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结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析
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作者 李翔宇 姚建宁 +7 位作者 董旭旸 程亮星 张学秀 苏孟鸽 周海宁 谢金淋 宋兆祥 韩菲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期782-793,共12页
目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用... 目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果52例结直肠结外结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,男35例,女17例,男女之比为2.06∶1。临床症状中腹痛最常见(39例)。47例患者出现B症状,其中发热为最常见的B症状(42例)。消化道穿孔为最常见的并发症(18例)。43例行结肠镜检查,内镜下表现以溃疡型为主(24例),可见溃疡边缘不规则,底部常覆污苔。全组患者的中位生存时间为4.3个月。多因素Cox回归分析显示,嗜血细胞综合征(HR=8.50,95%CI:1.679~8.328,P=0.001)、血清白蛋白(HR=3.59,95%CI:1.017~6.551,P=0.048)及是否化疗(HR=0.31,95%CI:0.246~1.061,P=0.025)是结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者总生存的独立影响因素。结论结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见且预后极差的疾病,如患者出现腹痛及淋巴瘤B症状,且内镜下发现边缘不规则、底部覆污苔的溃疡时应考虑该病,并及时内镜下取活检行病理诊断。合并嗜血细胞综合征和低蛋白血症的患者预后较差,应积极采取化疗、手术等手段治疗结外NK/T细胞淋巴瘤这一原发疾病,在此基础上对嗜血细胞综合征和低蛋白血症进行治疗以改善患者的预后。 展开更多
关键词 结直肠淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤 嗜血细胞综合征 结肠镜检查 预后
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自身免疫性胃炎123例发生1型胃神经内分泌瘤的危险因素研究 被引量：1
2
作者 苏孟鸽 董旭旸 +4 位作者 张学秀 李娅 周海宁 李翔宇 姚建宁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期675-680,共6页
目的探究自身免疫性胃炎(AIG)患者发生1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的危险因素。方法回顾性收集2016年9月1日至2022年2月28日就诊于郑州大学第一附属医院的123例AIG患者,其中37例合并1型g-NET,86例未合并1型g-NET。分析所有患者的临床资料... 目的探究自身免疫性胃炎(AIG)患者发生1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的危险因素。方法回顾性收集2016年9月1日至2022年2月28日就诊于郑州大学第一附属医院的123例AIG患者,其中37例合并1型g-NET,86例未合并1型g-NET。分析所有患者的临床资料、血清学指标和内镜下表现,包括确诊AIG时的年龄(以下简称确诊年龄)、胃泌素17和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、有无胃底和胃体息肉等。通过单因素与多因素logistic回归分析AIG患者发生1型g-NET的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析独立危险因素预测AIG患者发生1型g-NET的最佳截断值、灵敏度和特异度。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验。结果与未合并1型g-NET的AIG患者相比,合并1型g-NET的AIG患者确诊年龄更低[(57.49±11.16)岁比(48.49±10.96)岁]、胃泌素17水平更高[200.21 ng/L(121.85 ng/L,244.40 ng/L)比244.40 ng/L(182.50 ng/L,248.02 ng/L)],有胃底和胃体息肉的患者占比更高[18.6%(16/86)比56.8%(21/37)],差异均有统计学意义(t=-4.13、Z=-3.06、χ^(2)=17.90,P<0.001、=0.002、<0.001)。单因素logistic回归分析显示,确诊年龄[OR=0.931,95%置信区间(95%CI)0.895~0.967]、胃泌素17(OR=1.012,95%CI 1.005~1.019)、PGⅠ(OR=0.974,95%CI 0.950~0.998)、胃底和胃体息肉(OR=5.742,95%CI 2.461~13.399)均为AIG患者发生1型g-NET的影响因素(P<0.001、=0.001、=0.033、<0.001)。多因素logistic回归分析显示,确诊年龄(OR=0.921,95%CI 0.881~0.964)、胃泌素17(OR=1.011,95%CI 1.001~1.020)、胃底和胃体息肉(OR=7.696,95%CI 2.710~21.857)是AIG患者发生1型g-NET的独立危险因素(P<0.001、=0.024、<0.001)。ROC分析显示,确诊年龄、胃泌素17预测AIG患者发生1型g-NET的最佳截断值分别为56.50岁、206.40 ng/L,灵敏度分别为83.8%、70.3%,特异度均为54.7%(P<0.001、=0.003)。结论确诊年龄<56.50岁、胃泌素17>206.40 ng/L、有胃底和胃体息肉是AIG患者发生1型g-NET的� 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 胃神经内分泌瘤 胃泌素类 危险因素
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