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健康中国背景下构建全民医保制度的策略探析 被引量：27
1
作者 陈迎春 李浩淼 +5 位作者 方鹏骞 张研 金廷君 施利群 苏岱 常静肼 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期7-10,共4页
全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问... 全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问题,提出了以医疗保险向健康保险转型为总体方向、统筹管理为根本、完善功能为关键、促进三医联动为动力的全民医保制度构建策略。 展开更多
关键词 全民医保制度 健康中国 健康保险 三医联动
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三明市公立医院支付方式改革效果评价 被引量：21
2
作者 苏岱 李浩淼 +5 位作者 陈迎春 高红霞 金廷君 施利群 常静肼 方鹏骞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期271-274,共4页
目的评价三明市公立医院支付方式改革的实施效果。方法利用间断时间序列分析方法，比较DRGs支付方式改革前后三明市21家县级及以上公立医院的平均住院日、人均住院费用、次均门诊费用、住院医务性费用占比及住院药占比的变化趋势。结果... 目的评价三明市公立医院支付方式改革的实施效果。方法利用间断时间序列分析方法，比较DRGs支付方式改革前后三明市21家县级及以上公立医院的平均住院日、人均住院费用、次均门诊费用、住院医务性费用占比及住院药占比的变化趋势。结果改革前后平均住院日保持原有趋势；三级医院人均住院费用控制效果较差，次均门诊费用呈现“先降后升”的趋势，住院医务性费用占比和药占比改革后降幅较小。结论三级医院整体门诊住院费用增速较快，可能存在不合理的费用转移，住院费用结构趋势放缓，合理性有待判断。 展开更多
关键词 三明市 支付方式改革 DRGS 效果评价 间断时间序列分析
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安徽省阜南县医疗服务共同体模式下分级诊疗效果分析 被引量：19
3
作者 苏岱 陈迎春 +7 位作者 李浩淼 姜迪 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期493-496,共4页
推动优质资源下沉，促进患者合理流动是分级诊疗的关键所在。为进一步形成不同利益主体间的均衡与目标协同，完善医疗服务体系整合，优化分级诊疗格局，安徽省在县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）探索方面试点先行，
关键词 医疗服务体系 安徽省 阜南县 疗效 体模 诊疗
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分级诊疗背景下我国居民就医流向与费用变化趋势分析 被引量：18
4
作者 雷诗寒 谭敏 +2 位作者 苏岱 翁莹 罗小平 《中国医院》 北大核心 2021年第2期5-8,共4页
目的:探寻分级诊疗背景下国内不同类型医疗机构患者就诊量、收支与患者就医费用的变化情况。方法:对2015-2019年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中不同级别、不同注册类型医疗机构的患者就诊量、医疗收入与... 目的:探寻分级诊疗背景下国内不同类型医疗机构患者就诊量、收支与患者就医费用的变化情况。方法:对2015-2019年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中不同级别、不同注册类型医疗机构的患者就诊量、医疗收入与支出和患者医药费用方面的数据进行比较分析。结果:2014-2018年,三级医院诊疗人次数年均增长最大,乡镇卫生院服务量年均增长较小,民营医院服务量年均增长大于公立医院;三级医院服务量占比逐步高于二级、一级医院,乡镇卫生院住院服务占比下降。社区卫生服务中心医疗收入与支出年均增长较大,乡镇卫生院较小;乡镇卫生院医疗收入与支出占比略微下降,非公立医疗机构占比上升;公立医院收入年均增长率低于其医疗业务成本。患者次均医药费用有所增长,社区卫生服务中心门诊次均医药费、乡镇卫生院住院次均医药费年均增长较大。结论:居民就医需求仍然趋高;非公立医疗机构发展迅速,医疗成本增加;患者就医费用仍有上涨。建议深化医联体建设、明确医疗机构功能定位、合理资源布局、严格监督考核并完善医保制度,促使患者合理就医,控制费用增长。 展开更多
关键词 分级诊疗 流向 收入与支出 患者医药费用
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职业化视域下在岗乡村医生养老保障解决思路探析 被引量：17
5
作者 李浩淼 高红霞 +5 位作者 施利群 刘露华 张慧 苏岱 常静肼 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第1期50-53,共4页
养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提... 养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提出以职工基本养老保险为模式导向,强调政府主导,并以职业属性为切入点、乡村一体化建设为助动力、根据年龄与经济水平循序渐进地推进乡村医生养老保障问题解决的路径。 展开更多
关键词 乡村医生 养老保障 职业化 职工基本养老保险 政府责任 乡村一体化
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安徽省县域医疗服务共同体运行方式及利益均衡机制分析 被引量：16
6
作者 常静肼 李浩淼 +6 位作者 陈迎春 高红霞 胡晓梅 施利群 刘露华 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-488,共4页
新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策... 新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策略。安徽省近年来不断探索基层医改，2015年被国务院确定为首批4个综合医改试点省后， 展开更多
关键词 安徽省 利益均衡 医疗服务 医疗卫生领域 运行 疾病经济负担 健康工作 资源配置
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DRG付费模式下的医保基金监管指标体系构建 被引量：14
7
作者 崔斌 程斌 +4 位作者 朱兆芳 苏岱 李鸣 孙谦 杨琳 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第9期29-32,共4页
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断... 构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 医保支付方式改革 医保基金监管 监管指标体系
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安徽省县域医疗服务共同体新农合按人头总额预付制度初探 被引量：14
8
作者 施利群 陈迎春 +7 位作者 高红霞 夏北海 雷诗寒 李浩淼 刘露华 常静肼 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期489-492,共4页
介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促... 介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促进机构共同发展。改革实施后，试点县住院患者流向趋于合理，患者就医负担减轻，医疗机构服务能力有所提升，可为我国其他地区支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 县域医疗服务共同体 支付制度 按人头总额预付 作用机制 安徽省
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社会经济与卫生资源协调发展定量研究——基于2010—2018年31个省(自治区、直辖市)的面板数据 被引量：13
9
作者 谭敏 苏岱 +2 位作者 张云钒 雷诗寒 陈迎春 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第4期18-27,共10页
目的:根据协调发展理论构建社会经济与卫生资源投入协调发展评价指标体系,探索我国各省(自治区、直辖市)社会经济发展与卫生资源投入的相互作用及其与健康水平的关系。方法:采用熵权法计算社会经济与卫生资源各项指标权重,利用协调发展... 目的:根据协调发展理论构建社会经济与卫生资源投入协调发展评价指标体系,探索我国各省(自治区、直辖市)社会经济发展与卫生资源投入的相互作用及其与健康水平的关系。方法:采用熵权法计算社会经济与卫生资源各项指标权重,利用协调发展度模型对我国31个省(自治区、直辖市)的社会经济与卫生资源的协调发展水平进行地区差异分析和纵向动态分析。结果:(1)2010—2018年,不同省(自治区、直辖市)社会经济和卫生资源各项指标权重出现变化,整体特征发生改变。(2)2012—2018年,东、中部社会经济与卫生资源差距不断增加,西部差距减小。(3)地区分布上,大部分省(自治区、直辖市)协调发展度在0.40~0.59之间,属于过渡发展类。纵向发展上,2010年的协调发展度最高,后8年间先下降后上升,但贵州、青海、宁夏、西藏、海南边远地区协调发展度在逐年上升。(4)围产儿死亡率和孕产妇死亡率与协调发展度呈现一定的负向关系,在中部和西部表现更加明显。结论:我国31个省(自治区、直辖市)整体协调发展水平一般,中部协调发展度较高,东部和西部协调发展度的内部差异较大;协调发展度对健康水平有一定的解释力度。需进一步调整卫生资源投入,提高精准性和动态性;关注区域间卫生服务的交互需求,改善卫生资源投入公平性。 展开更多
关键词 经济 社会 卫生资源 熵权法 协调发展度
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安徽省县域医改模式探讨及成效分析 被引量：9
10
作者 陈迎春 李浩淼 +6 位作者 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 苏岱 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期481-485,共5页
分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从... 分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护。接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题。 展开更多
关键词 体系整合 县域医疗服务共同体 按人头总额预付 供给侧改革 安徽省
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基于服务三角模型的农村老年人健康管理供给模型探讨 被引量：9
11
作者 高红霞 张慧 +5 位作者 叶清 陈迎春 李浩淼 李云萧 苏岱 常静肼 《医学与社会》 北大核心 2019年第4期32-37,共6页
随着老年人健康需求意识的提升,当前老年人健康管理出现碎片化、供给不足等问题,严重制约老年人健康权益的实现。基于实证调查,重新界定农村老年人健康管理内涵,在基本医疗、基本公共卫生服务和个性化服务3个模块的基础上,剖析农村老年... 随着老年人健康需求意识的提升,当前老年人健康管理出现碎片化、供给不足等问题,严重制约老年人健康权益的实现。基于实证调查,重新界定农村老年人健康管理内涵,在基本医疗、基本公共卫生服务和个性化服务3个模块的基础上,剖析农村老年人健康管理各模块存在的问题和原因。采用"服务三角"模型构建老年人健康管理供给模型,提出老年人健康管理模式,即以老年人需求为导向,发挥供给理念、乡村医生团队供给系统、乡村医生团队的人力财力资源投入等三大系统整合优势,为老年人健康管理供给机制的有效运行提供保障。 展开更多
关键词 健康管理 供给模型 农村老年人
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DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计 被引量：4
12
作者 苏岱 崔斌 +4 位作者 程斌 朱兆芳 那春霞 杨琳 朱维正 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第8期20-24,共5页
目的:通过科学设计DRG付费模式下医保基金监管指标阈值边界及其测量策略,对医疗机构和医保运行可能存在的问题进行识别,有助于实现全流程、全周期的医保基金智能监测,提升医保基金使用效能。方法:根据科学设定、精准识别、分类分层的设... 目的:通过科学设计DRG付费模式下医保基金监管指标阈值边界及其测量策略,对医疗机构和医保运行可能存在的问题进行识别,有助于实现全流程、全周期的医保基金智能监测,提升医保基金使用效能。方法:根据科学设定、精准识别、分类分层的设计理念,基于全国部分DRG试点城市运行数据模拟结果,确定指标阈值边界类型和测算方法。结果:根据内涵及导向将监管指标阈值边界划分为上界、下界、上下界,并基于政策需求、专家判断和统计原理构建DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计思路。结论:政策阈值应与改革目标同步并动态调整,不断完善统计阈值测算方法,提升识别精度和效率,阈值风险识别技术置入智能监管平台,强化人工审核。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费模式 医保基金 监管指标 阈值设计
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医保支付方式改革下医院运行效率评价指标体系构建研究 被引量：1
13
作者 胡晓梅 苏岱 +2 位作者 姜迪 黄薇 黄玲 《中国医院》 北大核心 2024年第4期6-9,共4页
目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框... 目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框架构建了支付方式改革下医院运行效率评价指标体系,包括人员、床位、经费与物力投入、服务利用、床位利用、医疗服务能力、服务质量、经济运营及满意度等10个二级指标和34个三级指标。结论:以支付方式改革为核心构建的医院运行效率指标体系构建科学合理,建议进行实证应用,充分运用评价结果,为改善医院运行状况提供参考依据,进而推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 医院运行 运行效率 评价指标体系
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社区健康支持与老年人自评健康状况的相关性研究 被引量：7
14
作者 张云钒 陈迎春 +3 位作者 高红霞 苏岱 谭敏 张研 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第31期3971-3978,共8页
背景随着中国社会老龄化的进一步加深,近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式,但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了,缺乏较为系统的研究。目的探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人... 背景随着中国社会老龄化的进一步加深,近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式,但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了,缺乏较为系统的研究。目的探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人自评健康状况之间的相关性,为完善社区健康支持服务提供思路。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)”2018年截面数据,共纳入8860例有效样本,采用倾向得分匹配(PSM)分析社区提供的起居照料、心理健康支持、上门看病和送药及健康宣教四类健康支持服务的提供与老年人自评健康状况的相关性。使用核匹配方法进行处理组(老年人所在社区提供健康支持服务)与对照组(老年人所在社区未提供健康支持服务)的匹配,默认使用二次核,带宽设定为0.06,应用K近邻匹配和半径匹配进行稳健性检验。结果8860例老年人自评健康状况平均得分为(3.43±0.90)分,处于一般水平。4类社区健康支持服务供给情况:887例(10.01%)老年人所在社区提供起居照料服务,3111例(35.11%)老年人所在社区提供上门看病和送药服务,1271例(14.35%)老年人所在社区提供精神慰藉和聊天解闷服务,3824例(43.16%)老年人所在社区提供保健知识。不同现居地类别(城乡)、所在地区(东、中、西部地区)4类社区健康支持服务供给情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSM分析显示,社区是否提供起居照料服务与老年人自评健康状况相关,处理组老年人自评健康得分比对照组高出0.123分(ATT=0.123,P<0.05),社区是否提供上门看病和送药服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=0.012,P>0.05),社区是否提供精神慰藉和聊天解闷服务与老年人自评健康状况之间相关(ATT=0.083,P<0.05),社区是否提供保健知识服务与老年人自评健康状况之间无相关性(ATT=-0.017,P>0.05)。异质性检� 展开更多
关键词 社区健康支持 老年人 自评健康状况 倾向得分匹配
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安徽省县域医改对提升乡镇卫生院服务能力的作用分析 被引量：7
15
作者 张慧 高红霞 +7 位作者 陈迎春 刘露华 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期497-499,共3页
基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体... 基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体系的核心内容。2015年，安徽省在取消“收支两条线”的基础上，借鉴凯撒原理，提出“整合型县域医疗服务新体系”（“县域医疗服务共同体”）的新思路， 展开更多
关键词 服务能力 安徽省 乡镇卫生院 基层医疗服务 医疗服务新体系 医改 县乡医疗机构 诊疗体系
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美国APG分组与付费对我国门诊支付方式改革的借鉴与启示
16
作者 李杰 苏岱 +1 位作者 高广颖 吴妮娜 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期91-96,共6页
目的梳理美国门诊病例分组(ambulatory patient groups,APG)分组方法、付费标准测算过程、费用结算规则,总结APG技术优势与实施要点,为我国门诊支付方式改革提供参考。方法采用文献研究法,剖析美国APG付费技术与实施过程,并与我国部分城... 目的梳理美国门诊病例分组(ambulatory patient groups,APG)分组方法、付费标准测算过程、费用结算规则,总结APG技术优势与实施要点,为我国门诊支付方式改革提供参考。方法采用文献研究法,剖析美国APG付费技术与实施过程,并与我国部分城市APG试点做法进行初步对比。结果APG 3.18版目录共包含13个大类、61个亚类、666个分组。1个APG病例可以分进多个APG组,通过应用合并、打包、打折等规则,计算最终付费金额。结论美国APG付费技术符合门诊医疗特点,付费方式灵活,促进医疗机构高效服务,对我国门诊支付方式改革有很好的借鉴意义。APG实施要点包括提升门诊数据质量、分组与付费规则本土化、建立监管考核指标体系、做好与住院支付的衔接等。 展开更多
关键词 门诊支付方式改革 门诊病例分组 支付系统
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安徽省县域医改对家庭医生签约服务促进作用分析 被引量：6
17
作者 高红霞 刘露华 +7 位作者 陈迎春 张慧 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期500-502,共3页
健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需... 健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需解决的关键问题。近年来，安徽省采取县域内整合医改模式，县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）和区域支付方式改革的共同发力， 展开更多
关键词 医疗服务模式 家庭医生 安徽省 医改 老龄化社会 健康需求 社会负担 医疗成本
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乡村医生土地、身份与职业化关系探讨 被引量：5
18
作者 李浩淼 陈迎春 +5 位作者 施利群 刘露华 苏岱 常静肼 张慧 高红霞 《中国社会医学杂志》 2019年第2期172-174,共3页
乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际... 乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际调研数据,对上述三个传统观点进行反驳,提出乡村医生职业化建设中应客观对待村医拥有的土地,村医并不一定要交出土地,而应该结合国家土地政策法律等规定,逐步解决土地问题。 展开更多
关键词 乡村医生 土地 身份 职业化
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基于系统动力学的我国执业(助理)医师需求预测模型研究 被引量：1
19
作者 党媛 张小芹 +2 位作者 张光鹏 苏岱 武宁 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第11期44-49,共6页
目的:以我国执业(助理)医师队伍为研究对象,对我国医师需求系统进行系统动力学预测模型构建,并预测2023—2035年我国执业(助理)医师的需求数量,进而提出推进执业(助理)医师合理配置的政策建议。方法:通过整理相关领域研究成果,总结执业... 目的:以我国执业(助理)医师队伍为研究对象,对我国医师需求系统进行系统动力学预测模型构建,并预测2023—2035年我国执业(助理)医师的需求数量,进而提出推进执业(助理)医师合理配置的政策建议。方法:通过整理相关领域研究成果,总结执业(助理)医师的需求数量影响因素,绘制因果关系图和流图,建立模型的动态反馈结构,利用MATLAB软件选取GM(1,1)灰色模型法、样条插补法、曲线拟合法、移动平均预测法对模型中的需求关键因素进行参数估计。结果:通过文献资料分析发现,执业(助理)医师数量的影响因素主要包括经济、社会、人口、机构4大类因素。本研究构建的系统动力学模型包括1个存量、2个流量、21个辅助变量,执业(助理)医师存量的历史性检验结果显示,2011—2020年该指标的平均绝对百分比误差为1.911。2023—2035年我国执业(助理)医师存量将从440.025万人增长到563.073万人,千人口执业(助理)医师数量从3.08人上升到4.02人,执业(助理)医师需求数量将从481.532万人增长到469.109万人,千人口执业(助理)医师需求数量从3.22人上升到4.64人。结论:以历史数据、其他研究预测参数作为参照构建系统动力学模型进行医师需求预测精度较高,预测结果稳定,可以作为长效模型,为制定卫生人力发展规划提供依据。 展开更多
关键词 执业(助理)医师需求 预测模型 系统动力学
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基于DRG付费的经皮冠状动脉支架植入病组住院患者费用结构变化的影响研究 被引量：1
20
作者 杨琳 朱兆芳 +4 位作者 崔斌 程斌 史纪元 苏岱 那春霞 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第10期29-32,共4页
目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析... 目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析法,分析费用变化的主要类别和方向。结果:住院患者人次增加,次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019—2021年住院患者次均住院费用的结构变动度为46.50%,其中耗材费、手术和治疗费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为84.24%。结论:FM19病组住院患者的费用下降明显,费用结构逐渐趋于合理化,但体现医务人员劳动价值的服务设施费增幅有限,同时为避免高值耗材的滥用,应持续加强基金监管。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 经皮冠状动脉支架植入 住院费用
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