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跟骨骨折内固定术后切口愈合不良影响因素分析 被引量：20
1
作者 庄泽 陈郁鲜 +3 位作者 梁堂钊 肖大海 苏守文 史德海 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期206-208,共3页
目的探讨跟骨骨折L形切口内固定术后切口愈合不良的影响因素及跟骨外侧皮瓣血运的保护方法。方法回顾性分析自2008-12—2016-12诊治的126例跟骨骨折,外侧L形切口内固定术后23例切口愈合不良。采用单因素分析年龄、性别、体重指数、吸烟... 目的探讨跟骨骨折L形切口内固定术后切口愈合不良的影响因素及跟骨外侧皮瓣血运的保护方法。方法回顾性分析自2008-12—2016-12诊治的126例跟骨骨折,外侧L形切口内固定术后23例切口愈合不良。采用单因素分析年龄、性别、体重指数、吸烟、骨折类型、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间与切口愈合的相关性,采用多因素Logistic回归分析术后切口愈合不良的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别、体重指数对术后切口愈合情况没有影响,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟、术前等待时间、手术时间、止血带使用时间、骨折类型与术后切口愈合不良有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟、术前等待时间、止血带使用时间、骨折类型是术后切口愈合不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论禁烟、术前充分消肿、缩短止血带使用时间、做好切口设计避免损伤跟外侧动脉有利于降低跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 L形切口 内固定 LOGISTIC回归分析 切口愈合不良 影响因素
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保守和手术治疗急性髌骨脱位的Meta分析 被引量：11
2
作者 苏守文 史德海 +2 位作者 李智勇 卢华定 王昆 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期624-631,共8页
【目的】通过Meta分析,探讨保守和手术两种方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效有无差异。【方法】在PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBase等数据库(均截止至2014年2月)中检索比较保守和手术治疗急性髌骨脱位的随机对照研究,使用RevMan ... 【目的】通过Meta分析,探讨保守和手术两种方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效有无差异。【方法】在PubMed、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBase等数据库(均截止至2014年2月)中检索比较保守和手术治疗急性髌骨脱位的随机对照研究,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。临床指标为髌骨脱位复发率、髌骨半脱位的复发率、Kujala评分、再次手术率以及膝关节不稳等情况。【结果】纳入8篇随机对照研究(400例),Meta分析结果显示:对于急性髌骨脱位患者,两种治疗方法在半脱位复发率(RR=0.73,95%CI:0.46-1.15)、Kujala评分(WMD=5.56,95%CI:-3.54-14.67)、再次手术率(RR=1.09,95%CI:0.72-1.65)、膝关节不稳症状发生率(RR=0.57,95%CI:0.25-1.30)等方面差异均无统计学意义(P>0.05),手术治疗后脱位复发率(RR=0.65,95%CI:0.48-0.88)低于保守治疗,且2年随访期内,手术治疗Kujala评分(WMD=13.94,95%CI:5.36-22.52)方面优于保守治疗(P<0.05)。【结论】对于急性髌骨脱位,手术治疗后脱位复发率较保守治疗低,且膝关节短期功能恢复及稳定性优于保守治疗,但是保守和手术两种治疗方法在膝关节Kujala评分、半脱位复发率、再次手术率以及膝关节不稳症状发生率方面并无统计学差异。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 内侧髌骨韧带 手术治疗 META分析
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前交叉韧带重建术后再损伤危险因素的meta分析 被引量：2
3
作者 刘凯华 张文辉 +1 位作者 苏守文 张俊斌 《中国伤残医学》 2019年第17期89-99,共11页
目的:通过Meta分析,探讨年龄、运动、性别因素对前交叉韧带重建术( ACLR)后前交叉韧带再损伤的影响.方法:在PubMed、EBSCO、CNKI、VIP、CBM数据库(截止2018年12月)中检索前交叉韧带重建术后再损伤危险因素的文章.使用Rev-Man 5.3软件进... 目的:通过Meta分析,探讨年龄、运动、性别因素对前交叉韧带重建术( ACLR)后前交叉韧带再损伤的影响.方法:在PubMed、EBSCO、CNKI、VIP、CBM数据库(截止2018年12月)中检索前交叉韧带重建术后再损伤危险因素的文章.使用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析,评价年龄、运动、性别因素对前交叉韧带重建术后前交叉韧带再损伤的影响,并计算总样本及年轻患者、术后恢复运动患者、年轻恢复运动患者和年轻女性患者恢复运动的前交叉韧带再损伤发病率.结果:最终纳入15篇文献.年龄<25岁的患者相比于对照组更容易出现ACL再损伤,差异有统计学意义(OR=2.86,95% CI:1.85-4.41,P<0.05);术后恢复运动的患者相比于对照组更容易出现ACL再损伤,差异有统计学意义( OR=4.89,95% CI:1.45-16.47,P<0.05);女性相比于男性ACL再损伤的差异没有统计学意义(OR=1.12,95% CI:0.74-1.68,P>0.05),但女性相比于男性在术后恢复运动后更容易出现ACL再损伤,其差异有统计学意义( OR=2.32,95% CI:1.18 -4.58,P=0.61);ACLR 术后 ACL再损伤的发病率为15%,年龄<20-25岁的患者ACL再损伤的发病率为20%,术后恢复运动的患者ACL再损伤的发病率也为20%,当年龄<25岁的患者术后恢复运动时ACL再损伤的发病率为22%,而当年轻女性术后恢复运动时ACL再损伤的发病率为26%.结论:年龄<25岁和术后恢复运动是前交叉韧带重建术后前交叉韧带再损伤的危险因素,在术后恢复运动的过程中女性是前交叉韧带再损伤的危险因素,但对于全部人群女性不是再损伤的危险因素.在ACLR术后恢复运动特别是在早期,几乎每4个年轻的恢复高强度运动的人就有1个发生ACL再损伤,而其中女性受伤的可能性要更大. 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 再损伤 危险因素 META分析
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关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征的疗效分析 被引量：1
4
作者 路云翔 颜焕芝 +4 位作者 彭优 陈郁鲜 苏守文 王昆 李智勇 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第12期1292-1293,共2页
目的探讨关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征的临床效果。方法回顾性分析自2012-06—2017-06采用关节镜下小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗的12例内侧弹响髋综合征,比较术前及末次随访时HHS评分。结果所有患者... 目的探讨关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征的临床效果。方法回顾性分析自2012-06—2017-06采用关节镜下小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗的12例内侧弹响髋综合征,比较术前及末次随访时HHS评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均14.6(12~22)个月,均未再发弹响,HHS评分术前(61.2±1.4)分,末次随访时(89.2±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下股骨小粗隆水平髂腰肌肌腱松解术治疗内侧弹响髋综合征手术切口小,松解充分,神经、血管损伤风险小,术后复发率低,效果满意。 展开更多
关键词 内侧弹响髋综合征 关节镜 髂腰肌肌腱 股骨小粗隆
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正中神经在腕管变异一例 被引量：4
5
作者 王哲 李智勇 +6 位作者 陈郁鲜 王昆 路云翔 任建华 何容涵 苏守文 张文辉 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期203-203,共1页
患者女,56岁,因“双手麻木伴疼痛6年加重半年”于2014年6月人院.检查：双侧大鱼际肌无明显萎缩、肌力5级,双侧腕部Tinel征和Phalen征阳性,腕部MRI显示双侧正中神经在腕管部明显受压.初步诊断其为腕管综合征.决定采用掌部纵形小切口行双... 患者女,56岁,因“双手麻木伴疼痛6年加重半年”于2014年6月人院.检查：双侧大鱼际肌无明显萎缩、肌力5级,双侧腕部Tinel征和Phalen征阳性,腕部MRI显示双侧正中神经在腕管部明显受压.初步诊断其为腕管综合征.决定采用掌部纵形小切口行双侧腕管松解术.手术采用全身麻醉,先行左侧腕管松解术,上臂上气囊止血带,驱血后充气.自远侧腕横纹掌长肌腱尺侧沿大鱼际纹尺侧0.3 cm处作纵形切口,长约3,0 cm（图1）,切开皮肤、皮下组织.切开掌腱膜暴露腕横韧带,在手术显微镜下充分暴露正中神经并用神经剥离子保护正中神经,于掌长肌腱的尺侧将腕横韧带完全切断,术中未见正中神经在腕管中存在变异。 展开更多
关键词 腕管松解术 正中神经 变异 手术显微镜 大鱼际肌 掌长肌腱 腕横韧带 腕管综合征
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