补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究 被引量：22

1

作者 庄海峰 陈美玲 +3 位作者 魏丽萍 杨飞 胡通林 沈建平 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第1期105-107,共3页

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数... 目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。 展开更多

关键词 慢性再生障碍性贫血 补肾法

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地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效分析 被引量：11

2

作者 胡通林 郑智茵 +1 位作者 沈建平 刘淑艳 《中华全科医学》 2020年第4期552-554,689,共4页

目的评价地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者的有效性及安全性,探讨TET2、DNMT3A基因突变的临床意义。方法回顾性分析2013年10月-2018年7月浙江中医药大学附属第一医院血液科81例MDS患者,根据治... 目的评价地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者的有效性及安全性,探讨TET2、DNMT3A基因突变的临床意义。方法回顾性分析2013年10月-2018年7月浙江中医药大学附属第一医院血液科81例MDS患者,根据治疗方法不同分为单药组(32例,地西他滨)和联合化疗组(49例,地西他滨、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿克拉霉素)。结果①疗效,单药组:完全缓解(CR)率为25.0%,总体有效(ORR)率为53.1%;联合化疗组:CR率为44.9%,ORR率为67.3%。②无进展生存时间(PFS):单药组为9个月,联合化疗组为13个月,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.942,P=0.332)。③不良反应:单药组3~4级血细胞减少发生率为81.25%,联合化疗组为89.79%;单药组感染发生率为65.63%,联合化疗组感染发生率为77.55%。非血液学毒性均为1~2级。④TET2基因突变16例:单药组5例,联合化疗组11例;DNMT3A基因突变8例:单药组1例,联合化疗组7例;2组比较差异无统计学意义。结论地西他滨治疗中高危MDS有较好疗效,2种方案对比差异无统计学意义,TET2、DNMT3A基因突变对疗效无影响。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 基因突变

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氨磷汀联合地塞米松治疗复发难治性ITP临床观察 被引量：6

3

作者 蒋玉霞 胡通林 +1 位作者 尹利明 高瑞兰 《浙江中西医结合杂志》 2014年第2期138-139,共2页

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）,既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是以血小板免疫性破坏伴巨核细胞成熟障碍导致外周血小板减少的出血性疾病.糖皮质激素是公认的ITP治疗首选药物,而脾切除则是对激素治... 原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）,既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是以血小板免疫性破坏伴巨核细胞成熟障碍导致外周血小板减少的出血性疾病.糖皮质激素是公认的ITP治疗首选药物,而脾切除则是对激素治疗失败患者的第一选择,但往往难以被患者接受.目前对于糖皮质激素治疗无效或切脾无效的ITP患者的治疗仍相当困难,存在缓解率低、疗效难以维持、不良反应明显以及价格昂贵不能有效地广泛应用等问题.近年研究表明,氨磷汀（Amifostine,AMF）为一种细胞保护剂,治疗ITP有效且安全[1-2].笔者应用氨磷汀联合地塞米松（Dexamethasone,DXM）治疗复发难治性ITP 29例,现报道如下. 展开更多

关键词 难治性 原发免疫性血小板减少症 氨磷汀 地塞米松

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超低剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效观察 被引量：5

4

作者 王尧坤 胡萍萍 +3 位作者 张宇 胡通林 郑智茵 沈建平 《浙江临床医学》 2017年第5期847-848,共2页

目的分析超低剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例MDs患者的临床资料；观察组（20例）单用地西他滨7—10mg/m2×3-5d方案，对照组（21例）单用地西他滨20mg／m2×5d方案。比... 目的分析超低剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例MDs患者的临床资料；观察组（20例）单用地西他滨7—10mg/m2×3-5d方案，对照组（21例）单用地西他滨20mg／m2×5d方案。比较两组总有效率和不良反应发生率。结果观察组总有效率60．0％，对照组66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组Ⅳ°骨髓抑制、感染、心功能异常和出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超低剂量地西他滨治疗老年MDs的疗效与常规剂量相当，且安全性好。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 超低剂量

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地西他滨联合HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察 被引量：5

5

作者 胡通林 郑智茵 刘文宾 《临床内科杂志》 CAS 2013年第9期640-641,共2页

急性髓细胞性白血病（AML）标准化疗具有较好的疗效。然而，临床上有20％-40％患者不能达到完全缓解（CR），而且在首次达到CR后的患者有50％-70％最终复发，治疗较为棘手，属于难治性白血病范畴。地西他滨作为特异的DNA甲基化转移酶抑... 急性髓细胞性白血病（AML）标准化疗具有较好的疗效。然而，临床上有20％-40％患者不能达到完全缓解（CR），而且在首次达到CR后的患者有50％-70％最终复发，治疗较为棘手，属于难治性白血病范畴。地西他滨作为特异的DNA甲基化转移酶抑制剂，可逆转DNA的甲基化过程，诱导肿瘤细胞向正常细胞分化或诱导肿瘤细胞凋亡。我们于2012年7月-2013年1月应用地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）方案（LD-HA方案）治疗难治性AML患者7例，取得较好的疗效，现总结如下。 展开更多

关键词 急性髓细胞白血病 难治性 地西他滨

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自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床研究 被引量：4

6

作者 胡通林 黄敏 +8 位作者 欧冬梅 肖毅 黄伟 周剑峰 张东华 孙汉英 刘文励 胡绍先 张义成 《中国血液流变学杂志》 CAS 2008年第1期71-74,共4页

目的探讨自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem celltransplantation,APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效和方法。方法对13例住院的难治性SLE患者进行APBSCT治疗,动员方案为... 目的探讨自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem celltransplantation,APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效和方法。方法对13例住院的难治性SLE患者进行APBSCT治疗,动员方案为环磷酰胺4g/m2·d,当白细胞降低到最低值时,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg·d,预处理方案为环磷酰胺(50mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d),猪抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)(20mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d)。结果随访时间3～15个月,13例患者造血干细胞均成功植活。植活时间:WBC14d(11～16d);PLT13d(9～18d)。SLEDAI评分(系统性红斑狼疮疾病活动指数)平均降低6分。显效10例(治愈7例,基本治愈3例),进步2例,死亡1例。常见并发症为发热、呕吐、脱发等。出现4例真菌感染,2例巨细胞病毒感染,6例出现心血管并发症,表现为急性左心衰竭,心律失常等。结论自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮有良好的近期疗效,但应注意移植过程中各种感染以及心血管并发症。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 造血干细胞 移植

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造血干细胞移植相关中枢神经系统并发症临床分析

7

作者 胡通林 商臻 +9 位作者 曹阳 张义成 孟凡凯 杨漾 王珏 张东华 赖林静 刘姗 葛杭萍 肖毅 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第11期675-681,共7页

目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31... 目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31日住院的550例HSCT受者资料,根据是否发生CNS并发症分为CNS组(24例)和非CNS组(526例),分析比较两组受者的临床资料和预后。分析CNS并发症发生的影响因素,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,对预后相关因素如年龄、性别、疾病危险度等进行Cox回归分析。结果550例受者中330例为异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),220例为自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT),共有24例受者(4.36%)发生CNS并发症,其中4例发生了2种CNS并发症。并发症的类型包括颅内感染8例(28.57%),移植相关血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)6例(21.43%),中枢肿瘤侵犯4例(14.29%),颅内出血4例(14.29%),脑白质病2例(7.14%),不明原因脑病4例(14.29%)。Logisitic回归分析CNS并发症的影响因素,结果显示:血小板植入时间(β=0.084,OR=1.088,P=0.048)、CMV感染(β=1.295,OR=3.65,P=0.008)与HSCT受者CNS并发症的发生呈正相关,年龄(β=-0.052,OR=0.949,P=0.004)与HSCT受者CNS并发症的发生呈负相关。24例发生CNS并发症的受者9例(37.50%)死亡,其中3例颅内感染,3例脑出血,2例TMA,1例不明原因脑病。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。结论年龄、CMV感染、血小板植入时间均是发生HSCT后CNS并发症的相关因素。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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流式细胞术在骨髓增生异常综合征中的研究进展 被引量：3

8

作者 张帅丹 郑智茵 +1 位作者 刘永林 胡通林 《浙江医学》 CAS 2016年第16期1382-1385,共4页

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本临床表现是外周血一系或多系血细胞减少和骨髓出现病态造血,MDS具有向急性髓系白血病（AML）转化的高风险性。从FAB分型到2008年WHO分型,MDS的诊断标准已从单一的形态... 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本临床表现是外周血一系或多系血细胞减少和骨髓出现病态造血,MDS具有向急性髓系白血病（AML）转化的高风险性。从FAB分型到2008年WHO分型,MDS的诊断标准已从单一的形态学标准更新至多指标综合诊断。 展开更多

关键词 骨髓涂片 病态造血 血细胞减少 急性髓系白血病 恶性克隆性疾病 细胞遗传学 标本质量 流式细胞术 细胞形态学 髓系

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造血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的防治 被引量：3

9

作者 胡通林 肖毅 +5 位作者 周郁鸣 沈一平 叶宝东 俞庆宏 邵科钉 张义成 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期500-501,共2页

出血性膀胱炎（HC）是造血干细胞移植（HSCT）后的并发症之一,其中2周后发生者称为迟发性HC（LHC）,它可引起血尿和泌尿道刺激症状,影响受者的生活质量,延长住院时间,严重者甚至发生尿道梗阻和肾功能衰竭,危及受者的生命.我们有11例HSC... 出血性膀胱炎（HC）是造血干细胞移植（HSCT）后的并发症之一,其中2周后发生者称为迟发性HC（LHC）,它可引起血尿和泌尿道刺激症状,影响受者的生活质量,延长住院时间,严重者甚至发生尿道梗阻和肾功能衰竭,危及受者的生命.我们有11例HSCT受者发生LHC,报告如下. 展开更多

关键词 造血干细胞移植 出血性膀胱炎 迟发性 移植后 防治 尿道刺激症状 肾功能衰竭 生活质量

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Castleman病继发外周T细胞淋巴瘤1例 被引量：2

10

作者 武玉洁 郑智茵 +4 位作者 张春丽 沈建平 庄海峰 胡通林 钱丽丽 《浙江实用医学》 2018年第1期58-62,共5页

Castleman病(Castleman’s disease,CD)是以慢性淋巴组织反应性增生为特征的病变,本文报道1例CD,当时未行化疗,1年半后继发外周T细胞淋巴瘤非特指型,淋巴瘤确诊后先后予CHOP方案化疗以及西达本胺联合Gem Ox+L-ASP、GDP、甲氨蝶呤+阿糖胞... Castleman病(Castleman’s disease,CD)是以慢性淋巴组织反应性增生为特征的病变,本文报道1例CD,当时未行化疗,1年半后继发外周T细胞淋巴瘤非特指型,淋巴瘤确诊后先后予CHOP方案化疗以及西达本胺联合Gem Ox+L-ASP、GDP、甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)治疗,3个疗程后疗效达部分缓解(PR)。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 外周T细胞淋巴瘤非特指型 西达本胺

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阿米福汀对骨髓增生异常综合征患者红细胞寿命的影响 被引量：2

11

作者 胡通林 郑智茵 +1 位作者 刘淑艳 沈建平 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期213-217,共5页

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的红细胞寿命以及阿米福汀对红细胞寿命的影响。方法回顾性分析浙江省中医院血液科2017年1月-2018年7月期间81例MDS患者的临床资料,分为阿米福汀治疗组(49例)和支持治疗组... 目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的红细胞寿命以及阿米福汀对红细胞寿命的影响。方法回顾性分析浙江省中医院血液科2017年1月-2018年7月期间81例MDS患者的临床资料,分为阿米福汀治疗组(49例)和支持治疗组(32例)。以同期9名正常志愿者为正常对照,采用内源性一氧化碳呼气试验法测定患者及志愿者的红细胞寿命,分析MDS患者红细胞寿命及阿米福汀对红细胞寿命的影响。结果 81例初发MDS患者(未经输血支持)平均红细胞寿命为(33.41±10.96)d,与正常对照红细胞寿命(121.11±32.59)d相比明显缩短(P<0.01)。阿米福汀治疗组:部分缓解1例,血液学改善13例,疾病稳定12例,总有效率53.1%。治疗后MDS患者的红细胞寿命(42.24±12.99)d,与治疗前相比明显延长(P<0.01)。支持治疗组:血液学改善2例,疾病稳定9例,总有效率34.4%,红细胞寿命(34.53±7.50)d,与治疗前相比未明显改善。红细胞寿命与疗效关系分析表明,血液学改善患者的红细胞寿命(45.92±9.24)d,较正常对照组红细胞寿命短(P<0.01),与治疗前比较明显延长(P<0.01)。其余患者红细胞寿命治疗前后无统计学意义。结论 MDS患者红细胞寿命缩短,阿米福汀治疗后可提高患者红细胞寿命。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 红细胞寿命 阿米福汀

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中西医结合治疗危重型免疫性血小板减少性紫癜1例 被引量：2

12

作者 蔡皎皓 庄海峰 +1 位作者 胡通林 沈建平 《浙江中西医结合杂志》 2010年第10期624-626,共3页

关键词 血小板减少性紫癜 中药 重组人血小板生成素 免疫抑制剂

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慢性再生障碍性贫血患者内分泌激素及其受体中医证型的分布特点 被引量：1

13

作者 陈珍珍 周郁鸿 +5 位作者 胡致平 武利强 陈益民 戴铁颖 胡通林 林圣云 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第2期311-314,共4页

目的:观察慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)肾阳虚和肾阴虚患者外周血单个核细胞的雄激素受体(androgen receptor,AR)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)水平及相关内分泌激素与正常人群之间是否存在差异;... 目的:观察慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)肾阳虚和肾阴虚患者外周血单个核细胞的雄激素受体(androgen receptor,AR)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)水平及相关内分泌激素与正常人群之间是否存在差异;并探讨CAA患者中医证型与上述指标的相关性。方法:(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前AR和GR水平及肾阳虚患者治疗后3个月和6个月的AR和GR水平;(2)应用化学发光免疫法及放射免疫法检测CAA患者治疗前后外周血血浆中甲状腺激素类、性激素类及皮质醇、促肾上腺皮质激素等垂体-肾上腺轴激素水平。结果:(1)CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前的AR、GR水平显著低于正常组(P<0.01或P<0.05)。CAA肾阳虚患者治疗前AR、GR表达水平显著低于肾阴虚患者(P<0.05或P<0.01)。肾阳虚患者治疗后3个月和6个月AR、GR表达水平均高于治疗前(P<0.05);(2)CAA患者FT3、FT4、睾酮水平较正常组均有下降(P<0.01或P<0.05),经治疗后,有明显上升趋势,统计学无差异(P>0.05);肾阳虚患者FT4、皮质醇、睾酮水平显著低于肾阴虚患者(P<0.05)。结论:检测CAA患者外周血AR、GR表达水平及相关内分泌激素等水平可能成为中医证型的客观依据,有利于动态监测病情及指导临床治疗。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 雄激素受体 糖皮质激素受体 睾酮 皮质醇

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骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病研究进展 被引量：1

14

作者 张仓健 郑智茵 +3 位作者 胡通林 刘淑艳 王渊文 沈建平 《浙江临床医学》 2019年第5期721-722,724,共3页

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性血液病,以造血功能紊乱和外周血细胞减少为特征,并有向白血病转化的危险[1].近年来,对MDS与自身免疫性疾病(AID)的相关性研究认识逐渐加深,越来越多的证据表明,两者之间存在一定相关性[2-3].... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性血液病,以造血功能紊乱和外周血细胞减少为特征,并有向白血病转化的危险[1].近年来,对MDS与自身免疫性疾病(AID)的相关性研究认识逐渐加深,越来越多的证据表明,两者之间存在一定相关性[2-3].从临床的角度看,部分MDS患者在起病前后出现不同的AID的表现[4].本文对MDS合并AID的研究进展作如下综述. 展开更多

关键词 部分 骨髓 细胞 功能 外周血 免疫性 特征 研究进展 综合征 异质性

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参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血血细胞变化的临床研究

15

作者 庄海峰 魏丽萍 +5 位作者 项静静 陈美玲 杨飞 胡通林 吴迪炯 沈建平 《山东中医药大学学报》 2013年第6期483-485,共3页

目的:研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血细胞变化的临床疗效。方法:用参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA 28例,同期用雄激素联合赛斯平治疗CAA 32例,治疗3个疗程后对两组临床疗效进行比较。结果:①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CA... 目的:研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血细胞变化的临床疗效。方法:用参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA 28例,同期用雄激素联合赛斯平治疗CAA 32例,治疗3个疗程后对两组临床疗效进行比较。结果:①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA总有效率为75.0%,雄激素联合赛斯平治疗CAA总有效率为68.8%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);②中医证候疗效比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低,证候积分减少均≥30%,参血灵胶囊联合赛斯平组在第2,3个疗程治疗后,证候积分减少优于雄激素联合赛斯平组(P<0.05)。结论:参血灵胶囊联合赛斯平能有效促进CAA患者血象及骨髓象恢复,改善临床症状,提高生活质量,可以作为CAA治疗的补充。 展开更多

关键词 参血灵胶囊 慢性再生障碍性贫血 疗效观察

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重型再生障碍性贫血患者不同中医分期耐缺氧相关指标差异性研究

16

作者 庄海峰 魏丽萍 +4 位作者 陈美玲 杨飞 胡通林 吴迪炯 沈建平 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2682-2684,共3页

目的:通过对19例重型再生障碍性贫血(serious anemia aplastic,SAA)患者相关耐缺氧指标(促红细胞生成素EPO、ATP酶、低氧诱导因子)进行研究,旨在明确症状的改善是否与提高患者缺氧耐受力有关,并明确在此之前患者是否在不同阶段就存在着... 目的:通过对19例重型再生障碍性贫血(serious anemia aplastic,SAA)患者相关耐缺氧指标(促红细胞生成素EPO、ATP酶、低氧诱导因子)进行研究,旨在明确症状的改善是否与提高患者缺氧耐受力有关,并明确在此之前患者是否在不同阶段就存在着耐缺氧能力的差异,因而才导致其对药物治疗的敏感性不同。方法:通过对19例SAA患者凉-温-热的分期,予以中西医结合的治疗,观察治疗不同阶段,促红细胞生成素EPO、ATP酶、低氧诱导因子3个耐缺氧指标的前后变化,筛选指导临床用药的有效指标。结果:促红细胞生成素EPO是可以较好反应不同治疗阶段患者耐缺氧能力的指标因子。结论:通过测定促红细胞生成素EPO,评估患者不同治疗阶段的耐缺氧能力,加上患者的自觉症状,可以从另一个角度评估治疗效果。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 耐缺氧

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肺炎性肌纤维母细胞瘤一例并文献回顾

17

作者 朱秋萍 付倩倩 +4 位作者 董会杰 郑智茵 邓姝 葛杭萍 胡通林 《现代实用医学》 2020年第9期1157-1158,共2页

炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种间叶性肿瘤具有浸润、恶化等性质。该病好发于肺部。由于IMT缺乏特异性临床症状,影像学表现多变,易出现误诊。本文报道1例肺IMT(PIMT)并结合文献复习,以提高对该病的认识。1病例患者,女性,62岁,因"... 炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种间叶性肿瘤具有浸润、恶化等性质。该病好发于肺部。由于IMT缺乏特异性临床症状,影像学表现多变,易出现误诊。本文报道1例肺IMT(PIMT)并结合文献复习,以提高对该病的认识。1病例患者,女性,62岁,因"反复头晕、乏力2个月余"于2019年8月底在浙江中医药大学附属第一医院住院。患者入院前2个月出现头晕,伴乏力,6月底查血常规提示小细胞低色素性贫血,网织红细胞百分比(Ret%)1.71。 展开更多

关键词 间叶性肿瘤 小细胞低色素性贫血 文献回顾 肺炎性肌纤维母细胞瘤 浙江中医药大学 影像学表现 患者入院 IMT

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自体造血干细胞移植序贯靶向CD19和CD22嵌合抗原受体T细胞治疗肾弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统复发1例并文献复习

18

作者 胡通林 商臻 +1 位作者 徐金环 肖毅 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2022年第3期165-169,共5页

目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)序贯靶向CD19和CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统复发的效果及安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年5月收治的1例肾DLBCL中枢神... 目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)序贯靶向CD19和CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统复发的效果及安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年5月收治的1例肾DLBCL中枢神经系统复发患者的临床资料。患者应用ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T治疗,分析治疗后1、3、6、12、18、24个月原发病缓解相关指标,并复习相关文献。结果患者,男性,23岁,R-CHOP方案治疗8个疗程后中枢神经系统复发,应用ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T治疗。患者发生1级细胞因子释放综合征,经积极治疗后病情稳定。患者白细胞、血小板成功植入,中枢神经系统症状完全消失,脑脊液检查示幼稚细胞消失。应用液体活组织检查动态追踪微小残留病,患者持续缓解26个月。移植后1年发现肺结核,经过抗结核治疗后痊愈。结论ASCT序贯靶向CD19和CD22 CAR-T疗法为肾DLBCL继发中枢神经系统侵犯的患者提供了新的治疗手段,尤其对于常规化疗或单用CAR-T疗效不佳的患者,该方案可能有效提高治疗缓解率,改善生存。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 自体造血干细胞移植 嵌合抗原受体T细胞 继发中枢神经系统侵犯

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第527例 贫血—白细胞异常增高—完全性脾梗死

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作者 张艳 关天容 +3 位作者 胡通林 徐丽萍 徐涛 宋欣伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第45期3635-3638,共4页

介绍1例系统性红斑狼疮继发自身免疫性溶血性贫血病例,发病早期缺乏典型临床表现,确诊后在治疗过程中出现脓毒症,诱发类白血病反应,并出现完全性脾梗死,病情凶险复杂,经多学科协作,方转危为安。

关键词 贫血 自身免疫性溶血性贫血 白细胞增多症 完全性脾梗死

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