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多b值DWI在脑胶质瘤治疗后近期评价中的应用 被引量：10
1
作者 舒彩锟 全冠民 +3 位作者 袁涛 魏建海 郑永利 雷建明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1190-1196,共7页
目的探讨应用多b值DWI中不同b值ADC值评估胶质瘤近期治疗效果及鉴别肿瘤进展的价值。方法对47例经手术病理证实为脑胶质瘤且接受联合放化疗的患者行常规MRI及多b值DWI(b=0、1 000、2 000、3 000s/mm^2)扫描。分别在5种不同b值组合(b值... 目的探讨应用多b值DWI中不同b值ADC值评估胶质瘤近期治疗效果及鉴别肿瘤进展的价值。方法对47例经手术病理证实为脑胶质瘤且接受联合放化疗的患者行常规MRI及多b值DWI(b=0、1 000、2 000、3 000s/mm^2)扫描。分别在5种不同b值组合(b值组合分别为:0、1 000s/mm^2,0、2 000s/mm^2,0、3 000s/mm^2,1 000、3 000s/mm^2,2 000、3 000s/mm^2)的ADC图[ADC_((1 000/0))、ADC_((/2 000/0))、ADC_((3 000/0))、ADC_((3 000/1 000))、ADC_((3 000/2 000))]中测量病灶的平均和最小ADC值(ADC_(mean)和ADCmin),计算其相对值(rADC_(mean)、rADCmin)。比较治疗后不同反应类型(完全有效、部分有效、稳定、进展)间及进展组与非进展组间ADC值的差异,通过ROC曲线分析不同ADC值诊断肿瘤进展的最佳临界值和诊断效能。结果 ADC_((3 000/0))、ADC_((3 000/1 000))和ADC_((3 000/2 000))图中的rADC_(mean)在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ADC_((3 000/1 000))和ADC_((3 000/2 000))图中的ADC_(mean)在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADC_((3 000/2 000))图中ADC_(mean)和rADC_(mean)诊断肿瘤进展的曲线下面积最大,分别为0.86和0.84,以ADC_(mean)=408.65×10^(-6)mm^2/s和rADC_(mean)=1.12诊断胶质瘤进展的敏感度、特异度分别为89.3%、71.0%和92.9%、77.4%。结论通过高b值ADC图中病灶的ADC_(mean)和rADC_(mean)可较准确地评估胶质瘤的近期治疗效果,并为鉴别胶质瘤术后肿瘤进展提供有价值的信息。 展开更多
关键词 胶质瘤 治疗 扩散磁共振成像 表观扩散系数 肿瘤进展
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多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究 被引量：9
2
作者 袁涛 舒彩锟 +3 位作者 全冠民 魏建海 郑永利 雷建明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期93-97,共5页
目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41... 目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者。治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm^2)。根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C_5。比较进展与非进展组不同ADC直方图C_5的差别,确定肿瘤进展的C_5阈值及其准确度。结果进展组所有ADC图C_5均低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.01)。高b值ADC图C_5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC_((1000/0))、ADC_((2000/0))、ADC_((3000/0))、ADC_((3000/1000))、ADC_((3000/2000))]C_5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937。当ADC_((3000/2000))图C_5取405.6 mm/s^2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9%、89.7%、89.9%、91.0%。结论 ADC直方图C_5值可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 表观扩散系数
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高级别胶质瘤治疗后的DWI新技术评估进展 被引量：6
3
作者 舒彩锟 全冠民 +2 位作者 袁涛 雷建明 刘肖 《国际医学放射学杂志》 2016年第5期500-504,522,共6页
高级别胶质瘤(HGG)术后治疗主要采用放疗或联合放化疗,肿瘤复发与治疗反应是影响其术后生存最重要的因素,治疗反应包括假性进展和治疗后坏死。治疗后监测需要及早、有效地鉴别真性进展与治疗反应。DWI是目前最常用于HGG治疗后评估的功能... 高级别胶质瘤(HGG)术后治疗主要采用放疗或联合放化疗,肿瘤复发与治疗反应是影响其术后生存最重要的因素,治疗反应包括假性进展和治疗后坏死。治疗后监测需要及早、有效地鉴别真性进展与治疗反应。DWI是目前最常用于HGG治疗后评估的功能MRI技术。近年来开发的平均及最小ADC值、ADC直方图和功能扩散图等DWI新技术对HGG治疗后评估具有独特作用。 展开更多
关键词 胶质瘤 治疗 复发 磁共振成像 扩散加权成像
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CT灌注成像在肾细胞癌中的应用进展 被引量：4
4
作者 刘肖 舒彩锟 +1 位作者 全冠民 袁涛 《国际医学放射学杂志》 2016年第4期400-404,共5页
肾细胞癌(RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率近年来逐渐上升。影像检查对RCC的定性诊断、分级与治疗反应评价具有重要价值。CT灌注成像(CTPI)是一种功能成像技术,能无创性反映整个肿瘤的微循环血流灌注情况,RCC的CTPI评估... 肾细胞癌(RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率近年来逐渐上升。影像检查对RCC的定性诊断、分级与治疗反应评价具有重要价值。CT灌注成像(CTPI)是一种功能成像技术,能无创性反映整个肿瘤的微循环血流灌注情况,RCC的CTPI评估成为研究热点。CTPI灌注参数不仅有助于判断RCC部分亚型,还可以与肾盂癌及乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤进行鉴别,并且能够预测RCC病理分级、评估非切除治疗及RCC转移灶的疗效,以及判断预后。就CTPI对RCC以上几方面的研究现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 肾细胞癌 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 血管生成 预后 疗效评价
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CTA诊断误吞枣核所致主动脉假性动脉瘤一例 被引量：1
5
作者 舒彩锟 全冠民 +1 位作者 刘肖 袁涛 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期902-903,共2页
患者女,64岁。间断呕血1周,加重1天。患者18天前因进食枣核后出现进食哽噎,于当地医院内镜检查发现枣核刺于食管壁。9天前内镜下行食管异物取出术,手术顺利,无出血。1周前进食后出现恶心,呕血约100 ml。1天前再次出现进食后哽噎,呕血约5... 患者女,64岁。间断呕血1周,加重1天。患者18天前因进食枣核后出现进食哽噎,于当地医院内镜检查发现枣核刺于食管壁。9天前内镜下行食管异物取出术,手术顺利,无出血。1周前进食后出现恶心,呕血约100 ml。1天前再次出现进食后哽噎,呕血约500 ml,同时出现恶心、心慌、全身无力。既往高血压史2年。异物取出术前食管钡餐造影：钡剂通过食管中段缓慢,左主支气管水平可见横行椭圆形充盈缺损, 展开更多
关键词 CTA诊断 异物取出术 食管钡餐造影 全身无力 食管中段 对比剂 充盈缺损 食管壁 钡剂 内镜检查
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以T_2-FLAIR为参照测量ADC值对胶质瘤治疗后评价的对照研究 被引量：1
6
作者 全冠民 舒彩锟 +2 位作者 袁涛 魏建海 郑永利 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1386-1391,共6页
目的比较以增强T_1WI(CE-T_1WI)及FLAIR序列为参照时,胶质瘤治疗后高b值DWI成像ADC值测量对在鉴别胶质瘤治疗后进展与非进展判断的差异。方法 47例连续脑胶质瘤术后放化疗患者,治疗前、后行CET_1WI、FLAIR和多b值DWI(b=1000、2000、3000... 目的比较以增强T_1WI(CE-T_1WI)及FLAIR序列为参照时,胶质瘤治疗后高b值DWI成像ADC值测量对在鉴别胶质瘤治疗后进展与非进展判断的差异。方法 47例连续脑胶质瘤术后放化疗患者,治疗前、后行CET_1WI、FLAIR和多b值DWI(b=1000、2000、3000 s/mm^2),分别获取两组ADC图[ADC(3000/1000),ADC(3000/2000)]。47例共59个强化+FLAIR高信号病变;按RANO标准分为进展组(27例30个病灶)与非进展组(20例29个病灶)。测量两组强化与FLAIR高信号对应区域的平均ADC值(CADC_(mean)与FADC_(mean))和最小ADC值(CADC_(min)与FADC_(min)),计算r ADC。运用两独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验分别比较两组ADC值的差异,采用ROC曲线分析两种测量方法评价肿瘤进展的效率。结果两组ADC图中进展组平均ADC值及其相对值(两种测量方法)均低于非进展组(P<0.05)。进展组对应于CE-T_1WI和FLAIR高信号区的最小ADC值略低于非进展组,但除ADC图(3000/1000)时两组间差别具有统计学意义外(P=0.023),其余ADC图中两种测量方法的最小ADC值和其相对值无明显差别(P值均>0.05)。两种测量方法获取的ADC值在鉴别肿瘤进展的曲线下面积相近。以ADC(3000/2000)图中r CADC_(mean)与FADC_(mean)ROC曲线下面积最大,其最佳阈值、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:rCADC_(mean):1.12、92.9%、77.4%、80.4%、91.6%;FADC_(mean):487.45 mm^2/s、89.3%、83.9%、84.7%、88.8%。结论以FLAIR为参照测量ADC值能有效界定胶质瘤治疗后近期肿瘤进展与非进展,其准确性与CET_1WI参照法的方法相当,提示FLAIR序列可替代CE-T_1WI作为胶质瘤治疗后评估ADC值测量的参照。 展开更多
关键词 胶质瘤 肿瘤进展 治疗 磁共振成像 弥散 表观扩散系数
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