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术前治疗性血浆置换预防ABO血型不合肾移植术后急性排斥反应的回顾性分析
1
作者 刘欣然 王丹 +3 位作者 苏瑞蕊 马一鸣 李小飞 于洋 《中国输血杂志》 CAS 2024年第7期734-741,共8页
目的 探讨术前治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)预防ABO血型不合肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)术后急性排斥反应的临床疗效。方法 我们搜集了2022年4月至2024年4月在本院肾移植科室住院的9... 目的 探讨术前治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)预防ABO血型不合肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)术后急性排斥反应的临床疗效。方法 我们搜集了2022年4月至2024年4月在本院肾移植科室住院的9名ABO血型不合肾移植患者进行回顾性分析,9名患者在肾移植手术前共进行了28次TPE,总结治疗方案:根据入院时患者的ABO血型系统抗体效价水平、性别、身高、体重、红细胞压积等指标制定置换液的比例、置换次数和置换量。同时监测患者入院时及TPE后相关实验室指标,如:血红蛋白、血小板、白细胞、凝血功能、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、肌酐、尿素氮,并对其进行统计学分析。在移植术后检测ABO血型系统抗体效价变化,肌酐和尿量变化等肾功能指标,观察有无急性排斥反应的临床症状,如:移植肾区肿胀、疼痛、水肿等表现。结果 9名ABOi-KT患者术前平均血浆置换次数约为3次,平均每次置换液总量约为2 500~3 500 mL,大约为1.01~1.16血浆容量(plasma volume,PV),数次TPE后在移植术前抗体效价水平较前可平均下降3倍。Hb、PLT、PT、PTA、INR、TBil、ALB、Cr、BUN无统计学差异(P>0.05),WBC、APTT、Fbg、TP、GLB、A/G具有统计学意义(P<0.05)。术后9名患者肌酐可降至100~140μmol/L左右,尿量正常,尿蛋白下降至弱阳性或阴性,9名患者均未发生急性排斥反应。结论 TPE可有效降低ABO系统血型抗体水平,可有效预防ABO血型不合患者肾移植急性排斥反应的发生。 展开更多
关键词 TPE 肾移植 ABO血型不合 急性排斥反应
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筛选细胞组合法预测红细胞同种抗体的临床应用 被引量：5
2
作者 李小飞 郎嵘 +3 位作者 刁雪芹 苏瑞蕊 张媛 胡滨 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1325-1329,共5页
目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据。方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同... 目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据。方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同时用谱细胞16系进行对比分析,分别比较两种方法鉴定结果的差异性。用组合法对WHO 4次室间质评12个样本和国家卫生健康委临床检验中心4次室间质评20个样本进行抗体筛查和抗体鉴定。结果:组合法鉴定抗体结果显示,在79例同种抗体阳性者中,抗-Mia 7例,抗-M 13例,抗-L^(e)a 9例,抗-P1 2例,抗-E 22例,抗-c+E 9例,抗-D 4例,抗-e 2例,抗-C+e 3例,抗C 3例,抗-H 1例,抗-Fy^(b) 1例,抗-E+M 1例,自身抗体+抗E抗体2例,而16系谱细胞鉴定结果中有7例抗-Mia抗体和1例抗-L^(e)a抗体漏检,组间比较差异无统计学意义。4次室间质评32例样本抗体筛查和鉴定结果准确率为100%。结论:组合法能满足中国人群临床红细胞不规则抗体鉴定的需要,可为临床诊断提供依据,筛选细胞同时可以用于不规则抗体的筛查,节省了试剂。 展开更多
关键词 不规则抗体 筛选细胞 组合法 抗体鉴定 红细胞
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抗-M抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应1例 被引量：5
3
作者 董雅静 苏瑞蕊 +1 位作者 张霁云 李小飞 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第8期600-602,共3页
1病例介绍患者,男,58岁,黄疸高热20余天,三系减低,胆红素升高、转氨酶升高,铁蛋白>1500 ng/mL,腹部B超提示肝脾肿大,诊断为噬血细胞综合征。因贫血申请输注红细胞治疗,输血前相容性检测结果见表1,血型B型Rh阳性,不规则抗体筛查(微柱... 1病例介绍患者,男,58岁,黄疸高热20余天,三系减低,胆红素升高、转氨酶升高,铁蛋白>1500 ng/mL,腹部B超提示肝脾肿大,诊断为噬血细胞综合征。因贫血申请输注红细胞治疗,输血前相容性检测结果见表1,血型B型Rh阳性,不规则抗体筛查(微柱凝胶法)阴性,与随机献血员的红细胞交叉配血(微柱凝胶法)相合。2试剂与仪器凝聚胺(BASO,批号:A190702);BIORAD离心机和孵育器. 展开更多
关键词 抗-M抗体 迟发性溶血性输血反应 红细胞输注无效 噬血细胞综合征
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脾切除术对噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者红细胞输注无效的影响 被引量：2
4
作者 苏瑞蕊 付丽 +1 位作者 王晶石 李小飞 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第6期432-434,共3页
目的:回顾性分析脾切除术对改善噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者红细胞输注无效的效果。方法:选取2013年1月1日至2021年6月31日HLH患者16例,收集脾切除术前后输注红细胞的人数、次数以及每次输注红细胞的数量,查询输注红细胞前... 目的:回顾性分析脾切除术对改善噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者红细胞输注无效的效果。方法:选取2013年1月1日至2021年6月31日HLH患者16例,收集脾切除术前后输注红细胞的人数、次数以及每次输注红细胞的数量,查询输注红细胞前后血红蛋白(Hb)值;计算输注红细胞后Hb(g/L)值变化(△Hb),以及判断输血疗效,计算红细胞输注无效次数。结果:脾切除术前9例患者28次共输注59 U红细胞,△Hb为7.89,红细胞输注无效次数为9次;脾切除术后5例患者10次共输注19 U红细胞,△Hb为12.82,红细胞输注无效次数为0次。行脾切除术后,输注红细胞数量减少、次数下降、疗效上升,红细胞输注无效次数下降。结论:脾切除术可显著降低红细胞输注数量和次数,显著提高红细胞输注疗效,特别对于降低红细胞输注无效有明显作用。 展开更多
关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 红细胞输注无效 脾切除术
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ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多症后造血重建的影响 被引量：2
5
作者 李小力 苏瑞蕊 +2 位作者 张霁云 刘荣荣 李小飞 《中国输血杂志》 CAS 2019年第12期1237-1239,共3页
目的回顾性分析ABO血型不相合(ABO-incompatible)对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多症后造血重建的影响。方法选取2016年1月1日—2018年12月31日间于血液科行异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多... 目的回顾性分析ABO血型不相合(ABO-incompatible)对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多症后造血重建的影响。方法选取2016年1月1日—2018年12月31日间于血液科行异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的患者89例,统计移植后造血重建的时间,统计ABO相合组与不相合组对移植后中性粒细胞和血小板植活的影响。结果ABO血型相合组59例患者,移植后+13 d白细胞植活、+15 d血小板植活;ABO血型不相合组30例患者,移植后+13 d白细胞植活、+16 d血小板植活。ABO血型不相合组对中性粒细胞和血小板植活的植活都没有统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增多症后中性粒细胞植活、血小板植活无影响。 展开更多
关键词 ABO血型不相合 异基因造血干细胞移植 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 植活
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棒状杆菌细胞壁中的主要成分的合成过程 被引量：2
6
作者 苏瑞蕊 苏建荣 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第7期853-855,共3页
棒状杆菌属由Lehmann和Neumann于1896年确立,为革兰染色阳性、形态棒状的一类细菌,具有一定致病性的独立群体,隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,棒杆菌亚目,棒杆菌科。棒状杆菌广泛存在于自然界,主要分离自人类、动物以及土壤... 棒状杆菌属由Lehmann和Neumann于1896年确立,为革兰染色阳性、形态棒状的一类细菌,具有一定致病性的独立群体,隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,棒杆菌亚目,棒杆菌科。棒状杆菌广泛存在于自然界,主要分离自人类、动物以及土壤、水等环境资源，部分菌种属条件致病菌，而大部分则为正常菌群。新近发布的“原核细胞一览表”显示，该属目前含有106个菌种，从致病性角度分类，该属细菌主要包括三个类群：人类致病菌；动植物致病菌；非致病性土壤源菌。其中，人类致病菌以白喉棒状杆菌为代表，其余致病性棒状杆菌均报道为条件致病菌。 展开更多
关键词 棒杆菌属 酶类 综述
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术前贫血患者血红蛋白浓度和术中红细胞输注数量的相关性 被引量：1
7
作者 苏瑞蕊 赵润玲 +2 位作者 汤毅楠 龙霏 李小飞 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第4期243-243,254,共2页
术前贫血是指从确定手术到接受手术前的间隔期,患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于可比人群正常值的下限。术前贫血会导致术后死亡率和并发症增加、住院时间延长和花费增加,也会增加术中和术后的出血量... 术前贫血是指从确定手术到接受手术前的间隔期,患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于可比人群正常值的下限。术前贫血会导致术后死亡率和并发症增加、住院时间延长和花费增加,也会增加术中和术后的出血量和输血量^([1])。目前国外对于术前贫血患者的输血研究颇多,但国内对术中用血有准确评估和预测的研究较少。回顾分析我院半年间的手术患者,分析术前贫血患者Hb浓度和术中输注红细胞的关系。 展开更多
关键词 红细胞输注 限制性输血
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血型抗体检测对孕产妇产前备血及新生儿溶血病预防的回顾性分析 被引量：1
8
作者 王丹 苏瑞蕊 +1 位作者 陈燕 李小飞 《北京医学》 CAS 2021年第4期347-349,共3页
目的探讨孕产妇抗体筛查对产前备血及新生儿溶血病预防的意义。方法选取2018年1月至2020年5月首都医科大学附属北京友谊医院行孕妇产前检查的8347例孕产妇,均进行血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定,抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清... 目的探讨孕产妇抗体筛查对产前备血及新生儿溶血病预防的意义。方法选取2018年1月至2020年5月首都医科大学附属北京友谊医院行孕妇产前检查的8347例孕产妇,均进行血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定,抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测。根据抗体鉴定结果并选择其对应抗原阴性的血交叉配血,对有抗体的新生儿留脐血并进行溶血3项试验,预测新生儿溶血病。结果抗体筛查阳性32例(0.38%);鉴定血型抗体为抗-E、抗-c和抗-M等,及罕见的抗-Fya抗体1例,分别选择相应抗原阴性的血给予备血;新生儿溶血3项试验阳性15例,根据新生儿溶血病严重程度给予换血或输血治疗。结论孕期抗体筛查并鉴定抗体,对产前备血及预测新生儿溶血病尤为重要。 展开更多
关键词 血型抗体 孕妇 新生儿溶血病 回顾性分析
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ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗HPS后急性移植物抗宿主病的影响 被引量：1
9
作者 苏瑞蕊 付丽 +2 位作者 王磊 苏建荣 董鹏 《检验医学与临床》 CAS 2018年第19期2869-2871,2875,共4页
目的回顾性分析ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征(HPS)后急性移植物抗宿主病的影响。方法选取2013-2017年于该院血液科行异基因造血干细胞移植治疗HPS的患者32例,统计移植后急性移植物抗宿主病的发生率。结果 AB... 目的回顾性分析ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征(HPS)后急性移植物抗宿主病的影响。方法选取2013-2017年于该院血液科行异基因造血干细胞移植治疗HPS的患者32例,统计移植后急性移植物抗宿主病的发生率。结果 ABO血型相合组16例患者中11例在移植后出现急性移植物抗宿主病,ABO血型不相合组16例患者中13例在移植后出现急性移植物抗宿主病,差异无统计学意义(P>0.05)。ABO血型不相合组中主要不相合6例、次要不相合6例、主次要不相合1例,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABO血型不相合对异基因造血干细胞移植治疗HPS后急性移植物抗宿主病的发生率并无影响。 展开更多
关键词 ABO血型不相合 异基因造血干细胞移植 噬血细胞综合征 急性移植物抗宿主病
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异基因造血干细胞移植治疗继发性噬血细胞综合征后ABO血型转变时间的探讨及文献复习
10
作者 苏瑞蕊 付丽 董鹏 《临床和实验医学杂志》 2018年第7期777-780,共4页
目的探讨继发性噬血细胞综合征接受异基因造血干细胞治疗后发生血型转变的时间。方法回顾性分析3例继发性噬血细胞综合征患者,观察其接受基因造血干细胞移植后血型转变的成功时间、白细胞和血小板植活时间。结果 3例患者分别在移植后12... 目的探讨继发性噬血细胞综合征接受异基因造血干细胞治疗后发生血型转变的时间。方法回顾性分析3例继发性噬血细胞综合征患者,观察其接受基因造血干细胞移植后血型转变的成功时间、白细胞和血小板植活时间。结果 3例患者分别在移植后12天、24天、28天血型转变成功,在移植后12天、13天、15天白细胞植活,在移植后16天、10天、14天血小板植活。结论继发性噬血细胞综合征的患者接受异基因造血干细胞治疗后,需要密切监测ABO复检检测和ABO抗体滴度检测,从而有助于及时反馈患者血型的正反定变化,指导红细胞、血浆和血小板的正确输注以避免溶血。 展开更多
关键词 继发性噬血细胞综合征 异基因造血干细胞 细胞移植 血型转变
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