七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀及骨折愈合的影响 被引量：19

1

作者 李钧 魏勇 +5 位作者 舒正华 童哲 陈波 王西讯 潘跃 丁潮琪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2637-2639,共3页

目的探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀及骨折愈合的影响。方法选择接受手术治疗的96例跟骨骨折患者,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例。两组均给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组给予七叶... 目的探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀及骨折愈合的影响。方法选择接受手术治疗的96例跟骨骨折患者,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例。两组均给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组给予七叶皂苷钠治疗,实验组在对照组基础上给予骨肽注射液治疗。比较治疗前后两组临床疗效、皮肤并发症、治疗后骨痂生长情况评分。结果治疗后,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组皮肤并发症(皮肤温度低、表皮水疱、手术切缘皮肤色暗、肢体肿胀)发生率明显减少,且实验组较对照组显著减少(P<0.05);对照组皮肤坏死发生率明显高于实验组(P<0.05)。两组术后接受药物治疗后3个月,骨痂生长情况评分每个月均有明显提高,且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合骨肽注射液能有效改善老年跟骨骨折术后肢体肿胀情况、促进骨折愈合,疗效显著。 展开更多

关键词 跟骨骨折 术后肢体肿胀 骨折愈合 七叶皂苷钠 骨肽注射液

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持续抗生素灌洗和载药人工骨植骨联合皮瓣或肌皮瓣移植治疗难治性慢性骨髓炎 被引量：12

2

作者 陈波 范顺武 +1 位作者 李钧 舒正华 《中国骨伤》 CAS 2008年第4期251-252,共2页

慢性骨髓炎在临床上较为常见,病程长且难以治愈,给患者精神上、经济上带来难以承受的负担,如何在彻底控制感染的基础上达到临床治愈,一直是骨科医生探索的方向。随着医学及相关技术的发展,其治疗有了很大提高。2001年8月至2006年6月，... 慢性骨髓炎在临床上较为常见,病程长且难以治愈,给患者精神上、经济上带来难以承受的负担,如何在彻底控制感染的基础上达到临床治愈,一直是骨科医生探索的方向。随着医学及相关技术的发展,其治疗有了很大提高。2001年8月至2006年6月，共收治严重创伤术后伴有软组织缺损的难治性慢性骨髓炎13例，取得较满意疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 骨髓炎 清创术 骨移植 磷酸钙类

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双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全足皮肤脱套伤 被引量：10

3

作者 胡继超 李钧 +2 位作者 陈波 解辉 舒正华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期952-953,共2页

关键词 股前外侧皮瓣 足 皮肤脱套伤 修复

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前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损 被引量：8

4

作者 王西迅 陶丹玉 +6 位作者 陈旭辉 李钧 张高孟 舒正华 潘跃 罗文埌 丁潮琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-124,共5页

目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月,采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例,男9例,女4例,年龄18~52岁,平均25岁。其中拇指... 目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月,采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例,男9例,女4例,年龄18~52岁,平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例,拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例,拇指V度缺损创面已闭合3例,拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例,鱼际均有不同程度损伤。术前有创面者10例,软组织缺损面积为3cm×5cm^6cm×13cm,创面闭合者3例。术后定期分别对再造拇指的外形、感觉、功能、日常生活及工作情况,以及供区外观、功能情况进行随访。结果本组13例再造拇指及前踝上皮瓣均成活,切口I期愈合。术后随访2.5~10.0年,平均5.5年,再造拇指外形满意,恢复了温度觉、痛觉及触觉,两点辨别觉达到8~18mm,拇指恢复了屈伸、对掌及对指功能,能够满足日常生活及工作需要。供区外观满意,无跛行,步行无疼痛,无功能障碍,小腿植皮区成活良好,无溃疡。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定结果优10例,良2例,可1例。结论应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植一期再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口,是治疗拇指缺损伴软组织缺损的一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 前踝上皮瓣 第2足趾 拇指 再造 虎口

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基于遗传算法的多小波自适应阈值去噪研究 被引量：6

5

作者 章琳 汪胜前 +2 位作者 谢志华 甘丽新 舒正华 《激光与红外》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期186-190,共5页

针对噪声多小波分解后的尺度性与图像本身的特性,通过遗传算法自适应寻求图像的最小均方误差,提出了一种基于遗传算法的多小波自适应阈值去噪算法。实验结果证明,该算法明显优于传统算法,不仅能有效地滤除图像中的噪声,而且能较好地保... 针对噪声多小波分解后的尺度性与图像本身的特性,通过遗传算法自适应寻求图像的最小均方误差,提出了一种基于遗传算法的多小波自适应阈值去噪算法。实验结果证明,该算法明显优于传统算法,不仅能有效地滤除图像中的噪声,而且能较好地保留图像的边缘信息,具有更为理想的去噪效果。 展开更多

关键词 图像去噪 遗传算法 图像奇异性 自适应阈值

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第一跖背动脉CT三维重建在拇指再造术中的应用 被引量：7

6

作者 王西迅 龙德云 +9 位作者 李钧 陈旭辉 童哲 金成 崔岩 陈波 胡继超 舒正华 魏勇 潘跃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期443-446,共4页

目的探讨第一跖背动脉cT三维重建在拇指再造术中的应用价值。方法自2008年8月至2011年3月，共收治56例患者进行拇指再造手术，其中男37例，女19例。年龄18～45岁，平均26．5岁。均为拇指损伤，术前对第一跖背动脉应用64排螺旋cT扫描，... 目的探讨第一跖背动脉cT三维重建在拇指再造术中的应用价值。方法自2008年8月至2011年3月，共收治56例患者进行拇指再造手术，其中男37例，女19例。年龄18～45岁，平均26．5岁。均为拇指损伤，术前对第一跖背动脉应用64排螺旋cT扫描，并进行三维重建。根据术前cT三维重建的图像制定相应的手术方案，用蹰甲瓣、腮甲骨皮瓣修复或游离第二足趾移植。术中显露足背动脉、第一跖背动脉。依第一跖背动脉Gilbert的分型分为3型，重点观察第一跖背动脉的走行及与第一背侧骨间肌的关系，并与术前CT三维重建的图像作相应的比较分析，观察其相符程度。结果术前行cT三维重建，第一跖背动脉I型30例，Ⅱ型21例，Ⅲ型4例，足背动脉缺如1例；术中所见与术前cT检查结果完全一致。术后56例再造手指全部成活，其中二期整形术者6例，术后随访16个月至4年，再造的拇指外观恢复较满意，指腹两点辨别觉达到5—8mm。再造的拇指恢复了抓、捏、握的功能。结论应用cT三维重建第一跖背动脉直观、可靠，为拇指再造术前手术方案的设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据。尤其适用于第一跖背动脉手触摸不清、多普勒血流仪及彩色多普勒超声探测不清的患者。 展开更多

关键词 第一跖背动脉 CT 三维影像重建 拇指 再造

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化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果观察 被引量：7

7

作者 舒正华 罗鸣 《中国中医药科技》 CAS 2016年第4期463-465,共3页

胫骨中下段粉碎性骨折是临床上较常见的骨折类型之一,由于胫骨中下段皮下软组织少、血运差,遭受直接暴力后易形成粉碎性骨折,伤情比较复杂,需要接受手术内固定治疗,以获得满意的固定效果,促进骨折愈合。但手术切开复位内固定治疗时往往... 胫骨中下段粉碎性骨折是临床上较常见的骨折类型之一,由于胫骨中下段皮下软组织少、血运差,遭受直接暴力后易形成粉碎性骨折,伤情比较复杂,需要接受手术内固定治疗,以获得满意的固定效果,促进骨折愈合。但手术切开复位内固定治疗时往往会造成软组织、骨膜的过度剥离和血运的破坏,产生二次创伤及术后的疼痛、肿胀等症状,不仅增加患者的痛苦，还会影响术后的康复锻炼，进而影响患者的预后。 展开更多

关键词 粉碎性骨折 切开复位内固定 下段 皮下软组织 促进骨折愈合 手术切口 骨痂出现 骨折断端 神经血管损伤 骨膜血管

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学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性调查及影响因素分析 被引量：8

8

作者 丁潮琪 舒正华 +3 位作者 魏勇 雷钧 杨军 王西迅 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第3期650-652,共3页

目的调查学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性并分析其影响因素,为促进学龄期儿童四肢骨折术后康复提供参考依据。方法选取2016年3月-2020年1月该院收治的四肢骨折术后学龄期儿童73例为研究对象,回顾性分析其临床资料,评估患儿术后功... 目的调查学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性并分析其影响因素,为促进学龄期儿童四肢骨折术后康复提供参考依据。方法选取2016年3月-2020年1月该院收治的四肢骨折术后学龄期儿童73例为研究对象,回顾性分析其临床资料,评估患儿术后功能锻炼的依从性,并调查其一般资料、骨折状况及气质特征,一般资料包括性别、年龄、独生子女、居住地、家庭状况及主要看护人,骨折状况包括骨折的类型、部位、原因、骨折地点及骨折至就诊时间,气质特征采用中国学龄儿童气质问卷(CSTS)评估,通过统计学分析判断以上各因素是否为学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性的影响因素。结果73例学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼完全依从性29例,仅占39.7%,部分依从38例,占52.1%,不依从6例,占8.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、独生子女、主要看护人、骨折类型、骨折部位及气质特征是学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼依从性的影响因素(均P<0.05)。结论学龄期儿童四肢骨折术后功能锻炼的完全依从性较低,应当引起高度关注,其受到患儿年龄、独生子女、主要看护人、骨折类型、骨折部位及气质特征多种因素影响,综合以上影响因素采取针对性干预措施,帮助患儿及其家长正确对待并积极进行术后功能锻炼,可促进患儿康复。 展开更多

关键词 四肢骨折 儿童 学龄期 功能锻炼 依从性 影响因素

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miR-125b靶向Smad4调控非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的相关性 被引量：8

9

作者 李钧 童哲 +2 位作者 魏勇 舒正华 王西迅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期306-308,共3页

目的探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm,将miR-125b模拟物(mimics)、miR-125b抑制物(inhibitor)和对照(miR-NC)转染到细胞内,qRT-PCR和Western印迹... 目的探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm,将miR-125b模拟物(mimics)、miR-125b抑制物(inhibitor)和对照(miR-NC)转染到细胞内,qRT-PCR和Western印迹检测过表达对Smad4表达的影响,构建野生型和突变型的Smad4的3'-UTR荧光素酶报告载体,分别命名为Wt-Smad4和Mut-Smad4,将构建好的质粒做三组共转染,即Wt-Smad4与miR-125b mimics、Mut-Smad4和miR-125b mimics以及miR-NC与miR-125b mimics,检测荧光素酶的活性;BMP-2诱导HMSC-bm分化,将miR-125b mimics和si-Smad4转染到分化的细胞内,以不转染的细胞作为参照,检测miR-125b靶向Smad4对细胞分化的影响;将miR-125b mimics、miR-125b inhibitor和miR-NC转染到对数生长期的HMSC-bm细胞系,胆囊收缩素(CCK)8检测过表达对细胞增殖的影响;将miR-125b mimics与pc DNA3.1-Smad4质粒共转染;miR-125b mimics;miR-NC组;miR-NC与pc DNA3.1-Smad4组转染到HMSC-bm细胞系,检测miR-125b靶向Smad4对细胞增殖和分化的影响。结果转染miR-125b mimics组Smad4的相对表达量显著低于miR-125b NC组,转染miR-125b inhibitor组Smad4的相对表达量显著高于miR-125b NC组(P<0.01),Western印迹的检测结果与其一致,荧光素酶结果显示,Wt-Smad4与miR-125b mimics组荧光素酶活性显著低于miR-NC与miR-125b mimics组(P<0.01),结果证实Smad4是miR-125b的靶基因;miR-125b mimics和si-Smad4组Runx2和Osterix mRNA表达量显著低于对照组(P<0.01);CCK8检测结果显示,miR-125b mimics组在24 h、48 h、72 h 3个时间点细胞的增殖率显著高于对照组(P<0.01),miR-125b inhibitor组在3个时间点的细胞增殖率显著低于对照组(P<0.01);miR-125b靶向Smad4对细胞增殖分化的影响试验结果显示,miR-125b mimics组细胞增殖显著高于miR-NC组(P<0.01),miR-125b mimics与pc DNA3.1-Smad4质粒共转染组细胞增殖显著高于miR-NC(P<0.05),miR-NC与pc DNA3.1-Smad4组细胞增殖显著低于miR-NC组(P<0.05) 展开更多

关键词 miR-125b SMAD4 骨髓基质干细胞 分化 增殖

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掌长肌腱移位重建臂丛上千和中干损伤及下干部分损伤的伸指功能 被引量：8

10

作者 王西迅 李钧 +7 位作者 陈旭辉 张高孟 童哲 陈波 金成 舒正华 崔岩 潘跃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期325-326,共2页

目的探讨掌长肌腱移位术重建臂丛上、中干完全损伤及下干部分损伤伸指功能的临床治疗效果。方法应用掌长肌腱移位术重建伸指功能共12例，本组男8例，女4例，年龄18-45岁，平均26．5岁。受伤至伸指功能重建手术时间11个月-4年，平均1．8... 目的探讨掌长肌腱移位术重建臂丛上、中干完全损伤及下干部分损伤伸指功能的临床治疗效果。方法应用掌长肌腱移位术重建伸指功能共12例，本组男8例，女4例，年龄18-45岁，平均26．5岁。受伤至伸指功能重建手术时间11个月-4年，平均1．8年。左侧5例，右侧7例。致伤原因：车祸伤6例，高处坠落伤3例，摔伤3例。均经临床检查与肌电图检查诊断为臂丛上、中干完全损伤，下干部分损伤。结果本组12例经随访6个月-3年，平均1．5年，肩关节外展功能70°-95°，平均8°，肘关节屈曲功能80°-110°，平均90°，肘关节伸直功能-10°-0°，平均-3°。伸指功能采用陈德松等制定的桡神经损伤肌腱移位术疗效评定标准进行功能评定。本组获优6例，良5例，可1例。优良率91．7％。结论掌长肌腱移位术是重建臂丛上、中干损伤及下干部分损伤伸指功能行之有效的方法。 展开更多

关键词 臂丛 损伤 掌长肌 肌腱移位 伸指 功能重建

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腕关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿 被引量：6

11

作者 舒正华 李钧 +5 位作者 丁潮琪 王西迅 陈波 胡继超 魏勇 崔岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期248-250,268,共4页

目的探讨关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿的临床价值。方法 2009年9月-2013年5月,治疗22例腕背侧腱鞘囊肿。分别以4/5或6R入路作为关节镜视野,1/2入路为工作通路,6U作为出水通道,找到舟月韧带后并向背侧检查,直至舟月韧带与桡腕背侧关节囊的... 目的探讨关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿的临床价值。方法 2009年9月-2013年5月,治疗22例腕背侧腱鞘囊肿。分别以4/5或6R入路作为关节镜视野,1/2入路为工作通路,6U作为出水通道,找到舟月韧带后并向背侧检查,直至舟月韧带与桡腕背侧关节囊的折反部位,显露腕背侧腱鞘囊肿的蒂部,确认后使用刨刀刨除囊肿蒂部以及部分关节囊,挤压并吸除囊液直至囊肿消失,可吸收线缝合皮下,加压包扎,术后支具固定腕关节3周,并辅助以囊肿部位按摩、腕关节功能锻炼。结果 2例术中关节镜检查未发现囊肿蒂部而转为开放手术,发现其中1例囊肿起源于伸肌腱,1例起源于腕中关节。20例镜下完成,随访6-14个月,平均9.2月,腕关节无明显瘢痕,外形美观,功能无影响。3例复发,其中1例复发囊肿较为细小,腕关节中立位时外观不明显,未作进一步处理,2例行开放手术切除。结论关节镜治疗腕背侧腱鞘囊肿虽然有相对较高的器械以及技术要求,且适应证有一定的局限,但该手术安全,并发症少,外形美观,对于一些外形要求较高的年轻女性可作为治疗方法的选择。 展开更多

关键词 腕关节镜 腕背侧腱鞘囊肿 舟月韧带

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单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折 被引量：6

12

作者 王西迅 孙德弢 +7 位作者 陈旭辉 李钧 崔岩 胡继超 舒正华 何健 丁潮琪 陈波 《中国骨伤》 CAS 2015年第3期214-218,共5页

目的 :探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法 :应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h^2个月,平均6 d。... 目的 :探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法 :应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h^2个月,平均6 d。均为第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折,右手13例,左手9例。闭合伤18例,开放伤4例。新鲜损伤(﹤2周)18例,陈旧损伤(>2周)4例。拇指近节基底尺侧副韧带损伤伴骨折16例,桡侧副韧带损伤伴骨折6例,其中同时伴拇短展肌、拇短屈肌腱止点损伤4例。撕脱骨折块大小为3.0 mm×4.0 mm^6.0 mm×7.0 mm。结果:22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~5年,平均2.5年。根据Saetta等疗效评定标准评价拇指功能,优20例,良2例。结论:应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 指骨 骨折 侧副韧带 内固定器

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应用微型单孔钩钢板治疗手指关节侧副韧带损伤伴撕脱骨折 被引量：6

13

作者 王西迅 陈旭辉 +4 位作者 孙德弢 李钧 崔岩 胡继超 舒正华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1325-1328,共4页

[目的]探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。[方法]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折患者31例,男21例,女10例,年龄16~56岁,平均32.5岁。受伤至手术时间2 h^3个月,平均8 d。其中拇指... [目的]探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。[方法]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折患者31例,男21例,女10例,年龄16~56岁,平均32.5岁。受伤至手术时间2 h^3个月,平均8 d。其中拇指掌指关节损伤23例,示指近侧指间关节损伤2例,中指近侧指间关节损伤1例,环指近侧指间关节损伤2例,小指近侧指间关节损伤3例;右手18例,左手13例。闭合伤25例,开放伤6例。新鲜损伤(<2周)26例,陈旧损伤(>2周)5例。撕脱骨折块大小约为3 mm×4.0 mm^6.0 mm×7.5 mm。[结果]本组31例患者术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~6年,平均3年。根据Saetta等疗效评定标准评价手指功能,优27例,占87.1%,良4例,占12.9%。[结论]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 指骨 骨折 侧副韧带 钢板 内固定

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按摩疗法治疗断指再植术后迟发性动脉痉挛 被引量：5

14

作者 王西迅 陈旭辉 +5 位作者 李钧 舒正华 潘跃 罗文埌 杨军 雷钧 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2098-2100,共3页

[目的]探讨应用指根按摩疗法治疗断指再植手术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛的临床疗效。[方法]自2008年3月~2018年6月,应用患指指根按摩方法治疗断指再植术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛患者5例,患者均于术后32~73 d出现再... [目的]探讨应用指根按摩疗法治疗断指再植手术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛的临床疗效。[方法]自2008年3月~2018年6月,应用患指指根按摩方法治疗断指再植术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛患者5例,患者均于术后32~73 d出现再植指体迟发性动脉痉挛,立即来院就诊,应用患指指根按摩方法治疗,门诊定期随访。[结果]本组5例患者经过指根按摩后,症状均得到缓解,指端颜色由苍白或灰暗转为红润。分别随访8个月~9年,平均(39.63±9.74)个月,再植手指均未再次出现动脉痉挛情况,患指骨折愈合,外观恢复良好,手指屈伸功能良好,指体痛觉、温度觉恢复良好,手指指端两点辨别觉为4~8 mm,平均(6.02±0.74)mm,恢复正常生活及原来所从事的工作。依据中华医学会手外科分会断指再植功能评定标准进行疗效评定:优3例,良2例。[结论]应用指根按摩疗法治疗断指再植术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛是一种行之有效的方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 离断再植 动脉 血管痉挛 迟发 按摩疗法

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应用超显微外科技术修复糖尿病足溃疡的临床疗效 被引量：6

15

作者 李钧 魏勇 +5 位作者 舒正华 童哲 陈波 王西迅 潘跃 丁潮琪 《武警医学》 CAS 2018年第9期853-856,860,共5页

目的探讨超显微外科技术修复糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2015-01至2016-12收治的糖尿病足溃疡患者35例,均采用超显微外科技术进行溃疡修复,平均年龄52.4岁,平均随访时间为18.1个月。结合超声多普勒检查和清创肉眼观察,在溃疡周围... 目的探讨超显微外科技术修复糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2015-01至2016-12收治的糖尿病足溃疡患者35例,均采用超显微外科技术进行溃疡修复,平均年龄52.4岁,平均随访时间为18.1个月。结合超声多普勒检查和清创肉眼观察,在溃疡周围选择充盈良好、口径在0.8 mm以内的穿支动脉或小动脉作为皮瓣受体血管,行穿支皮瓣吻合。术后采用皮瓣存活率和保肢率评定患者的临床疗效。结果在随访期内,30例皮瓣存活良好,皮瓣存活率85.7%。5例出现皮瓣局部坏死,其中2例经清创和植皮后溃疡二期愈合,剩余3例溃疡不愈合甚至进一步扩大,予以截肢,保肢率为91.4%。术后SAS、SDS评分较术前显著降低,BI指数较术前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比经典皮瓣手术,利用超显微外科技术对糖尿病足溃疡修复重建是安全有效的,且供区损伤更小,恢复更快。该技术关键在于选择合适的受体血管。 展开更多

关键词 糖尿病足 超显微外科 穿支动脉

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桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例 被引量：6

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作者 王西迅 李钧 +7 位作者 陈旭辉 崔岩 金成 陈波 舒正华 胡继超 魏勇 潘跃 《中国骨伤》 CAS 2014年第2期167-168,共2页

患者，女，54岁，3个月前不慎摔倒，右腕部着地，当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限，于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”，予以骨折手法整复术，石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼，发现右手尺侧麻木... 患者，女，54岁，3个月前不慎摔倒，右腕部着地，当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限，于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”，予以骨折手法整复术，石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼，发现右手尺侧麻木不适，右手无力伴肌萎缩，小鱼际萎缩明显，抓握无力，且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗， 展开更多

关键词 尺神经压迫综合征 尺骨茎突 骨折 神经松解

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经皮螺钉固定治疗腕舟状骨骨折分析 被引量：5

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作者 魏勇 舒正华 +1 位作者 王国庆 梁水斌 《浙江创伤外科》 2019年第5期960-962,共3页

目的通过病例分组研究的形式对经皮螺钉固定治疗腕舟状骨骨折的疗效进行分析。方法将2017年6月至2018年10月收治的62例腕舟骨骨折患者作为研究对象,患者均行经皮螺钉固定治疗,术后随访6个月。结果临床资料统计:平均手术时间(37.4±1... 目的通过病例分组研究的形式对经皮螺钉固定治疗腕舟状骨骨折的疗效进行分析。方法将2017年6月至2018年10月收治的62例腕舟骨骨折患者作为研究对象,患者均行经皮螺钉固定治疗,术后随访6个月。结果临床资料统计:平均手术时间(37.4±10.3)分钟,术中平均失血量(2.3±0.7)ml,手术后随访6个月,患者骨折全部愈合;Mayo腕关节评分提示:优秀52例,良好6例,尚可4例,差0例;手术优良率93.55%(58/62),骨折平均愈合时间(8.6±2.1)周,患者腕部活动恢复至伤前水平,未见明显的自觉疼痛感,腕关节活动度恢复至健侧90%以上。结论经皮螺钉固定术以其骨折端稳定性良好、患者康复快等优势在腕舟状骨骨折的治疗中可取得显著的临床疗效。 展开更多

关键词 腕舟状骨骨折 经皮螺钉固定 优点 操作要点

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不同方式切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析 被引量：4

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作者 魏勇 李钧 +2 位作者 陈波 童哲 舒正华 《浙江创伤外科》 2017年第1期125-126,共2页

目的探讨不同方式切开复位内固定治疗胫骨平台骨折患者临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年6月82例经CT等影像学检查证实为胫骨平台骨折患者临床诊治情况,其中采用传统切开复位内固定治疗者为对照组(41例),采用膝关节镜辅助... 目的探讨不同方式切开复位内固定治疗胫骨平台骨折患者临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年6月82例经CT等影像学检查证实为胫骨平台骨折患者临床诊治情况,其中采用传统切开复位内固定治疗者为对照组(41例),采用膝关节镜辅助行切开复位内固定治疗者为治疗组(41例)。统计两组治疗优良率及并发症情况,随访6个月,采用膝关节Rasmussen评分评价其膝关节功能情况,采用视觉模拟法评分法(VAS)评价两组术后第3天疼痛程度,记录两组总住院时间。结果治疗组治疗优良率为95.12%与对照组90.24%比较,χ~2=1.05,P=0.59;治疗组术后并发症率2.44%,明显低于对照组17.07%,χ~2=4.98,P=0.02。治疗组术后6个月Rasmussen评分为(26.36±2.96)分与对照组(26.11±3.02)分比较,t=0.37,P=0.70。治疗组术后3天VAS评分为(3.28±0.21)分明显低于对照组(5.47±0.27)分,t=40.99,P=0.00;治疗组术后住院时间平均为(8.21±1.71)天明显短于对照组(14.68±1.21)天,t=19.77,P=0.00。结论采用膝关节镜辅助行切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定术治疗疗效相当,但前者可减少术后并发症及减轻术后疼痛感,从而有利于患者康复,缩短其住院时间。 展开更多

关键词 膝关节镜 胫骨平台骨折 切开复位内固定 膝关节功能 传统切开复位内固定

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足拇甲瓣供区修复方法优缺点分析 被引量：4

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作者 王西迅 李钧 +7 位作者 孙文海 陈波 胡继超 魏勇 童哲 舒正华 潘跃 丁潮琪 《中国骨伤》 CAS 2010年第8期604-605,共2页

足拇甲瓣再造拇、手指,外形、感觉较满意,是再造拇、手指理想的供区。但足拇甲瓣切取后供区创面的修复一直是比较棘手的问题。我们自2003年至今,应用多种局部转移皮瓣及游离皮瓣修复足拇甲瓣切取后供区创面,取得了满意效果。各有其适应... 足拇甲瓣再造拇、手指,外形、感觉较满意,是再造拇、手指理想的供区。但足拇甲瓣切取后供区创面的修复一直是比较棘手的问题。我们自2003年至今,应用多种局部转移皮瓣及游离皮瓣修复足拇甲瓣切取后供区创面,取得了满意效果。各有其适应证及优缺点,现总结分析如下。 展开更多

关键词 拇趾 外科皮瓣 拇指 软组织损伤 重建外科手术

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覆膜支架在腘动脉损伤中的应用 被引量：2

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作者 李钧 王西迅 +8 位作者 崔岩 胡继超 陈波 舒正华 魏勇 金成 潘跃 童哲 洪志丹 《中医正骨》 2013年第8期43-44,共2页

目的：探讨应用覆膜支架在[月国]动脉损伤中的应用价值。方法：对应用覆膜支架治疗的16例[月国]动脉损伤患者进行随访观察。其中[月国]动脉完全断裂14例，挫伤栓塞2例。结果：经3～6个月随访，16例患肢血供均良好，CTA提示覆膜支架血流... 目的：探讨应用覆膜支架在[月国]动脉损伤中的应用价值。方法：对应用覆膜支架治疗的16例[月国]动脉损伤患者进行随访观察。其中[月国]动脉完全断裂14例，挫伤栓塞2例。结果：经3～6个月随访，16例患肢血供均良好，CTA提示覆膜支架血流通畅，16例肢体均保肢成功。结论：覆膜支架能快速、可靠的恢复肢体血供，减少肢体缺血时间，提高肢体的成活率及成活质量。 展开更多

关键词 [月国]动脉损伤 覆膜支架 手术 治疗

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