期刊文献+
共找到4,251篇文章
< 1 2 213 >
每页显示 20 50 100
神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021版) 被引量:139
1
作者 中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会 北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组 +5 位作者 王宁 曲鑫 周建新 徐跃峤 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期2-15,共14页
一、概述,神经外科中枢神经系统感染(neurosurgical central nervous system infections,NCNSIs)是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染,包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿,... 一、概述,神经外科中枢神经系统感染(neurosurgical central nervous system infections,NCNSIs)是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染,包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿,颅脑创伤引起的颅内感染,脑室和腰大池外引流术、分流及植入物相关的脑膜炎或脑室炎等。其中细菌性感染是CNSIs的主要类型,因此作为本次共识的重点。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑室炎 神经外科疾病 硬膜外脓肿 颅脑创伤 脑脓肿 细菌性感染 颅内感染
原文传递
重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015) 被引量:121
2
作者 徐跃峤 王宁 +1 位作者 梁玉敏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期215-224,共10页
1概述 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病。由于动脉瘤破裂出血,尤其是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(severeaneurysmalsuba... 1概述 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病。由于动脉瘤破裂出血,尤其是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(severeaneurysmalsubarachnoidhemorrhage,SaSAH),对脑组织造成的原发性损伤,加之动脉瘤早期再破裂出血、急性脑积水、脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)等继发性脑损伤, 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 重症管理 专家共识
下载PDF
经蝶窦显微手术治疗垂体巨腺瘤(附54例报告) 被引量:85
3
作者 惠国桢 朱晓江 +3 位作者 王之敏 周幽心 吴思荣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期73-75,共3页
报告54例直径≥4cm的垂体巨腺瘤经蝶窦显微手术治疗结果。肿瘤近全切除45例,大部切除5例,部分切除4例,无死亡。作者体会对垂体巨腺瘤而言,经蝶窦显微手术不但比经颅手术安全,而且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的... 报告54例直径≥4cm的垂体巨腺瘤经蝶窦显微手术治疗结果。肿瘤近全切除45例,大部切除5例,部分切除4例,无死亡。作者体会对垂体巨腺瘤而言,经蝶窦显微手术不但比经颅手术安全,而且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 显微外科手术 经蝶窦
原文传递
神经外科重症管理专家共识(2013版) 被引量:76
4
作者 魏俊吉 康德智 +10 位作者 赵元立 江荣才 石广志 柴文昭 王宁 高亮 孙世中 彭斌 林元相 郭树彬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期436-448,共13页
一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学(neurosurgical critical care)方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学(neurosurgical critical care)方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。 展开更多
关键词 神经外科重症 专家 管理 重症医学 诊疗规范
下载PDF
华东地区颅脑创伤流行病学调查 被引量:60
5
作者 姚海军 +16 位作者 刘永 奚才华 谢叻 吴巧娇 付朝伟 滕良珠 汪业汉 傅先明 惠国桢 傅震 杨卫忠 石松生 吕世亭 刘伟国 徐庚生 洪涛 周良辅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期88-91,共4页
目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征,为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究,由经治医生严格填写“颅脑创伤流... 目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征,为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究,由经治医生严格填写“颅脑创伤流行病学调查表”,采用整群抽样调查方法抽取所有颅脑创伤住院患者数据,并进行SPSS13.0统计分析。结果本次调查研究共收回有效调查表15611份,男:女为3.24:1,平均年龄(39.61±17.90)岁,高发年龄在17~60岁;农民(42.02%)、工人(29.47%)和学生及儿童(9.57%)是前三位发病人群,且文化程度以中学(51.74%)和小学(31.42%)为主。公路(62.34%)、家中(12.80%)、公共场所(10.86%)是颅脑损伤主要发生地点,交通伤(60.42%)、高处坠落伤(13.11%)、击打伤(11.72%)和平地跌倒(10.03%)是主要致病原因。合并伤以颌面部最多(36.26%),其次为四肢(14.94%)和体表(10.62%)及胸部合并伤(9.13%)。首次发现重型颅脑创伤(20.14%)住院比例已经超过中型损伤(18.09%)。颅脑创伤住院患者病死率为6.50%,交通伤患者预后程度较其他组差(χ^2=290.59,P〈0.001)。患者出院后仅1.27%的患者进行康复治疗。结论华东六省一市颅脑创伤主要致病原因为交通伤害,发病群体以青壮年男性为主。必须加强颅脑创伤的预防、干预和救治工作,对高危人群进行预防教育,尤其重视交通事故的预防和控制工作。 展开更多
关键词 颅脑损伤 流行病学 前瞻性研究
原文传递
颅内压监测阶梯治疗方案治疗继发严重外伤性脑水肿 被引量:53
6
作者 金毅 高亮 +3 位作者 韩晞 吴惺 吴雪海 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期132-136,共5页
目的探讨颅内压监测下的阶梯治疗方案对于严重外伤性脑水肿的治疗有效性。方法24例入院评分GCS14或15分的轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿,经有创颅内压监测,阶梯治疗方案有效控制高颅压,缓解脑水肿。结果颅内压监测下的阶梯治疗安... 目的探讨颅内压监测下的阶梯治疗方案对于严重外伤性脑水肿的治疗有效性。方法24例入院评分GCS14或15分的轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿,经有创颅内压监测,阶梯治疗方案有效控制高颅压,缓解脑水肿。结果颅内压监测下的阶梯治疗安全有效地治疗此病例组的脑水肿和高颅压,其中14例手术清除血肿去骨瓣减压,10例仅阶梯治疗就良好控制颅内压,所有病例组无死亡和严重并发症,3个月后随访所有病例GOS评分均为5分。结论颅内压监测下阶梯治疗方案在控制轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿是有效的;颅内压是此类患者治疗重要的监测标准。 展开更多
关键词 外伤性脑损伤 颅内压监测 预后
原文传递
颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究 被引量:51
7
作者 袁强 刘华 +8 位作者 姚海军 孙一睿 吴惺 吴雪海 金毅 高亮 毛颖 周良辅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期120-124,共5页
目的了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组... 目的了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组),对比两组患者的病死率,急性期总住院费用,住院天数,寿命年费用及质量调整寿命年费用。结果重型TBI患者行ICP监测的比例为28.0%。ICP组患者的住院病死率为16.7%,显著低于非ICP组患者的住院病死率32.2%(P〈0.001)。多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0.32倍(95%CI,0.19,0.54)。重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15.5%,但平均多耗费住院费用69620元(P〈0.001);行ICP监测的寿命年费用中位数为5995元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2236元(P〈0.001);行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11558元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3938元(P〈0.001)。结论我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低,重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担,但却大大降低患者病死率。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 颅内压监测 预后 经济负担
原文传递
3144例重型颅脑损伤住院患者临床特点分析 被引量:46
8
作者 姚海军 +1 位作者 袁强 周良辅 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第30期67-69,共3页
目的:分析重型颅脑损伤住院患者的临床特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析3144例重型颅脑损伤住院患者的临床资料。结果3144例重型颅脑损伤患者中,男女比为3.62∶1,21~50岁者占59.70%;农民占45.83%,工人占28.85%;交... 目的:分析重型颅脑损伤住院患者的临床特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析3144例重型颅脑损伤住院患者的临床资料。结果3144例重型颅脑损伤患者中,男女比为3.62∶1,21~50岁者占59.70%;农民占45.83%,工人占28.85%;交通事故占69.85%,高处坠落占14.41%;60.31%的患者行手术治疗,其中38.30%行颅内血肿清除术+去大骨瓣减压术、14.92%行颅内血肿清除术;住院时间(25.00±31.08) d,住院费用(30845.31±33809.51)元,预后不良者占50.10%。结论中青年男性体力劳动者是重型颅脑损伤主要受害群体,交通事故是主要致伤原因,手术是主要治疗方法,住院时间较长、治疗费用较高,预后不良率高。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 临床特点 流行病学
下载PDF
颅脑损伤患者发生颅内感染的经验分析与总结 被引量:30
9
作者 李智奇 吴惺 +7 位作者 高亮 吴雪海 金毅 虞剑 孙一睿 杜倬婴 袁强 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1115-1119,共5页
目的 总结分析颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性期预后的相关因素.方法 选择2008年1月至2012年12月复旦大学附属华山医院外伤中心收治的经脑脊液培养证实颅内感染的颅脑损伤患者,分析出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、多菌种以... 目的 总结分析颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性期预后的相关因素.方法 选择2008年1月至2012年12月复旦大学附属华山医院外伤中心收治的经脑脊液培养证实颅内感染的颅脑损伤患者,分析出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、多菌种以及G-/G+菌感染的影响因素.结果 共有82例颅脑损伤患者并发颅内感染.检出细菌97株,最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌,占所有病原菌的28.9%.入院时GCS评分(OR:7.44,95% CI:2.80 ~ 19.76,P<0.0001)、脑室外引流术(OR:0.31,95% CI:0.12 ~0.79,P=0.0220)、G-菌感染(OR:0.21,95% CI:0.07~0.62,P=0.0062)以及肺炎(OR:0.33,95% CI:0.12 ~0.85,P=0.0352)是影响出院时GCS评分的重要因素;院内病死率在G-和G+菌感染组间差异有统计学意义(OR:10.95,95% CI:0.6234~192.2,P=0.0327);单菌和多菌种感染组、总住院费差异有统计学意义(P=0.0347).结论 入院时GCS评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎是出院时GCS评分低的高危因素,其中G菌感染还是发生院内死亡的高危因素.对有高危因素的患者应给予积极有效地治疗,以降低病死率和病残率. 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑出血 中枢神经系统感染 危险因素
原文传递
凝血指标对于颅脑创伤患者住院病死率的预测价值 被引量:30
10
作者 赵剑斓 袁强 +5 位作者 吴惺 虞剑 杜倬婴 孙一睿 吴雪海 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期134-138,共5页
目的 探讨颅脑创伤(TBI)后凝血功能障碍的发生率以及评估凝血指标对TBI患者住院病死率的预测价值.方法 回顾性纳入2004年12月至2015年6月复旦大学附属华山医院神经外科收治2 319例TBI患者的临床资料与凝血指标.根据是否纳入凝血指标... 目的 探讨颅脑创伤(TBI)后凝血功能障碍的发生率以及评估凝血指标对TBI患者住院病死率的预测价值.方法 回顾性纳入2004年12月至2015年6月复旦大学附属华山医院神经外科收治2 319例TBI患者的临床资料与凝血指标.根据是否纳入凝血指标分别建立两种住院病死率的预测模型:模型A涵盖基本预测因子,包括年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔反应、损伤类型、血红蛋白及血糖水平等;模型B在模型A的基础上,加入凝血功能检测的相关结果.对两种预测模型进行内部与外部验证.通过ROC曲线下面积评估预测模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估预测模型的校准度.结果 本研究共纳入2 319例TBI患者,其中432例(18.63%)患者出现凝血功能障碍.TBI后凝血功能异常的发生与患者颅脑损伤的严重程度密切相关.影响TBI患者颅脑损伤严重程度的相关因素包括:血小板计数偏低(〈100×109/L)、国际标准化比值(INR)〉 1.25、凝血酶原时间(PT)〉 14 s、活化部分凝血活酶时间(APTT) 〉36 s、D-二.聚体〉5 mg/L和纤维蛋白原〈1.5 g/L(均P〈0.05).年龄、瞳孔对光反应、GCS评分、是否合并硬膜外血肿、血糖水平、INR〉 1.25以及APTT 〉36 s是影响TBI患者住院病死率的独立危险因素(均P〈0.05).模型外部验证结果显示,模型A和B均有良好的区分度(A:c=0.868;B:c=0.875).但模型B的校准度(H-L检验,P=0.152)较模型A更好(H-L检验,P=0.046).结论 凝血指标是TBI患者住院死亡的独立危险因素,纳入凝血指标对患者住院死亡风险进行预测能增加预测的校准度,提高预测的准确性. 展开更多
关键词 颅脑损伤 凝血酶原 医院死亡率 预测模型
原文传递
颅内压监测指导双额脑挫裂伤高冠状开颅脑挫裂伤清除术79例 被引量:27
11
作者 吴雪海 高亮 +3 位作者 金毅 吴惺 周良辅 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期103-106,共4页
目的通过颅内压监测提高双额脑挫裂伤患者的救治成功率和预后。方法回顾性分析2004年10月-2012年4月收治的79例双额脑挫裂伤患者,根据治疗方法分为颅内压监测组(40例),未颅内压监测组(39例)。分析高冠状切口手术的时机、手术策略... 目的通过颅内压监测提高双额脑挫裂伤患者的救治成功率和预后。方法回顾性分析2004年10月-2012年4月收治的79例双额脑挫裂伤患者,根据治疗方法分为颅内压监测组(40例),未颅内压监测组(39例)。分析高冠状切口手术的时机、手术策略、颅内压监护在诊治中的重要性及对预后的影响。结果颅内压监测组与未颅内压监测组比较,渗透性脱水时间[(14.24±7.93)d:(21.61±11.97)d,P〈0.01]、ICU监护时间[(14.38±7.56)d:(24.71±17.94)d,P〈0.01]、总住院时间[(17.20±8.09)d:(33.92±21.70)d,P〈0.01]明显缩短;6个月时GOS评分明显好于未颅内压监测组[(4.15±1.22)分:(3.69±1.56)分,P〈0.05]。结论高冠状开颅手术尤其去骨瓣减压术是双额脑挫裂伤,特别是中重度双额脑挫裂伤患者最重要的控制颅内压、保障脑灌注压的治疗手段之一。颅内压监护有助于手术时机的选择,合理指导渗透性治疗、颅内压控制及脑灌注压保障等综合治疗。 展开更多
关键词 颅脑损伤 额叶 挫伤 颅内压
原文传递
中国神经外科重症患者营养治疗专家共识(2022版) 被引量:26
12
作者 中华医学会神经外科分会 中国神经外科重症管理协作组 +23 位作者 魏俊吉 江荣才 张笑 石广志 杭春华 邱炳辉 高亮 徐跃娇 黄齐兵 刘劲芳 奚才华 李敏 杨朝华 牛焕江 包义君 冯光 陈伟 邹志浩 张毅 陈慧娇 左玮 孙凤 徐学友 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第29期2236-2255,共20页
为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重... 为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估、营养治疗目标、肠内营养治疗、肠外营养治疗、神经外科重症患者的营养添加剂的使用以及特殊情况下的营养治疗、营养管理流程和护理八个方面进行了论述并形成43条推荐建议,旨在为神经外科重症患者的营养治疗提供指导与参考。 展开更多
关键词 神经外科(学) 重症 肠内营养 肠外营养 营养管理 专家共识
原文传递
单纯性颅脑创伤患者凝血因子Ⅶ活性与凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的相关性分析 被引量:24
13
作者 栗超跃 裴兵兵 +3 位作者 吴惺 路鑫 周良辅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期688-691,共4页
目的 探讨单纯性颅脑创伤患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性与颅脑创伤性凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的关系.方法 2010年8月至2012年12月根据研究纳入和排除标准,共收集复旦大学附属华山医院神经外科急救中心住院患者中年龄≥16岁... 目的 探讨单纯性颅脑创伤患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性与颅脑创伤性凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的关系.方法 2010年8月至2012年12月根据研究纳入和排除标准,共收集复旦大学附属华山医院神经外科急救中心住院患者中年龄≥16岁中重度单纯性颅脑创伤患者81例,在到达神经外科急救中心后24 h内采集外周静脉血标本并送检国际化标准比值(INR)、活化部分凝血酶时间(aPTT)、血小板(PLT)和FⅦ凝血活性.入院时INR>1.2和(或)aPTT>40 s和(或)PLT<120&#215;109/L被诊断为颅脑创伤性凝血功能障碍;当随访头颅CT报告提示颅内血肿容积增大或出血性损伤部位增多时被诊断为进展性颅内出血性损伤.采用Logistic回归分析检验单纯性颅脑创伤后发生凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的危险因素.结果 81例患者中凝血功能障碍组血浆FⅦ活性显著低于凝血功能正常组(86%&#177;35%比100%&#177;29%,P&lt;0.05).进展性颅内出血性损伤患者血浆FⅦ活性显著低于非进展患者(71%&#177;18%比106%&#177;33%,P&lt;0.01).逐步Logistic回归分析显示,血浆FⅦ活性<77.5%是单纯性颅脑创伤患者发生进展性颅内出血性损伤的独立危险因素.单纯性颅脑创伤患者的死亡率为7.4%(6/81),血浆FⅦa活性死亡组与幸存组分别为(91&#177;47)% 、( 92&#177;32)%,P>0.05,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯性颅脑创伤患者FⅦ活性低下与凝血功能障碍密切相关;而FⅦa活性低下和凝血功能障碍是进展性颅内出血性损伤的独立危险因素. 展开更多
关键词 凝血因子Ⅶ 颅脑创伤 凝血功能障碍 颅内出血 COAGULATION factor
原文传递
大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的动态变化及其与caspase-3基因表达的关系 被引量:22
14
作者 吴思荣 惠国桢 +5 位作者 李向东 王之敏 祁震宇 俞文华 王清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期361-366,共6页
目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后神经细胞凋亡的变化规律及其与caspase-3基因表达的关系。方法成年健康封闭群sD大鼠120只,随机分为对照组8只、损伤组和抑制物组各56只。Feeney法致伤,抑制物组伤后脑内注射5/agcaspase-3抑制剂z—DEVD... 目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后神经细胞凋亡的变化规律及其与caspase-3基因表达的关系。方法成年健康封闭群sD大鼠120只,随机分为对照组8只、损伤组和抑制物组各56只。Feeney法致伤,抑制物组伤后脑内注射5/agcaspase-3抑制剂z—DEVD—fmk。分别在伤后1,6,24,48h和3,7,14d处死取材(每个分析时相点8只大鼠),采集伤灶中心皮质、皮层下白质、海马、齿状回,以及对侧相应部位脑组织,应用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸(dUrP)标记法(TUNEL法)和流式细胞术检测神经细胞凋亡的变化;免疫组化法、蛋白印迹(westernblot)和半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测caspase-3蛋白和mRNA的表达;并借助荧光分析试剂盒检测caspase-3活性的变化。所得数据采用SPSS10.1统计软件包进行Spearman等级相关分析和方差分析(SNK-q检验)。结果伤后伤侧各脑区神经细胞凋亡指数(AI)和细胞凋亡百分率(AP)迅速增高,24~48h达峰值,随后逐渐下降,但伤后14d仍高于正常(P〈0.01)。伤后caspase-3蛋白和mRNA的表达明显增加,caspase-3活性迅速上升,峰值在24~48h。其中伤后24h伤侧海马区caspase-3蛋白谱密度与对照组相比增加1484%,caspase-3mRNA的表达量增加1043%,caspase-3活性增加148%;伤后48h伤灶皮层下白质caspase.3蛋白谱密度增加1690%,caspase-3mRNA的表达量增加1181%,caspase-3活性增加183%。Westernblot显示,伤后caspase-3原酶及p17活性亚单位的表达均增强。抑制物组caspase-3蛋白和mRNA的表达均明显下降,caspase-3活性明显降低;同时,AI值和AP值也明显降低。统计学相关分析发现,伤后神经细胞凋亡与caspase-3mRNA和蛋白的表达间呈正相关(r=0.821和r=0.638,P〈0.01),伤后caspase-3在mRNA和蛋白水平的表达间呈正相关(r=0.945,P〈0.01)。结论� 展开更多
关键词 脑损伤 神经细胞 凋亡 CASPASE-3 z—DEVD—fmk
原文传递
创伤性脑损伤并发脑积水的危险因素 被引量:21
15
作者 田恒力 崔宇辉 +4 位作者 徐涛 戎伯英 高文伟 顾奕 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期767-769,共3页
目的 探讨中、重型创伤性脑损伤(TBI)后脑积水的发生率和危险因素。方法分析394例中、重度TBI息者,探讨性别、年龄、入院时GCS评分、开颅去骨瓣减压术,以及是否伴有脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等,对创伤后脑积水发生的影响。结... 目的 探讨中、重型创伤性脑损伤(TBI)后脑积水的发生率和危险因素。方法分析394例中、重度TBI息者,探讨性别、年龄、入院时GCS评分、开颅去骨瓣减压术,以及是否伴有脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等,对创伤后脑积水发生的影响。结果394例中、重型TBI患者中,33例(8.38%)发生脑积水,时间在伤后2~4周;高龄患者创伤后脑积水的发生率明显增加(P〈0.01);脑积水与开颅去骨瓣减压术、脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血等有关(P〈0.01)。结论高龄患者、开颅去骨瓣减压术、脑室出血和弥漫性蛛网膜下腔出血是创伤后脑积水发生的危险因素。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脑积水 危险因素
下载PDF
颅内压监测下重度颅脑外伤伴双侧瞳孔散大的手术治疗 被引量:21
16
作者 任力 赵亮 +6 位作者 魏子龙 周新军 徐豪 王之涵 沙龙贵 邱永明 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第1期59-61,共3页
目的探讨重度颅脑外伤致双瞳散大的手术治疗方法 ,并观察其临床结局。方法 38例重度颅脑外伤伴双瞳散大患者行颅内压探头置入侧脑室伴双侧脑室外引流术后,再行血肿清除+双侧大骨瓣去除术+硬膜减张修补术。结果 38例患者中死亡17例,恢复... 目的探讨重度颅脑外伤致双瞳散大的手术治疗方法 ,并观察其临床结局。方法 38例重度颅脑外伤伴双瞳散大患者行颅内压探头置入侧脑室伴双侧脑室外引流术后,再行血肿清除+双侧大骨瓣去除术+硬膜减张修补术。结果 38例患者中死亡17例,恢复良好5例,中度残疾9例,重度残疾7例。生存患者颅内压在术后4 d升至高峰,随后逐步下降,死亡患者术后颅内压持续升高,且各组颅内压在不同时间点均差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论重症颅脑外伤伴双瞳散大患者病情危重,积极行外科手术治疗可取得一定疗效,动态监测颅内压可帮助判定预后。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 瞳孔散大 颅内压 手术
下载PDF
毕业设计(论文)质量评价体系研究与实践 被引量:21
17
作者 曾健平 尹新 +1 位作者 晏敏 《电气电子教学学报》 2006年第1期112-114,共3页
毕业设计(论文)质量直接影响着本科人才培养质量和学校总体教学水平,在多年的毕业设计(论文)工作中,采取早准备、严格过程检查、严把答辩关、学生与指导教师之间采用双向选择、实行指导教师负责制、建立不断完善的质量评价体系、成立以... 毕业设计(论文)质量直接影响着本科人才培养质量和学校总体教学水平,在多年的毕业设计(论文)工作中,采取早准备、严格过程检查、严把答辩关、学生与指导教师之间采用双向选择、实行指导教师负责制、建立不断完善的质量评价体系、成立以学科带头人和学术组长组成的毕业设计(论文)质量检查专家工作组,从毕业设计(论文)选题、过程、答辩到成绩评定等全过程进行跟踪检查,形成了一套切实可行的方法,全面提高了毕业设计(论文)质量。 展开更多
关键词 毕业设计(论文) 质量评价体系 专家工作组 过程跟踪
下载PDF
重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2023) 被引量:17
18
作者 中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会 中华医学会神经外科学分会脑血管病学组 +11 位作者 中国医师协会神经介入专业委员会 北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组 王宁 康德智 张鸿祺 徐跃峤 石广志 魏俊吉 曲鑫 齐猛 赵浩 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期126-144,F0003,共20页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅内压增高以及系统性并发症等,需在围手术期进行神经重症监护治疗。中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组、中国医师协会神经介入专业委员会、北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组组织专家回顾总结近8年来国内外高质量临床研究结果,结合专家临床实践,对《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)》进行了更新与修订,重点聚焦于该疾病造成的脑损害及一系列并发症的神经重症管理,供危重症医学、神经重症、神经内外科、急诊医师参考,以提高我国重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期的规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 重症管理 专家共识
下载PDF
自发性脑出血患者的颅内压、脑灌注压与血压调控研究进展 被引量:19
19
作者 任军伟 吴惺 +1 位作者 钟平 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第3期251-254,共4页
自发性脑出血患者的颅内压、脑灌注压与血压三者之间常常相互作用,关系密切。为此,维持三者间的平衡,寻求有利于自发性脑出血患者预后改善的最佳颅内压、脑灌注压及血压值在患者的救治中十分关键。颅内压(intracranial pressure,ICP)监... 自发性脑出血患者的颅内压、脑灌注压与血压三者之间常常相互作用,关系密切。为此,维持三者间的平衡,寻求有利于自发性脑出血患者预后改善的最佳颅内压、脑灌注压及血压值在患者的救治中十分关键。颅内压(intracranial pressure,ICP)监测作为并发颅内高压的自发性脑出血患者多模态监测中必要的一环,对于量化的评估患者颅高压、脑灌注压及控制性降压的情况并指导治疗十分关键。为此,本文就目前自发性脑出血患者颅内压、脑灌注压与血压调控的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 自发性脑出血 颅内压 血压 脑灌注压
下载PDF
大鼠头颅打击伤后的脑水肿变化 被引量:18
20
作者 惠国桢 吴思荣 +3 位作者 周幽心 石松生 鲍耀东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期100-104,共5页
报道在制成急性外伤性脑水肿模型基础上,检测大鼠脑损伤后不同时间脑组织脂质过氧化物(LPO),超氧歧化酶(SOD)和三磷酸腺苷酶(ATPase)活性,单胺神经递质和花生四烯酸(AA)代谢变化。结果表明:脑损伤后不同时间... 报道在制成急性外伤性脑水肿模型基础上,检测大鼠脑损伤后不同时间脑组织脂质过氧化物(LPO),超氧歧化酶(SOD)和三磷酸腺苷酶(ATPase)活性,单胺神经递质和花生四烯酸(AA)代谢变化。结果表明:脑损伤后不同时间脑组织LPO、单胺递质和AA及其代谢产物明显增加,SOD和ATPase活性明显下降。认为外伤后氧自由基大量产生,细胞膜酶和SOD活性抑制在外伤性脑水肿中起重要作用,中枢神经递质和AA及其代谢产物以不同方式促进脑水肿的形成和发展。 展开更多
关键词 脑损伤 脑水肿 氧自由基 三磷酸腺苷酶
原文传递
上一页 1 2 213 下一页 到第
使用帮助 返回顶部