3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌近距离治疗中的临床应用 被引量：21

1

作者 袁香坤 崔芒芒 +4 位作者 苗珺珺 郜蕾 胡建伟 田丹丹 张永侠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期1258-1262,共5页

目的:探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。方法:收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资... 目的:探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。方法:收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资料。根据患者具体情况选用不同阴道定位模板,行CT模拟定位,勾画靶区,设计主要导向针道空间分布,打印出3D微创导向模板。根据预设针道植入插植针,制定治疗计划,高危临床靶区(high risk-clinical target volume,HR-CTV)处方剂量为6 Gy/次,共4～6次。结果:10例患者共行插植治疗52次,每次插植治疗平均扫描CT次数为(1.58±0.70)次,每次插植治疗从插植针植入至插植针到达满意位置的平均消耗时间为(10.88±2.94)min,每次治疗插植针的使用针数为(5.69±1.91)根。剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的剂量(D90)为(6.41±0.29)Gy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠的2 cm3体积的剂量(D2cm3)分别为(4.75±0.37)、(3.93±0.26)、(4.33±0.24)Gy。10例患者治疗结束3个月后进行疗效评价,8例达完全缓解(complete response,CR)、2例达部分缓解(par-tial response,PR)。结论:3D打印微创导向模板应用于术后中心型复发性宫颈癌三维插植后装治疗,定位准确,可重复治疗,插植操作时间短,插植针数少,患者痛苦小,并发症少而轻,肿瘤缩小明显,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 术后复发性宫颈癌 3D打印微创导向模板 插植后装治疗

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3D打印模板应用于局部晚期宫颈癌后装放疗的剂量学研究 被引量：17

2

作者 张永侠 袁香坤 +4 位作者 苗珺珺 侯光营 陈媛媛 刘琼 吕欢欢 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期519-523,共5页

目的局部晚期宫颈癌后装放疗应用3D打印微创导向模板的剂量学研究。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年5月-2019年8月就诊河北省沧州中西医结合医院的局部晚期宫颈癌患者共68例,均为偏心性或外照射后仍有巨大肿块(肿瘤直径>5 cm)残... 目的局部晚期宫颈癌后装放疗应用3D打印微创导向模板的剂量学研究。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年5月-2019年8月就诊河北省沧州中西医结合医院的局部晚期宫颈癌患者共68例,均为偏心性或外照射后仍有巨大肿块(肿瘤直径>5 cm)残存的患者,外照射采用调强放疗,后装治疗方法为腔内联合组织间插植放疗,高危临床靶区(high-risk clinical target area,HR-CTV)剂量为6 Gy/次,1次/周,共5次。68例患者采用随机数表法分为两组,其中模板组35例采用3D打印微创导向模板辅助置入宫腔管并植入插植针;自由插植组33例徒手进行宫腔管的置入及插植针的植入。所有患者均于CT引导下调整宫腔管、插植针位置及深度,将最终CT图像传入后装治疗计划系统,勾画靶区及危及器官,制定治疗计划,实施治疗。结果共制定340次后装放疗计划,其中模板组175次、自由插植组165次。模板组较自由插植组的HR-CTV的D90(包绕90%靶区体积的剂量)、中危临床靶区(intermediate-risk clinical target volume,IR-CTV)的D90均明显增高(t=3.63、2.45,P<0.05),膀胱、直肠及乙状结肠的D2 cm3均显著降低(t=-2.81、-2.54、-2.33,P<0.05)。同时,模板组每次后装治疗平均扫描CT次数为(1.78±0.53)次,每次治疗从宫腔管及插植针植入至调整达满意位置的平均消耗时间为(11.35±3.98)min,每次治疗使用插植针的针数平均为(5.21±1.37)枚。而自由插植组分别为(3.56±0.88)次,(30.67±5.83)min,(7.48±2.79)枚,两组比较差异均具有统计学意义(t=-2.26、-4.53、-3.21,P<0.05)。结论对于偏心性或巨大肿块的局部晚期宫颈癌患者,腔内联合组织间插植治疗应用3D打印微创导向模板剂量学优势明显,操作简便,用时短。 展开更多

关键词 宫颈癌 3D打印 腔内 插植 剂量学

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局部晚期宫颈癌腔内放疗联合组织间插植的剂量学研究 被引量：16

3

作者 张永侠 袁香坤 +5 位作者 史福敏 胡建伟 郜蕾 苗珺珺 左晓娜 谢昱伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期919-923,共5页

目的 比较局部晚期宫颈癌单纯腔内放疗与腔内联合组织间插植放疗的剂量学差异。方法 2016年5月—2017年3月局部晚期宫颈癌患者共35例，均行根治性放疗，治疗方法为外照射＋腔内联合组织间插植放疗。调强放射治疗处方剂量为46.8～50.4 Gy... 目的 比较局部晚期宫颈癌单纯腔内放疗与腔内联合组织间插植放疗的剂量学差异。方法 2016年5月—2017年3月局部晚期宫颈癌患者共35例，均行根治性放疗，治疗方法为外照射＋腔内联合组织间插植放疗。调强放射治疗处方剂量为46.8～50.4 Gy/26～28次，1.8 Gy/次。腔内联合组织间插植放疗剂量为7 Gy/次，1次/周，共4次。同一患者首先置入三管式后装放疗施源器，采集CT图像制定治疗计划，取出三管式施源器后，置入宫腔管并植入插植针，再次采集图像制定放疗计划。分别评价比较两组计划中靶区及危及器官的受照剂量差别。结果 共制定212次后装放疗计划，其中单纯腔内治疗计划106例，腔内联合组织间插植治疗计划106例。腔内联合组织间插植放疗组计划较单纯腔内放疗组的靶区剂量明显升高，高危临床靶区（CTV）的D90、中危CTV的D90均显著增高（t=-6.01、-2.73，P〈0.05），膀胱、直肠、乙状结肠的D2 cm^3显著降低（t=3.07、4.52、2.91，P〈0.05）。结论 局部晚期宫颈癌应用腔内联合插植放疗可以明显提高靶区剂量，并降低危及器官膀胱、直肠和乙状结肠的受照剂量。 展开更多

关键词 宫颈癌 近距离放疗 腔内 组织间插植 剂量学

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清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌放疗患者放射性阴道炎的疗效观察 被引量：8

4

作者 郜蕾 袁香坤 +4 位作者 胡建伟 苗珺珺 张永侠 王晴雯 王玺 《世界中西医结合杂志》 2022年第11期2232-2235,2240,共5页

目的观察清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌患者对放射性阴道炎的影响。方法选取2018年8月—2020年1月期间河北省沧州中西医结合医院收治的128例宫颈癌患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各64例。两组患者均接受根治性放... 目的观察清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌患者对放射性阴道炎的影响。方法选取2018年8月—2020年1月期间河北省沧州中西医结合医院收治的128例宫颈癌患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各64例。两组患者均接受根治性放射治疗,观察组放疗同时给予清热解毒中药阴道灌洗,对照组行常规阴道冲洗。记录治疗近期效果和不良反应发生情况,采用Logistic多因素分析法分析影响放射性阴道炎的相关因素。结果两组患者放疗近期总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组放射性阴道炎发生率低于对照组,严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示患者年龄(95%CI=1.224~2.115,OR=1.609,P=0.001)和放射剂量(95%CI=1.384~2.661,OR=1.919,P<0.001)是影响观察组患者放射性阴道炎发生风险的独立影响因素。结论清热解毒方中药阴道灌洗用于宫颈癌放疗患者有助于降低放射性阴道炎风险,但其效果受患者年龄和放疗剂量影响。 展开更多

关键词 清热解毒方 中药灌洗 宫颈癌 放射性阴道炎

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不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响 被引量：1

5

作者 胡建伟 袁香坤 +2 位作者 张永侠 苗珺珺 郜蕾 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期527-530,共4页

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,... 目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 射频消融 靶向治疗 氩氦刀冷冻消融 血清指标 预后

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3D打印模板插植后装放疗联合深部热疗对盆腔复发性宫颈癌的疗效分析 被引量：6

6

作者 陈媛媛 袁香坤 +4 位作者 郜蕾 苗珺珺 张永侠 胡建伟 田丹丹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期120-123,共4页

目的:探讨3D打印模板插植后装放疗(brachytherapy,BT)联合深部热疗(hyperthermia,HT)对盆腔复发性宫颈癌的近期疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的复发性宫颈癌患者73例临床病理资料,其中单独行3D打印... 目的:探讨3D打印模板插植后装放疗(brachytherapy,BT)联合深部热疗(hyperthermia,HT)对盆腔复发性宫颈癌的近期疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的复发性宫颈癌患者73例临床病理资料,其中单独行3D打印模板插植后装放疗39例为对照组、联合深部热疗34例为研究组。后装放疗1次/周,4~6次,深部热疗2次/周,温度控制在41℃左右,时间为40~60 min。比较两组患者3个月的近期疗效和不良反应发生率。结果:39例对照组中完全缓解(complete response,CR)8例,部分缓解(partial response,PR)14例,疾病稳定(stable disease,SD)11例;34例研究组中CR为18例,PR为10例,SD为4例。对照组和研究组的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为56.4%(22/39)和82.4%(28/34),研究组的ORR优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.66,P=0.017)。对照组和研究组的疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为84.6%(33/39)和94.1%(32/34),研究组的DCR优于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.85,P=0.360)。研究组与对照组相比,肠道和尿道不良反应更少,差异具有统计学意义(P=0.023和P=0.003)。结论:3D打印模板插植后装放疗联合深部热疗对复发性宫颈癌有较好的近期疗效,同时未增加不良反应。 展开更多

关键词 复发性宫颈癌 3D打印模板 插植后装放疗 深部热疗

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不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗剂量学比较

7

作者 胡建伟 袁香坤 +2 位作者 张永侠 苗珺珺 郜蕾 《临床军医杂志》 CAS 2024年第2期163-165,共3页

目的探讨不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗的剂量学差异。方法选取自2021年1月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的65例鼻咽癌放疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=22)、B组(n=22)与C组(n=21)。所有患者... 目的探讨不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗的剂量学差异。方法选取自2021年1月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的65例鼻咽癌放疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=22)、B组(n=22)与C组(n=21)。所有患者均行增强CT扫描,根据CT、MRI检查结果进行放疗。A组采用静态调强放疗,B组采用动态调强放疗,C组采用容积旋转调强放疗(VMAT)。比较3组的放疗效果、靶区剂量、危及器官(OAR)受量、治疗效率及放疗后不良反应发生率。结果3组总缓解率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者颈部肿大淋巴结靶区的最大剂量(D2%)、中位剂量(D95%)、近最小剂量(D98%),计划靶区(PTV)1的D95%、D98%、平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数,PTV2的D95%、D98%、Dmean,视神经、晶体及腮腺的受量,以及放疗过程中加速器跳数和治疗时间均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VMAT技术治疗鼻咽癌患者可满足靶区剂量要求,在保证最佳疗效的同时,可通过提高治疗效率来减少周围正常组织及OAR的损伤。 展开更多

关键词 放疗 鼻咽癌 危及器官 剂量

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清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医证候、阴道炎症的影响和安全性探讨 被引量：1

8

作者 郜蕾 胡建伟 +6 位作者 苗珺珺 田丹丹 王晴雯 齐子威 陈媛媛 崔芒芒 侯光营 《吉林中医药》 2023年第8期926-930,共5页

目的探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组,... 目的探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组,各60例。对照组给予高锰酸钾溶液进行常规阴道冲洗,试验组给予清热解毒中药进行阴道冲洗,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的中医证候、阴道酸碱度值(p H值)、阴道症状、免疫功能、阴道炎症指标水平及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗6个月后的总有效率(80.00%)比较,试验组总有效率较高(93.33%,P<0.05)。治疗6个月后,2组外阴瘙痒、干涩灼热、带下量多、色黄味腥臭、阴道清洁度评分、阴道p H值及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组阴道局部体征评分及血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应总发生率(5.00%)与对照组(11.67%)比较无差异(P>0.05)。结论清热解毒中药灌洗可有效调节宫颈癌放射性阴道炎患者阴道p H值,改善阴道症状和中医证候,并可减轻患者阴道炎症,改善免疫功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 宫颈癌 放射性阴道炎 清热解毒中药 中医证候 阴道炎症 免疫功能 安全性

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不同剂量方案贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死的疗效观察 被引量：5

9

作者 袁香坤 侯光营 +4 位作者 张永侠 郜蕾 胡建伟 苗珺珺 齐子威 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期768-771,共4页

目的评估贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死(cerebral radiation necrosis,CRN)的疗效及安全性,为临床合理应用提供指导。方法回顾性分析既往接受甘露醇及激素治疗失败的或初治的放射性脑坏死患者14例。所有入组患者按治疗方案的不同分为2组(5... 目的评估贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死(cerebral radiation necrosis,CRN)的疗效及安全性,为临床合理应用提供指导。方法回顾性分析既往接受甘露醇及激素治疗失败的或初治的放射性脑坏死患者14例。所有入组患者按治疗方案的不同分为2组(5.0 mg/kg组每14 d重复1次和7.5 mg/kg组每21 d重复1次)。分别比较2组患者头颅MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿情况,记录患者的临床症状、卡氏(KPS)评分改变情况及药物的不良反应。结果 14例患者均完成了至少2个周期的治疗。治疗2个周期后,2组患者KPS评分均较前改善,5.0 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高31.66分,7.5 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高27.50分。分别比较2组患者治疗前后的MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿变化情况均有不同程度改善,其中5.0 mg/kg组CRN病灶体积平均减少(46.0±9.4)%(t=6.57,P<0.05),病灶水肿区体积平均减少(68.9±8.9)%(t=3.32,P<0.05),7.5 mg/kg组CRN病灶体积平均减少(53.9±10.7)%(t=7.89,P<0.05),病灶水肿区体积平均减少(77.1±14.3)%(t=4.22,P<0.05),差异有统计学意义。而2组患者在CRN病灶平均体积及病灶水肿区体积的减小程度上比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.0 mg/kg组患者总的治疗过程中与7.5 mg/kg组相比,不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗能明显改善放射性脑坏死患者的临床症状并提高生活质量,5.0 mg/kg每14 d重复1次的治疗方案安全性与7.5 mg/kg每21 d重复1次的治疗方案相似,对CRN的治疗有借鉴意义。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 放射性脑坏死 放射治疗

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3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析 被引量：2

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作者 侯光营 苗珺珺 +3 位作者 胡建伟 郜蕾 张永侠 袁香坤 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第1期76-81,共6页

目的探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例。单... 目的探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例。单纯治疗组外照射采用6 MV-X加速器放疗同步顺铂化疗,后装治疗采用^(192)Ir高剂量率通用施源器腔内放疗,大体肿瘤靶区照射30~36 Gy,5~6次,6 Gy/次,1次/周。联合治疗组外照射及同步化疗同单纯治疗组,插植放射治疗在3D打印微创导向模板引导下进行,总剂量及分次剂量同单纯治疗组,每次插植治疗结束2 h内联合深部热疗。比较两组患者的近期疗效和不良反应,以及90%靶区体积剂量(D90)、100%处方剂量体积百分比(V100)、危及器官膀胱和直肠2 cm^(3)体积的受照剂量(D_(2) cm^(3))。结果治疗结束2个月后,联合治疗组患者完全缓解率明显高于单纯治疗组(92.5%vs 72.5%,χ^(2)=4.242,P=0.039),但部分缓解率和疾病稳定率差异无统计学意义(χ^(2)=2.635,P=0.193;χ^(2)=3.117,P=0.241)。与单纯治疗组相比,联合治疗组高危临床靶区的V100、D90均明显升高[(79.83±6.31)%vs(87.35±4.38)%,t=6.685,P<0.001;(5.89±0.24)Gy vs(6.32±0.21)Gy,t=7.584,P<0.001],危及器官直肠D2 cm^(3)的平均剂量明显降低[(3.50±0.27)Gy vs(3.25±0.36)Gy,t=-3.406,P=0.002],但膀胱D_(2) cm^(3)的平均剂量差异无统计学意义[(4.42±0.18)Gy vs(4.37±0.25)Gy,t=-0.961,P=0.343]。两组患者1~2级放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及3级放射性膀胱炎的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组3级放射性直肠炎发生率较单纯治疗组明显降低(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论在局部晚期宫颈癌治疗中,应用3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗较传统通用施源器三维腔内后装放射治疗的近期疗效显著提高,不良反应较轻,在靶区受照剂量及危及器 展开更多

关键词 宫颈癌 3D打印微创导向模板 插植放射治疗 深部热疗

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宫颈癌近距离腔内放射治疗中膀胱和直肠ICRU参考点剂量和体积剂量受量比较 被引量：5

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作者 薛涛 刘光波 +9 位作者 袁香坤 苗珺珺 何新颖 刘祥 吴斌 王斌 闫慧娟 周丽霞 刘志坤 孙云川 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第9期897-901,共5页

目的:探讨宫颈癌腔内后装治疗中危及器官的ICRU参考点剂量和体积剂量的关系。方法:回顾性分析2016年11月~2017年3月于河北省沧州中西医结合医院接受宫颈癌腔内后装治疗的19例患者的61个治疗CT图像,通过设计治疗计划,A点剂量归一,得出计... 目的:探讨宫颈癌腔内后装治疗中危及器官的ICRU参考点剂量和体积剂量的关系。方法:回顾性分析2016年11月~2017年3月于河北省沧州中西医结合医院接受宫颈癌腔内后装治疗的19例患者的61个治疗CT图像,通过设计治疗计划,A点剂量归一,得出计算结果,并对膀胱和直肠的受照剂量进行评估。结果:膀胱的D_(ICRU)参考点的平均剂量为(3.48±0.67)Gy,D_(2cc)体积的平均剂量为(3.53±0.58)Gy。直肠的D_(ICRU)参考点的平均剂量为(3.19±0.85)Gy,D_(2cc)体积的平均剂量为(3.43±0.71)Gy。膀胱D_(2cc)与D_(ICRU)剂量平均值的比值为1.116,直肠D_(2cc)与D_(ICRU)剂量平均值的比值为1.081。膀胱Dmax平均剂量为(4.78±0.85)Gy,直肠D_(max)平均剂量为(3.78±0.29)Gy。膀胱和直肠的D_(ICRU)点剂量和D2CC体积剂量具有相关性(膀胱:rs=0.77,P<0.001;直肠:rs=0.69,P<0.001)。结论:在危及器官受量的评估中,由DVH图得出的体积剂量要高于ICRU参考点剂量,二维计划中ICRU参考点剂量并不能代表危及器官的实际最大受照剂量。 展开更多

关键词 宫颈癌 近距离腔内放疗 治疗计划 危及器官 剂量体积直方图

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卵巢癌乳腺转移1例报道 被引量：2

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作者 侯光营 郜蕾 +2 位作者 胡建伟 苗珺珺 袁香坤 《中华转移性肿瘤杂志》 2019年第3期51-54,共4页

卵巢癌是常见妇科肿瘤,大约60%的女性在疾病诊断时即为晚期,85%的患者局限于腹腔[1].一般来说,卵巢癌的转移途径主要是腹腔内转移,如腹膜、网膜和肠表面.卵巢癌转移到乳腺(metastasis of ovarian cancer to the breast,MOCB)是罕见的,... 卵巢癌是常见妇科肿瘤,大约60%的女性在疾病诊断时即为晚期,85%的患者局限于腹腔[1].一般来说,卵巢癌的转移途径主要是腹腔内转移,如腹膜、网膜和肠表面.卵巢癌转移到乳腺(metastasis of ovarian cancer to the breast,MOCB)是罕见的,据报道MOCB在所有乳腺恶性肿瘤中只占0.03%~0.6%[1-2],而且与原发性肿瘤相比,识别和合理的综合治疗对预后至关重要.为丰富这方面的病例报道及为此类患者的诊治提供参考,我们报告一例卵巢癌乳腺转移的病例. 展开更多

关键词 卵巢癌 转移性乳腺癌 病例报告

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食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析 被引量：2

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作者 孙云川 毕建强 +5 位作者 袁香坤 胡建伟 胡志伟 何新颖 黄如敬 苗珺珺 《中国综合临床》 2014年第2期193-196,共4页

目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法... 目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要. 展开更多

关键词 食管癌 放疗 体质量下降 副反应

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放射性皮肤损伤中西医临床治疗现状 被引量：2

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作者 袁香坤 孙云川 +7 位作者 史福敏 左晓娜 黄如敬 何新颖 胡志伟 毕建强 胡建伟 苗珺珺 《四川中医》 2014年第2期187-189,共3页

放射治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,放射性皮肤损伤是其常见的并发症之一。本文对放射性皮肤损伤的中西医治疗现状进行了综述,综合比较了中西医各自在治疗方面的特点及目前存在的常见问题,指出了中西医结合治疗为放射性皮肤损伤的... 放射治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,放射性皮肤损伤是其常见的并发症之一。本文对放射性皮肤损伤的中西医治疗现状进行了综述,综合比较了中西医各自在治疗方面的特点及目前存在的常见问题,指出了中西医结合治疗为放射性皮肤损伤的发展方向,为临床治疗本病提供了参考。 展开更多

关键词 放射性皮肤损伤 中西医治疗 综述

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贝伐单抗治疗放射性脑坏死1例 被引量：1

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作者 袁香坤 孙云川 +3 位作者 左晓娜 张永侠 郜蕾 苗珺珺 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第9期774-776,共3页

放射性脑坏死是放射治疗后最严重的并发症之一,虽有别于肿瘤复发,但亦有致残后果。放射性脑坏死在治疗上尚无特效方法,目前常规的治疗方法[1],如药物治疗包括类固醇激素皮质醇、抗凝药和维生素等,但效果往往不甚理想;此外还有高压氧治... 放射性脑坏死是放射治疗后最严重的并发症之一,虽有别于肿瘤复发,但亦有致残后果。放射性脑坏死在治疗上尚无特效方法,目前常规的治疗方法[1],如药物治疗包括类固醇激素皮质醇、抗凝药和维生素等,但效果往往不甚理想;此外还有高压氧治疗、手术治疗等。高压氧治疗可在一定程度上缓解症状,但有研究[2]证实,高压氧治疗会增加已完全缓解的头颈部肿瘤患者复发的风险。 展开更多

关键词 放射性脑坏死 贝伐单抗 病例报告

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一种用于肺癌合并肺不张放疗时确定GTV的新方法初探 被引量：1

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作者 孙云川 胡志伟 +4 位作者 杨文博 鲁洪岭 苗珺珺 胡建伟 毕建强 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1165-1166,共2页

肺癌合并肺不张放疗中确定GTV边界是一个临床难题，有报道采用强化CT、PET．CT、MRI等确定GTV边界的相关研究，都取得了一定进展，但仍存在一些问题。我科采用了一种经皮肺穿刺注气技术来确定放疗GTV．取得较好效果，现报道如下。

关键词 GTV 肺不张 放疗 肺癌 经皮肺穿刺 PET MRI CT

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适形调强放射治疗中热回缩胸膜修复再利用的误差分析

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作者 孙云川 毕建强 +2 位作者 何新颖 黄如敬 苗珺珺 《中国综合临床》 2013年第4期356-358,共3页

目的通过修复再利用热回缩记忆膜技术，使其能够再利用的方法，从而降低放疗耗材的使用、减少患者的治疗费用，并分析因此产生误差的来源及大小。方法将胸膜两侧固定，用有机玻璃夹卸下，用剪刀将带有圆孔的胸膜剪下，宽度约1cm。再将... 目的通过修复再利用热回缩记忆膜技术，使其能够再利用的方法，从而降低放疗耗材的使用、减少患者的治疗费用，并分析因此产生误差的来源及大小。方法将胸膜两侧固定，用有机玻璃夹卸下，用剪刀将带有圆孔的胸膜剪下，宽度约1cm。再将重叠在一起的胸膜部分剪掉，然后将带有圆孔的胸膜和原来胸膜末端的部分放在约80℃水温中，待其软化后将二个断端重合用力挤压，使其融合在一起，再将胸膜两侧固定，用有机玻璃夹安上拧紧。随机误差分析采用胶片分析法，患者定位时，水平方向用长铅丝为标志，然后用模拟机拍摄X线侧位片，以第一胸椎下缘到第十一胸椎上缘连线作基准线，测量基准线与标志线间的距离并记录。根据上述定位方式，同一热回缩记忆膜，连续定位应用10次，并记录每次通过胶片法测量的误差。结果30例体部肿瘤患者采用修复后的胸膜用“魔十字”方法，使定位标志在修复后的胸膜上，Y轴、Z轴X轴标志点均顺利完成，并看不到修复后的痕迹，达到摆位要求。完整胸膜Y轴随机误差为（1．54±0．78）cm，而修复后胸膜Y轴误差为（1．57±0．83）cm，两者差异并未见有统计学意义（t=1．071，P〉0．05）。随着定位次数的增加，胸膜磨损加大，误差呈逐渐增大趋势，Y轴前5次随机误差增幅明显小于后5次，分别为（0．14±0．08）cm与（0．57±0．23）cm，两者差异有统计学意义（t=4．071，P〈0．05）。Z轴前5次随机误差增幅明显小于后5次，分别为（0．11±0．02）cm与（0．48±0．18）cm，两者差异有统计学意义（t=-3．063，P〈0．05）。结论采用可重复胸膜进行技术修复后使其能够再利用，可解决因使用国产胸膜回缩不好造成的胸膜一侧挤成疙瘩而影响十字标志线的粘贴，可满足临床对适形调强放射治疗的技术要求。建议胸膜再利� 展开更多

关键词 胸膜修复 放射疗法 误差分析

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用中药煎剂阴道冲洗法预防放射性阴道炎的效果研究

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作者 郜蕾 王玺 +6 位作者 袁香坤 胡建伟 苗珺珺 张永侠 刘琼 王晴雯 齐子威 《当代医药论丛》 2022年第7期138-140,共3页

目的:观察用中药煎剂阴道冲洗法预防放射性阴道炎的效果。方法:选择河北省沧州中西医结合医院2018年6月至2020年5月收治的宫颈癌患者90例,使用随机数表法将其分为观察组和对照组(45例/组)。两组患者均接受放射治疗。在治疗期间,对对照... 目的:观察用中药煎剂阴道冲洗法预防放射性阴道炎的效果。方法:选择河北省沧州中西医结合医院2018年6月至2020年5月收治的宫颈癌患者90例,使用随机数表法将其分为观察组和对照组(45例/组)。两组患者均接受放射治疗。在治疗期间,对对照组患者进行常规的预防性治疗,在此基础上为观察组患者采用中药煎剂阴道冲洗法进行预防性治疗。两组患者均治疗1个月。然后比较其阴道不良事件的发生率、放射性阴道炎的分级及阴道清洁度。结果:1)治疗后,观察组患者阴道分泌物异常、阴道干燥、阴道出血、阴道炎症反应的发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他阴道不良事件的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后,两组患者放射性阴道炎的分级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中放射性阴道炎分级为0级患者的占比高于对照组患者,其中放射性阴道炎分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的占比均低于对照组患者。3)治疗后,两组患者的阴道清洁度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的占比均高于对照组患者,其中阴道清洁度为Ⅲ度、Ⅳ度患者的占比均低于对照组患者。结论:用中药煎剂阴道冲洗法预防放射性阴道炎的效果较为理想。 展开更多

关键词 中药煎剂 阴道冲洗 放射性阴道炎 宫颈癌

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