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两种入路髂筋膜院前区域阻滞对老年髋部骨折患者疼痛控制及快速康复的影响 被引量:28
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作者 刘信全 唐连强 +5 位作者 华东 顾治芬 熊伟 王付建 唐光明 屈新民 《成都医学院学报》 CAS 2021年第1期42-45,共4页
目的比较超声引导罗哌卡因复合右美托咪定两种入路髂筋膜院前区域阻滞对老年髋部骨折患者疼痛控制及快速康复的影响。方法选取2018年7月至2019年11月资阳市人民医院收治的髋部骨折老年患者56例,所有患者在该院急诊科或骨科就诊办理住院... 目的比较超声引导罗哌卡因复合右美托咪定两种入路髂筋膜院前区域阻滞对老年髋部骨折患者疼痛控制及快速康复的影响。方法选取2018年7月至2019年11月资阳市人民医院收治的髋部骨折老年患者56例,所有患者在该院急诊科或骨科就诊办理住院前均使用罗哌卡因复合右美托咪定镇痛,依据入路方式分成两组,每组28例。对照组采用腹股沟韧带下传统入路方式,试验组采用腹股沟韧带上“领结征”入路方式。比较两组阻滞后不同时间点的阻滞成功率和疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较两组手术前的全身相关情况:包括睡眠情况及并发症情况。结果试验组阻滞后不同时间点的阻滞成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阻滞后不同时间点VAS评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阻滞后不同时间点VAS评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组睡眠节律正常比率和睡眠质量量化评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组谵妄发生率率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前超声引导腹股沟韧带上“领结征”入路髂筋膜阻滞,可明显提高阻滞成功率,降低患者术前的疼痛情况,改善患者在治疗过程中的全身状况。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年患者 疼痛 髂筋膜阻滞 腹股沟韧带
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术前髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者加速康复的作用 被引量:21
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作者 刘信全 华东 +5 位作者 唐连强 张莉苹 卿松 王付建 唐光明 屈新民 《实用医院临床杂志》 2020年第3期59-62,共4页
目的研究术前髂筋膜间隙阻滞(fascia iliac compartment block,FICB)对老年髋部骨折手术患者加速康复的影响。方法拟入院后48 h内行手术治疗的髋部骨折的老年患者56例,根据随机表法分为FICB组和对照组各28例。在超声引导下定位神经阻滞... 目的研究术前髂筋膜间隙阻滞(fascia iliac compartment block,FICB)对老年髋部骨折手术患者加速康复的影响。方法拟入院后48 h内行手术治疗的髋部骨折的老年患者56例,根据随机表法分为FICB组和对照组各28例。在超声引导下定位神经阻滞针尖至髂筋膜间隙,FICB组注入0.3%盐酸罗哌卡因和右美托咪定(1μg/ml)混合液30 ml,对照组注入生理盐水30 ml。观察两组患者术前等待手术时间、术后住院时间、不同时点盐酸曲马多用量和疼痛视觉模拟评分、术后呕吐以及神经阻滞相关并发症的发生率。结果与对照组比较,FICB组术后住院时间和术前等待手术时间较短,术前及术后48 h盐酸曲马多用量较少,阻滞后至术后次晨各时点疼痛视觉模拟评分较低,术后48 h呕吐的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无神经阻滞相关并发症发生,术后48 h内未出现跌倒。结论术前采用FICB镇痛可缩短老年髋部骨折手术患者的术后住院时间和术前等待手术时间,减轻疼痛程度,对患者的加速康复具有促进作用。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 髋部骨折 镇痛 术后加速康复
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右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞对前臂或手部手术的术后镇痛效果 被引量:7
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作者 熊伟 刘信全 +3 位作者 唐连强 华东 顾治芬 屈新民 《中国现代医药杂志》 2020年第4期8-13,共6页
目的研究右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(Costoclavicular space block,CCSB)对前臂或手部手术患者术后疼痛控制和身心健康的影响。方法采用队列对照的前瞻性研究方法,选取我院骨科2018年6月~2019年12月收治的60... 目的研究右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(Costoclavicular space block,CCSB)对前臂或手部手术患者术后疼痛控制和身心健康的影响。方法采用队列对照的前瞻性研究方法,选取我院骨科2018年6月~2019年12月收治的60例前臂或手部手术骨折患者,随机分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+右美托咪定组(RD组),各30例,两组患者均在超声联合神经刺激仪引导下行CCSB并置管,R组予以单独罗哌卡因神经阻滞和术后持续镇痛,RD组予以罗哌卡因联合右美托咪定神经阻滞和术后持续镇痛。记录神经阻滞时间和起效时间、感觉和运动阻滞效率、静息VAS评分、自控镇痛次数、曲马多使用情况以及不良反应。评价患者睡眠节律和质量、焦虑程度(GAD-7)、躯体症状群(PHQ-15)和治疗满意度。结果所有患者CCSB穿刺和置管顺利,未出现阻滞相关并发症,两组神经阻滞操作时间和阻滞时间差异无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞后30min RD组的运动阻滞评分2分占比明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);但感觉阻滞评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24和48h RD组静息VAS评分较R组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。R组患者使用自控镇痛的次数以及使用曲马多的患者比例和剂量高于RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组不良反应发生率、睡眠节律异常率、GAD-7评分和重度焦虑发生率、PHQ-15评分和重度躯体症状发生率高于RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。RD组患者睡眠质量评分和满意度高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续肋锁间隙臂丛神经阻滞可为前臂或手部手术患者术后提供有效的疼痛控制,辅助使用右美托咪定有助于优化镇痛效果,改善患者心身健康,提升治疗满意度。 展开更多
关键词 前臂或手部手术 术后镇痛 肋锁间隙 臂丛神经阻滞 超声 神经刺激仪
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超声联合神经刺激仪引导2种入路臂丛神经阻滞麻醉效果的比较 被引量:5
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作者 刘信全 唐连强 +5 位作者 华东 顾治芬 熊伟 王付建 唐光明 屈新民 《现代医药卫生》 2020年第21期3482-3485,共4页
目的比较超声联合神经刺激仪引导肋锁间隙入路和喙突旁入路2种臂丛神经阻滞用于前臂、腕部和手部手术的麻醉效果。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选择在臂丛神经阻滞麻醉下行前臂、腕部或手部手术治疗的患者60例作为研究对象,将其... 目的比较超声联合神经刺激仪引导肋锁间隙入路和喙突旁入路2种臂丛神经阻滞用于前臂、腕部和手部手术的麻醉效果。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选择在臂丛神经阻滞麻醉下行前臂、腕部或手部手术治疗的患者60例作为研究对象,将其分为肋锁间隙入路和喙突旁入路两组,各30例。所有患者均在超声联合神经刺激仪引导下完成臂丛神经阻滞操作。针尖到达目标位点后,注入0.5%盐酸罗哌卡因和右美托咪定(1μg/kg)混合液20 mL。记录麻醉操作时间、臂丛神经各分支(肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经)的感觉和运动阻滞程度、神经阻滞的起效时间和持续时间、神经阻滞相关并发症等。结果肋锁间隙入路组患者神经阻滞麻醉操作时间明显短于喙突旁入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者起效时间、持续时间、术中及术后并发症的发生率、阻滞后30 min感觉和运动阻滞效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导肋锁间隙入路和喙突旁入路臂丛神经阻滞都能取得较好的麻醉效果和阻滞成功率,预防神经阻滞相关并发症的发生,但肋锁间隙入路操作时间更短。 展开更多
关键词 肋锁间隙 喙突旁 臂丛神经阻滞 超声 神经刺激仪
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火电厂运行存在的问题及对策浅析
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作者 华东 《电力设备管理》 2023年第16期85-87,共3页
在经历国家能源结构的调整后,电网对火力发电机组提出了更高层次的调峰需求。本文结合实际运行管理经验,对于火电厂运行管理面临的问题进行分析并提出了对应的建议。
关键词 火电厂 运行管理 问题与建议
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基于三维数值流形法的位移边界处理方法 被引量:1
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作者 杨石扣 华东 《长江科学院院报》 CSCD 北大核心 2022年第3期137-142,共6页
针对三维数值流形法中罚函数法施加任意方向边界位移和多步加载误差累积问题,通过修正传统三维数值流形法控制方程中的位移边界部分,推导出含沿着某一方向施加边界位移条件和相应的分步加载情况的计算公式,以期扩大控制方程在位移边界... 针对三维数值流形法中罚函数法施加任意方向边界位移和多步加载误差累积问题,通过修正传统三维数值流形法控制方程中的位移边界部分,推导出含沿着某一方向施加边界位移条件和相应的分步加载情况的计算公式,以期扩大控制方程在位移边界处理上的适用范围和减少多步加载误差累积效应。选取2个典型算例进行数值模拟和对比分析,验证该方法的准确性。计算结果表明:文中方法的计算结果与解析解相吻合,修正公式适用于不同方向施加边界位移的情况,具有较强的适应性;考虑位移边界误差修正比不考虑误差修正的计算精度高;随分步加载步数的增多,不考虑位移边界误差修正的累积计算误差逐渐增大,考虑位移边界误差修正的则影响不大。 展开更多
关键词 三维数值流形法 位移边界条件 罚函数法 多步加载 误差修正
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三维数值流形法覆盖系统生成算法研究
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作者 杨石扣 任旭华 +1 位作者 张继勋 华东 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第S01期633-640,共8页
覆盖系统生成效率低是当前制约三维数值流形法在大型实际工程中应用的瓶颈问题。通过改进三维覆盖系统的生成算法,提出了改进的布尔交运算生成三维覆盖系统的算法,并采用C++语言编写了相应的程序。根据数学网格与物理域的拓扑几何关系,... 覆盖系统生成效率低是当前制约三维数值流形法在大型实际工程中应用的瓶颈问题。通过改进三维覆盖系统的生成算法,提出了改进的布尔交运算生成三维覆盖系统的算法,并采用C++语言编写了相应的程序。根据数学网格与物理域的拓扑几何关系,确定采用传统布尔交运算还是由数学网格直接生成流形块体,并对生成的流形块体进行三维块体有效性检查,满足要求后即可生成新的三维流形单元,进而生成所有前处理三维覆盖系统。选取两个简单算例和一个边坡工程问题来说明所提方法的可行性和计算程序的正确性,并通过对比分析说明方法的计算效率。计算结果表明,改进的布尔交运算比传统布尔交运算更高效;随着网格密度的增加,生成一个单元的平均耗时逐渐减少;随着物理域边界复杂程度增加,所提方法计算效率逐渐降低。为今后采用数值流形法进行结构分析奠定基础,具有较强的实际应用价值。 展开更多
关键词 数值流形法 覆盖系统 布尔交运算 三维流形单元 数学网格
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老年人工膝关节置换术中超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉技术的应用效果及对并发症的影响
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作者 华东 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第5期143-145,共3页
探究老年人工膝关节置换术中超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉技术的应用效果及对并发症的影响。方法:选择医院骨科二〇二一年八月至二〇二二年五月收治的70例老年人工膝关节置换术患者为例,采用扑克牌分组法(方片,红桃)分为CS组(方片,3... 探究老年人工膝关节置换术中超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉技术的应用效果及对并发症的影响。方法:选择医院骨科二〇二一年八月至二〇二二年五月收治的70例老年人工膝关节置换术患者为例,采用扑克牌分组法(方片,红桃)分为CS组(方片,35例),YW组(红桃,35例),CS组-术中超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,YW组-硬膜外麻醉,对比CS组、YW组麻醉效果、血流动力学参数、麻醉RSS评分、并发症。结果:CS组麻醉优良率97.14%高于YW组68.57%(χ210.057,P<0.05);CS组阻滞20min,50min后HR情况大于YW组,SBP,DBP高于YW组(P<0.05);CS组认知功能评分高于YW组,麻醉RSS评分低于YW组(t14.852/2.310,P<0.05);CS组并发症发生率11.43%低于YW组34.29%(χ25.185,P<0.05)。结论:当为老年人进行膝关节置换治疗中,以腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉,过程中使用超声引导,这样能够实现精准麻醉,降低对老年人群认知造成影响。能够有效避免患者出现术后麻醉不良反应,较具安全性,可推广。 展开更多
关键词 老年人工膝关节置换术 超声引导 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 效果 并发症
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