目的 探讨不同撤药时机对癫痫患者复发的影响。方法 前瞻性收集至少达2年无发作而撤药的癫痫患者的临床资料，根据撤药时机分为早期撤药组（达2-3年缓解期1及晚期撤药组（〉3年缓解期）。自撤药开始，撤药后复发者随访至复发时止，未复...目的 探讨不同撤药时机对癫痫患者复发的影响。方法 前瞻性收集至少达2年无发作而撤药的癫痫患者的临床资料，根据撤药时机分为早期撤药组（达2-3年缓解期1及晚期撤药组（〉3年缓解期）。自撤药开始，撤药后复发者随访至复发时止，未复发者至少随访2年。采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同撤药时机对癫痫患者撤药后复发的影响；同时观察2组患者撤药后不同随访时间点的复发率。结果 共收集76例年龄6～67岁的撤药癫痫患者，平均随访（2．0±1．5）年。其中早期和晚期撤药组各38例患者。至随访终点，76患者累积复发率为51．6％；2组患者撤药至复发时间差异无统计学意义（P〉0．05）；早期和晚期撤药组患者撤药后3、6、12、24个月癫痫复发率分别为13．2％ vs 7．9％、34．2％ vs 13．2％、42．1％ vs 42．1％、51．4％ vs 52．6％，差异均无统计学意义（P〉0．05）：仅在随访6个月时2组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 癫痫患者≥2年无发作后可考虑撤药。展开更多
文摘目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫（refractory epilepsy，RE）的早期预测因素，为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者，分为药物难治性癫痫（drug non-responsive epilepsy，DNR-EP）组（106例）和药物有效性癫痫（drug-responsiveepilepsy，DR-EP）组（67例）。通过观察癫痫患者早期临床特点，采用多因素Logistic回归分析，探索癫痫患者易发展为RE的预测因素。结果 多因素Logistic回归分析显示：初次治疗前＞10次发作（OR =4.46，95％ CI 1.60～12.40,P=0.004）、早期伴智能障碍（OR=19.87,95％ CI 3.60～ 109.78,P=0.001）、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常（OR=7.57,95％ CI 2.54～22.56，P＜0.01）是癫痫患者易发展为RE的预测因素；而初次使用抗癫痫药物（AEDs）治疗效果良好是RE的保护因素（OR=0.05,95％ CI 0.018 ～0.139,P＜0.01）。结论 初次治疗前发作次数多、早期伴智能障碍、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常、初次AEDs治疗效果差的癫痫患者易发展为RE。
文摘目的 探讨不同撤药时机对癫痫患者复发的影响。方法 前瞻性收集至少达2年无发作而撤药的癫痫患者的临床资料，根据撤药时机分为早期撤药组（达2-3年缓解期1及晚期撤药组（〉3年缓解期）。自撤药开始，撤药后复发者随访至复发时止，未复发者至少随访2年。采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同撤药时机对癫痫患者撤药后复发的影响；同时观察2组患者撤药后不同随访时间点的复发率。结果 共收集76例年龄6～67岁的撤药癫痫患者，平均随访（2．0±1．5）年。其中早期和晚期撤药组各38例患者。至随访终点，76患者累积复发率为51．6％；2组患者撤药至复发时间差异无统计学意义（P〉0．05）；早期和晚期撤药组患者撤药后3、6、12、24个月癫痫复发率分别为13．2％ vs 7．9％、34．2％ vs 13．2％、42．1％ vs 42．1％、51．4％ vs 52．6％，差异均无统计学意义（P〉0．05）：仅在随访6个月时2组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 癫痫患者≥2年无发作后可考虑撤药。
