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胆道手术史患者胆总管结石再行腹腔镜胆道手术42例 被引量：13
1
作者 钱利强 苏浩渊 +2 位作者 王刚 沈根海 高泉根 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期209-211,共3页
评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术... 评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P<0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P<0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6～12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。 展开更多
关键词 胆管结石 再手术 腹腔镜
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老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析 被引量：4
2
作者 苏浩渊 郎建华 黄维贤 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期105-105,107,共2页
目的探究老年人结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果。方法选取2012-1-2017-6来我院接受手术治疗的50例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,采用奇偶数数字分组法,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组行一期结肠切除吻合术,观察组采用腹... 目的探究老年人结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果。方法选取2012-1-2017-6来我院接受手术治疗的50例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,采用奇偶数数字分组法,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组行一期结肠切除吻合术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组患者的各项临床治疗指标及并发症发生率。结果在各项临床治疗指标方面,两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除量分别为147.68±10.35)min、(215.54±12.17)mL、(13.19±2.34)个和(150.61±12.07)min、(214.63±12.25)mL、(13.21±2.40)个,差异不显著(P>0.05),但观察组在肛门排气恢复时间、住院时间为(2.07±0.51)d、(11.05±1.80)d,均要明显优于对照组的(4.29±1.30)d、(15.69±2.74)d,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组为4.0%,要低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术手术应用于老年结肠癌合并肠梗阻的治疗中优势巨大,效果显著,并发症发生率率,具有很高的安全性,有助于患者的预后,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 结肠癌 肠梗阻 手术治疗
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胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果 被引量：1
3
作者 苏浩渊 王刚 袁建毛 《中国当代医药》 CAS 2022年第15期47-50,共4页
目的探讨胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果。方法回顾性选取2019年8月至2021年7月苏州市第九人民医院肝胆外科收治的121例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式分为观察组(60例)与对照组(61例)。观察组... 目的探讨胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果。方法回顾性选取2019年8月至2021年7月苏州市第九人民医院肝胆外科收治的121例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式分为观察组(60例)与对照组(61例)。观察组采用腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术,对照组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,比较两组病例围手术期及术后并发症情况。结果观察组术后带管时间、排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例手术时间、出血量及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术可行有效,可避免胆管切开后T管引流,显著缩短患者术后带管时间及住院天数。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 经胆囊管汇入部微切开
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗阴囊疝的临床疗效
4
作者 钱利强 周荷妹 +2 位作者 王刚 苏浩渊 李斌 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第1期90-92,共3页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中两种不同方式处理阴囊疝疝囊的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月苏州市第九人民医院行完全腹膜外疝修补术治疗阴囊疝65例患者的病例资料。按术中疝囊处理方式不同分为A组... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中两种不同方式处理阴囊疝疝囊的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月苏州市第九人民医院行完全腹膜外疝修补术治疗阴囊疝65例患者的病例资料。按术中疝囊处理方式不同分为A组(35例)和B组(30例)。A组患者疝囊横断,B组患者疝囊完全剥离。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症发生情况。结果A组手术时间、总并发症发生率均优于B组(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~24个月,2组均未复发。结论采用TEP术治疗阴囊疝安全有效,且可行。TEP术中采用疝囊横断或疝囊剥离对术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率无影响,可根据患者的实际情况适合选择。疝囊横断手术难度相对较低,手术时间短,术后并发症少,更适合基层医院开展。 展开更多
关键词 阴囊疝 并发症 疝修补术 腹腔镜
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对晚期胰腺癌患者进行姑息治疗对提高其生活质量的效果研究
5
作者 王刚 沈根海 +2 位作者 苏浩渊 钱利强 邱杰 《当代医药论丛》 2019年第21期60-62,共3页
目的:探讨对晚期胰腺癌患者进行姑息治疗对提高其生活质量的临床效果。方法:将2014年1月至2018年1月在苏州市吴江区第一人民医院进行治疗的40例晚期胰腺癌患者随机分为REF组(n=20)和OBS组(n=20)。对REF组患者进行化疗。对OBS组患者进行... 目的:探讨对晚期胰腺癌患者进行姑息治疗对提高其生活质量的临床效果。方法:将2014年1月至2018年1月在苏州市吴江区第一人民医院进行治疗的40例晚期胰腺癌患者随机分为REF组(n=20)和OBS组(n=20)。对REF组患者进行化疗。对OBS组患者进行姑息治疗。然后,比较两组患者EORTC癌症患者生命质量测定量表的评分、病情的控制情况、治疗的效果及生存情况。结果:接受治疗2个月后,OBS组患者与REF组患者治疗的总有效率相比,P>0.05;OBS组患者EORTC癌症患者生命质量测定量表中功能领域的评分、总体健康状况领域的评分及病情的总控制率均高于REF组患者,P<0.05;OBS组患者EORTC癌症患者生命质量测定量表中症状领域的评分和单项条目的评分均低于REF组患者,P<0.05。接受治疗后3个月,OBS组患者与REF组患者的生存率相比,P>0.05。接受治疗后6个月、12个月,OBS组患者的生存率均高于REF组患者,P<0.05。结论:对晚期胰腺癌患者进行姑息治疗,可有效地提高其生活质量,改善其预后。 展开更多
关键词 胰腺癌 晚期 姑息治疗 生活质量
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替吉奥对胃癌前病变胃黏膜超微结构及其相关蛋白影响
6
作者 夏之一 苏浩渊 +1 位作者 钱利强 黄维贤 《生物技术》 CAS 2021年第5期469-472,共4页
[目的]分析替吉奥对胃癌前病变动物模型胃黏膜组织超微结构及肿瘤组织中Bcl-2及Bax蛋白表达的影响。[方法]将40只SD大鼠随机分为空白组(10只)、模型组(15只)和观察组(15只),模型组和观察组使用MNNG饮用液造模;造模成功后空白组和模型组... [目的]分析替吉奥对胃癌前病变动物模型胃黏膜组织超微结构及肿瘤组织中Bcl-2及Bax蛋白表达的影响。[方法]将40只SD大鼠随机分为空白组(10只)、模型组(15只)和观察组(15只),模型组和观察组使用MNNG饮用液造模;造模成功后空白组和模型组使用蒸馏水干预,观察组使用替吉奥灌胃每,连续灌胃给药10 w;采用常规HE染色,观察各组胃黏膜组织超微结构;使用Western Blot法检测各组大鼠组织中Notch1、Delta样配体4(DLL4)、Jagged、Bcl-2、Bax及β-actin蛋白水平。[结果]观察组胃黏膜光泽度欠佳,呈粉红色,上皮组织见良性反应增生,腺体排列较模型组更为整齐,且腺体形态规则;观察组胃粘膜组织中Notch1、DLL4和Jagged蛋白水平明显低于模型组[(0.47±0.08) vs(0.78±0.11),(0.41±0.09) vs(0.81±0.13),(0.44±0.07) vs(0.79±0.11)],且差异存统计学意义(P <0.05);观察组胃粘膜组织中Bcl-2蛋白明显低于模型组[(0.49±0.08) vs(0.68±0.13)],Bax蛋白明显高于模型组[(0.68±0.13) vs(0.34±0.07)],且差异存统计学意义(P <0.05)。[结论]替吉奥通过影响Notch信号通路,调控Bcl-2及Bax蛋白表达来改善胃癌前病变动物模型胃黏膜组织超微结构。 展开更多
关键词 替吉奥 NOTCH信号通路 胃癌前病变 超微结构 BCL-2 BAX
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