目的探讨比较保肛术和 Miles 术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1980年1月至2006年12月572例直肠癌手术的术后并发症、复发率、转移率和5年生存率等进行回顾性对比分析。结果 403例患者接受保肛术治疗,169例接受 Miles 术。随访时间为0.5...目的探讨比较保肛术和 Miles 术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1980年1月至2006年12月572例直肠癌手术的术后并发症、复发率、转移率和5年生存率等进行回顾性对比分析。结果 403例患者接受保肛术治疗,169例接受 Miles 术。随访时间为0.5～25.0年,中位随访时间为9.5年,随访率为76.2%(436/572)。术后总的局部复发率为6.7%(29/436),各种保肛术式为6.3%(20/317),Miles 术为7.6%(9/119),差异无统计学意义(x^2=1.3942,P>0.05)。术后总的远处转移率为15.8%(69/436),各种保肛术式为15.7%(50/317),Miles 术为16.2%(19/119),差异无统计学意义(x^2=1.3942,P>0.05)。术后总体5年生存率为67.6%(295/436),其中保肛术为67.8%(215/317),Miles 术为67.2%(80/119),套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术为72.5%(132/182)。比较术后5年生存率套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术略有提高,但差异无统计学意义(x^2=0.6672,P>0.05)。结论直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与 Miles 术基本相当,但患者生活质量得到明显提高。直肠癌术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。展开更多
文摘目的探讨比较保肛术和 Miles 术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1980年1月至2006年12月572例直肠癌手术的术后并发症、复发率、转移率和5年生存率等进行回顾性对比分析。结果 403例患者接受保肛术治疗,169例接受 Miles 术。随访时间为0.5～25.0年,中位随访时间为9.5年,随访率为76.2%(436/572)。术后总的局部复发率为6.7%(29/436),各种保肛术式为6.3%(20/317),Miles 术为7.6%(9/119),差异无统计学意义(x^2=1.3942,P>0.05)。术后总的远处转移率为15.8%(69/436),各种保肛术式为15.7%(50/317),Miles 术为16.2%(19/119),差异无统计学意义(x^2=1.3942,P>0.05)。术后总体5年生存率为67.6%(295/436),其中保肛术为67.8%(215/317),Miles 术为67.2%(80/119),套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术为72.5%(132/182)。比较术后5年生存率套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术略有提高,但差异无统计学意义(x^2=0.6672,P>0.05)。结论直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与 Miles 术基本相当,但患者生活质量得到明显提高。直肠癌术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。
