儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科理念的水电解质管理效果分析 被引量：13

1

作者 叶玉勤 琚玲丽 +5 位作者 杨永祥 苏鑫洪 孔垂广 王冠一 贾怡斌 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期903-907,共5页

目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管... 目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识》进行治疗(A组),43例依据在ERAS理念指导下拟定的水电解质管理方案治疗(B组),比较两组患者的临床资料、血清Na+含量与每24 h波动幅度、尿崩控制情况及其疗效。结果两组患者的年龄、性别、体重指数、肿瘤最大径、肿瘤质地、QST分型、手术入路、肿瘤切除程度及病理学类型间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周,B组血清Na+出现高危(<130 mmol/L和>150 mmol/L)的次数少于A组[中位数(四分位数间距)分别为:53(20.3)对比84(33.5)、67(25.6)对比90(35.8),均P<0.05],而出现低危(130~150 mmol/L)的次数多于A组[141(54.1)对比77(30.7),P<0.05]。术后1~7 d,A组的血清Na+每24 h波动幅度均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,血清Na+每24 h波动幅度逐渐减小(F1=105.200、F2=87.100 ,均P<0.05)。术后1 d,两组日平均尿量的差异无统计学意义(P>0.05),而术后2~7 d,A组的日平均尿量均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,日平均尿量逐渐减少(F1=62.600、F2=99.400,均P<0.05)。出院时B组的格拉斯哥昏迷评分高于A组[分别为(14.5±3.6)分、(10.3±4.9)分,P<0.05],且住院时间短于A组[分别为(9.7±2.9)d、(14.9±4.8)d,P<0.05],但是两组Karnofsky功能状态和医院焦虑抑郁量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤术后基于ERAS理念的水电解质管理具有稳定血清Na+含量、降低Na+波动幅度、控制尿崩及在一定程度上改善临床疗效的作用。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 儿童 快速康复外科 电解质 尿崩症

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外泌体源性miR-124对创伤性脑损伤急性期小胶质细胞活化状态的作用研究 被引量：10

2

作者 杨永祥 叶玉勤 +4 位作者 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1189-1194,共6页

目的 探讨外泌体源性微小RNA(miR)-124对创伤性脑损伤(TBI)大鼠急性期损伤区脑组织中小胶质细胞活化状态的作用,为TBI后神经炎症的干预提供实验依据.方法 (1)将体外培养的HEK293细胞分为miR-124转染组和对照组,分别转染载有miR-124的质... 目的 探讨外泌体源性微小RNA(miR)-124对创伤性脑损伤(TBI)大鼠急性期损伤区脑组织中小胶质细胞活化状态的作用,为TBI后神经炎症的干预提供实验依据.方法 (1)将体外培养的HEK293细胞分为miR-124转染组和对照组,分别转染载有miR-124的质粒和空质粒,2~3周后分离出单克隆细胞系,继续培养2周后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组细胞miR-124的含量;应用美国系统生物科技(SBI)试剂盒从2组细胞上清液中提取外泌体,电镜下观察外泌体的形态,应用Western blotting检测2组外泌体表面标记分子CD63的表达,RT-PCR检测2组外泌体内miR-124的含量.(2)60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=12)、TBI组(n=24)和外泌体组(n=24),后2组大鼠应用控制性皮层撞击(CCl)法建立TBI模型.造模后24 h,外泌体组大鼠通过尾静脉注入外泌体(3×109个微粒),假手术组和TBI组大鼠注入等量溶剂.造模后3 d,应用RT-PCR检测3组大鼠损伤区脑组织miR-124的表达,流式细胞术(FCM)检测脑组织Iba-1^+/CD32+和Iba-1^+/CD206^+小胶质细胞所占百分比,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测脑组织促炎因子白介素(IL)-1、IL-6和抑炎因子IL-4、IL-10的表达.结果 (1)RT-PCR检测显示miR-124转染组细胞miR-124的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).电镜下显示有直径约100 nm的球形微小颗粒,并有明显的膜性结构;Western blotting检测显示miR-124转染组外泌体表面标记分子CD63的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测显示miR-124转染组外泌体miR-124的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)外泌体组大鼠损伤脑组织中miR-124的表达高于TBI组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组比较,TBI组大鼠损伤脑组织Iba-1^+/CD32^+和Iba-1^+/CD206^+小胶质细胞所占百分比增加、IL-1、IL-6和IL-4、IL-10的浓度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与TBI组 展开更多

关键词 外泌体 微小RNA-124 创伤性脑损伤 小胶质细胞 细胞活化

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小鼠皮层神经元机械损伤后miR-124的动态变化及意义 被引量：10

3

作者 苏鑫洪 叶玉勤 +1 位作者 杨永祥 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第3期229-233,共5页

目的观察体外培养小鼠皮层神经元机械损伤后微小核糖核酸-124(miR-124)的表达变化,初步探讨miR-124对小鼠创伤性脑损伤后神经轴突再生与修复可能的影响。方法孕15~18 d C57BL/6种孕鼠胚胎脑皮质层神经元体外培养7 d,以10μL移液器塑料... 目的观察体外培养小鼠皮层神经元机械损伤后微小核糖核酸-124(miR-124)的表达变化,初步探讨miR-124对小鼠创伤性脑损伤后神经轴突再生与修复可能的影响。方法孕15~18 d C57BL/6种孕鼠胚胎脑皮质层神经元体外培养7 d,以10μL移液器塑料滴头在培养皿内划割,造成机械性损伤,伤后不同时间点(1 h,6 h,12 h,24 h,72 h,144 h)分别采用实时定量聚合酶链法(RTPCR)检测miR-124和蛋白质印记法(Western Blot)检测神经纤毛蛋白(Nrp-1)、微管相关蛋白(Tau)、生长相关蛋白43(Gap-43)的表达水平。然后用miR-124模拟物和抑制剂分别对体外培养的皮层神经元进行干预,观察miR-124表达量的改变对实验的影响。结果神经元机械损伤后miR-124和Nrp-1、Tau、Gap-43的表达均显著升高(P<0.05),且存在一定的正相关性。用miR-124模拟物和抑制剂分别显著升高和降低miR-124的表达后,Nrp-1、Tau、Gap-43表达显著下降,其中抑制剂组下降较模拟物组明显(P<0.05)。结论创伤区miR-124的适度高表达可能与轴突再生有密切联系,这为本课题组今后尝试梯度调控miR-124以调节神经轴突再生与修复提供了实验依据。 展开更多

关键词 机械损伤 微小核糖核酸-124 轴突再生修复

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创伤性脑损伤激活miR-124-3p/Notch通路促进大鼠神经干细胞增殖和分化 被引量：9

4

作者 白威 张欣 +5 位作者 苏鑫洪 孔垂广 杨永祥 叶玉勤 樊泽 贺晓生 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-55,共7页

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠伤侧海马区微小RNA-124-3p(miR-124-3p)的表达变化,探讨miR-124-3p对大鼠TBI后神经再生的影响。方法将健康雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、 TBI组、 miR-124-3p激动剂(miR-124-3p agomir)组与miR-12... 目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠伤侧海马区微小RNA-124-3p(miR-124-3p)的表达变化,探讨miR-124-3p对大鼠TBI后神经再生的影响。方法将健康雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、 TBI组、 miR-124-3p激动剂(miR-124-3p agomir)组与miR-124-3p抑制剂(miR-124-3p antagomir)组,后3组大鼠应用控制性皮层撞击(CCI)法建立TBI模型。创伤后, miR-124-3p agomir组与miR-124-3p antagomir组通过由创伤对侧侧脑室分别注射miR-124-3p agomir或miR-124-3p antagomir各1 nmoL,假手术组和TBI组注入等量溶剂。造模后12 h、 1 d、 3 d、 7 d,实时定量PCR检测大鼠伤侧海马区组织miR-124-3p的表达, Western blot法检测Delta样分子1(DLL1)的表达水平,免疫荧光组织化学染色检测海马组织5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、神经元核抗原(NeuN)、神经上皮干细胞蛋白(nestin)的表达。生物信息学软件预测并通过荧光素酶报告实验验证miR-124-3p与DLL1之间的靶向结合作用。结果与假手术组相比, TBI组大鼠海马区miR-124-3p和DLL1的表达均显著升高;与TBI组比较, miR-124-3p agomir组miR-124-3p的表达量明显升高、 DLL1表达量明显减少, miR-124-3p antagomir组miR-124-3p表达量明显降低, DLL1表达量则明显升高。创伤后7 d, TBI大鼠海马组织BrdU^+NeuN^+细胞与BrdU^+nestin^+细胞数量明显多于假手术组, miR-124-3p agomir处理增加BrdU^+NeuN^+细胞与BrdU^+nestin^+细胞数量, miR-124-3p antagomir处理则减少BrdU^+NeuN^+细胞与BrdU^+nestin^+细胞数量。生物信息学分析证实DLL1为miR-124-3p的靶基因。结论创伤区miR-124-3p的高表达可靶向抑制DLL1蛋白表达,促进神经干细胞增殖和分化。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤(TBI) 微小RNA-124-3p(miR-124-3p) 神经干细胞 NOTCH信号通路

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关于维生素D与桥本甲状腺炎的研究进展 被引量：8

5

作者 王卓然 苏鑫洪 贺晓生 《转化医学电子杂志》 2018年第5期44-47,共4页

维生素D是一种脂溶性维生素,是固醇类衍生物。在过去人们经常了解到它在骨骼肌系统和钙/磷稳态中发挥着主要的作用,然而在最近的十几年中,越来越多的实验数据表明维生素D在非骨骼系统中,例如在自身免疫病中也发挥着重要作用,低维生素D... 维生素D是一种脂溶性维生素,是固醇类衍生物。在过去人们经常了解到它在骨骼肌系统和钙/磷稳态中发挥着主要的作用,然而在最近的十几年中,越来越多的实验数据表明维生素D在非骨骼系统中,例如在自身免疫病中也发挥着重要作用,低维生素D状态与自身免疫性甲状腺疾病例如桥本甲状腺炎(HT)可能存在联系。本文就维生素D在桥本甲状腺炎中作用的研究新进展进行了综述。 展开更多

关键词 维生素D 桥本甲状腺炎 自身免疫性甲状腺疾病 维生素D受体

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microRNA-132调控突触可塑性的作用研究 被引量：7

6

作者 叶玉勤 苏鑫洪 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期468-470,共3页

突触是神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触和传递信息的部位，是产生神经功能和维持神经活动的基础。突触可塑性是指神经系统在外界因素的作用下，多种机制介导的突触结构或功能适应性变化。突触可塑性作为神经可塑性的一种特... 突触是神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触和传递信息的部位，是产生神经功能和维持神经活动的基础。突触可塑性是指神经系统在外界因素的作用下，多种机制介导的突触结构或功能适应性变化。突触可塑性作为神经可塑性的一种特殊形式，主要包括突触发育的可塑性、突触形态的可塑性和突触传递的可塑性。 展开更多

关键词 微小核糖核酸 突触 可塑性

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小儿颅内肿瘤的临床与流行病学研究:西北地区单中心数据分析 被引量：7

7

作者 叶玉勤 贺晓生 +4 位作者 杨永祥 苏鑫洪 孔垂广 白威 张欣 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第3期198-202,共5页

目的回顾性分析西北地区单中心儿童颅内肿瘤的临床与流行病学特征。方法 2008年1月至2017年12月期间,对明确病理学类型的839例儿童(0~15岁)颅内肿瘤,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类新标准,分析肿瘤部位、类别和级别,及其与患儿性别... 目的回顾性分析西北地区单中心儿童颅内肿瘤的临床与流行病学特征。方法 2008年1月至2017年12月期间,对明确病理学类型的839例儿童(0~15岁)颅内肿瘤,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类新标准,分析肿瘤部位、类别和级别,及其与患儿性别、年龄和来源地区的关系。结果 839例颅内肿瘤患儿来源于西北五省,以幕上肿瘤居多(68.4%),低级别肿瘤占多数(56.4%)。总体男∶女为1.53∶1,7~9岁为发病高峰年龄。位于前五位的肿瘤分别是星形细胞肿瘤(16.4%)、颅咽管瘤(11.6%)、髓母细胞瘤(9.3%)、生殖细胞瘤(7.0%)和室管膜瘤(6.3%),男∶女为1.19∶1。低级别∶高级别为2.61∶1。结论本研究基于单中心近10年的儿童颅内肿瘤资料分析,在一定程度上反映了西北地区儿童颅内肿瘤的临床特征和流行病学特点。 展开更多

关键词 神经系统肿瘤 儿童 流行病学

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中性粒细胞/淋巴细胞比值对闭合性重型颅脑损伤预后判断的研究

8

作者 苏鑫洪 郭东斌 +5 位作者 沈东炜 周建军 邱平 蓝佛琳 贺晓生 无 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期55-57,共3页

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是我国市级三甲医院神经外科主要救治对象之一.其具有高发生率、高致残率和高死亡率等特点.TBI发生时常伴随继发性的颅脑损伤,该宏观过程包括脑水肿、迟发性脑内出血、颅内压增高、电解质紊... 创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是我国市级三甲医院神经外科主要救治对象之一.其具有高发生率、高致残率和高死亡率等特点.TBI发生时常伴随继发性的颅脑损伤,该宏观过程包括脑水肿、迟发性脑内出血、颅内压增高、电解质紊乱、体温调节失衡等. 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 闭合性重型颅脑损伤 预后

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创伤性脑损伤大鼠海马区神经干细胞增殖能力及其与PTEN/Akt/mTOR信号通路的关系 被引量：6

9

作者 杨永祥 叶玉勤 +4 位作者 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期629-634,共6页

目的研究创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区神经干细胞(NSCs)的增殖能力及其与第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PTEN/Akt/mTOR)信号通路的关系。方法健康成年雄性SD大鼠18只,按随机数字表... 目的研究创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区神经干细胞(NSCs)的增殖能力及其与第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PTEN/Akt/mTOR)信号通路的关系。方法健康成年雄性SD大鼠18只,按随机数字表法随机分为假损伤组(6只)和TBI组(12只)。采用控制性皮质损伤方法构建TBI模型。另取24只大鼠,随机分为TBI+生理盐水组、TBI+双过氧化钒(BPV)组(各12只)。TBI+BPV组和TBI+生理盐水组在建立TBI模型前24h腹腔注射BPV(总量20μg/100g,分4次注射,1次/4h)或等量的生理盐水。于TBI后第7天取脑组织行免疫荧光染色,检测海马区NSCs(BrdU/Sox2双标阳性细胞)的增殖情况;行蛋白印迹实验,检测海马区PTEN的表达量及PTEN/Akt/mTOR信号通路的表达水平。结果与假损伤组比较,TBI组海马区BrdU/Sox2双标阳性NSCs细胞的数量明显增多[(113.4±3.9)个对比(30.3±2.3)个,P<0.01],PTEN蛋白的表达水平明显下调(1.03±0.07对比2.13±0.04,P<0.01);TBI组PTEN蛋白的表达水平与BrdU/Sox2双标阳性NSCs数量呈负相关(r=-0.948,P<0.01)。与TBI+生理盐水组比较,TBI+BPV组大鼠海马区BrdU/Sox2双标阳性NSCs的数量明显增多[(135.8±7.4]个对比(117.5±6.6)个,P<0.01)]、PTEN的表达水平明显下降(0.64±0.03对比1.32±0.08,P<0.01)、mTOR和Akt的磷酸化水平均明显提高(p-mTOR/mTOR的比值为2.15±0.16对比0.93±0.12,P<0.01;p-Akt/Akt的比值为1.95±0.19对比1.08±0.11,P<0.01)。结论TBI后大鼠海马区NSCs的增殖能力增高,抑制PTEN表达可以增强NSCs的增殖能力;其机制可能与PTEN/Akt/mTOR信号通路有关。 展开更多

关键词 颅脑损伤 神经干细胞 海马 大鼠 第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因

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颅内破裂动脉瘤单中心数据分析并指导临床筛查时机选择

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作者 苏鑫洪 邱平 +4 位作者 郭东斌 沈东炜 张明亮 卢赓 廖新辉 《医学理论与实践》 2024年第3期471-473,共3页

目的:探讨人群颅内破裂动脉瘤(RIA)特点,指导健康筛查及选择干预时机。方法:回顾性分析我院神经外科自2019年1月—2022年3月收治的404例RIA患者的临床资料。采用u检验、百分位数法、多元有序Logistic回归分析、相关性分析等方法分析RIA... 目的:探讨人群颅内破裂动脉瘤(RIA)特点,指导健康筛查及选择干预时机。方法:回顾性分析我院神经外科自2019年1月—2022年3月收治的404例RIA患者的临床资料。采用u检验、百分位数法、多元有序Logistic回归分析、相关性分析等方法分析RIA患者临床特点。结果:患者男149例,女255例,男女比为1∶1.71,男性平均发病年龄(56.97±11.64)岁,女性(60.89±11.57)岁。男性RIA年龄单侧5%医学参考值为40岁,女性为42岁。男性RIA年龄单侧10%医学参考值为43岁,女性为46岁。男性血型与动脉瘤破裂无关(P>0.05)。女性中A型血(u=3.147)和O型血(u=2.875)动脉瘤破裂例数较多(P<0.05)。多元逻辑回归分析显示,性别、年龄、血糖、甘油三酯、胆固醇指标与动脉瘤破裂的大小等级无统计学意义(P>0.05)。高血压Ⅲ级与动脉瘤破裂的大小等级存在负相关性(P<0.05),倾向于动脉瘤更小的时候破裂。结论:RIA女性发病年龄晚于男性,但女性占比高于男性。建议将大脑MRA或CTA检查纳入体检项目,在男性43岁和女性46岁时,进行第1次筛查颅内动脉瘤。合并高血压、吸烟、家属病史等相关风险因素和女性中的A型血和O型血人群,可适当将大脑MRA或CTA检查提前至男性40岁和女性42岁。 展开更多

关键词 颅内破裂动脉瘤 筛查 体检 回顾性研究

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颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤临床观察 被引量：6

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作者 袁亮 曲瑞杰 +4 位作者 李鹏起 苏鑫洪 闫志强 李文德 陈立华 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第16期1-6,共6页

目的探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区大型、巨大型脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗的24例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,总结手术经验和临床疗效。结... 目的探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区大型、巨大型脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗的24例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,总结手术经验和临床疗效。结果 24例患者肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)20例(83.3%),次全切除(SimpsonⅢ级)4例(16.7%)。术后新增神经功能障碍7例(29.2%),出现脑干出血1例(4.2%),脑干梗死1例(4.2%),脑脊液漏1例(4.2%),颅内感染1例(4.2%),肺部感染2例(8.3%)。无围手术期死亡病例。术后随访3~59个月,无肿瘤复发或残余肿瘤明显进展。结论对于中后颅窝和(或)幕上下骑跨的大型、巨大型岩斜区脑膜瘤,采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路进行显微手术切除是一种安全有效的治疗方式。 展开更多

关键词 岩斜区脑膜瘤 显微外科手术 联合锁孔入路

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外泌体miR-146a对N9型小胶质细胞介导炎症反应的作用 被引量：5

12

作者 杨永祥 崔效玮 +5 位作者 叶玉勤 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第6期500-503,共4页

目的探讨外泌体源性微小RNA-146a(micro RNA-146a,miR-146a)对N9型小胶质细胞介导的炎症反应的作用和机制。方法利用装载有miR-146a的质粒转染人胚肾293 (human embryonic kidney 293,HEK293)细胞。然后应用SBI(system biosciences)试... 目的探讨外泌体源性微小RNA-146a(micro RNA-146a,miR-146a)对N9型小胶质细胞介导的炎症反应的作用和机制。方法利用装载有miR-146a的质粒转染人胚肾293 (human embryonic kidney 293,HEK293)细胞。然后应用SBI(system biosciences)试剂盒提取外泌体,通过电镜观察和蛋白印迹法(Western Blot,WB)鉴定外泌体。将外泌体加入N9型小胶质细胞培养皿内,用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导炎症反应后利用聚合酶链法(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测N9型小胶质细胞内miR-146a的含量,用RT-PCR和WB法检测Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)信号通路上肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)和白细胞介素-1受体相关激酶1 (interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK1)的表达水平,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测与神经炎症相关因子干扰素β(interferon-β,IFN-β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的表达水平。结果通过质粒转染和SBI试剂盒成功获取了内含有miR-146a的外泌体,应用该外泌体干预N9型小胶质细胞后可以提高miR-146a的含量。与单纯采用LPS刺激相比,用内含miR-146a的外泌体干预后再接受LPS刺激作用可明显降低IFN-β、TNF-α、IL-1β和IL-1的表达水平,同时明显降低细胞内TRAF6分子的mRNA和蛋白表达,而对IRAK1的表达没有影响。结论外泌体源性miR-146a提高了N9型小胶质细胞内MiR-146a的表达量,并通过调控TLR4信号通路中TRAF6分子的表达负反馈抑制N9型小胶质细胞介导的炎性反应。 展开更多

关键词 外泌体 MIR-146A 小胶质细胞 炎症反应

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创伤性脑损伤后大鼠海马区神经干细胞增殖及其与Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3信号通路活性的关系 被引量：5

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作者 杨永祥 叶玉勤 +4 位作者 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期416-422,共7页

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区神经干细胞(NSCs)增殖能力及其与Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路活性的关系方法108只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(36只)和TBI组(72只),利用PinPoint^TM精密皮质撞... 目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区神经干细胞(NSCs)增殖能力及其与Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路活性的关系方法108只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(36只)和TBI组(72只),利用PinPoint^TM精密皮质撞击器构建TBI模型。伤后1,3,7,14,21和28<1.取大鼠脑组织进行免疫荧光染色以检测海马区NSCs[5-漠脱氧尿曙睫核昔(BrdU)^*/干细胞关键蛋白-2(Sox2)^*]增殖情况;采用Westernblot法检测磷酸化JAK2(p-JAK2)和磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达水平,并分析二者的变化趋势〉在初步分析伤后海马区NSCs增殖能力和JAK2/STAT3信号通路活性变化趋势的基础上,另取24只SD大鼠,按随机数字表法分为TB1+生理盐水组和TBI+AG490(JAK2特异性抑制剂)组,每组12只伤后7<1,采用免疫荧光染色检测海马区NSCs增殖能力;采用Westernblot法检测p-JAK2和p-STAT3的表达水平,从而进一步确认TB1后海马区NSCs的增殖能力与JAK2/STA13信号通路的相关性。结果与对照组比较,TBI组海马区NSCs细胞数量和p-JAK2,p-STAT3的表达量增多,且在伤后7<1最显著(NSCs数量:对照组为31.2±4.7,TBI组为111.4±8.l;p-JAK2:对照组为1.11±0.09,TBI组为2.16±1.01:p-STAT3:对照组为1.05±0.06,TBI组为2.06±0.09)(P均<0.01),TBI组海马区NSCs增殖能力与p-JAK2、p-STAT3表达量的变化趋势一致"伤后7<1,TBI+AG490组p-JAK2和p-STAT3的表达量及NSCs的增殖能力明显下降(p-JAK2:TBI+生理盐水组为2.18±0.15,TB1+AG490组为1.24±0.10;p-STAT3:TBI+生理盐水组为2.21±0.12.TB1+AG490组为1.25±0.11;NSCs:TBI+生理盐水组为112.8±&6,TBI+AG490组为75.5±6.4)(P均<0.01),结论TB1后大鼠海马区NSCs的增殖能力提高.JAK2/STA13信号通路活性也增强,且两者有相同的变化趋势JAK2抑制剂AG490可以降低JAK2/STA13倍号通路活性和NSCs的增殖能力.该结果可为促进TBI后神经再生与功能修复的相关研究提供参考. 展开更多

关键词 脑损伤 神经干细胞 海马 信号传导

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外泌体源性miR-124对神经元损伤后轴突再生相关因子表达的影响 被引量：5

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作者 杨永祥 叶玉勤 +4 位作者 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期440-444,共5页

目的 探讨以外泌体为载体将miR-124递送给神经元的可能性及其对轴突再生相关因子表达的影响. 方法 将装载miR-124的质粒转染至HEK293细胞,并应用实时定量PCR（qPCR）鉴定转染效果.从转染了miR-124的HEK293细胞培养液上清液提取外泌体,... 目的 探讨以外泌体为载体将miR-124递送给神经元的可能性及其对轴突再生相关因子表达的影响. 方法 将装载miR-124的质粒转染至HEK293细胞,并应用实时定量PCR（qPCR）鉴定转染效果.从转染了miR-124的HEK293细胞培养液上清液提取外泌体,应用电镜观察、Western blotting及qPCR鉴定外泌体及其中是否内含miR-124.将C57BL/6孕鼠胚胎皮层神经元体外培养7d后分为4组：对照组、损伤组、损伤＋不含miR-124外泌体组、损伤＋内含miR-124外泌体组,其中后3组用移液器塑料滴头在培养板内划割造成机械性损伤,后2组分别将不含或内含miR-124的外泌体加入培养板内,继续培养72 h后分别应用qPCR和Western blotting检测各组神经元中miR-124及神经纤毛蛋白-1（NRP-1）、微管相关蛋白Tau、生长相关蛋白43（GAP-43）蛋白的表达. 结果 成功获得了内含miR-124的外泌体.损伤＋内含miR-124外泌体组神经元中miR-124及NRP-1、GAP-43蛋白表达量均明显高于其他3组,损伤组和损伤＋不含miR-124外泌体组神经元中miR-124及NRP-1、GAP-43蛋白表达量均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 外泌体可递送miR-124至机械性损伤后的小鼠皮层神经元并提高神经元中轴突再生相关因子NRP-1、GAP-43的表达. 展开更多

关键词 miR-124 外泌体 神经元损伤 轴突再生

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小鼠创伤性脑损伤后微小RNA-124变化及其与轴突再生的关系 被引量：3

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作者 苏鑫洪 叶玉勤 贺晓生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-87,共6页

目的探讨小鼠创伤性脑损伤（TBI）后微小RNA-124（miRNA-124）的表达变化及其与轴突再生的关系。方法将91只C57BL／6小鼠按随机数字表法分为TBI组63只和对照组28只。TBI组制作控制性脑皮质撞击伤模型，分别于TBI后12h、1，3，7，14，21... 目的探讨小鼠创伤性脑损伤（TBI）后微小RNA-124（miRNA-124）的表达变化及其与轴突再生的关系。方法将91只C57BL／6小鼠按随机数字表法分为TBI组63只和对照组28只。TBI组制作控制性脑皮质撞击伤模型，分别于TBI后12h、1，3，7，14，21，28d处死，取损伤区脑组织用于实验；对照组仅去骨窗，不予撞击损伤。分别采用HE染色进行损伤区观察，实时PCR检测miRNA-124的表达变化，Western blot和免疫组织化学染色检测轴突标志物神经纤毛蛋白1（Nrp-1）、生长相关蛋白43（GAP-43）、微管相关蛋白（Tau）的表达水平。结果通过对TBI组小鼠行为及HE染色结果的观察，表明造模成功。通过PCR法测得miRNA-124的相对表达量在伤后3d达到高峰（3．80±0．22），Western blot法测得Nrp-1相对表达量在伤后3d达到高峰（2．006±0．179），Tau在伤后14d表达量达到高峰（2．063±0．172），Gap-43在伤后12h即持续高表达（1．355±0．093）（P〈0．05）。创伤后由于直接损伤作用和损伤区水肿，轴突标志物阳性细胞数量在1d时最少，之后缓慢恢复，14，21和28d时数量达到TBI前水平，但形态较对照组发生明显改变。虽然TBI后1d损伤区轴突标志物阳性细胞数量减少，但此时，miRNA-124和Nrp-1、Tau、Gap-43表达量均较对照组有显著升高（P〈0．05）。结论小鼠TBI后损伤区miRNA-124的表达增加可能与轴突再生有密切联系。 展开更多

关键词 脑损伤 轴突 微小核糖核酸-124

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小儿神经外科疾病的单中心研究 被引量：3

16

作者 孔垂广 白威 +4 位作者 叶玉勤 杨永祥 苏鑫洪 张欣 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1231-1235,共5页

目的总结单中心小儿神经外科疾病的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月空军军医大学西京医院神经外科收治的5790例0~15岁神经外科疾病患儿的临床资料,分析不同疾病类型以及患者的年龄、性别、病变部位等临床特征的分布... 目的总结单中心小儿神经外科疾病的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月空军军医大学西京医院神经外科收治的5790例0~15岁神经外科疾病患儿的临床资料,分析不同疾病类型以及患者的年龄、性别、病变部位等临床特征的分布情况。结果5790例患儿中,先天性畸形2259例(39.0%)、肿瘤1561例(27.0%)、外伤性疾病953例(16.5%)、脑血管疾病360例(6.2%)、炎症性疾病159例(2.7%)、功能性疾病91例(1.6%)、其他疾病407例(7.0%)。男女比例为1.76∶1.00。各类疾病中,男性患儿所占比率均高于女性患儿(P<0.001)。总体发病高峰年龄为0~3岁,其中先天性畸形和肿瘤分别好发于0~3岁(42.9%)、13~15岁(26.3%)。最常见的3类先天性畸形分别为蛛网膜囊肿(29.6%)、先天性脑积水(28.2%)、脊髓拴系综合征(20.0%);蛛网膜囊肿患儿中,颞叶为其最常见部位(45.4%)。最常见的3类脑肿瘤分别为胶质瘤(19.7%)、颅咽管瘤(9.0%)、髓母细胞瘤(8.8%);脑肿瘤:脊髓肿瘤比例为5.61∶1.00;小脑幕上肿瘤:小脑幕下肿瘤的比例为1.73∶1.00;低级别肿瘤:高级别肿瘤的比例为1.67∶1.00。外伤中原发性颅脑损伤共365例(58.6%),其中脑挫裂伤占比最高(59.2%)。脑血管疾病中,自发性出血的占比最高(27.2%)。炎症性疾病中,炎性肉芽肿的占比最高(22.6%)。此外,随年龄的增长,先天性畸形的发生率逐渐下降,而脑血管病的发生率逐渐上升(均P<0.001)。结论小儿神经外科疾病具有独特的临床流行特征。先天性畸形和肿瘤较为好发,其中蛛网膜囊肿和胶质瘤的发病率最高。不同的疾病种类中,男性发病率均高于女性,且发病高峰年龄不同。 展开更多

关键词 儿童 神经外科(学) 流行病学 单中心研究

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腰大池引流联合鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效 被引量：1

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作者 张明亮 林志钦 +1 位作者 苏鑫洪 卢赓 《深圳中西医结合杂志》 2022年第21期26-29,共4页

目的:研究颅脑术后颅内感染治疗中联合应用腰大池引流与鞘内注射治疗的效果。方法:选取福建医科大学附属龙岩第一医院2015年1月至2022年3月期间收治的80例颅脑术后颅内感染患者,以治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者... 目的:研究颅脑术后颅内感染治疗中联合应用腰大池引流与鞘内注射治疗的效果。方法:选取福建医科大学附属龙岩第一医院2015年1月至2022年3月期间收治的80例颅脑术后颅内感染患者,以治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者行鞘内注射治疗,观察组患者行腰大池引流与鞘内注射治疗,比较两组患者脑脊液生化指标、颅内压、体温、血清学指标及临床疗效。结果:治疗后观察组患者脑脊液蛋白质、白细胞计数均低于对照组,葡萄糖、氧化物均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者颅内压、体温均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑术后颅内感染患者联合应用腰大池引流与鞘内注射疗效更佳,可有效降低患者颅内压,减轻其机体炎症反应。 展开更多

关键词 颅脑手术 颅内感染 腰大池引流 鞘内注射

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手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后分析 被引量：2

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作者 王冠一 贾怡斌 +4 位作者 叶玉勤 苏鑫洪 汪仁聪 胡学安 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期886-890,共5页

目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女=11/6。中位诊断年龄为5(1~16)岁,其中>3岁者11... 目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女=11/6。中位诊断年龄为5(1~16)岁,其中>3岁者11例(≤5岁9例),≤3岁者6例。>3岁者术后根据个体情况予以相应的放化疗。所有患儿均行随访,采用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果 17例患儿,肿瘤全切除11例,次全切除6例。术后病理学显示世界卫生组织(WHO )病理学分级Ⅱ级者8例,Ⅲ级(间变性)者9例。中位随访时间为16(1~96)个月,至末次随访,死亡10例;存活7例,其中复发3例。Kaplan-Meier分析结果显示,17例患儿的1年总生存率为58.8%,2年为43.4%,中位生存时间为18.0个月。Log-rank检验结果显示,不同性别、年龄、肿瘤切除程度、肿瘤WHO分级患者的生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05);Ki-67指数<20%者的生存概率高于≥20%者(P=0.030)。结论儿童第四脑室室管膜瘤术后预后较差,Ki-67指数可能是影响患儿生存的重要因素,其他因素有待增加样本量进一步研究。 展开更多

关键词 室管膜瘤 第四脑室 儿童 神经外科手术 预后

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母子分离对大鼠探索性行为和海马中钙网膜蛋白表达的影响 被引量：2

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作者 郝野陆 顼红雨 +4 位作者 苏鑫洪 张欣 元国豪 江龙飞 费舟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第3期234-237,共4页

目的 观察母子分离对SD大鼠探索性行为和海马中钙网膜蛋白（Calretinin,CR）表达的影响.方法 在出生后第2～14 d对大鼠实施母子分离,第21 d观察大鼠在开场实验中的行为学表现,用免疫组织化学漂片法对PND34的大鼠海马进行染色.结果 在雄... 目的 观察母子分离对SD大鼠探索性行为和海马中钙网膜蛋白（Calretinin,CR）表达的影响.方法 在出生后第2～14 d对大鼠实施母子分离,第21 d观察大鼠在开场实验中的行为学表现,用免疫组织化学漂片法对PND34的大鼠海马进行染色.结果 在雄性大鼠中,母子分离组的总运动距离和总运动时间均显著低于对照组（P＜0.05）.而在雌性大鼠中,两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.且雄性大鼠的总运动距离和总运动时间均显著高于雌性大鼠（P＜0.05）.雄性大鼠和雌性大鼠中,MS组和CON组的齿状回单位面积上表达CR的神经元的数量均未见明显差异.结论 在出生后经历母子分离（每天3h,出生后第2～14天）,会降低雄性大鼠在第21天的探索能力. 展开更多

关键词 早期应激 母子分离 开场实验 探索能力 钙网膜蛋白

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创伤性颅脑损伤后S1PR1通过ERK调控海马区神经干细胞增殖的实验研究 被引量：1

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作者 叶玉勤 杨永祥 +3 位作者 苏鑫洪 何军 陈晓燕 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期634-639,共6页

目的探讨创伤性颅脑损伤（TBI）后细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）在1-磷酸鞘氨醇受体1（S1PR1）介导的海马区神经干细胞增殖中的作用。方法采用控制性皮质损伤法制备大鼠TBI模型。将112只SD大鼠按照随机数字表法均分为假损伤组、TBI组、... 目的探讨创伤性颅脑损伤（TBI）后细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）在1-磷酸鞘氨醇受体1（S1PR1）介导的海马区神经干细胞增殖中的作用。方法采用控制性皮质损伤法制备大鼠TBI模型。将112只SD大鼠按照随机数字表法均分为假损伤组、TBI组、TBI并S1PR1抑制剂VPC23019干预组（TBI＋VPC组）、TBI并ERK抑制剂U0126干预组（TBI＋U0126组），每组各28只。采用Western blot方法检测各组海马区S1PR1、磷酸化ERK（pERK）以及总ERK（tERK）的表达水平。通过免疫荧光双标染色检测各组海马齿状回颗粒细胞层下区神经干细胞的增殖能力。结果在TBI后7、14以及21 d，与假损伤组相比，TBI组S1PR1和pERK的表达水平明显增加（均P〈0.05），海马区神经干细胞的增殖能力增强（均P〈0.05）；与TBI组相比，TBI＋VPC组S1PR1和pERK的表达均下调（均P〈0.05），海马区神经干细胞的增殖能力下降（均P〈0.05）；与TBI组相比，TBI＋U0126组S1PR1的表达水平无明显变化（均P〉0.05），但pERK的表达水平显著下降（均P〈0.05），神经干细胞的增殖能力明显受到抑制（均P〈0.05）。各时间点四组间tERK表达量的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论TBI后，海马区S1PR1表达的增加可引起pERK表达上调和神经干细胞增殖能力增强，抑制pERK可阻碍TBI后S1PR1介导的海马区神经干细胞增殖，提示TBI后S1PR1通过ERK调节海马区内源性神经再生与修复。 展开更多

关键词 颅脑损伤 神经干细胞 细胞增殖 大鼠 细胞外信号调节激酶

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