期刊文献+
共找到24篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
基于APACHE Ⅱ评分探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响 被引量:25
1
作者 蔡华忠 李利毛 +4 位作者 周峰 魏法星 贾珏 徐美玲 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期305-308,共4页
目的:探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效以及对机体炎症反应的影响。方法:本研究为一项单中心、非盲、前瞻性研究,纳入2016年1月-2020年2月期间我院收治确诊的68例HLAP患者作为研究对象,入组患者按... 目的:探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效以及对机体炎症反应的影响。方法:本研究为一项单中心、非盲、前瞻性研究,纳入2016年1月-2020年2月期间我院收治确诊的68例HLAP患者作为研究对象,入组患者按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各34例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组加用低分子肝素治疗,观察组接受低分子肝素治疗外加用血液灌流治疗。分别评估和检测两组患者治疗前、治疗后第1天、第3天及第7天APACHEⅡ评分、TNF-α、CRP、IL-6与血清三酰甘油(TG)水平变化。以及比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,观察组和对照组除了IL-6以外,其余指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的各指标在治疗后第1天、第3天和第7天,均呈下降趋势,组内比较均差异有统计学意义(P<0.05)。在组间比较中,观察组各指标均低于对照组,除TG外,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间和并发MODS比例均低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合低分子肝素治疗HLAP患者可有效降低APACHEⅡ评分,减轻炎症反应,改善TG水平,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 血液灌流 低分子肝素 炎症反应
原文传递
多发伤患者院内死亡危险因素分析 被引量:20
2
作者 蔡华忠 +2 位作者 魏法星 周峰 刘志祯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期410-413,共4页
目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ~2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,... 目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ~2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组(n =76例)和存活组(n=270例),其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度(ISS)评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后. 展开更多
关键词 多发伤 预后 危险因素 死亡原因
下载PDF
急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响 被引量:16
3
作者 谢江宁 梁亚鹏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1446-1447,共2页
目的探讨急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。方法 120例该院急诊多发伤老年患者,详细记录患者信息,随访2个月记录患者生存状况,筛选出影响患者生存状况的相关因素;同时根据急诊滞留时间分为无滞留组(<6 h),轻度滞留组(6 h... 目的探讨急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。方法 120例该院急诊多发伤老年患者,详细记录患者信息,随访2个月记录患者生存状况,筛选出影响患者生存状况的相关因素;同时根据急诊滞留时间分为无滞留组(<6 h),轻度滞留组(6 h≤滞留时间<72 h),严重滞留组(滞留时间≥72 h)。分析不同急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。结果 120例老年创伤患者中10例(8.3%)死亡。死亡组患者年龄、损伤严重评分(ISS)及急诊滞留时间明显高于生存组,与老年创伤患者生存状况存在相关性(P<0.05);多因素分析发现高龄、ISS评分高及急诊滞留时间延长是老年创伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。无滞留组生存率高于轻度及严重滞留组(P<0.05);轻度滞留组生存率高于严重滞留组(P<0.05)。结论急诊滞留时间延长可明显增加老年创伤患者死亡率,在临床实际中需进行有效协调尽可能使该类患者住院,避免滞留时间延长带来的不良影响。 展开更多
关键词 急诊 滞留时间 创伤 生存状况
下载PDF
血清miRNA-155-5p和miRNA-133a-3p表达对脓毒症心肌损伤的诊断价值 被引量:14
4
作者 蔡华忠 秦晓梦 +4 位作者 周峰 王艳 贾珏 任国庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期736-738,共3页
目的利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miRNA-155-5p及miRNA-133a-3p表达对脓毒症心肌损伤的诊断价值.方法前瞻性收集江苏大学附属医院收治的脓毒症患者,根据心脏超声分为对照组(n=48例)和心肌损伤组(n=40例).检测88例脓毒症患者血清... 目的利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miRNA-155-5p及miRNA-133a-3p表达对脓毒症心肌损伤的诊断价值.方法前瞻性收集江苏大学附属医院收治的脓毒症患者,根据心脏超声分为对照组(n=48例)和心肌损伤组(n=40例).检测88例脓毒症患者血清miRNA-155-5p及miRNA-133a-3p的表达量,采用ROC曲线评价血清miRNA-155-5p及miRNA-133a-3p对脓毒症心肌损伤的诊断价值.结果与对照组比较,脓毒症心肌损伤组患者的miRNA-155-5p[(2.02-±0.45)vs.(2.89-±0.37)]和miRNA-133a-3p[(1.93±0.37)vs.(2.42±0.22)]表达量均明显增高(P<0.05).ROC曲线分析提示,miRNA-155-5p(AUC=0.92,95%CI 0.86~0.97,P=0.028,敏感度97.50%,特异度72.92%)和miRNA-133a-3p(AUC=0.87,95%CI0.80~0.95,P=0.040,敏感度95.00%,特异度70.00%)对脓毒症患者心肌损伤有较高的诊断价值.结论血清miRNA-155-5p及miRNA-133a-3p的表达有助于诊断脓毒症心肌损伤. 展开更多
关键词 miRNA-155-5p miRNA-133a-3p 心肌损伤 脓毒症 受试者工作特征曲线(ROC)
下载PDF
胸段食管癌隆突下淋巴结转移规律与清扫策略 被引量:9
5
作者 王文凭 +2 位作者 王康宁 张琨 陈龙奇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期842-845,共4页
目的分析胸段食管癌隆突下淋巴结的转移状况及规律,探讨隆突下淋巴结规范化清扫的策略。方法回顾性分析782例胸段食管癌患者隆突下淋巴结的转移状况与临床病理因素的关系,并进一步分析清扫隆突下淋巴结对围手术期并发症的影响。结果78... 目的分析胸段食管癌隆突下淋巴结的转移状况及规律,探讨隆突下淋巴结规范化清扫的策略。方法回顾性分析782例胸段食管癌患者隆突下淋巴结的转移状况与临床病理因素的关系,并进一步分析清扫隆突下淋巴结对围手术期并发症的影响。结果782例患者中,有604例(77.2%)患者术中予以隆突下淋巴结清扫,食管癌隆突下淋巴结总的转移率为17.5%,其中上、中、下段食管癌隆突下淋巴结的转移率分别为8.3%、19.1%和16.2%(P〉0.05)。T1、T2、T3和T4期肿瘤的隆突下淋巴结转移率分别为0、4.0%、22.2%和34.0%(P〈0.05)。隆突下淋巴结清扫组和未清扫组患者围手术期并发症的总发生率分别为19.0%和14.6%(P〉0.05),其中肺部并发症发生率分别为10.3%和7.3%(P〉0.05)。结论胸段食管癌有较高的隆突下淋巴结转移率,但隆突下淋巴结清扫与否与围手术期并发症无明显关系。对于胸段食管癌患者,无论肿瘤部位、长度及大小,只要侵犯食管外膜,都应该常规清扫隆突下淋巴结。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤转移 隆突下淋巴结 淋巴结切除术 并发症
原文传递
多发伤患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析 被引量:10
6
作者 刘志祯 +3 位作者 周峰 魏法星 蔡华忠 吕汪洄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1114-1119,共6页
目的探讨影响多发伤患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年12月-2017年6月江苏大学附属医院收治的299例多发伤患者临床资料,包括性别、年龄、有无基础疾病、损伤部位数目、损伤严重度评... 目的探讨影响多发伤患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年12月-2017年6月江苏大学附属医院收治的299例多发伤患者临床资料,包括性别、年龄、有无基础疾病、损伤部位数目、损伤严重度评分(ISS)、入院24h内血红蛋白水平、中性粒细胞计数、白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术、住院时间及预后结局等。根据MODS发生情况将患者分为MODS组(94例)和非MODS组(205例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响多发伤患者并发MODS的危险因素。对筛选出来的危险因素进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果在单因素分析中,损伤部位数目、ISS、入院24h内血红蛋白水平、血小板计数、APTT、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术及预后结局等10个指标,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而性别、年龄、有无基础疾病、入院24h内中性粒细胞计数、白细胞计数及住院时间等6个指标,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染等4个指标与多发伤患者并发MODS显著相关(P<0.05)(OR分别为1.048,3.913,27.715和1.015)。ISS预测多发伤并发MODS的ROC曲线下面积Az=0.726(95%C10.667-0.784);D-二聚体ROC曲线下面积Az=0.638(95%CI0.571~0.706)。结论影响多发伤患者并发MODS的独立危险因素为ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染。在多发伤的救治过程中,应该重视患者损伤严重程度和凝血功能的评估,积极复苏纠正休克、预防和控制感染,可以减少和预防多发伤患者 展开更多
关键词 多处创伤 多器官功能衰竭 危险因素 D-二聚体
原文传递
多发伤患者院内死亡独立危险因素分析及预测模型的构建与验证 被引量:3
7
作者 张登奎 +3 位作者 梁亚鹏 周峰 刘志祯 蔡华忠 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期643-651,共9页
目的探讨多发伤患者院内死亡的独立危险因素,构建死亡风险预测模型并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2011年1月至2021年12月江苏大学附属医院收治的1028例多发伤患者临床资料,其中男765例,女263例;年龄18~91岁[(53.8±12.4)... 目的探讨多发伤患者院内死亡的独立危险因素,构建死亡风险预测模型并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2011年1月至2021年12月江苏大学附属医院收治的1028例多发伤患者临床资料,其中男765例,女263例;年龄18~91岁[(53.8±12.4)岁]。损伤严重度评分(ISS)16~57分[(26.3±7.6)分]。死亡153例,生存875例。将2011年1月至2018年12月收治的777例作为构建模型的训练集,而将2019年1月至2021年12月收治的251例作为模型的验证集。根据患者的预后结局,将训练集分为死亡组(115例)和生存组(662例)。比较两组性别、年龄、基础疾病、致伤机制、头颈部损伤、颌面部损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢骨盆损伤、体表损伤、损害控制手术、就诊时间、损伤部位数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ISS、休克指数,以及入院6 h内的实验室检查结果包括血乳酸、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板计数、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体及血糖。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定多发伤患者院内死亡的独立危险因素,基于上述独立危险因素采用R软件构建列线图预测模型,在训练集和验证集中分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校正曲线和临床决策曲线分析(DCA),并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果单因素分析结果显示,腹部损伤、四肢骨盆损伤、损害控制手术、GCS、ISS、休克指数、血乳酸、白细胞计数、NLR、血小板计数、血红蛋白、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体及血糖与多发伤患者院内死亡有一定的相关性(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,GCS≤8分(OR=1.99,95%CI 1.12,3.53)、ISS>25分(OR=7.39,95%CI 3.50,15.61)、休克指数>1.0(OR=3.43,95%CI 1.94,6.08)、血乳酸>2 mmol/L(OR=9.84,95%CI 4.97,19.51)、纤维蛋白原≤1.5 g/L(OR=2.57,95%CI 1.39,4.74)及血糖> 展开更多
关键词 多处创伤 死亡 乳酸 危险因素 列线图
原文传递
多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用效果 被引量:3
8
作者 张登奎 曹苏成 《吉林医学》 CAS 2023年第10期2762-2765,共4页
目的:研究多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用效果。方法:选取2019年9月~2022年9月在江苏大学附属医院接受治疗的急性阑尾炎患者100例,采用多层螺旋CT检查,并将手术病理结果与检查结果进行比较,观察多层螺旋CT的诊断价值。结果:100例... 目的:研究多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用效果。方法:选取2019年9月~2022年9月在江苏大学附属医院接受治疗的急性阑尾炎患者100例,采用多层螺旋CT检查,并将手术病理结果与检查结果进行比较,观察多层螺旋CT的诊断价值。结果:100例患者手术病理结果显示,急性单纯性阑尾炎48例,急性化脓性阑尾炎39例,急性坏疽性阑尾炎13例。多层螺旋CT检查结果显示,急性单纯性阑尾炎48例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎13例。多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率达93.00%(93/100),其中对急性单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎的诊断准确率为100.00%,对急性化脓性阑尾炎的诊断准确率为82.05%。多层螺旋CT清晰度分布情况:26例(26.00%)阑尾结构模糊不清,12例(12.00%)团块,62例(62.00%)阑尾结构清晰可见。急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎患者的CT征象有阑尾周围渗出、盲肠壁增厚、阑尾粪石、肠淤张表现,随着病情进展,阑尾周围渗出及阑尾管径增加更为明显。结论:多层螺旋CT用于急性阑尾炎中具有较高的诊断价值,对不同病理类型急性阑尾炎有较高的符合率,清晰度高,可为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 多层螺旋CT 诊断符合率 CT征象
下载PDF
多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化
9
作者 梁亚鹏 尹江涛 +4 位作者 魏法星 健烨 李利毛 陈双伟 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第3期381-389,共9页
目的:多发伤患者一旦并发脓毒症和多器官功能障碍综合征则预后不良。本研究通过观察多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化,探讨多发伤患者并发脓毒症和多器官功能障碍综合征的可能机制。方法:选取2023年4月至9月江苏大... 目的:多发伤患者一旦并发脓毒症和多器官功能障碍综合征则预后不良。本研究通过观察多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化,探讨多发伤患者并发脓毒症和多器官功能障碍综合征的可能机制。方法:选取2023年4月至9月江苏大学附属医院收治的符合纳入标准的多发伤患者25例作为多发伤组,选取同期本院体检中心符合纳入标准的健康志愿者25例作为对照组。收集多发伤组伤后1周左右的粪便标本和血浆标本,同期收集对照组体检当天的粪便标本和血浆标本。通过16S rRNA高通量测序技术检测粪便标本,分析多发伤组和对照组肠道菌群的差异。采用高效液相色谱-质谱串联技术检测血浆标本,分析多发伤组和对照组血浆氧化三甲胺水平的差异。结果:多发伤组和对照组的肠道菌群构成存在明显差异。在菌门水平上,多发伤组变形菌门的相对丰度明显高于对照组(P<0.05);厚壁菌门和拟杆菌门的相对丰度明显低于对照组(P<0.05)。在菌属水平上,多发伤组大肠埃希菌属、致病肠球菌属、梭菌属、考拉杆菌属的相对丰度均明显高于对照组(均P<0.05),普氏菌属、双歧杆菌属、瘤胃菌属、乳杆菌属、粪球菌属、布劳特菌属、丁酸弧菌属的相对丰度均明显低于对照组(均P<0.05)。多发伤组血浆氧化三甲胺水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:与健康人群相比,多发伤患者早期肠道菌群已发生变化,专性厌氧菌相对丰度下降,兼性厌氧菌相对丰度上升,有益共生菌相对丰度减少,机会致病菌相对丰度增加,这可能与多发伤患者并发脓毒症有关。血浆氧化三甲胺的水平升高可能与肠道菌群的变化和多发伤患者并发多器官功能障碍综合征有关。 展开更多
关键词 多发伤 肠道菌群 氧化三甲胺 高通量测序技术
下载PDF
食管癌淋巴结清扫数目与术后并发症的关系 被引量:6
10
作者 张琨 许起荣 +3 位作者 王文凭 王康宁 陈龙奇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第4期342-345,共4页
目的探讨食管癌手术中淋巴结清扫枚数及组数与术后并发症的关系。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月间四川大学华西医院收治的794例行食管癌根治性手术患者的临床病理资料.分析食管癌术后并发症的危险因素。结果全组无手术死亡病例... 目的探讨食管癌手术中淋巴结清扫枚数及组数与术后并发症的关系。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月间四川大学华西医院收治的794例行食管癌根治性手术患者的临床病理资料.分析食管癌术后并发症的危险因素。结果全组无手术死亡病例,有84例(10.6%)患者出现术后并发症。全组共清扫11770枚淋巴结,平均每例14.8枚。多因素逻辑回归分析显示.患者性别、淋巴结转移数目、吻合部位与手术医生技能水平是食管癌术后并发症的影响因素(均P〈0.05),而淋巴结清扫枚数及组数对于术后并发症发生率并无显著影响(均P〉0.05)。结论食管癌术后并发症的发生率与一定范围内淋巴结清扫数(小于50枚)及组数的增加无关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结清扫 术后并发症
原文传递
七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀处理中的应用研究 被引量:5
11
作者 蔡华忠 江俊山 +3 位作者 李利毛 周峰 任国庆 《现代医药卫生》 2021年第4期545-547,552,共4页
目的观察七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀并发症处理中的应用效果。方法选取2020年1-6月在江苏大学附属医院行四肢骨折手术、术后存在肿胀并发症患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用功能锻炼,观察组采... 目的观察七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀并发症处理中的应用效果。方法选取2020年1-6月在江苏大学附属医院行四肢骨折手术、术后存在肿胀并发症患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用功能锻炼,观察组采用口服七叶皂苷钠片联合功能锻炼。治疗后评估两组患者患肢肿胀消除和疼痛改善情况。结果两组显效率分别为72.0%和44.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.005),两组有效率分别为98.0%和76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组和对照组治疗后患肢按压状态下疼痛评分均较治疗前大幅降低,差异均有统计学意义(P=0.002、0.012),其中观察组降低幅度更大,治疗后患肢按压状态下疼痛评分观察组[(1.52±0.15)分]较对照组[(3.91±0.91)分]更低,差异有统计学意义(P=0.025)。3个月随访结果显示,观察组和对照组骨折恢复优良率均较高,分别为98.0%和92.0%,且肌肉萎缩、疼痛和功能障碍并发症发生率均较低,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有3例(6.0%)出现了轻微的胃肠道不适,对照组治疗过程中无一例出现相关不良反应。结论采用七叶皂苷钠片联合功能锻炼处理四肢骨折术后肿胀并发症,可减轻患肢疼痛,消肿效果更好、更快。 展开更多
关键词 四肢骨折 肿胀 疼痛 功能锻炼 七叶皂苷钠片
下载PDF
食管癌患者术后随访应答等级及其影响因素分析 被引量:5
12
作者 高强 王文凭 +3 位作者 张琨 时辉 陈龙奇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期1368-1371,共4页
目的:探讨影响食管癌患者术后电话随访质量的影响因素。方法:电话随访2009-01-01-2009-06-01四川大学华西医院胸外科实施手术的食管癌患者及其亲属,排除失访患者后,其余病例根据其随访应答等级的不同分为1级、2级,利用Binary Logistic... 目的:探讨影响食管癌患者术后电话随访质量的影响因素。方法:电话随访2009-01-01-2009-06-01四川大学华西医院胸外科实施手术的食管癌患者及其亲属,排除失访患者后,其余病例根据其随访应答等级的不同分为1级、2级,利用Binary Logistic回归分析研究影响患者随访应答的因素。结果:本研究共纳入病例326例,失访患者26例,失访率8.0%。对影响应答等级的单因素分析发现,生存状态(χ2=35.464,P=0.000)、生存时间(P=0.000)、随访时是否患合并症或并发症(χ2=9.167,P=0.002)、TNM分期(χ2=10.236,P=0.006),与患者关系(χ2=8.938,P=0.011)在两组间的差异有统计学意义。而多因素序列Logistic回归分析综合发现,TNM分期(OR=6.347,P=0.011)、随访时是否患合并症或并发症(OR=1.649,P=0.30)为影响随访应答积极性的独立影响因子。结论:诊疗效果对患者的应答积极性可能有着直接影响,随访时能否解决患者的现时问题也是重要的影响因素,及时、长期而有健康指导价值的随访对于随访质量至关重要。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科学 随访 应答等级
原文传递
老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析 被引量:2
13
作者 梁亚鹏 尹其翔 +4 位作者 周峰 蔡华忠 贾珏 徐美玲 《西部医学》 2022年第11期1630-1634,共5页
目的 探讨影响老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法 回顾性分析2010年11月~2020年8月江苏大学附属医院收治的130例老年多发伤患者的临床资料,根据患者是否在入院4周内并发MODS分为MODS组(n=42)和非MODS... 目的 探讨影响老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法 回顾性分析2010年11月~2020年8月江苏大学附属医院收治的130例老年多发伤患者的临床资料,根据患者是否在入院4周内并发MODS分为MODS组(n=42)和非MODS组(n=88)。比较两组性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目、主要损伤部位、损伤严重度评分(ISS)、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEIII)评分、是否急诊手术、是否输血和是否合并脓毒症等13个临床指标。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期内并发MODS的危险因素。结果 单因素分析显示主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分、是否急诊手术和是否合并脓毒症共7个临床指标在两组间比较有统计学差异(P<0.05),而性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目和是否输血共6个临床指标在两组间比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症共6个临床指标是影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素(P<0.05)。结论 影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素包括主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症。重视主要损伤部位、损伤严重程度、凝血功能和综合病情危重程度的评估,同时有效液体复苏,改善微循环及维护内环境稳定并预防感染可降低老年多发伤患者短期内并发MODS的风险。 展开更多
关键词 老年 多发伤 短期 多器官功能障碍综合征 危险因素
下载PDF
红细胞分布宽度/白蛋白比值在急性中毒患者中的应用研究 被引量:2
14
作者 周峰 刘志祯 +1 位作者 蔡华忠 《岭南急诊医学杂志》 2022年第4期314-316,共3页
目的:探讨红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)/白蛋白(Albumin)比值(RAR)在急性中毒患者病情评估中的应用价值。方法:检测100例我院收治的中毒患者作为实验组,30例我院健康体检职工作为对照组,比较两组RAR值。将中毒患者... 目的:探讨红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)/白蛋白(Albumin)比值(RAR)在急性中毒患者病情评估中的应用价值。方法:检测100例我院收治的中毒患者作为实验组,30例我院健康体检职工作为对照组,比较两组RAR值。将中毒患者依据30内生存或死亡分为生存组和死亡组,比较两组RAR值、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ评分)。比较RAR值与APACHEⅡ评分的相关性。采用ROC曲线比较RAR与APACHEⅡ评分在急性中毒患者病情预后中的作用。结果:实验组的RAR明显高于对照组(P<0.05)。实验组中死亡组的RAR与APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05)。(3)RAR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.596,P<0.05),绘制RAR和APACHEⅡ评分对急性中毒疾病预后的ROC曲线,显示RAR的AUC为0.805,95%可信区间为(0.68-0.93),截断值为4,825,敏感度为0.850,特异度为0.733。APACHEⅡ评分的AUC为0.784,95%可信区间为(0.66-0.91),截断值为26.5,敏感度为0.785,特异度为0.712。结论:急性中毒患者的RAR值上升,检测RAR值对患者的预后评估有一定的价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 白蛋白 中毒 APACHEⅡ评分
下载PDF
原发性食管小细胞癌的临床病理特点和多学科治疗的疗效分析 被引量:3
15
作者 高强 +1 位作者 林一丹 陈龙奇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第4期390-394,共5页
目的探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。方法回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE(2001年4月至... 目的探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。方法回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE(2001年4月至2010年2月)获取139例PSCCE患者的临床资料,其中男94例,女45例;年龄(63.3±10.7)岁;采用Kaplan-Meier法分析性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病变分期和治疗方案对139例患者生存率的影响,生存曲线的比较采用log-rank检验。结果 15例患者中局限期病变(LD)14例,进展期病变(ED)1例;因随访尚未完成未纳入生存分析。139例患者中LD 88例,2年生存率31.8%(28/88),ED51例,2年生存率7.8%(4/51),两者差异有统计学意义(P<0.05)。放疗联合化疗对LD和ED患者的生存率均有影响(P<0.05),而性别、年龄和肿瘤部位等其他因素对患者生存时间均无影响(P>0.05)。结论化疗是治疗PSCCE的基础,在降低PSCCE术前分期、抑制PSCCE术后复发和转移方面起重要作用。手术和放疗是PSCCE局部治疗的有效手段,对LD宜采用局部治疗联合化疗,而对ED,放疗联合化疗可作为标准治疗方案。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 多学科综合治疗 生存率
原文传递
老年多发伤患者短期院内死亡的危险因素 被引量:1
16
作者 梁亚鹏 尹其翔 +4 位作者 周峰 蔡华忠 贾珏 徐美玲 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第7期1694-1699,共6页
目的:通过回顾分析老年多发伤患者的临床资料,探讨影响老年多发伤患者院内短期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月江苏大学附属医院收治的126例老年多发伤患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析探... 目的:通过回顾分析老年多发伤患者的临床资料,探讨影响老年多发伤患者院内短期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月江苏大学附属医院收治的126例老年多发伤患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的危险因素。结果:根据患者是否在入院4周内死亡将126例老年多发伤患者分为存活组(n=102)与死亡组(n=24)。单因素分析显示主要损伤部位、损伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、急性生理与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、动脉血乳酸水平、是否急诊手术及合并脓毒症在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、致伤原因、损伤部位数目、入院前时间和是否输血在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析提示ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分是影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素为ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分。在老年多发伤患者的救治过程中,需高度重视整体损伤严重程度的评估和主要损伤部位的规范治疗,同时积极有效地进行液体复苏,改善微循环和维持内环境稳定,可能会更好地改善老年多发伤患者的预后。 展开更多
关键词 老年 多发伤 短期 院内死亡 危险因素
下载PDF
RhoA/ROCK信号通路介导睾酮对血早期内皮祖细胞功能调节 被引量:2
17
作者 蔡华忠 周峰 +3 位作者 王艳 贾珏 任国庆 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期525-529,共5页
目的探讨双氢睾酮(DHT)对人外周血早期内皮祖细胞(PB-EPCs)增殖、迁移功能的影响及RhoA/ROCK信号通路在其中的作用。方法取健康成人外周血分离、培养出早期EPCs并鉴定。分别以不同浓度DHT(1、10、100 nmol/L)干预,得出最佳浓度和最佳作... 目的探讨双氢睾酮(DHT)对人外周血早期内皮祖细胞(PB-EPCs)增殖、迁移功能的影响及RhoA/ROCK信号通路在其中的作用。方法取健康成人外周血分离、培养出早期EPCs并鉴定。分别以不同浓度DHT(1、10、100 nmol/L)干预,得出最佳浓度和最佳作用时间后用于后续干预实验。分组:对照组、DHT、RhoA抑制剂C3 exoenzyme+DHT组、ROCK抑制剂Y-27632+DHT组。检测各组EPCs的增殖、迁移能力。ELISA法检测各组细胞上清液液中VEGF蛋白含量。结果DHT在一定范围内呈浓度-时间依赖性促进EPCs增值、迁移功能,分别在浓度为10 nmol/L和24 h达到最大作用效果。与单纯10 nmol/L的DHT刺激组相比,C3 exoenzyme[(0.22±0.02)vs(0.26±0.05),P>0.05]和Y-27632[(0.21±0.04)vs(0.26±0.05),P>0.05]能够减弱DHT诱导的EPCs增殖,但差异无统计学意义。DHT对EPCs迁移能力的促进作用可被C3 exoenzyme[(35.26±4.27)vs(46.92±5.46),P<0.05]和Y-27632[(33.61±5.33)vs(46.92±5.46),P<0.01]抑制。DHT对EPCs分泌VEGF能力的促进作用可被C3 exoenzyme[(116.75±7.42)vs(156.80±21.74),P<0.05]和Y-27632[(121.73±5.33)vs(156.80±21.74),P<0.01]抑制。结论DHT呈一定的浓度-时间依赖性促进EPCs的增殖、迁移以及VEGF的表达,其中RhoA/ROCK信号通路参与调控了此过程。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 RhoA/ROCK信号通路 双氢睾酮 血管内皮生长因子 增殖 迁移 血管新生 冠心病
原文传递
非器质性呼吸困难急救患者负性情绪状况研究 被引量:2
18
作者 谢江宁 梁亚鹏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期77-80,共4页
目的探讨非器质性呼吸困难急救患者的负性情绪及影响因素。方法选取104例非器质性呼吸困难患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其进行评估。Logistic回归分析其影响因素。结果SDS>53分的患者共有22例(21.2%),SDS平均得... 目的探讨非器质性呼吸困难急救患者的负性情绪及影响因素。方法选取104例非器质性呼吸困难患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其进行评估。Logistic回归分析其影响因素。结果SDS>53分的患者共有22例(21.2%),SDS平均得分(41.27±11.65)分。SAS>50分的患者共有34例(32.7%),SAS平均得分(36.82±12.45)分。抑郁、焦虑同时发生者共15例(14.4%)。发生抑郁、焦虑情绪患者的女性比例、非本地居民、发生呼吸困难次数显著高于未发生抑郁、焦虑情绪患者,受教育年限低于未发生患者。性别(O^R=3.221;O^R=3.112)、本地居民(O^R=4.163;O^R=2.894)、发生次数(O^R=3.776;O^R=2.966)、受教育年限(O^R=1.908;O^R=1.683)均是非器质性呼吸困难患者抑郁、焦虑情绪的影响因素。结论女性、非本地居民、发生呼吸困难次数多于1次、受教育低的非器质性呼吸困难患者易发生抑郁、焦虑情绪。 展开更多
关键词 非器质性呼吸困难 焦虑 抑郁 LOGISTIC回归
下载PDF
肾上腺髓质素前体中段肽在多发伤患者中的应用分析 被引量:1
19
作者 周峰 刘志祯 +2 位作者 蔡华忠 魏法星 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第7期440-442,共3页
目的:探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法:检测我院100例多发伤患者和30例对照组的血清MR-proADM,并对多发伤患者进行入院的AIS-ISS评分。比较多发伤组与对照组的血清MR-proADM,并比较死... 目的:探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法:检测我院100例多发伤患者和30例对照组的血清MR-proADM,并对多发伤患者进行入院的AIS-ISS评分。比较多发伤组与对照组的血清MR-proADM,并比较死亡组与生存组、重伤组和严重伤组的血清MR-proADM及AIS-ISS评分,将多发伤患者血清MR-proADM及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者工作曲线(ROC)进行血清MR-proADM及AIS-ISS评分在多发伤患者预后分析。结果:(1)死亡组患者的MR-proADM及AISISS评分明显高于生存组(P<0.01),严重伤组的MR-proADM及AIS-ISS评分高于重伤组(P<0.01);血清MR-proADM与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.661,P<0.01);(2)MR-proADM的AUC为0.817,95%可信区间为0.729~0.905,AIS-ISS评分AUC为0.786,95%可信区间0.683~0.888;(3)ROC曲线中,MR-proADM截断值为2.91,敏感度0.760,特异度0.784,AIS-ISS评分截断值36,敏感度0.684,特异度0.732。结论:多发伤患者血清MR-proADM水平升高,且水平随着伤情加重而上升,检测MR-proADM对多发伤患者预后评估有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素前体中段肽 多发伤 预后
原文传递
红细胞体积分布宽度/白蛋白比值在多发伤患者预后中的应用研究
20
作者 周峰 蔡华忠 +2 位作者 刘志祯 魏法星 《创伤与急诊电子杂志》 2022年第4期250-253,共4页
目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)/白蛋白比值(red blood cell width-albumin ratio,RAR)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2013年1月1日至2021年12月30日江苏大学附属医院ICU新收... 目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)/白蛋白比值(red blood cell width-albumin ratio,RAR)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2013年1月1日至2021年12月30日江苏大学附属医院ICU新收治的60例多发伤患者作为多发伤组,此期间30例健康体检者作为对照组。将30d作为观察终点,将多发伤患者分为存活组和死亡组。计算60例多发伤患者入院时和30例对照组的RDW和白蛋白,计算出其比值,并对入院的多发伤患者进行简明损伤定级标准-损伤严重程度(abbreviated injury severity-injury severity score,AIS-ISS)评分。比较多发伤组与对照组的RAR,并比较死亡组与存活组RAR及AIS-ISS评分,将多发伤患者RAR及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,简称ROC曲线)对多发伤患者的预后进行分析。结果多发伤患者的RAR[(5.86±0.89)%/(g·dl)]高于对照组[(4.05±0.67)%/(g·dl)],差异有统计学意义(t=6.547,P=0.037)。在多发伤患者存活组和死亡组比较中,死亡组的RAR[(6.46±0.85)%/(g·dl)]、乳酸水平[(2.41±0.37)mmol/L]比存活组高,血红蛋白水平[(100±6.41)g/L]比存活组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RAR与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.768,P<0.01)。ROC曲线分析,RAR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.761,95%CI:0.593~0.930。AIS-ISS评分的AUC为0.714,95%CI:0.526~0.901;RAR截断值为5.65,灵敏度为0.683,特异度为0.833。AIS-ISS评分截断值为31.5,灵敏度为0.601,特异度为0.824。结论多发伤患者的RAR明显升高,且伤情越严重RAR值越高,其对多发伤患者的病情严重程度以及预后评估有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 白蛋白 多发伤 预后
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部