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负弯矩作用下可拆卸预制装配式组合梁力学性能试验 被引量:6
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作者 陈俊 王韶纤 +3 位作者 莫端泉 霍静思 邓旭华 《吉林大学学报(工学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第3期604-614,共11页
以抗剪连接度和是否脱黏处理为试验参数,设计了4根可拆卸预制装配式组合梁并研究了其在负弯矩作用下的力学性能。试验结果表明:(1)剪力连接度的提升可以改善可拆卸式组合梁在负弯矩作用下的抗裂性能,但是对其极限承载力和刚度影响不大;... 以抗剪连接度和是否脱黏处理为试验参数,设计了4根可拆卸预制装配式组合梁并研究了其在负弯矩作用下的力学性能。试验结果表明:(1)剪力连接度的提升可以改善可拆卸式组合梁在负弯矩作用下的抗裂性能,但是对其极限承载力和刚度影响不大;(2)对抗剪连接件进行局部脱黏处理可以改善可拆卸式组合梁在负弯矩作用下的力学性能,延缓裂缝的发展,并且对试件的刚度、极限承载力影响较小,且该处理对于完全剪力连接的试件改善效果更为明显;(3)可拆卸式组合梁在负弯矩作用下的转动能力依然有较大的提升空间,脱黏处理和抗剪连接度的提升都可以改善组合梁的转动能力,可以对此进行进一步的优化。 展开更多
关键词 建筑结构 组合结构 组合梁 负弯矩 脱黏处理
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新旧混凝土叠合面抗剪性能研究 被引量:3
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作者 陈甫亮 +3 位作者 廖桢颖 王韶纤 李俊杰 陈俊 《混凝土与水泥制品》 北大核心 2020年第10期75-79,共5页
新旧混凝土叠合面的剪切强度是衡量界面黏结性能的最重要指标。基于Z形黏结试件剪切试验,研究了不同叠合层材料、不同界面处理方式、不同槽口形式下的叠合界面抗剪性能。结果表明,UHPC试件表现出较好的界面抗剪能力,其承载力均高于自密... 新旧混凝土叠合面的剪切强度是衡量界面黏结性能的最重要指标。基于Z形黏结试件剪切试验,研究了不同叠合层材料、不同界面处理方式、不同槽口形式下的叠合界面抗剪性能。结果表明,UHPC试件表现出较好的界面抗剪能力,其承载力均高于自密实试件。对于槽口构件,槽口连接形式能提高叠合面抗剪承载力,其中梯形槽口对界面抗剪承载力提升效果更为显著。槽口形式对UHPC材料与C30混凝土界面抗剪能力的影响相较于其对自密实材料与C30混凝土界面抗剪能力的影响更为显著。对于有锚固钢筋的试件,增大锚固钢筋的锚固长度可以提高UHPC材料与C30混凝土界面抗剪能力;对于无锚固钢筋无槽口试件,气泡纸粗糙面处理可以改善UHPC试件的变形能力。 展开更多
关键词 装配式建筑 新旧混凝土叠合面 剪切强度 超高性能混凝土 自密实
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敏感抗生素联合康妇炎胶囊对慢性盆腔炎患者IL-1,IL-2,CRP,PCT水平的影响及疗效 被引量:33
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作者 罗晓华 杨年 +1 位作者 李忠勇 《临床与病理杂志》 2020年第5期1185-1191,共7页
目的:探讨敏感抗生素联合康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效及相关炎症因子水平的变化情况。方法:共选取2016年2月至2019年3月中国人民解放军5701厂医院妇科诊治的160例CPID患者,按照简单... 目的:探讨敏感抗生素联合康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效及相关炎症因子水平的变化情况。方法:共选取2016年2月至2019年3月中国人民解放军5701厂医院妇科诊治的160例CPID患者,按照简单随机分组方法分为常规组(n=80)与联合组(n=80),常规组根据阴道分泌物培养和药敏试验给予敏感抗生素治疗,联合组在对照组基础上给予康妇炎胶囊治疗。借助阴道超声检查测量盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数[搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)],采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清炎症因子白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-2(interleukin-2)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平,并评估治疗效果和安全性。结果:两组治疗后盆腔包块直径和子宫动脉PI,RI均明显降低,PSV明显升高(P<0.05),且联合组上述指标改善较常规组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1,CRP,PCT水平明显下降,IL-2水平显著升高(P<0.05),和常规组比较,联合组血清IL-1,IL-2,CRP,PCT水平改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总有效率(96.25%)高于常规组(86.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:敏感抗生素联合康妇炎胶囊能显著减轻CPID炎症反应和改善子宫动脉血流动力学,疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性盆腔炎 康妇炎胶囊 敏感抗生素 炎症因子 治疗效果 安全性
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超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床研究 被引量:27
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作者 兰海 刘蓉 《西南国防医药》 CAS 2015年第7期781-782,共2页
目的探究采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床价值。方法对我院妇产科住院孕妇240例实施彩色多普勒血流显像超声常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定并详细记录胎儿脐动脉S/D值、RI值,结合分娩方式、产后羊水... 目的探究采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床价值。方法对我院妇产科住院孕妇240例实施彩色多普勒血流显像超声常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定并详细记录胎儿脐动脉S/D值、RI值,结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析总结。结果本组240例中,S/D值<3.0的孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率显著低于S/D值≥3.0的孕妇(P<0.01);未出现宫内窘迫的胎儿,其生产潜伏期PI及RI值、S/D值明显低于出现宫内窘迫的胎儿。出现宫内窘迫的胎儿,其第2产程的S/D值、宫内窘迫胎儿活跃期、潜伏期呈现上升趋势;未出现宫内窘迫的胎儿上述指标变化不大,与出现宫内窘迫的胎儿比较具有统计学差异(P<0.01),但临产前两组的脐血流S/D值比较无统计学差异(P>0.05)。结论彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流S/D值和RI值,对预测胎儿宫内窘迫并指导分娩方式的选择有重要参考价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 胎儿 宫内窘迫 脐动脉 血流
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经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病中的临床意义 被引量:12
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作者 赵津艺 +4 位作者 刘蓉 刘婷 李蔚 张艺 张文军 《中国CT和MRI杂志》 2022年第6期145-147,共3页
目的分析经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病(PFD)中的临床意义。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治且经妇科检查或手术确诊的120例PFD患者作为研究对象。另选取同期体检的120例健康女性作为对照组... 目的分析经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病(PFD)中的临床意义。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治且经妇科检查或手术确诊的120例PFD患者作为研究对象。另选取同期体检的120例健康女性作为对照组。比较两组患者会阴超声及MRI检查结果差异及不同检查诊断PFD的准确率。结果MRI检查示,与对照组比较,PFD组膀胱颈、子宫颈及肛管直肠连接下降距离均较高(P<0.05)。会阴实时三维超声检查示,与对照组比较,PDF组患者膀胱移动度及Valsalva盆膈裂孔面积均较大,子宫后位发生率明显较高,前位发生率明显较低(P<0.05)。120例PFD患者经MRI检查检出115例,与手术诊断一致者111例,诊断准确率为92.50%,漏诊和误诊率分别为4.17%、3.33%;经会阴实时三维超声检出109例,与手术结果一致者101例,诊断准确率为84.17%,两种检查诊断PFD的准确率比较有明显差异(P<0.05)。结论MRI与会阴实时三维超声均可为临床医师提供可靠的PFD患者盆底解剖及功能信息,临床可结合患者实际情况选取检查方法。 展开更多
关键词 会阴实时三维超声 MRI 子宫形态
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彩色多普勒超声评价晚期妊娠脐带绕颈胎儿静脉导管、脐动脉及大脑中动脉血流动力学 被引量:13
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作者 刘婷 +2 位作者 兰海 张知剑 谭静 《四川医学》 CAS 2016年第1期8-10,共3页
目的应用彩色多普勒评价晚期妊娠脐带绕颈胎儿静脉导管(ductus venosus,DV)、脐动脉(umbilical artery,UA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流动力学变化,为临床诊断胎儿宫内情况提供客观依据。方法应用彩色多普勒检测晚期妊... 目的应用彩色多普勒评价晚期妊娠脐带绕颈胎儿静脉导管(ductus venosus,DV)、脐动脉(umbilical artery,UA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流动力学变化,为临床诊断胎儿宫内情况提供客观依据。方法应用彩色多普勒检测晚期妊娠93例脐带绕颈胎儿和184例非脐带绕颈胎儿的DV、UA和MCA的收缩期峰值流速(PS)、舒张末期流速(ED)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果脐带绕颈组胎儿PSDV值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);脐带绕颈组胎儿S/DUA值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);脐带绕颈组双侧大脑中动脉RIMCA平均秩次值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声揭示胎儿静脉导管收缩期峰值流速及双侧大脑中动脉阻力指数异常,可能有助于判断晚期妊娠脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态。 展开更多
关键词 脐带绕颈 静脉导管 脐动脉 大脑中动脉
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超声弹性成像联合TI-RADS在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用 被引量:12
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作者 刘莱 谭静 +1 位作者 徐红 《肿瘤预防与治疗》 2022年第10期918-922,共5页
目的:探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)联合甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的应用价值。方法:选取我院2020年5月至2021年2月期间经手术病... 目的:探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)联合甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的应用价值。方法:选取我院2020年5月至2021年2月期间经手术病理证实的102例甲状腺结节患者(136个结节)作为研究对象,所有研究对象术前均接受UE分级评分、TI-RADS分级标准诊断及二者的联合评分诊断,构建受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the ROC curve,AUC),分析诊断效能。结果:UE诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为:86.67%、86.81%、86.76%,TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为71.11%、84.62%、80.15%,而二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为:91.11%、89.01%、89.71%,二者联合的诊断效能最高。UE、TI-RADS分类及二者联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为:0.918、0.841、0.950,二者联合诊断明显高于其单独应用,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UE联合二维超声TI-RADS分级标准对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断具有较高的诊断效能,两者的联合应用可弥补单一技术在鉴别诊断中的缺陷与不足,可以显著提高诊断效能。 展开更多
关键词 良恶性甲状腺结节 超声弹性成像 甲状腺影像学报告及数据系统 鉴别诊断
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多普勒超声评价晚孕和临产前脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流动力学与围生儿临床结局 被引量:12
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作者 谭静 刘军 +3 位作者 张文军 刘蓉 兰海 《四川医学》 CAS 2015年第11期1514-1517,共4页
目的对比研究晚孕期脐带绕颈与非绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)多普勒超声血流动力学状态和围生儿临床结局,为临床确定分娩时机和方式提供依据。方法采用彩色多普勒超声仪对我院在2013年8月至2014年12月期间收治的147例晚孕期脐带绕颈胎儿... 目的对比研究晚孕期脐带绕颈与非绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)多普勒超声血流动力学状态和围生儿临床结局,为临床确定分娩时机和方式提供依据。方法采用彩色多普勒超声仪对我院在2013年8月至2014年12月期间收治的147例晚孕期脐带绕颈胎儿(脐带绕颈组)和203例晚孕期非脐带绕颈胎儿(非脐带绕颈组)进行MCA血流收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)测定,并随访两组围生儿临床结局和分娩方式。结果脐带绕颈组(147例)胎儿MCA血流动力学指标S/D、RI和PI均显著高于非脐带带绕颈组(203例)胎儿,组间差异有统计学意义(P〈0.05);孕周≥37周的脐带绕颈胎儿(69例)MCA的S/D、RI和PI显著低于孕周28~36周的脐带绕颈胎儿(78例)MCA血流阻力参数,组间差异有统计学意义(P〈0.05);脐带绕颈组宫内窘迫发生率、剖宫产率、阴道试产中胎心监护异常发生率显著高于非脐带绕颈组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脐带绕颈组胎儿MCA血流动力学指标异常变化与宫内窘迫和剖宫产率增加相关,提示尽早进行产前胎儿重要靶器官血流动力学评价是减少胎儿宫内窘迫的有效方法,同时对确定胎儿分娩时机和方式具有重要意义。 展开更多
关键词 脐带绕颈 晚孕 大脑中动脉 彩色多普勒
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二维超声斑点追踪成像评价初诊甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性 被引量:10
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作者 刘蓉 尹立雪 +3 位作者 谭静 张文军 周密 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期339-343,共5页
目的应用二维超声斑点追踪成像评价初诊甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室纵向收缩功能及其同步性,揭示初诊甲亢患者左心室功能受损情况。资料与方法选择初次诊断为甲亢的47例患者为甲亢组。选择同期健康体检人群34例为对照组。分别获取... 目的应用二维超声斑点追踪成像评价初诊甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室纵向收缩功能及其同步性,揭示初诊甲亢患者左心室功能受损情况。资料与方法选择初次诊断为甲亢的47例患者为甲亢组。选择同期健康体检人群34例为对照组。分别获取两组左心室射血分数(LVEF)及左心室各壁共18节段的收缩期纵向峰值应变及达峰时间,比较两组间的差异。结果甲亢组常规二维超声LVEF值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组左心室多个节段的纵向峰值应变值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组左心室所有节段纵向应变达峰时间均较对照组提前,除前间隔基底段外,其余各节段与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床诊断甲亢性心脏病之前,甲亢患者已经出现收缩期左心室节段性心肌力学功能下降和运动同步性减低。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 超声心动描记术 斑点追踪成像 心室功能
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彩超结合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值 被引量:10
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作者 刘蓉 马兴英 +2 位作者 许达 张俊清 《西南国防医药》 CAS 2015年第7期753-755,共3页
目的 探讨彩超联合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果。方法 选取我院2008年5月-2014年5月收治的497例乳腺癌患者,比较其术前彩超、核磁共振及二者联合诊断与术后病理诊断的符合情况。结果 彩超检查共发现淋巴结转移322例,无转移175... 目的 探讨彩超联合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果。方法 选取我院2008年5月-2014年5月收治的497例乳腺癌患者,比较其术前彩超、核磁共振及二者联合诊断与术后病理诊断的符合情况。结果 彩超检查共发现淋巴结转移322例,无转移175例,彩超检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为94.1%(303/322),特异性为35.4%(62/175),总体符合率为73.4%(365/497);核磁共振检查共发现淋巴结转移397例,无转移100例,核磁共振检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为99.2%(394/397),特异性为78.0%(78/100),总体符合率为95.0%(472/497);联合检查共确诊淋巴结转移真阳性399例,假阴性6例,真阴性82例,假阳性10例,灵敏度为98.5%(399/405),特异性为89.1%(82/92),总体符合率为96.8%(481/497)。结论 彩超联合核磁共振在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有补充作用,可弥补单一诊断的缺陷,达到更佳的诊断效果,且更准确,对制定临床治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 彩超 核磁共振 乳腺癌 淋巴结转移 诊断
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经阴道彩色多普勒超声在鉴别流产型异位妊娠与卵巢黄体中的应用价值 被引量:6
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作者 刘蓉 《临床合理用药杂志》 2013年第34期128-129,共2页
目的观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声(CDTVS)检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及... 目的观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声(CDTVS)检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及血流频谱特点,从包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系、盆腔积液,血流信号及RI,子宫回声改变等方面,结合β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及月经周期比较流产型异位妊娠与卵巢黄体的超声特征。结果 55例附件区包块手术病理及随访证实流产型异位妊娠30例,单纯卵巢黄体破裂20例,妊娠并黄体(未破)5例,流产型异位妊娠、卵巢黄体和妊娠合并黄体的灰阶图像及血流频谱特点、月经周期及β-hCG各有特异性。结论通过CDTVS检查,对附件区包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系,盆腔积液,血流频谱及子宫等声像图特征的分析,结合β-hCG及月经周期能避免误诊流产型异位妊娠与卵巢黄体。 展开更多
关键词 CDTVS 流产型异位妊娠 卵巢黄体
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肛提肌未发生撕脱的盆腔脏器脱垂初产妇肛提肌裂孔形态变化的研究
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作者 赵津艺 刘莱 +3 位作者 刘婷 李颐 熊雯 《实用医院临床杂志》 2024年第2期74-77,共4页
目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆... 目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05),当最大瓦氏状态下LHA>18.84 cm^(2),诊断初产妇发生POP的敏感度为73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912。结论肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤。4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好。 展开更多
关键词 4D盆底超声 盆腔脏器脱垂 肛提肌
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血清学指标、瞬时弹性成像技术对慢性HBV患者肝纤维化程度的临床诊断价值研究 被引量:6
13
作者 李蔚 +1 位作者 刘蓉 刘婷 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第6期659-663,共5页
目的研究血清学指标、瞬时弹性成像技术对慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者肝纤维化程度的临床诊断价值。方法收集该院2019年10月—2020年10月收治的慢性HBV患者的临床资料(无肝纤维化者7例,轻度肝纤维化者49例,中重度肝纤维化者48例)。比... 目的研究血清学指标、瞬时弹性成像技术对慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者肝纤维化程度的临床诊断价值。方法收集该院2019年10月—2020年10月收治的慢性HBV患者的临床资料(无肝纤维化者7例,轻度肝纤维化者49例,中重度肝纤维化者48例)。比较不同肝纤维化程度慢性HBV患者肝硬度测量(LSM)值、乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)、天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)、APRI及上述指标与慢性HBV患者肝纤维化程度的相关性,并分析上述指标联合检测对慢性HBV患者肝纤维化的诊断价值。结果无肝纤维化组LSM、AST/ALT及APRI值显著低于轻度、中重度肝纤维化组,以中重度肝纤维化组最高;HBeAg水平显著高于轻度、中重度肝纤维化组,以中重度肝纤维化组最低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,慢性HBV患者肝纤维化程度与LSM、AST/ALT及APRI均呈正相关,与HBeAg呈负相关(均P<0.05)。采用ROC曲线分析瞬时弹性成像、HBeAg、AST/ALT及APRI单项及联合检测对慢性HBV患者肝纤维化的诊断价值,以四者联合检测曲线下面积最大,为0.909。结论血清学指标、瞬时弹性成像技术对慢性HBV患者肝纤维化程度均具有一定诊断价值,两者联合检测可有效提高诊断准确性。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 血清学指标 慢性乙型病毒性肝炎 肝纤维化程度
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基于肛提肌剪切波弹性成像参数的列线图模型预测初产妇发生盆腔脏器脱垂的临床价值
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作者 赵津艺 张玉玲 +3 位作者 刘婷 李蔚 周江英 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期623-629,共7页
目的基于肛提肌剪切波弹性成像(SWE)参数构建列线图模型,探讨其预测初产妇发生盆腔脏器脱垂(POP)的临床应用价值。方法选取我院产后42 d经阴道分娩的初产妇107例,以盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)评分作为POP诊断依据,将其分为POP阳性... 目的基于肛提肌剪切波弹性成像(SWE)参数构建列线图模型,探讨其预测初产妇发生盆腔脏器脱垂(POP)的临床应用价值。方法选取我院产后42 d经阴道分娩的初产妇107例,以盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)评分作为POP诊断依据,将其分为POP阳性组65例和POP阴性组42例,应用SWE测量两组静息状态下右侧和左侧耻骨直肠肌杨氏模量值(rE1和rE2)、右侧和左侧髂尾肌杨氏模量值(rE3和rE4),以及缩肛状态下右侧和左侧耻骨直肠肌杨氏模量值(cE1和cE2)、右侧和左侧髂尾肌杨氏模量值(cE3和cE4),并计算两种状态下右侧和左侧耻骨直肠肌杨氏模量差值(ΔE1和ΔE2)、右侧和左侧髂尾肌杨氏模量差值(ΔE3和ΔE4),比较两组上述各参数的差异。应用二元Logistic回归分析筛选预测初产妇发生POP的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素预测初产妇发生POP的诊断效能,选取其中曲线下面积(AUC)>0.850的参数作为优选参数,并基于优选参数构建预测初产妇发生POP的列线图模型。绘制ROC曲线分析列线图模型预测初产妇发生POP的诊断效能,并采用Bootstrap法对该模型进行内部验证;采用C-index评价模型的区分度;校准曲线评价模型的校准度。结果POP阳性组rE1、rE2、rE3、rE4、cE1、cE2、cE3、cE4、ΔE1、ΔE2、ΔE3、ΔE4均小于POP阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,rE3、cE1、cE4、ΔE1、ΔE2、ΔE4均为预测初产妇发生POP的独立影响因素(OR=0.855、0.796、0.797、0.845、0.682、0.669,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,当rE3、cE1、cE4、ΔE1、ΔE2、ΔE4截断值分别为26.35 kPa、51.70 kPa、47.10 kPa、25.65 kPa、24.35 kPa、22.30 kPa时,预测初产妇发生POP的灵敏度分别为61.5%、89.2%、83.1%、83.1%、90.8%、72.3%,特异度分别为81.0%、73.8%、81.0%、61.9%、71.4%、92.9%,曲线下面积分别为0.764(95%可信区间:0.671~0.857)、0.864(95%可信� 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 盆腔脏器脱垂 肛提肌 经阴道分娩 初产妇
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三维超声在自然分娩初产妇产后盆底肌肉训练疗效评估中的应用 被引量:6
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作者 张知剑 《临床误诊误治》 2018年第3期59-62,共4页
目的分析三维超声在自然分娩初产妇产后盆底肌肉训练疗效评估中的应用价值。方法选取我院2015年8月—2017年3月收治的66例自然分娩初产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各33例。观察组接受盆底肌肉功能训练,对照组则未行盆底... 目的分析三维超声在自然分娩初产妇产后盆底肌肉训练疗效评估中的应用价值。方法选取我院2015年8月—2017年3月收治的66例自然分娩初产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各33例。观察组接受盆底肌肉功能训练,对照组则未行盆底肌肉功能训练,分别于产后6周、产后14周利用三维超声在三种不同状态下(静息状态、Valsalva状态、缩肛状态)测量盆膈裂孔左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA)。结果与对照组比较,观察组产后14周在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时LHLR、LHAP、LHC及LHA均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组产后6周比较,观察组产后14周上述各测量指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可客观评估盆底肌肉功能锻炼的临床效果,且盆底肌肉功能训练明显改善产妇自然分娩对盆底结构及功能造成的损伤。 展开更多
关键词 超声检查 三维 自然分娩 盆底肌肉训练
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肥厚型心肌病患者心肌血流储备降低诱发左心室重构
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作者 李蔚 +3 位作者 赵津艺 刘婷 张文军 谭静 《内科急危重症杂志》 2023年第6期476-479,483,共5页
目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心... 目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心肌超声造影(MCE)图像,采集运动状态常规超声心动图及峰值期MCE图像,计算并分析2组受试者运动负荷后与静息状态的A×β的比值,即心肌血流储备值。采用Pearson法分析心肌血流储备与LVRI及LVMI的关系。结果:研究组患者室间隔490个节段中显影清晰有478个,其中非肥厚节段143个,肥厚节段335个。对照组室间隔490个节段中显影清晰有479个。研究组患者中纽约心功能分级(NYHA)为Ⅱ级、伴有胸闷、有药物治疗、有钙通道阻滞剂、有β受体阻滞剂治疗的患者数显著多于对照组(P均<0.05)。研究组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣舒张期血流E峰和A峰的比值(E/A)水平显著低于对照组;左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、LVMI及LVRI水平显著高于对照组(P均<0.05)。研究组静息状态和负荷状态下MCE参数A值、β值和A×β值显著低于对照组;负荷状态下,研究组肥厚节段的MCE参数A值、β值和A×β值显著低于非肥厚节段(P均<0.05)。运动负荷状态心肌灌注异常患者48例,静息状态心肌灌注异常患者32例,组间比较差异有统计学意义(t=5.407,P=0.020)。研究组患者的心肌血流储备显著低于对照组[(2.69±0.12)vs(3.07±0.22),t=15.011,P<0.001]。研究组患者心肌血流储备与LVRI及LVMI呈负相关(P均<0.05)。结论:HCM患者心肌血流储备的降低会导致LVMI及LVRI增加,诱发左心室重构。 展开更多
关键词 心肌血流储备 肥厚型心肌病 左心室质量指数 左心室重构指数
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NST联合脐动脉收缩压/舒张压值对胎儿缺氧的诊断价值 被引量:4
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作者 谭静 刘军 +3 位作者 张文军 刘蓉 兰海 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期40-41,共2页
目的探讨无应激试验(NST)联合脐动脉收缩压/舒张压(S/D)值诊断胎儿缺氧的临床价值。方法收集350例孕产妇,根据生产后脐带是否绕颈分为脐带绕颈组147例和正常组203例。采用Fisher评分法于孕28周进行NST试验判断NST类型(每周1次),同时行... 目的探讨无应激试验(NST)联合脐动脉收缩压/舒张压(S/D)值诊断胎儿缺氧的临床价值。方法收集350例孕产妇,根据生产后脐带是否绕颈分为脐带绕颈组147例和正常组203例。采用Fisher评分法于孕28周进行NST试验判断NST类型(每周1次),同时行彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉S/D值、宫内脐带绕颈和羊水浑浊发生情况。比较两组NST类型、脐动脉S/D值、羊水浑浊及新生儿窒息发生率,分析NST与脐动脉S/D值联合检测与胎儿缺氧的关系。结果脐带绕颈组脐动脉异常型NST、脐动脉S/D值≥3.0、羊水浑浊、新生儿窒息发生率均明显高于正常组(P均<0.01);异常型NST发生率与脐动脉S/D值呈正相关(r=0.515,P<0.01);异常型NST+脐动脉S/D值≥3.0胎儿缺氧发生率较异常型NST+脐动脉S/D值<3.0、正常型NST+脐动脉S/D值≥3.0者明显升高(P均<0.01)。结论 NST联合脐动脉S/D值能更准确地诊断围产期胎儿缺氧。 展开更多
关键词 无应激试验 脐动脉收缩压/舒张压 缺氧 脐带绕颈
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先心病胎儿临床特征及超声在其脑血流动力学检测中的应用 被引量:2
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作者 兰海 刘婷 +2 位作者 张知剑 谭静 《血栓与止血学》 2017年第3期460-463,共4页
目的研究先心病(CHD)胎儿临床特征,并探讨超声在其脑血流动力学检测中的应用价值。方法收集我院2013年5月~2015年8月期间经超声心动图等手段确诊为CHD胎儿的64例孕妇(记为观察组),分析CHD胎儿的临床相关特征。选取同期50例胎检无异常的... 目的研究先心病(CHD)胎儿临床特征,并探讨超声在其脑血流动力学检测中的应用价值。方法收集我院2013年5月~2015年8月期间经超声心动图等手段确诊为CHD胎儿的64例孕妇(记为观察组),分析CHD胎儿的临床相关特征。选取同期50例胎检无异常的孕妇(记为对照组),采用脉冲多普勒超声技术对2组胎儿进行大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力参数[搏动指数(PI)、脑/脐血管阻力指数比值(CPR)]检测并比较二者差异;选取同时期30例确诊为CHD患儿(记为CHD组)和来院体检的健康小儿30例(记为正常组),行常规凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)、抗凝血酶(AT)活性]检测并比较二者差异。结果 (1)CHD胎儿存在下列临床特征:胎儿男性高、母体多存在环境暴露因素、心脏多发畸形率较高,心脏畸形类型以大血管转位较为常见等,单项目内环比相较比重偏高,差异显著(P<0.05)。(2)经脉冲多普勒超声检测血流频谱,观察组、对照组MCA—PI相较无显著差异(P>0.05);但观察组UA—PI(1.42±0.12)较对照组(1.20±0.14)高,CPR(1.35±0.13)较对照组(1.63±0.09)低,均差异显著(P<0.05)。(3)凝血指标检测显示CHD组PT、APTT、AT活性偏低、Fbg偏高,均差异显著(P<0.05)。结论 CHD胎儿具有男性发病率高、受母体环境暴露影响较大等明显临床特征;凝血功能呈高凝状态;通过脉冲多普勒超声技术能方便检测出CHD胎儿脑血管阻力下降的血流动力学特征。为临床早期诊断CHD胎儿提供有效手段。 展开更多
关键词 先心病 胎儿 超声 血流动力学 凝血功能
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超声血流向量成像技术评价胸腔镜肺切除术后舒张期左心室流体能量损耗 被引量:1
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作者 周秘 尹立雪 +4 位作者 谢苓 谭静 张文军 刘蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页
目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价胸腔镜肺切除术后患者左心形态结构和心功能改变,定量评价左心室腔内流场状态改变对左心室舒张功能损害的诊断价值。方法选取36例胸腔镜肺切除术患者作为肺切除组,30例健康志愿者作为对照组... 目的应用超声血流向量成像(VFM)技术评价胸腔镜肺切除术后患者左心形态结构和心功能改变,定量评价左心室腔内流场状态改变对左心室舒张功能损害的诊断价值。方法选取36例胸腔镜肺切除术患者作为肺切除组,30例健康志愿者作为对照组。常规超声心动图测量左心室、左心房容积及左心室舒张功能相关参数。在VFM模式下分别获取舒张早期(ED)、舒张晚期(LD)左心室腔流体能量损耗(EL)相关参数。结果①左心室及左心房容积参数比较:两组间左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左房舒张末期容积(LAVd)差异均无统计学意义(P〉0.05);肺切除组左房收缩末期容积(LAVs)和左房排空容积(LAVe)低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②左心室舒张功能参数比较:肺切除组舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、舒张早期峰值速度/二尖瓣瓣环舒张早期组织速度比值(E/e)及心率高于对照组,E峰减速时间(EDT)和E/A比值低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0,05);两组间IVRT差异无统计学意义(P〉0.05)。③舒张早期左心室EL比较:两组间仅ELTB和ELAM差异有统计学意义(P〈0.05)。④舒张晚期左心室EL比较:肺切除组整体及各节段EL值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论VFM技术可以定量评价肺切除术后左心室腔内流体特征改变;EL增加可定量反映肺切除术后左心室舒张功能障碍。 展开更多
关键词 超声血流向量成像 肺切除术 心室功能 涡旋 能量损耗
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蓝藻胞外聚合物对供水管网水质的影响 被引量:4
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作者 孙凤 俞鸿飞 +2 位作者 余鹏 张瀚元 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第12期5343-5351,共9页
针对游离态蓝藻胞外聚合物(EPS)在常规水处理工艺中不易去除、残留蓝藻EPS极易进入供水管网的特性,研究了蓝藻EPS对供水管网水质变化及生物稳定性的影响.针对管道使用时限分析了不同管道内部产生附膜条件下,蓝藻EPS对供水管网中余氯、... 针对游离态蓝藻胞外聚合物(EPS)在常规水处理工艺中不易去除、残留蓝藻EPS极易进入供水管网的特性,研究了蓝藻EPS对供水管网水质变化及生物稳定性的影响.针对管道使用时限分析了不同管道内部产生附膜条件下,蓝藻EPS对供水管网中余氯、浑浊度、生物稳定性、有机组分等主要水质指标变化规律的影响.结果表明,蓝藻EPS加快了管网余氯衰减速度,导致管网水质浑浊度在12~24h后即超出生活饮用水卫生标准上限,并使管网水质生物稳定性降低,BDOC在72h内增加37.2~39.5%,AOC增加365~393%,总活菌数升高18~20倍.阐明了蓝藻水华爆发时期净水厂出厂水残留蓝藻EPS在管网余氯存在前提下,仍然能够作为微生物营养基质和代谢能量,而促进管道内细菌生长繁殖,增加微生物代谢活性,刺激微生物胞外有机组分分泌释放,导致管网水质二次污染. 展开更多
关键词 蓝藻 胞外聚合物 供水管网 水质 生物稳定性
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