目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的...目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的健康体检者22例(对照组)。PD组又根据黑质小体1影像学信号评分分为≤2.5分组26例和>2.5分组3例。PD组震颤为主型8例,姿势步态障碍型18例,其余3例为中间型。进行7 T MRI扫描,应用3D多回波T_(2)^(*)加权序列检测黑质小体1信号,对双侧黑质小体1信号的可见性分别进行评分,用ROC曲线计算2组黑质小体1评分临界值。结果 PD组黑质小体1评分显著低于对照组[0.0(0.0,0.0)分vs 4.0(3.8,4.0)分,P<0.01]。ROC曲线分析显示,黑质小体1评分最佳临界值为2.5分,其诊断的敏感性为89.7%,特异性为90.9%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为87.0%,曲线下面积为0.95。>2.5分组病程均短于5年,Hoehn-Yahr分期均低于3期。相关性分析显示,黑质小体1评分与病程及统一帕金森病评定量表Ⅲ评分呈负相关(r=-0.447,P=0.019;r=-0.435,P=0.018)。震颤为主型与姿势步态障碍型患者黑质小体1评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用7 T MRI技术检测黑质小体1可作为PD诊断的影像学标志物,具有较高的诊断准确性和预测价值。黑质小体1信号改变与病程及疾病进展有关。展开更多
文摘目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的健康体检者22例(对照组)。PD组又根据黑质小体1影像学信号评分分为≤2.5分组26例和>2.5分组3例。PD组震颤为主型8例,姿势步态障碍型18例,其余3例为中间型。进行7 T MRI扫描,应用3D多回波T_(2)^(*)加权序列检测黑质小体1信号,对双侧黑质小体1信号的可见性分别进行评分,用ROC曲线计算2组黑质小体1评分临界值。结果 PD组黑质小体1评分显著低于对照组[0.0(0.0,0.0)分vs 4.0(3.8,4.0)分,P<0.01]。ROC曲线分析显示,黑质小体1评分最佳临界值为2.5分,其诊断的敏感性为89.7%,特异性为90.9%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为87.0%,曲线下面积为0.95。>2.5分组病程均短于5年,Hoehn-Yahr分期均低于3期。相关性分析显示,黑质小体1评分与病程及统一帕金森病评定量表Ⅲ评分呈负相关(r=-0.447,P=0.019;r=-0.435,P=0.018)。震颤为主型与姿势步态障碍型患者黑质小体1评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用7 T MRI技术检测黑质小体1可作为PD诊断的影像学标志物,具有较高的诊断准确性和预测价值。黑质小体1信号改变与病程及疾病进展有关。
