目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取该院就诊的NAFLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯NAFLD组( n =95)、NAFLD合并糖耐量受损(IGR)组( n =79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)...目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取该院就诊的NAFLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯NAFLD组( n =95)、NAFLD合并糖耐量受损(IGR)组( n =79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组( n =66),另选取同期90例健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行问卷调查、体格检查、血液生化指标及25(OH)D水平检测。比较各组生化指标及25(OH)D水平,并分析25(OH)D与体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标相关性及NAFLD发生T2DM的风险因素。结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组患者HOMA-IR和肝脏脂肪含量(LFC)依次升高( H =139.026、252.600, P < 0.05 ),血清25(OH)D水平依次降低,差异均具有统计学意义( F =216.504, P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI( OR =1.922,95% CI :1.175~3.143)、LFC( OR =2.464,95% CI :1.263~4.807)和HOMA-IR( OR = 4.229,95% CI :2.250~7.949)是NAFLD发生T2DM的危险因素,25(OH)D( OR =0.457,95% CI : 0.240~ 0.869)是NAFLD发生T2DM的保护因素。根据HOMA-IR值对NAFLD患者进行三分位分层,随着胰岛素抵抗增强,患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LFC水平升高,25(OH)D水平降低,差异均具有统计学意义( P <0.05)。校正BMI、HbA1c、TG、LDL-C等相关因素,HOMA-IR与LFC呈正相关( r =0.437, P <0.05),25(OH)D与LFC呈负相关( r =-0.281, P = 0.003 )。根据LFC对NAFLD患者进行三分位分层,Pearson相关性分析显示,LFC 14.3%~ 24.4 %组和 LFC> 24.4 %组患者血清25(OH)D和HOMA-IR均呈负相关,且对BMI和TG两种因素进行校正后,LFC> 24.4 %组血清25(OH)D和HOMA-IR仍具有较强相关性( r =-0.472, P =0.001)。结论 NAFLD患者胰岛素抵抗严重程度与25(OH)D和LFC有关,低水平25(OH)D为NAFLD患者发生T2DM的危险因素。展开更多
目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响。方法将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组(联合组9例)和单纯血液透析组(HD组12例),两组均给...目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响。方法将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组(联合组9例)和单纯血液透析组(HD组12例),两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响。结果两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高(P<0.05)。结论对MHD患者营养不良的改善,HP+HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗。展开更多
文摘目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取该院就诊的NAFLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯NAFLD组( n =95)、NAFLD合并糖耐量受损(IGR)组( n =79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组( n =66),另选取同期90例健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行问卷调查、体格检查、血液生化指标及25(OH)D水平检测。比较各组生化指标及25(OH)D水平,并分析25(OH)D与体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标相关性及NAFLD发生T2DM的风险因素。结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组患者HOMA-IR和肝脏脂肪含量(LFC)依次升高( H =139.026、252.600, P < 0.05 ),血清25(OH)D水平依次降低,差异均具有统计学意义( F =216.504, P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI( OR =1.922,95% CI :1.175~3.143)、LFC( OR =2.464,95% CI :1.263~4.807)和HOMA-IR( OR = 4.229,95% CI :2.250~7.949)是NAFLD发生T2DM的危险因素,25(OH)D( OR =0.457,95% CI : 0.240~ 0.869)是NAFLD发生T2DM的保护因素。根据HOMA-IR值对NAFLD患者进行三分位分层,随着胰岛素抵抗增强,患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LFC水平升高,25(OH)D水平降低,差异均具有统计学意义( P <0.05)。校正BMI、HbA1c、TG、LDL-C等相关因素,HOMA-IR与LFC呈正相关( r =0.437, P <0.05),25(OH)D与LFC呈负相关( r =-0.281, P = 0.003 )。根据LFC对NAFLD患者进行三分位分层,Pearson相关性分析显示,LFC 14.3%~ 24.4 %组和 LFC> 24.4 %组患者血清25(OH)D和HOMA-IR均呈负相关,且对BMI和TG两种因素进行校正后,LFC> 24.4 %组血清25(OH)D和HOMA-IR仍具有较强相关性( r =-0.472, P =0.001)。结论 NAFLD患者胰岛素抵抗严重程度与25(OH)D和LFC有关,低水平25(OH)D为NAFLD患者发生T2DM的危险因素。
文摘目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响。方法将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组(联合组9例)和单纯血液透析组(HD组12例),两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响。结果两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高(P<0.05)。结论对MHD患者营养不良的改善,HP+HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗。
