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两段式枸橼酸抗凝在普通血液透析的效果 被引量：12
1
作者 阳柳 吴欣 +2 位作者 李晓颖 刘畅 芶碧珍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期3260-3263,3268,共5页
目的观察无肝素、一段式及两段式枸橼酸抗凝在使用含钙透析液的普通血液透析中的抗凝效果及安全性。方法将合并高危出血风险的血液透析患者随机分为三组,分别为无肝素组(N⁃HEP组)、一段式枸橼酸抗凝组(S⁃RCA组)、两段式枸橼酸抗凝组(TS⁃... 目的观察无肝素、一段式及两段式枸橼酸抗凝在使用含钙透析液的普通血液透析中的抗凝效果及安全性。方法将合并高危出血风险的血液透析患者随机分为三组,分别为无肝素组(N⁃HEP组)、一段式枸橼酸抗凝组(S⁃RCA组)、两段式枸橼酸抗凝组(TS⁃RCA组),共完成66例次治疗。N⁃HEP组,生理盐水冲洗管路;S⁃RCA组在透析器前泵入4%枸橼酸钠;TS⁃RCA组在透析器前及静脉壶处泵入4%枸橼酸钠。观察三组的血液透析治疗时间、抗凝有效率及安全性。结果S⁃RCA组及TS⁃RCA组治疗时间均长于N⁃HEP组(P<0.05);在血液透析器处三组的抗凝有效率,差异无统计学意义(P>0.05);在静脉壶处,S⁃RCA组及TS⁃RCA组抗凝有效率均高于无肝素组(P<0.05),S⁃RCA组与TS⁃RCA组,差异无统计学意义(P>0.05);S⁃RCA组及TS⁃RCA组血液透析治疗后血游离钙均较透析前下降(P<0.05)。结论对于高危出血风险的血液透析患者,枸橼酸抗凝优于无肝素抗凝,且安全有效。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝 血液透析
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围透析期慢性肾脏病患者血管钙化与炎症、低蛋白血症的相关性研究
2
作者 施麟宵 李晓颖 +3 位作者 芶碧珍 阳柳 刘畅 吴欣 《现代医药卫生》 2023年第12期1987-1992,共6页
目的 探讨围透析期慢性肾脏病患者低蛋白血症、炎症和冠状动脉钙化及进展的关系。方法 纳入2019年3月至2021年6月在贵阳市第一人民医院肾内科门诊和血液透析(血透)中心就诊的97例围透析期慢性肾脏病患者,记录患者基线资料,包括性别、年... 目的 探讨围透析期慢性肾脏病患者低蛋白血症、炎症和冠状动脉钙化及进展的关系。方法 纳入2019年3月至2021年6月在贵阳市第一人民医院肾内科门诊和血液透析(血透)中心就诊的97例围透析期慢性肾脏病患者,记录患者基线资料,包括性别、年龄、原发和继发的肾脏疾病、合并症、体重指数、降压药物、降脂药物、磷结合剂、维生素D受体激动剂使用情况、入组时的冠状动脉钙化积分和随诊12个月后冠状动脉钙化积分;非血透患者空腹采血,血透患者在透析前空腹采血,检测钙、磷、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白等,放射免疫法检测全段甲状旁腺激素,观察不同组别间患者临床资料及实验室结果,通过单因素和多因素logistic回归法分析冠状动脉钙化进展的危险因素。结果 97例患者中53例在12个月后出现冠状动脉钙化进展,与冠状动脉钙化无进展组相比,进展组患者年龄较大,男性占比高,心脑血管并发症发生率高,超敏C-反应蛋白和全段甲状旁腺激素水平更高,血清白蛋白水平更低,胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平更低,从使用药物的情况来看,冠状动脉钙化进展组患者使用他汀类药物和磷结合剂比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与基线没有低蛋白血症和炎症状态的患者相比,基线有低蛋白血症和(或)炎症状态的患者年龄更大、合并糖尿病比例更高、体重指数更高、高密度脂蛋白和血磷水平更低,而12个月后冠状动脉钙化进展的比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析提示低白蛋白血症、超敏C-反应蛋白、基线时存在冠状动脉钙化和低密度脂蛋白是冠状动脉钙化进展的显著独立危险因素(P<0.05)。结论 围透析期慢性肾脏病患者中超过半数患者合并炎症和(或)低蛋白血症,而炎症和低蛋白血症� 展开更多
关键词 围透析期 血管钙化 炎症 低蛋白血症
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贵州省维持性血透患者CKD-MBD单中心、横断面分析
3
作者 闵亚丽 陈松 +2 位作者 芶碧珍 晏晓英 于黔 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第7期93-94,共2页
目的 了解维持性血液透析患者矿物质及骨代谢异常（CKD-MBD）控制情况,并分析不同年龄组患者CKD-MBD 的不同.方法 选我院血液净化中心维持性血液透析〉3 月的276 例患者,分别检测其透析前血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷... 目的 了解维持性血液透析患者矿物质及骨代谢异常（CKD-MBD）控制情况,并分析不同年龄组患者CKD-MBD 的不同.方法 选我院血液净化中心维持性血液透析〉3 月的276 例患者,分别检测其透析前血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、25-羟维生素D（25（OH）D）水平.结果 各年龄组血钙无差别;血磷20 组高于40-59 岁组及60 岁以上组;ALP 及25（OH）D 组各组间无显著差异;iPTH20-39岁组显著高于40-59 岁组及60 岁以上组. 结论 多数维持性血液透析患者矿物质及骨代谢控制不佳,达标率较低,其中20-39 岁青年患者血磷及iPTH 水平明显高于40 岁以上中老年患者,提示其血磷控制差,主要为高转运肾性骨病. 展开更多
关键词 血液透析 矿物质及骨异常 继发性甲状旁腺功能亢进
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