宫颈癌根治性子宫切除术后辅助放化疗对患者生活质量的影响及预后影响因素 被引量：7

1

作者 方羿 王敏 +1 位作者 陈琴 臧乐乐 《慢性病学杂志》 2020年第12期1824-1826,共3页

目的探讨宫颈癌根治性子宫切除术后辅助放化疗对患者生活质量的影响及预后影响因素。方法选取2015年1月至2017年6月在福建省肿瘤医院诊治的148例早期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均实施宫颈癌根治性子宫切除术治疗,术后辅助放化疗治... 目的探讨宫颈癌根治性子宫切除术后辅助放化疗对患者生活质量的影响及预后影响因素。方法选取2015年1月至2017年6月在福建省肿瘤医院诊治的148例早期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均实施宫颈癌根治性子宫切除术治疗,术后辅助放化疗治疗,放化疗前及放化疗2~3个周期结束时采用卡氏功能状态量表(KPS)进行生活质量评价,记录不良反应发生情况。所有患者均至少随访3年,随访截止时间至2020年6月,统计1年、2年、3年生存率及3年盆腔复发率、远处转移率,收集整理临床病理特征,包括年龄、肿瘤直径、临床TNM分期、分化程度、病理类型、淋巴结转移与否、术前甲胎蛋白(AFP)水平,采用单因素分析及多因素logistic回归分析临床病理特征对3年生存率的影响。结果放化疗前KPS评分为(75.78±6.75)分,放化疗后为(93.36±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.01)。放化疗过程中发生骨髓抑制104例,1度55例,2度40例,3度7例,4度2例;胃肠道反应126例,1度68例,2度48例,3度7例,4度3例;肝肾功能损伤114例,1度64例,2度37例,3度10例,4度3例。148例患者均获得随访,1年生存率为95.27%(141/148),2年生存率为89.86%(133/148),3年生存率为83.11%(123/148),3年盆腔复发率为16.89%(25/148),远处转移率为16.89%(25/148)。单因素分析显示,生存组和死亡组年龄、肿瘤直径、临床TNM分期、分化程度、病理类型、淋巴结转移与否、术前AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄<50岁、肿瘤直径>40 mm、高临床TNM分期、低分化宫颈癌、非腺癌、淋巴结转移、术前AFP>20μg/L均是影响术后放化疗预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌根治性子宫切除术后辅助放化疗能有效改善患者生存质量,其预后影响因素主要有年龄、肿瘤直径、临床TNM分期、分化程度、病理类型、淋巴结转移和术前AFP水平 展开更多

关键词 宫颈癌 根治性子宫切除术 放化疗 生活质量 预后

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宫颈胃型腺癌16例临床分析 被引量：2

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作者 陈琴 方羿 +1 位作者 臧乐乐 王敏 《福建医药杂志》 CAS 2022年第1期59-62,共4页

目的探讨宫颈胃型腺癌(GAS)的临床特征、组织学特点、免疫组化表型、诊断及治疗,以提高对该病的认识.方法回顾性分析16例GAS的临床表现、治疗疗效以及病理特点,并复习相关文献.结果GAS患者临床表现阴道排液、出血.妇检宫颈桶状或结节状... 目的探讨宫颈胃型腺癌(GAS)的临床特征、组织学特点、免疫组化表型、诊断及治疗,以提高对该病的认识.方法回顾性分析16例GAS的临床表现、治疗疗效以及病理特点,并复习相关文献.结果GAS患者临床表现阴道排液、出血.妇检宫颈桶状或结节状,质地硬.GAS的HPV检查多为阴性,肿瘤标记物CA199较CA125、CEA阳性比例高.影像学检查MRI可显示明显的囊实性肿瘤.病理组织学上GAS形态多样,多为高至中分化腺癌,细胞边界清楚,常见少量杯状细胞.免疫组化示MUC-6、P53阳性率高,而ER、PR、P16阳性率低.随访时间2~31个月,其中3例死亡,l例失访,2例带瘤生存状态,10例无瘤生存.GAS患者中6例非手术治疗,10例行手术治疗,术前术后辅以化疗和/或放疗,其中有1例术后12个月阴道复发,经补救治疗后达无瘤生存1例,1例术后20个月出现肺部转移,予手术切除后达无瘤生存.结论GAS是宫颈腺癌的一种少见亚型,好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,病理组织学形态多样,免疫组化有助于诊断和鉴别诊断.临床上需要高度警惕宫颈GAS,重视MRI检查,参考CA199等瘤标检查,必要时需宫颈深部取样,采用宫颈搔刮术、宫颈锥切术的方式,以便能够早期诊断,早期治疗,从而改善子宫颈GAS患者的预后. 展开更多

关键词 宫颈胃型腺癌 P53 诊断 治疗 预后

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宫颈癌核转录因子-κB、P-糖蛋白、缺氧诱导因子-1的表达及对新辅助化疗疗效评价的应用价值 被引量：1

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作者 方羿 王敏 +1 位作者 陈琴 臧乐乐 《慢性病学杂志》 2020年第11期1728-1731,共4页

目的探讨宫颈癌核转录因子-κB(NF-κB)、P-糖蛋白(P-gp)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)的表达及对动脉灌注新辅助化疗(NACT)疗效评价的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月福建省肿瘤医院收治的80例宫颈癌患者为作为研究对象,经组织学活... 目的探讨宫颈癌核转录因子-κB(NF-κB)、P-糖蛋白(P-gp)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)的表达及对动脉灌注新辅助化疗(NACT)疗效评价的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月福建省肿瘤医院收治的80例宫颈癌患者为作为研究对象,经组织学活检病理确诊,同期纳入80例宫颈组织正常者作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测两组宫颈癌及宫颈正常宫颈组织中NF-κB、P-gp、HIF-1表达情况,分析化疗前宫颈癌组织NF-κB、P-gp、HIF-1与宫颈癌临床病理特征的关系及相互关系,所有宫颈癌患者均行宫颈癌NACT,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价临床疗效,比较NACT前后的宫颈癌组织NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率,比较有效病例与无效病例患者NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率差异。结果宫颈癌组织中的NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分级、临床分期及淋巴转移与否的NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病理分级越高、临床分期越晚、有淋巴结转移者NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前癌组织中NF-κB与P-gp、NF-κB与HIF-1、P-gp与HIF-1的表达呈正相关(P<0.05)。化疗后的NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率明显低于化疗前(P<0.05),且无效病例化疗后NF-κB、P-gp、HIF-1阳性表达率明显高于有效病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者癌组织NF-κB、P-gp、HIF-1呈高表达,并与病理分级、临床分期、淋巴结转移存在相关性,经NACT治疗后其表达有明显下降,可作为预测NACT效果的参考指标。 展开更多

关键词 宫颈癌 新辅助化疗 核转录因子-ΚB P-糖蛋白 缺氧诱导因子-1

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根治性放疗ⅢCr期宫颈癌患者的预后因素分析

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作者 臧乐乐 陈琴 +2 位作者 林安 方羿 王敏 《中国医药科学》 2022年第22期140-142,172,共4页

目的分析ⅢCr期行根治性放疗宫颈癌患者的预后因素。方法选择2013年12月至2014年12月就诊福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院的214例患者的临床资料并进行随访分析预后因素。结果年龄截点值为50岁,肿瘤大小截点值为5.30 cm。单... 目的分析ⅢCr期行根治性放疗宫颈癌患者的预后因素。方法选择2013年12月至2014年12月就诊福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院的214例患者的临床资料并进行随访分析预后因素。结果年龄截点值为50岁,肿瘤大小截点值为5.30 cm。单因素分析发现病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期及放疗时间比较,差异具有统计学意义。多因素分析显示病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期是总生存的独立预后因素,且相应的生存曲线差异也具有统计学意义。结论病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期为ⅢCr期宫颈癌患者独立预后因素。 展开更多

关键词 宫颈癌 放疗 预后 生存分析

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保留灌肠应用于妇科肿瘤放疗的疗效观察 被引量：1

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作者 方羿 王敏 +1 位作者 陈琴 臧乐乐 《中国卫生标准管理》 2019年第9期80-82,共3页

目的分析探讨保留灌肠在预防妇科肿瘤放疗后肠道不良反应的临床效果。方法选取2016年10月—2017年12月在我院进行妇科肿瘤放疗的患者80例,将其均分为对照组和实验组,对照组患者仅进行放疗,实验组患者放疗同时进行保留灌肠,观察比较两组... 目的分析探讨保留灌肠在预防妇科肿瘤放疗后肠道不良反应的临床效果。方法选取2016年10月—2017年12月在我院进行妇科肿瘤放疗的患者80例,将其均分为对照组和实验组,对照组患者仅进行放疗,实验组患者放疗同时进行保留灌肠,观察比较两组患者的放射性肠炎的发生情况。结果放疗第1个月内,实验组前4周的急性放射性肠炎发生率分别为0.00%,2.50%,10.00%和20.00%,对照组分别为5.00%,20.00%,30.00%和67.50%,实验组从第2周至第4周的急性放射性肠炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束1年内,比较两组患者慢性放射性肠炎的发生情况,实验组半年内发生率为5.00%,1年内发生率为20.00%,对照组半年内发生率为20.00%,1年内发生率为47.50%,实验组的慢性放射性肠炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论保留灌肠能有效减少妇科肿瘤放疗后肠道不良反应的发生,提高治疗效果。 展开更多

关键词 保留灌肠 妇科肿瘤 放射性肠炎 放疗 不良反应 疗效

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乏氧诱导因子-1对肿瘤放射敏感性影响的机制 被引量：1

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作者 臧乐乐 张瑜 潘建基 《中国癌症防治杂志》 CAS 2011年第2期169-172,共4页

肿瘤的放射敏感性与放射治疗疗效密切相关,而肿瘤内乏氧又被认为对放射敏感性有重要的影响。乏氧诱导因子-1(HIF-1)是调节细胞适应乏氧的关键转录因子,通过维持肿瘤细胞代谢、促进肿瘤血管形成、影响细胞增殖和凋亡而影响放射敏感性。... 肿瘤的放射敏感性与放射治疗疗效密切相关,而肿瘤内乏氧又被认为对放射敏感性有重要的影响。乏氧诱导因子-1(HIF-1)是调节细胞适应乏氧的关键转录因子,通过维持肿瘤细胞代谢、促进肿瘤血管形成、影响细胞增殖和凋亡而影响放射敏感性。通过抑制HIF-1和(或)其下游基因可以提高肿瘤放射敏感性,是一条具有潜力的放疗增敏途径。 展开更多

关键词 放射敏感性 乏氧 HIF-1

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基于微信公众平台的老门西文化资源知识图谱构建 被引量：1

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作者 谢丹丹 何晓涵 +2 位作者 臧乐乐 赵步阳 刘丹 《文化产业》 2022年第19期16-18,共3页

微信公众平台作为一种新兴网络传播媒介,对文化的传播发挥着重要的作用。现以“最忆是金陵”微信公众平台中的推文为研究对象,采用主题标引的方式对平台所发布的推文人物、地理位置主题词进行标引,并在此基础上利用社会网络分析软件Gep... 微信公众平台作为一种新兴网络传播媒介,对文化的传播发挥着重要的作用。现以“最忆是金陵”微信公众平台中的推文为研究对象,采用主题标引的方式对平台所发布的推文人物、地理位置主题词进行标引,并在此基础上利用社会网络分析软件Gephi,挖掘推文中所包含的人物、地理位置、主题资源之间存在的关联,进而生成知识图谱,以期促进文化资源的保护与传承。 展开更多

关键词 微信公众平台 主题标引 知识图谱 社会网络分析软件 图谱构建 网络传播媒介 主题资源 保护与传承

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ADC值预测局部晚期宫颈鳞癌根治性放化疗远期疗效价值初探

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作者 臧乐乐 王敏 +2 位作者 马宁 陈琴 方羿 《中国卫生标准管理》 2017年第26期65-68,共4页

目的评估ADC值在治疗早期预测局部晚期宫颈癌患者根治性放化疗疗效的价值。方法根据是否治疗失败将26例行根治性放化疗患者分为治疗成功组与失败组,对比两组治疗前与治疗中肿瘤、宫体ADC值的变化及肿瘤长径的变化。结果治疗成功组宫颈... 目的评估ADC值在治疗早期预测局部晚期宫颈癌患者根治性放化疗疗效的价值。方法根据是否治疗失败将26例行根治性放化疗患者分为治疗成功组与失败组,对比两组治疗前与治疗中肿瘤、宫体ADC值的变化及肿瘤长径的变化。结果治疗成功组宫颈肿瘤治疗前、中ADC值分别为(1.006±0.190)×10^(-3)mm^2/s^3、(2.110±0.322)×10^(-3)mm^2/s^3,宫体治疗前、治疗中ADC值分别为(1.691±0.318)×10^(-3)mm^2/s^3、(1.767±0.312)×10^(-3)mm^2/s^3,肿瘤最长径分别为(5.00±1.53)cm、(1.34±1.49)cm,治疗中、治疗前相比,除宫体ADC值差异无统计学意义(P=0.204),肿瘤ADC值、肿瘤最长径差异有统计学意义(P值均为0.000);宫颈肿瘤治疗失败组治疗前、中ADC值分别为(0.991±0.189)×10^(-3)mm^2/s^3、(1.742±0.244)×10^(-3)mm^2/s^3,宫体治疗前、治疗中ADC值分别为(1.823±0.442)×10^(-3)mm^2/s^3、(1.630±0.372)×10^(-3)mm^2/s^3,肿瘤最长径分别为(5.05±1.06)cm、(4.15±1.29)cm,治疗中、治疗前相比,差异均无统计学意义(P值分别0.405、0.21、0.1);组间对比,治疗中ADC值、肿瘤学最长径差异具有统计学意义(P值分别为0.018、0.000),治疗前ADC、治疗前宫体ADC值、治疗中宫体ADC值、治疗前肿瘤最长径差异无统计学意义(P值分别为0.862、0.419、0.375、0.961)。结论根治性放化疗患者治疗中ADC值较治疗前升高,但治疗失败组与治疗成功组治疗中ADC差异具有统计学意义,故认为治疗中ADC值具有预测局部晚期宫颈癌根治性放化疗远期疗效的能力。 展开更多

关键词 ADC值 局部晚期宫颈鳞癌 根治性放化疗 远期疗效价值

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美国象征性言论的司法认定——以“德克萨斯州诉约翰逊案”为例

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作者 臧乐乐 《广西质量监督导报》 2021年第6期263-265,共3页

美国公民言论自由受到宪法的保障,并且随着社会的快速发展,言论的表达形式不再局限于传统的以口头、文字、印刷等方式,而涌现出多种新型的言论类型。而以行为作为表达方式的象征性言论作为新型的言论类型无论对于个人还是社会都具有巨... 美国公民言论自由受到宪法的保障,并且随着社会的快速发展,言论的表达形式不再局限于传统的以口头、文字、印刷等方式,而涌现出多种新型的言论类型。而以行为作为表达方式的象征性言论作为新型的言论类型无论对于个人还是社会都具有巨大价值,理应得到宪法第一修正案的保护。在司法实践中法院如何做到对于象征性言论的保护,首先解决一个重要问题就是如何对象征性言论进行认定。美国司法史曾经发生过多起与象征性言论相关的案件,其中"德克萨斯州诉约翰逊"一案中无论是对于象征性言论的认定还是确立对象征性言论的宪法保护地位,都具有里程碑式的意义。基于此,笔者以"德克萨斯州诉约翰逊"一案为基准,探究象征性言论认定的视角,并结合其他象征性言论的相关案件,运用比较分析的方法试图总结和归纳象征性言论司法认定的普适标准。 展开更多

关键词 象征性言论 司法认定 德克萨斯州诉约翰逊

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童玩瓯塑课程 地接海洋灵气——海岛小学瓯塑渔民画课程的开发与探索

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作者 臧乐乐 《基础教育参考》 2020年第12期26-28,共3页

“非物质文化遗产进校园”是传承中华优秀传统文化的有效途径之一。浙江省温州市洞头区东屏中心小学从课改的实际背景出发,以课程内容与课程模式为切入点,对瓯塑渔民画课程的开发进行探索研究,希望既能有效传承非遗文化,又能有效培养学... “非物质文化遗产进校园”是传承中华优秀传统文化的有效途径之一。浙江省温州市洞头区东屏中心小学从课改的实际背景出发,以课程内容与课程模式为切入点,对瓯塑渔民画课程的开发进行探索研究,希望既能有效传承非遗文化,又能有效培养学生的美术素养,为学生的终身发展奠基。 展开更多

关键词 非物质文化遗产 传统文化 瓯塑 渔民画 美术素养

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“微视频+”助力学校美育浸润行动

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作者 臧乐乐 《留学》 2024年第11期64-64,共1页

2023年12月教育部印发《关于全面实施学校美育浸润行动的通知》,提出“美育智慧教育赋能行动”,主张以数字技术赋能学校美育,促进数字技术与中华优秀传统文化的融合。以美术课堂欣赏为例,教师可利用“微视频+”拓展学习方法,以中华优秀... 2023年12月教育部印发《关于全面实施学校美育浸润行动的通知》,提出“美育智慧教育赋能行动”,主张以数字技术赋能学校美育,促进数字技术与中华优秀传统文化的融合。以美术课堂欣赏为例,教师可利用“微视频+”拓展学习方法,以中华优秀传统文化浸润学生。 展开更多

关键词 中华优秀传统文化 学校美育 微视频 智慧教育 美术课堂 拓展学习 助力 浸润

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