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内蒙古自治区结核分枝杆菌Spoligotyping分型及北京家族分析 被引量:9
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作者 余琴 苏云 +8 位作者 吕冰 马岩 连璐璐 杨晓敏 董海燕 刘耀 赵秀芹 吴移谋 万康林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期276-281,共6页
目的了解内蒙古自治区结核分枝杆菌临床分离株的基因型构成,及该地区北京家族菌株的分布特征。方法从内蒙古自治区结核病防治研究所收集2011年全年临床分离的372株结核分枝杆菌菌株及其372例来源患者的背景资料,采用间隔区寡核苷酸分型(... 目的了解内蒙古自治区结核分枝杆菌临床分离株的基因型构成,及该地区北京家族菌株的分布特征。方法从内蒙古自治区结核病防治研究所收集2011年全年临床分离的372株结核分枝杆菌菌株及其372例来源患者的背景资料,采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法和BioNumerics 5.0软件进行基因分型分析,将372株临床菌株Spoligotyping分型结果与SpolDB 4.0数据库进行比对。另外,采用NTF及LSP对北京家族菌株进行分析。来源患者中汉族和蒙古族分别为282例及84例,其他为回族4例,维吾尔族和满族各1例,例数过少,因此仅分析主要民族与北京家族的易感性。以SPSS 13.0软件进行统计学分析,χ2检验分析不同民族与北京家族易感性。结果372株临床菌株共分为48种基因型,其中24种基因型为新的型别。85.48%(318/372)为北京家族,同时存在T家族(仅次于北京家族的主要流行基因型)占4.84%(18/372)、H家族(Haarlem)0.81%(3/372)、MANU家族(2004年最先于印度Delhi发现)0.27%(1/372)和LAM家族(Latin American and Mediter-ranean,拉丁美洲和地中海家族)0.27%(1/372)。汉族北京家族菌株占87.94%(248/282),非北京家族菌株占12.06%(34/282),蒙古族北京家族菌株79.76%(67/84),非北京家族菌株20.24%(17/84),差异无统计学意义(χ2=3.612,P=0.057)。结论内蒙古自治区结核分枝杆菌临床分离株基因具有多态性,且北京基因型为该地区主要流行株,而北京家族菌株与民族易感性间无关联。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因型 细菌分型技术 分子分型 多态现象 遗传 流行病学 分子 内蒙古[自治区] 汉族
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痰标本基因芯片法检测耐多药肺结核的临床价值 被引量:4
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作者 马岩 杨晓军 +1 位作者 任振娟 苏云 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第3期112-116,共5页
目的评估基因芯片法检测耐多药肺结核(MDR-TB)的效能,探讨痰标本基因芯片法诊断耐多药结核病的临床价值。方法连续纳入2019年6月1日至12月31日内蒙古自治区第四医院就诊的痰涂片阳性的295例患者痰标本进行基因芯片法结核分枝杆菌耐多药... 目的评估基因芯片法检测耐多药肺结核(MDR-TB)的效能,探讨痰标本基因芯片法诊断耐多药结核病的临床价值。方法连续纳入2019年6月1日至12月31日内蒙古自治区第四医院就诊的痰涂片阳性的295例患者痰标本进行基因芯片法结核分枝杆菌耐多药检测,排除传统培养为阴性或污染、鉴定为非结核分枝杆菌等原因造成无法进行药物敏感性试验(简称"药敏试验"),以及基因芯片法未检测到结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌等原因,共计排除60例患者的痰标本。以罗氏比例法药敏试验结果作为参考标准,对235例患者痰标本基因芯片法耐药检测结果中的利福平耐药、异烟肼耐药和MDR-TB检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率进行分析。结果以罗氏比例法表型药敏试验结果作为参考标准,基因芯片对利福平耐药检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为95.7%(22/23)、98.6%(209/212)、88.0%(22/25)、99.5%(209/212)和98.3%(231/235);对异烟肼的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率分别为80.0%(16/20)、98.6%(212/215)、84.2%(16/19)、98.1%(212/216)和97.0%(228/235);对于同时耐利福平和异烟肼的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率别为76.2%(16/21)、97.2%(208/214)、72.7%(16/22)、97.7%(208/213)和95.3%(224/235)。结论痰标本基因芯片法对利福平、异烟肼耐药和同时对利福平和异烟肼耐药的检测均具有较高的真实性和可靠性,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 芯片分析技术 利福平 异烟肼 对比研究
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内蒙古自治区“卫生部加强与促进结核病控制项目”实施情况分析 被引量:2
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作者 樊辰霞 甄志芳 苏云 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第1期42-44,共3页
目的 分析项目实施 8年的情况。方法 根据项目实施细则建立规范的报告系统而获得信息。结果 项目占全区总县数的 31.7% ,人口覆盖率为 4 3.4 %。 8年共发现涂阳肺结核病人132 6 0例。涂阳病人治愈率 93.7% ,其中初治治愈率 94 .7% ,... 目的 分析项目实施 8年的情况。方法 根据项目实施细则建立规范的报告系统而获得信息。结果 项目占全区总县数的 31.7% ,人口覆盖率为 4 3.4 %。 8年共发现涂阳肺结核病人132 6 0例。涂阳病人治愈率 93.7% ,其中初治治愈率 94 .7% ,复治 88.3%。结论 卫生部项目实施 8年 ,对自治区结核病控制工作起到了促进作用。 展开更多
关键词 内蒙古自治区 结核病 卫生部 预防措施 涂阳肺结核
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GenoType MTBDRplus在内蒙古地区耐多药结核菌检测中的应用评价 被引量:2
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作者 张灿灿 苏云 +5 位作者 刘耀 马岩 黄海荣 戴广明 孙照刚 高飞 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1608-1613,共6页
从2001年WHO/IUATLD全球抗结核药物耐药监测之内蒙古耐药监测结核菌1 114株中,选取经比例法药敏结果得到的耐多药(MDR)结核菌188株,利用Geno Type MTBDRplus方法检测该批菌株的RIF、INH耐药情况及其耐药基因突变形式。最终得到MDR菌株10... 从2001年WHO/IUATLD全球抗结核药物耐药监测之内蒙古耐药监测结核菌1 114株中,选取经比例法药敏结果得到的耐多药(MDR)结核菌188株,利用Geno Type MTBDRplus方法检测该批菌株的RIF、INH耐药情况及其耐药基因突变形式。最终得到MDR菌株103(54.79%)株,单耐RIF菌株52(27.66%)株,单耐INH菌株10(5.32%)株,全敏感菌株20株,TUB条带缺失1株,kat G质控带缺失2株。RIF耐药菌株检测的是rpo B基因区,该基因突变菌株有155株;rpo B S531L突变菌株为49.68%(77/155)。INH耐药菌株检测的是kat G基因区和inh A基因启动子区,共113株,其中kat G基因突变菌株占79.65%(90/113),主要是S3-15T1突变;inh A基因突变菌株占22.12%(25/113)。因此,Geno Type MTBDRplus可用于内蒙古地区MDR结核菌的快速检测。其中rpo BS531L突变形式在RIF耐药菌株中最常见;在INH耐药菌株中,kat G基因突变较inh A基因突变常见,S315T1突变是INH耐药菌中常见的突变形式。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药 Geno TYPE MTBDRplus
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内蒙古地区结核分枝杆菌串联重复序列基因多态性分析 被引量:2
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作者 苏云 余琴 +8 位作者 吕冰 马岩 连璐璐 杨晓敏 董海燕 刘耀 赵秀芹 吴移谋 万康林 《疾病监测》 CAS 2013年第4期260-264,共5页
目的了解内蒙古地区结核分枝杆菌临床分离株的串联重复序列(variable number tandem repeat,VNTR)基因多态性和VNTR基因型构成,及不同VNTR位点在该地区结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法从内蒙古自治区结核病防治研究所收集临床分离... 目的了解内蒙古地区结核分枝杆菌临床分离株的串联重复序列(variable number tandem repeat,VNTR)基因多态性和VNTR基因型构成,及不同VNTR位点在该地区结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法从内蒙古自治区结核病防治研究所收集临床分离的结核分枝杆菌菌株及其病例背景资料,采用多位点串联重复序列分析(MLVA)对收集的菌株进行22个VNTR位点分析,计算Hunter-Gaston指数(HGDI),分析各个位点的分辨率,同时用BioNumerics软件对VNTR结果进行聚类分析。且统计学分析民族与主要基因型间的关系。结果 372株菌共分为308个基因型,47簇,261个独特基因型,成簇率为17.20%。22个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点VNTR3820(HGDI 0.838)的分型分辨能力最高,MIRU23(HGDI 0.068)和MIRU27(HGDI 0.083)分型分辨能力较差。随着VNTR位点的增加,分型的分辨能力也有所提高。Ⅰ群基因型菌株与民族易感性的分析表明,汉族与蒙古族间Ⅰ群基因型菌株分布差异无统计学意义(χ2=0.337,P=0.561>0.05)。结论内蒙古地区结核分枝杆菌临床分离株基因具有多态性,不同VNTR位点在内蒙古地区结核分枝杆菌中具有不同的分辨能力。且Ⅰ群基因型为该地区主要流行株,而Ⅰ群基因型菌株与民族易感性间无关联。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 可变数目串联重复序列 基因多态性 多位点串联重复序列分析
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CT引导经皮肺穿刺结核空洞介入治疗的临床应用 被引量:3
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作者 刘国泰 苏云 +2 位作者 张宏 乌力吉 刘鹏威 《疾病监测与控制》 2013年第5期279-280,共2页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺结核的介入方法,总结其临床应用效果。方法选患者舒适且利于穿刺的体位仰卧、俯卧或侧卧等,在CT引导下经皮肺结核空洞穿刺,先活检,留标本,后根据不同病情,采用不同介入治疗方法,局部药物高浓度,结合全身联合... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺结核的介入方法,总结其临床应用效果。方法选患者舒适且利于穿刺的体位仰卧、俯卧或侧卧等,在CT引导下经皮肺结核空洞穿刺,先活检,留标本,后根据不同病情,采用不同介入治疗方法,局部药物高浓度,结合全身联合抗痨治疗,疗效显著。结果所有在CT引导下经皮穿刺肺结核空洞介入治疗的患者,不论是初治、复治(耐药),均能达到:(1)临床症状有效率为100%,尤其是初治的18例肺结核空洞患者。(2)痰菌阴转情况:6个月复查对照:介入+全身抗痨治疗痰菌阴转率达81.9%;单纯联合抗痨治疗为33.3%。(3)空洞缩合情况:6月观察:介入+全身抗痨治疗:缩合率达63.6%;单纯联合抗痨治疗为23.8%。结论经介入治疗加全身联合抗痨结果表明:初治肺结核空洞患者治疗效果最明显。复治空洞患者疗效差于初治结核空洞患者,但通过穿刺抽出空洞内的分泌液及活检组织,做培养及药敏实验,可指导临床抗痨治疗,该方法的临床应用是极有价值的。 展开更多
关键词 CT引导肺穿刺 活检 结核空洞 抗痨药 介入治疗
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内蒙古自治区二级以上医疗机构实验室开展结核病相关检测项目的调查分析 被引量:2
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作者 高方方 张硕 +2 位作者 苏云 任利平 高飞 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期194-199,共6页
目的了解并评价内蒙古自治区二级以上医疗机构实验室结核病相关检测开展情况。方法2015年7—11月对全区12个盟市265家二级以上医疗机构进行问卷调查,内容包括医院的类别、规模、2014年实验室开展结核病相关检测项目及实际检测数量。共... 目的了解并评价内蒙古自治区二级以上医疗机构实验室结核病相关检测开展情况。方法2015年7—11月对全区12个盟市265家二级以上医疗机构进行问卷调查,内容包括医院的类别、规模、2014年实验室开展结核病相关检测项目及实际检测数量。共收回154家医疗机构的有效调查问卷,总体应答率为58.1%(154/265),其中三级医院占82.0%(41/50)、二级医院占52.6%(113/215)。结果三级医院各检测项目的开展率均优于二级医院,其中抗酸杆菌涂片镜检开展率分别为87.8%(86/41)和31.9%(36/113)、结核分枝杆菌改良固体培养分别为24.4%(10/41)和9.7%(11/113)、分子生物学检测分别为12.2%(5/41)和1.8%(2/113)、γ干扰素释放试验分别为31.7%(13/41)和1.8%(2/113),差异均有统计学意义(x^2=37.83,P=0.000;x^2=5.49,P=0.019;x^2=7.54,P=0.006;x^2=0.67,P=0.000)。含8家传染病医院在内的非综合医院结核分枝杆菌改良固体培养开展率(23.4%,11/47)优于综合医院(9.3%,10/107),差异有统计学意义(x^2=5.48,P〈0.05)。8家传染病医院(三级5家,二级3家)结核病相关检测项目[抗酸杆菌涂片镜检(8/8)、结核分枝杆菌改良固体培养(7/8)、分子生物学检测(3/8)、γ干扰素释放试验(6/8)]开展情况均较好。结论作为结核病患者发现第一道防线的综合医疗机构,其实验室结核病相关检测项目、检测数量均有待增加,新技术应用需要进一步推广。 展开更多
关键词 实验室 医院 实验室技术和方法 实验室能力验证 问卷调查 数据说明 统计
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结核病患者药敏试验结果分析
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作者 苏云 刘耀 +1 位作者 马岩 高飞 《疾病监测与控制》 2013年第3期174-174,173,共2页
目的对1986-2010年25年间,内蒙古自治区第四医院的结核病患者抗结核药物敏感试验结果做统计分析。了解结核病人耐药情况和逐年变化情况。方法在1986-2005年20年间试验选用绝对浓度法,麦氏比浊法制备菌悬液,10倍梯度稀释,10-2mg/ml菌悬液... 目的对1986-2010年25年间,内蒙古自治区第四医院的结核病患者抗结核药物敏感试验结果做统计分析。了解结核病人耐药情况和逐年变化情况。方法在1986-2005年20年间试验选用绝对浓度法,麦氏比浊法制备菌悬液,10倍梯度稀释,10-2mg/ml菌悬液,每支绝对浓度药敏管接种0.1ml,培基中含抗结核药物浓度为HIN1ug/ml、10ug/ml,SM10ug/ml、100ug/ml,RFP50ug/ml、250ug/ml,EMB5ug/ml、50ug/ml,PAS1ug/ml,10ug/ml。质量控制空白管结核菌生长>1+,药敏管结核菌生长>10株,视为耐药菌株。2006-2010年用比例法。培基中含抗结核药物浓度为HIN0.2ug/ml、SM4ug/ml、RFP40ug/ml、EMB2ug/ml、50ug/ml,PAS1ug/ml。根据培养管中结核菌生长情况,估算药敏管结核菌生长数,空白对照管结核菌生长数,二者比值>1%,视为耐药菌株。每5年为一个时段,将1986-2010年分成5个时段进行统计分析。结果 1986-1990年耐药百分率50.35%,1990-1995年耐药百分率50.66%,1996-2000年耐药百分率64.02%,2000-2005年耐药百分率55.47%,2005-2010年耐药百分率55.52%。结果显示1996-2000年耐药百分率64.02%,是耐药最高的年份。其中耐多药病例增多较为明显,耐多药百分率从18.16%到35.45%(2000-2005年快速培养药敏试验耐药百分率35.71%)。结论 (1)医药市场不规范病人可随意买药吃,是耐药结核病例增多的原因之一;(2)结核病患者不能规范用药是耐多药病例增多的原因之一;(3)到2010年耐多药病例的减少,初步判定结核病防治10年规划起到良好的作用。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 药敏试验 耐药百分率
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耐多药结核分枝杆菌对阿米卡星耐药与rrs基因突变的相关性研究 被引量:1
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作者 任振娟 张海杰 +2 位作者 苏云 马岩 刘耀 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第3期117-120,共4页
目的分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对阿米卡星(Am)耐药与rrs基因突变的相关性。方法选取2005年和2015年内蒙古自治区第四医院参比实验室的共计159株MDR-MTB临床分离株,用绝对浓度法检测其对Am的耐药率,同时对Am耐药菌株进行rrs基因测... 目的分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对阿米卡星(Am)耐药与rrs基因突变的相关性。方法选取2005年和2015年内蒙古自治区第四医院参比实验室的共计159株MDR-MTB临床分离株,用绝对浓度法检测其对Am的耐药率,同时对Am耐药菌株进行rrs基因测序,再用微孔板阿尔玛蓝试验(MABA)测定药品的体外最低抑菌浓度(MIC)值,并以绝对浓度法检测结果作为标准,绘制MIC值诊断菌株Am耐药的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 2005年分离的MDR-MTB菌株中对Am耐药者有18株(24.0%,18/75),2015年分离的MDR-MTB菌株中有27株(32.1%,27/84)对Am耐药。对Am耐药的MDR-MTB菌株中有44株(97.8%,44/45)发生A1401G突变,其中有10株(22.2%)同时发生T1384A突变。ROC曲线分析显示,Am耐药判断界值(cut-off值)为1.5μg/ml,对应的敏感度为91.1%,特异度为98.2%。结论 MDR-MTB菌株rrs基因A1401G和T1384A突变与其对Am耐药相关,MIC值1.5μg/ml可用于区分其对Am的敏感性和耐药性。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 丁胺卡那霉素 微生物敏感性试验 基因 突变
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结核病/艾滋病双重感染检测调查报告
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作者 苏云 哈秀英 《宁夏医学杂志》 CAS 2008年第8期743-743,共1页
目的了解内蒙古部分地区结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染流行情况。方法对新确诊的结核病人及随访病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测,对HIV/AIDS感染者及患者进行结核病筛查。结果在1250例结核病人中未发现HIV抗体检测阳性病例,在17... 目的了解内蒙古部分地区结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染流行情况。方法对新确诊的结核病人及随访病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测,对HIV/AIDS感染者及患者进行结核病筛查。结果在1250例结核病人中未发现HIV抗体检测阳性病例,在17例HIV/AIDS感染者及患者中未检出结核病例。结论在1267例被检查者中未检查出TB/HIV双重感染病例,可能这些地区是HIV感染的低流行地区,但HIV防治的形势仍非常严峻,开展这项工作意义重大,一方面开展了与HIV部门的合作,另一方面提高了相关医生的意识,并锻炼了工作能力。 展开更多
关键词 TB HIV 感染 调查
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