目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记...目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。展开更多
目的探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取2023年1~12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注...目的探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取2023年1~12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,10 mg地塞米松注射液与250 m L 5%葡萄糖混合,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL血必净注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,2次/d。两组共治疗1周。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、疾病严重程度、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。治疗后,治疗组完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论重症脓毒症采用血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗的疗效显著,可缩短患者临床症状改善时间,降低患者病情严重程度和炎症水平。展开更多
文摘目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。
文摘目的探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取2023年1~12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,10 mg地塞米松注射液与250 m L 5%葡萄糖混合,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL血必净注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,2次/d。两组共治疗1周。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、疾病严重程度、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。治疗后,治疗组完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论重症脓毒症采用血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗的疗效显著,可缩短患者临床症状改善时间,降低患者病情严重程度和炎症水平。
