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Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南(2021版) 被引量:28
1
作者 中国抗癌协会肺癌专业委员会 中华医学会肿瘤学分会肺癌学组 +32 位作者 中国胸部肿瘤研究协作组 陆舜 吴一龙 陈椿 陈军 程颖 何勇 胡成平 胡坚 李晨光 李单青 李媛 林冬梅 马海涛 毛伟敏 宋勇 汪步海 王佳蕾 王启鸣 王群 王维威 王长利 王子平 熊建萍 徐世东 杨帆 杨学宁 袁双虎 张吴 朱全 朱余明 卓明磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1132-1142,共11页
肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除... 肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理,均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究(ADAURA)、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究(ADJUVANT)等研究取得重大突破,为表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此,本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上,参考国际指南和中国国情,经多学科专家组的反复讨论,针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范,以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
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肺癌术后并发静脉血栓栓塞症的临床分析 被引量:18
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作者 杨轶 周箴 +7 位作者 牛晓敏 李子明 陈智伟 简红 成柏君 廖美琳 陆舜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期361-367,共7页
目的:分析肺癌术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高危因素及其预后。方法:对1001例有完整临床随访资料的肺癌手术患者进行回顾性分析。应用螺旋CT、肺动脉造影和彩色多普勒超声诊断VTE。寿命表法绘制血栓发生曲线,CO... 目的:分析肺癌术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高危因素及其预后。方法:对1001例有完整临床随访资料的肺癌手术患者进行回顾性分析。应用螺旋CT、肺动脉造影和彩色多普勒超声诊断VTE。寿命表法绘制血栓发生曲线,COX多因素分析VTE高危因素。Kaplan-Meier法及log-rank检验绘制并比较高危因素血栓发生曲线及生存曲线。结果:术后1、3、5、11和30个月的VTE累积发生率分别为2.0%、3.0%、4.0%、5.0%和5.3%。COX多因素回归分析显示,接受不完全切除术患者发生VTE的风险比(hazard ratio,HR)为9.867(95%可信区间为5.275~18.459),P=0.000;术后接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗患者的HR为3.472(95%可信区间为1.761~6.845),P=0.000;术后接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗患者的HR为2.808(95%可信区间为1.439~5.479),P=0.002;术前基线血浆D-二聚体水平升高者的HR为7.520(95%可信区间为3.968~14.250),P=0.000。肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者(P=0.000)。结论:不完全切除术、术后化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗和术前基线血浆D-二聚体水平升高是肺癌手术患者术后并发VTE的高危因素。肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 静脉血栓栓塞 高危因素 预后
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肥大性肺性骨关节病的骨显像特征及临床意义 被引量:11
3
作者 杨顺芳 +1 位作者 陆舜 廖美琳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第4期369-372,共4页
目的:探讨肥大性肺性骨关节病(HPO)核素骨显像的特征、其与肺部疾病的关系及临床意义。方法:回顾性分析上海市胸科医院11025例99mTc-亚甲基二膦酸盐核素骨显像中诊断的75例HPO。结果:①75例HPO呈“双条”征和对称性关节周围放射性浓集... 目的:探讨肥大性肺性骨关节病(HPO)核素骨显像的特征、其与肺部疾病的关系及临床意义。方法:回顾性分析上海市胸科医院11025例99mTc-亚甲基二膦酸盐核素骨显像中诊断的75例HPO。结果:①75例HPO呈“双条”征和对称性关节周围放射性浓集两种表现,发生率为96%和2.6%,下肢骨“双条”征明显多于上肢骨。②HPO好发于45岁以上、吸烟史≥400年支的男性。③75例HPO有骨关节痛和杵状指症状者占33.3%,可作为胸部肿瘤主要是肺癌的首发症状。④75例HPO中96%继发于胸腔内肿瘤包括局限性胸膜肿瘤、转移性肺癌、恶性胸腺瘤和支气管肺癌,其中90.7%继发于肺癌;肺部炎症性疾病伴随HPO少见,仅占4%,分别是细菌性肺炎和浸润性肺结核。⑤肺癌HPO的发生率为2.3%,好发于周围型肺癌,病理类型以腺癌为主,分化程度91.2%为中/低分化,与分期无关。结论:HPO以“双条”征为主要显像特征,常提示肺部疾病的发生,主要与胸部肿瘤特别是肺癌有密切关系,临床应予重视。 展开更多
关键词 肺肿瘤 继发性肥大性骨关节病 放射性核素显像
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肺癌以手术为主的多学科综合治疗进展 被引量:9
4
作者 陆舜 廖美琳 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第6期441-443,共3页
关键词 手术 治疗 肿瘤 非小细胞肺癌 NSCLC 化疗
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支气管结石手术治疗(附36例分析) 被引量:10
5
作者 成柏君 薄维娜 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第10期29-30,共2页
目的 通过支气管结石手术治疗 ,探讨本病的临床表现及病理改变 ,以提高对该病的认识和诊断的正确率。方法 分析 36例经切肺手术证实的支气管结石的临床资料、术后病理改变。结果  36例患者男 2 4例 ,女 12例 ,男女比 2∶1,平均年龄 3... 目的 通过支气管结石手术治疗 ,探讨本病的临床表现及病理改变 ,以提高对该病的认识和诊断的正确率。方法 分析 36例经切肺手术证实的支气管结石的临床资料、术后病理改变。结果  36例患者男 2 4例 ,女 12例 ,男女比 2∶1,平均年龄 39岁 (15~ 6 7岁 )。咳嗽、咯血是最常见的症状 ,仅 2例有咳石。结石部位右侧 2 8例 ,左侧 8例。X线上最常见表现为病变部位和相应肺门钙化、肺实质的浸润。 2 1例纤支镜检查发现腔内乳头状新生物、管口闭塞伴充血、管口狭窄等改变 ,仅 2例见结石。术后病理表现为病灶远端有不同程度的支气管扩张、慢性支气管炎及局部淋巴结炎、纤维化、肉芽组织形式 ,甚至造成局部肺不张 ,黏膜溃疡。结论 临床医生通过详细询问病史。 展开更多
关键词 支气管结石症 外科手术 治疗 病例分析 诊断
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放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌:前沿学术问题专家交流共识 被引量:10
6
作者 +11 位作者 蔡勇 褚倩 韩琤波 卢铀 秦颂兵 邬麟 谢丛华 袁智勇 钟文昭 朱晓霞 张玉蛟 朱正飞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-540,共9页
肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根... 肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根本性转变。最新临床前和临床数据表明,放疗可以通过诱导免疫原性细胞死亡和重新编程肿瘤微环境促进抗肿瘤免疫反应。研究者开始重新审视放疗作为免疫治疗的联合疗法,导致研究其潜在协同作用的临床试验数量呈指数级增长。放疗联合免疫治疗的临床试验引起了医疗界的广泛关注,会议邀请专家交流前沿及争议学术问题:①放疗联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC最新进展;②放疗联合免疫治疗是否显著增加毒性;③免疫检查点抑制剂治疗后出现的混合反应及局部治疗的干预价值;④放疗联合免疫治疗脑转移瘤的机制和进展。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 放疗 免疫治疗 不良反应 毒性 混合反应 脑转移
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胸腺瘤完整切除术后辅助放疗不提高总体生存率 被引量:8
7
作者 徐凌 沈盛萍 +1 位作者 陆舜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期67-71,共5页
目的:评估胸腺瘤完整切除术后辅助放疗与预后的关系。方法:对2001年6月—2008年12月153例接受胸腺瘤完整切除的患者进行回顾性分析和随访。153例患者中,82例接受了中位剂量为50 Gy的术后辅助放疗。根据不同Masaoka分期和2004年WHO组织... 目的:评估胸腺瘤完整切除术后辅助放疗与预后的关系。方法:对2001年6月—2008年12月153例接受胸腺瘤完整切除的患者进行回顾性分析和随访。153例患者中,82例接受了中位剂量为50 Gy的术后辅助放疗。根据不同Masaoka分期和2004年WHO组织病理学分型,比较接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率。结果:接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率分别为92%和89%,差异无统计学意义(P=0.756)。根据不同的Masaoka分期和2004年WHO组织病理学分型,接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,仅Masaoka分期是预后的独立相关因素(P=0.001),而WHO组织病理学分型、重症肌无力和术后辅助放疗均与预后无关(P>0.05)。结论:完整手术切除胸腺瘤联合术后辅助放疗与单纯手术相比,并不提高患者的远期生存率。 展开更多
关键词 胸腺瘤 外科手术 放射疗法 辅助 完整切除 生存分析
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晚期NSCLC患者能享受“药物假期”吗?—评ctDNA指导晚期NSCLC患者靶向药物的适应性降阶治疗
8
作者 陆舜 《循证医学》 2024年第3期135-137,共3页
目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线治疗策略为根据肿瘤是否存在驱动基因进行个体化靶向治疗,靶向药物通常持续治疗至按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)评估... 目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线治疗策略为根据肿瘤是否存在驱动基因进行个体化靶向治疗,靶向药物通常持续治疗至按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)评估的肿瘤进展。来自临床研究和真实世界的数据显示靶向治疗明显提高晚期NSCLC患者总体生存,其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合患者使用靶向治疗后有28%~46%患者在3年内肿瘤未发生进展[1-2]。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 药物假期 适应性治疗
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晚期非小细胞肺癌维持化疗的进展 被引量:6
9
作者 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第1期14-16,共3页
维持化疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,其理论基础是基于Goldie和Coldman假说:尽早使用非交叉抑制药物可以在耐药产生前增加杀伤肿瘤细胞的效能,使治疗效果最优化。但同时也延长了治疗时间,且化... 维持化疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,其理论基础是基于Goldie和Coldman假说:尽早使用非交叉抑制药物可以在耐药产生前增加杀伤肿瘤细胞的效能,使治疗效果最优化。但同时也延长了治疗时间,且化疗的毒性反应可在体内蓄积,导致过度治疗。 展开更多
关键词 维持化疗 晚期非小细胞肺癌 杀伤肿瘤细胞 抑制药物 治疗效果 治疗时间 体内蓄积 毒性反应
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非小细胞肺癌纵膈淋巴结影像学分期的研究 被引量:4
10
作者 陆舜 管一晖 +3 位作者 阮晓明 陶巨蔚 赵军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期49-51,共3页
目的:评估常见影像学检查对NSCLC纵膈淋巴结分期的准确性及价值。方法:56例经手术和病理检查确诊 的NSCLC,术前患者经胸部CT扫描、全身18F -FDGPET显像和经食管超声检查,并对手术病理结果进行回顾性的分析。结果: 所有56例NSCLC患者肺... 目的:评估常见影像学检查对NSCLC纵膈淋巴结分期的准确性及价值。方法:56例经手术和病理检查确诊 的NSCLC,术前患者经胸部CT扫描、全身18F -FDGPET显像和经食管超声检查,并对手术病理结果进行回顾性的分析。结果: 所有56例NSCLC患者肺部及相应转移部位18F- FDG摄取增高,PET检查对预测NSCLC纵膈淋巴结转移的灵敏度为84%,特 异性为90%,CT扫描纵膈淋巴结转移的灵敏度为57%,特异性为82%,其中38例行经食管超声解剖显像纵膈淋巴结转移的 灵敏度为76%,特异性为70%。PET对NSCLC纵膈淋巴结转移的预测优于胸部CT解剖显像和经食管超声解剖显像。结论: 应用18F- FDGPET在对NSCLC的术前分期明显优于CT和经食管超声等常规检查,但PET在精确定位方面仍然需要结合解剖 显像检查,PET CT等图像融合技术等是今后发展的方向。 展开更多
关键词 纵膈淋巴结 NSCLC 经食管超声 转移 PET ^18F—FDG 影像学分期 非小细胞肺癌 特异性 患者
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2010年肺癌诊治进展 被引量:3
11
作者 陆舜 《世界临床药物》 CAS 2011年第2期65-68,共4页
肺癌的基础和临床研究发展迅速。联合化疗可改善老年肺癌患者预后,化疗联合早期姑息治疗可延长晚期患者生存期,新药crizotinib治疗ALK阳性晚期肺癌效果显著,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在晚期EGFR突变患者中的一线治... 肺癌的基础和临床研究发展迅速。联合化疗可改善老年肺癌患者预后,化疗联合早期姑息治疗可延长晚期患者生存期,新药crizotinib治疗ALK阳性晚期肺癌效果显著,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在晚期EGFR突变患者中的一线治疗地位得到确认,立体定向放疗(SBRT)成为早期不可手术患者的首要选择。本文综述2010年相关研究进展。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 化疗 放疗
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71例胸腺癌的临床预后因素分析 被引量:3
12
作者 徐凌 顾康生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第9期1319-1322,共4页
目的通过分析胸腺癌患者的临床病理特征及治疗情况,了解胸腺癌的预后相关因素。方法对进行手术切除的71例胸腺癌患者进行回顾性分析,按Masaoka分期标准进行分期,其中Ⅱ期7例,Ⅲ期33例,Ⅳ期31例。并总结本组病例的病理分型、Masaoka分期... 目的通过分析胸腺癌患者的临床病理特征及治疗情况,了解胸腺癌的预后相关因素。方法对进行手术切除的71例胸腺癌患者进行回顾性分析,按Masaoka分期标准进行分期,其中Ⅱ期7例,Ⅲ期33例,Ⅳ期31例。并总结本组病例的病理分型、Masaoka分期、治疗及预后。用KaplanMeier法计算生存率,用Logrank行差异显著性检验及生存因素分析。结果 71例患者的中位生存期为57.2个月,5年生存率为47.9%,其中完整切除的25例5年生存率为68%,部分手术的46例5年生存率为36.9%。肿块直径大于或等于8的41例5年生存率为53.6%,肿块最大径小于8的30例5年生存率为40%。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为57.1%、69.7%、29.0%。不同病理学类型、鳞癌、腺癌、小细胞癌、腺鳞癌及类癌5年生存率分别为55.1%,14.3%,28.6%,33.3%,100%,手术方式、肿块最大径、Masaoka分期及不同病理学类型对生存差异有统计学意义(P<0.05),术前治疗、术后放疗及分化程度对生存差异无统计学意义。结论手术方式、肿块大小、Masaoka分期及不同病理学类型是预后重要因素,手术方式和肿块大小是患者的独立预后影响因素。术后辅助放疗可能不是预后不良的指标。 展开更多
关键词 胸腺癌 病理 治疗 预后因素
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非小细胞肺癌淋巴结的无创分期评价 被引量:1
13
作者 阮晓明 陆舜 +4 位作者 管一晖 陶巨蔚 叶剑定 赵军 《上海医学影像》 2003年第2期102-104,108,共4页
目的 本研究通过对经胸部CT解剖显像后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行18F-FDG PET全身扫描及经食管超声解剖显像,着重评估无创检查对NSCLC术前分期准确性及价值。方法 56例经病理证实的NSCLC术前患者经CT扫描、全身18F-FDG PET显像,并... 目的 本研究通过对经胸部CT解剖显像后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行18F-FDG PET全身扫描及经食管超声解剖显像,着重评估无创检查对NSCLC术前分期准确性及价值。方法 56例经病理证实的NSCLC术前患者经CT扫描、全身18F-FDG PET显像,并与手术病理结果进行回顾性的分析。结果 所有56例NSCLC患者肺部及相应转移部位18F-FDG摄取增高,18F-FDG PET对预测NSCLC纵隔淋巴结转移的灵敏度为83%,特异性为91%,CT扫描纵隔淋巴结转移的灵敏度为58%,特异性为78%,其中38例行经食管超声解剖显像纵隔淋巴结转移的灵敏度为77%,特异性为72%。18F-FDG PET对NSCLC对纵隔淋巴结优于胸部CT解剖显像和经食管超声解剖显像。结论 18F-FDG PET在对NSCLC的术前分期均优于CT等常规检查,但PET在精确定位方面仍然需要结合解剖显像,图像融合技术等是发展的方向。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 NSCLC 肿瘤 CT扫描
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确定维持治疗获益的非小细胞肺癌患者:来自JMEN试验的后续分析 被引量:1
14
作者 陆舜 苟兰英 《循证医学》 CSCD 2014年第1期37-40,共4页
1文献来源 Obasaju C, Bowman L, Wang P, et al. Identifying the target NSCLC patient for maintenance therapy: An analysis from a placebo-controlled,
关键词 非小细胞肺癌 维持治疗 肺癌症状评估 培美曲塞 生存
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肺癌二线治疗新进展 被引量:1
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作者 陆舜 《中国肿瘤》 CAS 2004年第10期619-624,共6页
该文以循征医学观点,分析肺癌二线治疗的临床试验结果,提示二线化疗对一般情况良好的病人有效;并对新的生物靶向治疗作了展望。
关键词 肺肿瘤 药物疗法 二线治疗
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表皮生长因子受体通路阻断治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:1
16
作者 陆舜 《肿瘤研究与临床》 CAS 2008年第5期289-294,共6页
化学治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效的关键.表皮生长因子受体(EGFR)信号异常在NSCLC的发生和进展中起重要作用,已成为抗肿瘤治疗的常用靶点.研究显示,小分子口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和... 化学治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效的关键.表皮生长因子受体(EGFR)信号异常在NSCLC的发生和进展中起重要作用,已成为抗肿瘤治疗的常用靶点.研究显示,小分子口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼毒副作用轻微,对化疗失败的NSCLC患者可以改善症状、提高生活质量、延长生存.此外,抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗(cetuximab)在晚期NSCLC的一线和二线治疗中均显示出令人鼓舞的疗效.第二代靶向治疗药物--多靶点抑制剂,可同时阻断肿瘤多个信号传导,临床试验初步结果表明,毒副作用可以耐受,治疗晚期NSCLC有较好的应用前景. 展开更多
关键词 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 靶向治疗 信号传导
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非小细胞肺癌术前化疗后病理改变与预后关系的研究 被引量:1
17
作者 陆舜 +3 位作者 陈刚 纪灏 虞永峰 廖美琳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期466-470,共5页
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)术前化疗后组织病理学改变和临床疗效评价的关系,探讨术前化疗病理缓解对I- Ⅲ期NSCLC预后的影响。方法87例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者术前行MVP方案化疗1-2个周期,按WHO标准评价临床疗效,并对其术后标本进行组织学... 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)术前化疗后组织病理学改变和临床疗效评价的关系,探讨术前化疗病理缓解对I- Ⅲ期NSCLC预后的影响。方法87例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者术前行MVP方案化疗1-2个周期,按WHO标准评价临床疗效,并对其术后标本进行组织学分级。所有患者术后随访3年生存率。结果①术前化疗临床评价和病理学评价有效率分别为32.2%和31%,组织学完全缓解(HCR)率1.1%,两种评价并不完全一致。②化疗2周期者临床缓解率和病理缓解率均高于化疗1周期者,但差异无显著性(P>0.05)。③术前化疗后原发肿瘤灶组织学变化与胸腔内淋巴结转移与否无相关性。③经分层分析,Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者术前化疗组织学有效者与组织学无效者的术后3年生存率差异无显著性(P>0.05)。结论术前化疗的疗效需结合临床缓解率和化疗后组织学变化共同评价。术前化疗获病理缓解者未见生存受益。从分子病理学角度研究术前化疗对肺癌基因的调节作用可能得到与生存期相关性更好的指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺 抗肿瘤药 病理学 肿瘤分期 预后
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肺癌的全基因组关联研究进展 被引量:1
18
作者 牛晓敏 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第7期792-798,共7页
肺癌是世界范围内最常见的癌症,属于多基因疾病,即多个基因的变异共同参与发病。研究表明携带基因变异的个体比非携带者具有更高的患病风险性,故将这些基因称为“易感基因”。吸烟是肺癌的主要危险因素,但吸烟人群中有80%以上的个... 肺癌是世界范围内最常见的癌症,属于多基因疾病,即多个基因的变异共同参与发病。研究表明携带基因变异的个体比非携带者具有更高的患病风险性,故将这些基因称为“易感基因”。吸烟是肺癌的主要危险因素,但吸烟人群中有80%以上的个体不会罹患肺癌,而非吸烟者中仍有10%-15%的肺癌患者,说明个体对肺癌的遗传易感性存在差异。 展开更多
关键词 肺癌患者 全基因组 基因变异 吸烟人群 多基因疾病 遗传易感性 世界范围 易感基因
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小病灶肺癌(≤3cm)266例术前确诊方式的临床分析 被引量:1
19
作者 王韡旻 赵家美 +3 位作者 沈洁 姜丽岩 廖美琳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第4期338-340,共3页
目的 :探讨≤ 3cm的小病灶肺癌各种术前诊断方法的准确率及其临床应用价值。方法 :回顾分析2 6 6例原发肿瘤≤ 3cm的支气管肺癌 ,痰检、支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺等各种检查方法在术前诊断中的准确率。结果 :痰检和直视下 (TBB)毛... 目的 :探讨≤ 3cm的小病灶肺癌各种术前诊断方法的准确率及其临床应用价值。方法 :回顾分析2 6 6例原发肿瘤≤ 3cm的支气管肺癌 ,痰检、支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺等各种检查方法在术前诊断中的准确率。结果 :痰检和直视下 (TBB)毛刷检测率最高 ,分别为 71 8%和 6 1 3% ;支气管镜活检和经皮肺穿刺的阳性率最高 ,分别为 89 5 %和 10 0 % ;痰检和TBB毛刷在中央型病变的阳性率比周围型明显提高 ,差异有统计学意义 ,P值分别 <0 0 5和 <0 0 1;2 6 6例中≤ 2cm的仅 79例 ,各种确诊方法阳性率在≤ 2cm和 2~ 3cm组之间无明显差异 ;周围型中 2~ 3cm组的TBB毛刷阳性率比≤ 2cm组明显增高 (P <0 0 5 ) ;而≤ 2cm组中Ⅰ期占 6 0 8% ,Ⅲ期和Ⅳ期为 2 4 1% ,两组之间有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :痰检和TBB毛刷的检测率较高 ,但诊断的阳性率则是CT引导下经皮肺穿刺和TBB活检较高 ,而各种方法在≤ 2cm的微小病灶和 2~ 3cm的较大病灶之间的应用价值并无明显差异 ,但在周围型中 2~ 3cm组的TBB毛刷阳性率比≤ 2cm组明显增高。 展开更多
关键词 小病灶肺癌 术前确诊方法 痰检 直视下毛刷活检
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肺淋巴管肌瘤病1例
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作者 虞永峰 陆舜 +1 位作者 陈岗 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第4期446-446,448,共2页
关键词 肺淋巴管肌瘤病 诊断 治疗
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