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颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿疗效及对炎症因子和应激反应的影响 被引量：21
1
作者 陈醒华 王伟 舒俊斌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期5989-5991,共3页
目的探讨颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的疗效及对炎症因子和应激反应的影响。方法选择老年脑外伤硬膜外血肿患者107例,按照随机数字表法分为观察组(n=56)与对照组(n=51)。观察组采用颅内血肿微创引流术治疗,对照组采用... 目的探讨颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的疗效及对炎症因子和应激反应的影响。方法选择老年脑外伤硬膜外血肿患者107例,按照随机数字表法分为观察组(n=56)与对照组(n=51)。观察组采用颅内血肿微创引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗。比较两组手术指标变化,术前和术后3 d血清炎症因子和应激反应指标变化及疗效。结果观察组术中出血量和术后并发症显著少于对照组,手术时间和住院时间显著短于对照组(均P<0. 05)。两组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量较术前显著升高(均P<0. 05);观察组术后3 d血清IL-6、CRP和TNF-α含量显著低于对照组(均P<0. 05)。两组术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)含量较术前显著升高(均P<0. 05);观察组术后3 d血清Cor和NE含量显著低于对照组(均P<0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。结论颅内血肿微创引流术治疗脑外伤硬膜外血肿效果显著,且对炎症反应和应激反应影响较小。 展开更多
关键词 颅内血肿微创引流术 脑外伤硬膜外血肿 炎症因子 应激反应
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改良颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后肺部感染及预后不良相关因素分析 被引量：16
2
作者 伍强军 李晓波 +4 位作者 舒俊斌 吕晓俊 周永刚 童健峰 叶汝勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第3期119-123,共5页
目的探讨改良颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的安全性和有效性,分析术后病人肺部感染及预后不良的相关因素。方法回顾性分析202例采用改良颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床及影像学资料。结果住院期间发生术后并发症1... 目的探讨改良颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的安全性和有效性,分析术后病人肺部感染及预后不良的相关因素。方法回顾性分析202例采用改良颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床及影像学资料。结果住院期间发生术后并发症17例(8.4%),其中肺部感染12例,尿路感染2例,切口感染2例,急性无症状脑内点状出血1例。入院时GCS评分(<15分)是住院期间发生术后肺部感染的危险预测因素(P=0.003,OR=9.368)。术后3个月随访197例(97.5%),预后良好177例(89.8%),预后不良20例(10.2%)。血肿复发6例(3.0%),死亡2例(1.0%)。年龄≥75岁(P=0.007,OR=6.264)及出院时mRS评分≥3分(P<0.001,OR=19.029)是病人预后不良的预测因素。结论改良颅骨钻孔引流术是一种安全、有效的慢性硬膜下血肿手术方式。术前病人GCS评分低(<15分)是住院期间发生术后肺部感染的危险预测因素。年龄大(≥75岁)及出院时mR S评分高(mRS≥3分)是病人预后不良的预测因素。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 肺部感染 预后不良
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监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值 被引量：10
3
作者 舒俊斌 周永刚 +1 位作者 童建峰 张静 《浙江创伤外科》 2018年第5期902-903,共2页
目的探讨监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值。方法于患者入院时采集其静脉血液检查血小板计数与凝血功能相关指标。记录患者入院时GCS和弥漫性血管内凝血评分,采用GOS评分评价患者预后。结果 112例患者中... 目的探讨监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值。方法于患者入院时采集其静脉血液检查血小板计数与凝血功能相关指标。记录患者入院时GCS和弥漫性血管内凝血评分,采用GOS评分评价患者预后。结果 112例患者中,继发急性外伤性脑梗死者为8.93%。中重度颅脑外伤发生继发急性外伤性脑梗死的影响因素为血小板减少、GCS评分、FIB下降、PT时间延长和D-二聚体升高及DIC评分≥5分,P<0.05;多因素分析发现D-二聚体升高和血小板减少、PT时间延长及DIC评分≥5分为高危独立性影响因素,P<0.05。患者入院时GCS评分和血小板计数减少、APTT延长、PT时间延长及D-二聚体升高、FIB下降、DIC评分≥5分是患者预后不良的影响因素,P<0.05;多因素分析发现患者入院时GCS评分≤5分和D-二聚体升高、PT时间延长、FIB下降及DIC评分≥5分为患者预后不良的独立性预测因素,P<0.05。结论临床医师及时监测中重度颅脑外伤患者凝血功能对指导临床治疗及判断预后具有重要价值,因此可予以重视。 展开更多
关键词 颅脑外伤 凝血功能 继发急性外伤性脑梗死
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miR-130b在胶质瘤对替莫唑胺耐药中的作用 被引量：7
4
作者 张静 周永刚 +4 位作者 舒俊斌 李晓波 吕晓俊 叶汝勇 李正在 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期597-605,共9页
目的:探讨微小RNA-130b(microRNA-130b,miR-130b)在胶质瘤细胞中的表达及其调控体外胶质瘤细胞对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)耐药中的作用。方法:利用RT-qPCR法检测miR-130b在胶质瘤细胞株U251、SHG-44和U87中的表达水平;计算TMZ对不同... 目的:探讨微小RNA-130b(microRNA-130b,miR-130b)在胶质瘤细胞中的表达及其调控体外胶质瘤细胞对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)耐药中的作用。方法:利用RT-qPCR法检测miR-130b在胶质瘤细胞株U251、SHG-44和U87中的表达水平;计算TMZ对不同胶质瘤细胞株(U251、SHG-44和U87)的半数抑制浓度(IC_(50));通过不同浓度梯度的TMZ作用于体外U251细胞,从而获得相对稳定的对TMZ耐药的U251(U251/TMZ resistance,U251/TR)细胞,计算TMZ对U251/TR细胞的IC_(50)及耐药指数(resistance factor,RF);使用miR-130b模拟物(miR-130b mimics)和miR-130b抑制物(miR-130b inhibitor)瞬时转染体外胶质瘤细胞;CCK-8法检测体外胶质瘤细胞的活力;流式细胞术检测胶质瘤细胞凋亡;通过生物信息学工具分析miR-130b可能的靶基因,萤光素酶报告基因实验测定萤光素酶活性;电泳迁移率变动分析检测核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活性;Western blot法测定肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Bcl-2、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和survivin蛋白在胶质瘤细胞中的表达水平。结果:TMZ对不同胶质瘤细胞株(U251、SHG-44和U87)的IC_(50)分别为54.8、94.8和149.6μmol/L;TMZ对U251/TR细胞的IC_(50)为(446.5±61.3)μmol/L,其RF为8.1;转染miR-130b mimics可明显增强TMZ对U251/TR细胞的生长抑制和凋亡诱导作用;转染miR-130b inhibitor可显著抑制TMZ对U251/TR细胞的生长抑制和凋亡诱导作用;萤光素酶报告基因实验验证TNF-α是miR-130b的直接作用靶点;与mimics NC组相比,转染miR-130b mimics后U251/TR细胞中的NF-κB活性及TNF-α、Bcl-2、XIAP和survivin蛋白表达均明显下调;与inhibitor NC组相比,转染miR-130b inhibitor后U251细胞中的NF-κB活性及TNF-α、Bcl-2、XIAP和survivin蛋白表达均显著上调(P<0.05);NF-κB抑制剂Bay 11-7082可增强TMZ对U251/TR细胞凋亡的诱导作用。结论:miR-130b在耐药型胶质瘤细胞中表达下调,并通过靶向� 展开更多
关键词 胶质瘤 微小RNA-130b 肿瘤坏死因子Α 核因子ΚB 替莫唑胺 耐药性
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亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效 被引量：2
5
作者 吕晓俊 周永刚 舒俊斌 《浙江创伤外科》 2024年第1期39-41,共3页
目的探讨亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析回顾性选取本院2020年7月至2022年7月收治的82例研究被明确诊断为高血压脑出血的患者的临床资料,其中42例对照组患者采取开颅手术的方式进行治疗,40例观察... 目的探讨亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析回顾性选取本院2020年7月至2022年7月收治的82例研究被明确诊断为高血压脑出血的患者的临床资料,其中42例对照组患者采取开颅手术的方式进行治疗,40例观察组患者采取亚低温下神经内镜微创手术的方式进行治疗。比较两组患者的手术情况、两组患者接受手术之后的情况和血清学指标的改变情况。结果比较两组患者的手术情况,发现两组患者的住院时间和结手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的血肿清除率显著低于观察组,对照组血肿残留量相助高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的接受手术之后的情况,对照组的术后1周的GCS评分、术后第1天的脑水肿和术后1周的NIHSS评分显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的治疗满意度,对照组的术后1周的Ang-1、ET和AVP显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温下神经内镜微创手术对于高血压脑出血的患者术后的神经功能能够起到显著的改善作用,减少患者术后的炎症反应。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经内镜 亚低温手术
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MiR-130b在胶质瘤中的表达及对血管生长的影响 被引量：1
6
作者 张静 周永刚 +4 位作者 舒俊斌 李晓波 吕晓俊 叶汝勇 李正在 《医学研究杂志》 2020年第5期121-126,135,共7页
目的探讨微小RNA-130b(microRNAs-130b,miR-130b)在胶质瘤细胞中的表达以及调控体外胶质瘤细胞血管生长的作用。方法利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测miR-130b在胶质瘤细胞株U251、SHG-44和U87及人正常... 目的探讨微小RNA-130b(microRNAs-130b,miR-130b)在胶质瘤细胞中的表达以及调控体外胶质瘤细胞血管生长的作用。方法利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测miR-130b在胶质瘤细胞株U251、SHG-44和U87及人正常星形胶质细胞株NHA中转录水平的表达。使用miR-130b模拟物(miR-130b mimics)或miR-130b抑制剂(miR-130b inhibitor)瞬时转染体外胶质瘤细胞。提取胶质瘤细胞的条件培养基(conditioned medium,CM),酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CM中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGFA)的表达。CM作用人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)后,Transwell小室实验检测体外HUVECs运动能力。小管形成实验检测HUVECs诱导血管新生的能力。通过生物信息学工具分析miR-130b可能靶基因,荧光素酶报告实验测定荧光素酶活性。凝胶迁移实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性。Western blot法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和VEGFA蛋白在胶质瘤细胞中的表达水平。结果NHA细胞中miR-130b的表达水平分别为U251、SHG-44和U87细胞的4.29、7.23和10.30倍,差异均有统计学意义(P=0.000)。U87细胞经转染miR-130b模拟物后可明显下调CM中VEGFA表达水平,同时抑制HUVECs体外侵袭和小管形成能力。U251细胞经转染miR-130b抑制剂后可显著上调CM中VEGFA表达水平,并促进HUVECs体外侵袭和小管形成能力。荧光素酶报告实验验证TNF-α是miR-130b的直接作用靶点。与模拟物NC组比较,转染miR-130b模拟物后U87细胞中NF-κB活性、TNF-α和VEGFA蛋白表达均明显下调。与抑制剂NC组比较,转染miR-130b抑制剂后U251细胞中NF-κB活性、TNF-α和VEGFA蛋白表达均显著上调。结论miR-130b在胶质瘤细胞中表达下调并通过靶向调控TNF-α/NF-κB/VEGFA通路抑制体外胶质瘤� 展开更多
关键词 胶质瘤 miR-130b TNF-Α 血管生长
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