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急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的危险因素分析 被引量:64
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作者 赵映 陈韵岱 +4 位作者 田峰 王长华 王晶 杨俊杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期261-264,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素。方法发病在6h以内,或12 h内仍有持续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料。PCI术后,根据TIMI血流分级和心肌显色分级两项结果将病... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素。方法发病在6h以内,或12 h内仍有持续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料。PCI术后,根据TIMI血流分级和心肌显色分级两项结果将病人分为两组,正常血流组和无复流组。比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析AMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因。结果急诊PCI术后无复流的发生率约为15.9%。通过单变量分析,既往MI病史、心梗Killip分级、症状至PCI时间、术前IABP应用、术前TIMl分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊PCI术后发生无复流有关(P<0.05)。多变量Logistic回归模型认为,症状至PCI时间(OR:1.60;95%CI:1.02~2.73)、术前TIMI血流分级(OR:1.1;95%CI:1.04~1.16)、病变血管长度(OR:1.40;95%CI:1.19~1.69),血栓负荷程度(OR:2.02;95%CI:1.47~2.76)可作为急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素。结论症状至PCI时间、术前TIMI血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为AMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 PCI术 无复流
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不同性别冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点分析 被引量:21
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作者 赵映 田峰 +4 位作者 王晶 张弢 陈韵岱 何耀 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期423-427,共5页
目的分析不同性别冠心病(CHD)患者危险因素及其冠状动脉(冠脉)病变的特点。方法纳入2009年1月至2011年1月在解放军总医院经冠脉造影确诊为CHD患者共3765例(男性2661例,女性1104例),收集患者各类临床资料及冠脉病变数据。根据患... 目的分析不同性别冠心病(CHD)患者危险因素及其冠状动脉(冠脉)病变的特点。方法纳入2009年1月至2011年1月在解放军总医院经冠脉造影确诊为CHD患者共3765例(男性2661例,女性1104例),收集患者各类临床资料及冠脉病变数据。根据患者年龄和性别进行分层,应用logistic回归模型分析CHD传统危险因素及冠脉病变的特点。结果(1)女性发病年龄迟于男性,且合并CHD传统危险因素多;女性随年龄增长,吸烟的比例下降,血脂异常和糖尿病的比例显著升高。男性患者中,吸烟是最常见的危险因素。(2)性别问比较的logistic回归模型提示,糖尿病可显著增加女性罹患CHD的风险(OR=2.05,95%CI:1.49—2.81,P〈0.001),而吸烟则可明显增加男性罹患CHD的风险(OR=9.27,95%CI:7.68—11.19,P〈0.001)。(3)随着年龄增长,女性患者冠脉病变支数增加,血管狭窄程度加重;而男性冠脉病变程度无随年龄增长而变化的趋势。结论不同性别的CHD患者在不同年龄段具有不同的危险因素和冠脉病变特点。糖尿病和血脂异常似对女性冠脉病变的影响较大,而吸烟则对男性影响较大。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 危险因素 性别差异
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利拉鲁肽通过PI3K/Akt和MAPK/ERK通路促进心肌微血管内皮细胞的增殖和迁移 被引量:13
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作者 张颖 +4 位作者 尹彤 田峰 王珊 张颖倩 陈韵岱 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1221-1226,共6页
目的研究胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽对原代大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)增殖和迁移的影响及其机制。方法使用双酶消化法体外分离培养SD大鼠心肌微血管内皮细胞,差速贴壁法进行纯化,CD31和Ⅷ因子抗体进行免疫细胞化学染色鉴定... 目的研究胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽对原代大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)增殖和迁移的影响及其机制。方法使用双酶消化法体外分离培养SD大鼠心肌微血管内皮细胞,差速贴壁法进行纯化,CD31和Ⅷ因子抗体进行免疫细胞化学染色鉴定。采用不同浓度利拉鲁肽(0~1000 nmol/L)干预1代细胞,MTT绘制细胞生长曲线,Western blot检测利拉鲁肽对PI3K/Akt和MAPK/ERK通路的激活作用,Brd U荧光标记法和划痕实验观察药物作用下细胞增殖和迁移能力,并使用相应的通路阻断剂LY294002和PD98059来进一步证实。结果体外分离原代CMECs,CD31及Ⅷ因子免疫荧光染色示双阳性率大于95%,MTT示细胞于种植48 h后进入对数生长期,利拉鲁肽以浓度依赖方式促进CMECs的体外增殖,100 nmol/L为其最适生长浓度(P〈0.05)。予以100 nmol/L利拉鲁肽预干预细胞24 h后,Western blot显示胞内Akt和ERK磷酸化水平与正常细胞组相比有明显升高(P〈0.05),加入相应通路阻断剂LY294002和PD98059,其磷酸化水平相较于利拉鲁肽组明显降低(P〈0.05)。Brd U和划痕实验均说明利拉鲁肽能促进CMECs的增殖和迁移能力(P〈0.05),使用LY294002和PD98059预处理后,增殖迁移能力均显著低于利拉鲁肽组(P〈0.05)。结论利拉鲁肽是通过激活胞内PI3K/Akt和MAPK/ERK通路从而促进原代大鼠心肌微血管内皮细胞的增殖和迁移。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 心肌微血管内皮细胞 增殖 迁移 PI3K/AKT MAPK/ERK
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改良LBL-PBL教学模式在心内科见习教学中的应用效果分析 被引量:13
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作者 周浩 伍林 +1 位作者 陈韵岱 《心脏杂志》 CAS 2020年第1期99-102,共4页
目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模... 目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模式。比较两组理论考试分数(百分制)和临床实践应用能力(病史采集和书写能力、体格检查、医学影像判读能力、生化检测指标解读能力);同时问卷调查学生对两种教学方法的满意度(百分制)。结果研究组的理论考试分数和临床应用能力相较于对照组均有显著提高(P<0.01);且接受改良LBL-PBL教学模式的学生满意度更高。结论在心内科临床见习教学中,改良LBL-PBL教学模式能够提高教学效果、提升学生见习成绩,同时学生具有较高的满意度。 展开更多
关键词 改良LBL-PBL教学模式 心内科 见习教学
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内质网应激参与调节心肌缺血/再灌注损伤研究的新进展 被引量:11
5
作者 朱平均 周浩 +1 位作者 陈韵岱 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第3期225-229,共5页
对急性心肌梗死(AMI)患者进行再灌注治疗的同时也会带来新的损伤,被称为缺血再灌注损伤(IRI)。IRI的发生机制复杂,目前针对IRI仍没有有效的治疗方法。最近研究表明内质网应激(ERS)在IRI中发挥重要的作用,ERS有望成为减轻IRI的新靶点。了... 对急性心肌梗死(AMI)患者进行再灌注治疗的同时也会带来新的损伤,被称为缺血再灌注损伤(IRI)。IRI的发生机制复杂,目前针对IRI仍没有有效的治疗方法。最近研究表明内质网应激(ERS)在IRI中发挥重要的作用,ERS有望成为减轻IRI的新靶点。了解ERS在IRI中的发生发展机制以及其与心肌细胞死亡的关系对于改善AMI患者的预后有重要的意义。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 内质网应激 凋亡 自噬 坏死性凋亡
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对比剂黏滞性在对比剂肾病中的作用 被引量:8
6
作者 陈韵岱 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第4期232-234,共3页
关键词 碘对比剂 放射诊断技术 肾病 介入技术 超声技术 X线辐射 介入治疗 临床应用
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心内科进修生三分钟+任务式教学法的应用效果 被引量:8
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作者 黄亚 刘煜 +3 位作者 许强 薛桥 张玉霄 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第1期95-96,100,共3页
目的评估三分钟+任务式教学法对心内科进修生的教学效果。方法选择2013年5月~2017年4月于中国人民解放军总医院心血管内科学习的进修生72例为研究对象,男性32例,女性40例,年龄28~42岁。所有入选者随机分为对照组(36例)和实验组(36例)。... 目的评估三分钟+任务式教学法对心内科进修生的教学效果。方法选择2013年5月~2017年4月于中国人民解放军总医院心血管内科学习的进修生72例为研究对象,男性32例,女性40例,年龄28~42岁。所有入选者随机分为对照组(36例)和实验组(36例)。对照组以常规方法进行临床教学,实验组在常规教学的基础上增加三分钟+任务式教学。评估两组出科理论、操作及综合考核,同时问卷调查进修生对临床教学的满意度以及非带教医师、护士、患者对进修生的整体评价。结果与对照组比较,实验组出科理论与综合考试成绩明显提高,[(81±16)分vs.(90±18)分],[(79±15)分vs.(91±19)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组对教学满意度提高,[(3.2±1.4)分vs.(4.5±1.1)分];非带教人员(医师、护士)对实验组进修生的整体表现评价提高,[(3.0±1.5)分vs.(4.3±1.2)分],[(3.5±1.1)分vs.(4.6±1.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三分钟+任务式教学法是一种简洁易行、有效的临床带教方式,值得在临床教学实践中加以推广。 展开更多
关键词 复合式教学 三分钟教学 任务式教学 进修生 医学教育
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恶性肿瘤与血清氨基末端脑钠肽前体的相关性:一项横断面研究
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作者 王溢豪 朱绍宁 +3 位作者 孙明壮 李小龙 孙志军 《中国临床医学》 2024年第4期551-558,共8页
目的 探讨恶性肿瘤与血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的相关性。方法 选择2009年1月1日至2020年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心心内科住院并行冠脉造影的患者,新近诊断且尚... 目的 探讨恶性肿瘤与血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的相关性。方法 选择2009年1月1日至2020年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心心内科住院并行冠脉造影的患者,新近诊断且尚未接受任何抗肿瘤治疗的恶性肿瘤患者共336例(肿瘤组),采用倾向性评分,以性别、年龄为匹配因素,按1∶3的比例匹配1 008例患者(非肿瘤组)。收集患者临床资料,包括年龄、性别、血清NT-proBNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、SYNTAX评分、血清肌酐以及肿瘤诊断信息等。根据纳入患者的NT-proBNP四分位数分为4组:低水平组(NT-proBNP≤61.80 pg/mL)、中水平组(61.80pg/mL<NT-proBNP≤152.95pg/mL)、高水平组(152.95pg/mBNP470.10pg/mL)以及很高水平组(NT-proBNP>470.10Pg/mL)。采用有序logistic回归分析患恶性肿瘤与血清NT-proBNP的相关性。结果 共纳入1 344例患者,平均年龄(65.78±9.18)岁,男性1 003例(74.63%),LVEF 60.00%(55.00%, 64.00%),SYNTAX评分(13.84±11.63)分,肌酐76.60(66.50, 88.88)μmol/L。336例肿瘤患者中,患病人数前3位的肿瘤分别为肺癌(84例, 25.00%)、肠道肿瘤(58例, 17.26%)和胃癌(52例, 15.48%)。肿瘤组患者的NT-proBNP水平显著高于非肿瘤组[208.45(85.75, 601.83)pg/mL vs 134.35(57.18, 430.23)pg/mL, P<0.001]。有序logistic回归分析显示,在未经调整的模型中,患恶性肿瘤与NTproBNP水平较高相关(OR=1.561, 95%CI 1.538~1.584, P<0.001);在校正相关影响因素后,患恶性肿瘤仍与血清NTproBNP水平较高显著相关(OR=1.384,95%CI 1.070~1.791, P=0.013)。结论 恶性肿瘤患者的NT-proBNP水平高于非恶性肿瘤患者,患恶性肿瘤与血清NT-proBNP水平显著相关。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 恶性肿瘤 心血管疾病 相关性
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冠状动脉疾病评分系统研究进展 被引量:6
9
作者 孙明壮 孙志军 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第3期224-228,共5页
冠状动脉病变的严重程度和冠心病患者预后密切相关,也是制定冠心病患者临床治疗策略的重要影响因素。目前不同的研究已经开发出了一系列的冠状动脉评分系统,主要基于冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影的影像结果来量化评估冠状动脉粥样... 冠状动脉病变的严重程度和冠心病患者预后密切相关,也是制定冠心病患者临床治疗策略的重要影响因素。目前不同的研究已经开发出了一系列的冠状动脉评分系统,主要基于冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影的影像结果来量化评估冠状动脉粥样硬化病变程度,用以更好地评估患者预后,并指导临床治疗。不同评分系统各有其优劣及适用范围。本文就目前常用的评分系统进行综述,希望能有助于了解各种冠状动脉评分系统的特点和应用范围,以便更好地评估患者预后,并制定出更有益于改善患者预后的治疗策略。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 评分系统 冠状动脉造影 冠状动脉CT造影
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^(60)Co γ射线照射对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响 被引量:5
10
作者 蒋长盛 +5 位作者 陈国伟 段海峰 王荣亮 吴斌 郭子宽 王立生 《中国辐射卫生》 北大核心 2007年第2期132-134,共3页
目的研究60Co γ射线照射对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响。方法体外培养新生大鼠心肌细胞,分为对照组和照射组,照射组细胞分别用60Co γ射线5Gy、10Gy、20Gy单剂量照射心肌细胞,照射后48h检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)浓度... 目的研究60Co γ射线照射对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响。方法体外培养新生大鼠心肌细胞,分为对照组和照射组,照射组细胞分别用60Co γ射线5Gy、10Gy、20Gy单剂量照射心肌细胞,照射后48h检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)浓度,流式细胞仪检测60Coγ射线照射对体外培养的心肌细胞凋亡的影响,照射后48h及120h用结晶紫试验及MTT试验检测照射后心肌细胞活性变化,结果照射组LDH浓度明显高于未照射组,且随照射剂量增加而升高。照射后48h凋亡细胞较对照组升高,凋亡细胞比例与照射剂量呈正相关。结晶紫试验及MTT试验均提示照射后48h照射组心肌细胞活细胞活性与对照组无明显差异,照射后120h照射组活细胞活性明显低于对照组,且与照射剂量相关。结论60Co γ射线单剂量照射可直接损伤心肌细胞,降低体外培养的心肌细胞活性,促进心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 Γ射线 心肌细胞 细胞活性 凋亡
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相同剂量分割照射与单次照射对小鼠放射性心脏损伤的影响
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作者 曹虎 王唱垚 +5 位作者 邵靖媛 刘杰 王溢豪 何智超 王华 《军事医学》 CAS CSCD 2024年第4期251-259,共9页
目的探索相同剂量分割照射与单次照射对小鼠放射性心脏损伤的影响。方法野生型C57BL/6J小鼠21只,随机分为正常对照组、分割照射组和单次照射组。采用18 Gy X射线,对小鼠心脏分别进行分割(3 Gy/次,6次)和单次照射,建立放射性心脏损伤模... 目的探索相同剂量分割照射与单次照射对小鼠放射性心脏损伤的影响。方法野生型C57BL/6J小鼠21只,随机分为正常对照组、分割照射组和单次照射组。采用18 Gy X射线,对小鼠心脏分别进行分割(3 Gy/次,6次)和单次照射,建立放射性心脏损伤模型。照射后7和28 d通过全自动生化分析仪检测小鼠心肌酶损伤标志物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和LDH1,以及外周血清离子(K^(+)、Ca^(2+)、Fe^(2+)和Cl^(-))的浓度;照射后28 d检测小鼠心脏功能,记录并分析左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量(LV mass)和左心室收缩末期容积(LVESV)的变化;激光共聚焦显微镜观察心肌细胞线粒体膜通道孔(mPTP)开放和线粒体膜电位的改变;透射电镜观察心肌超微结构;Masson染色观察心肌纤维化;油红染色观察主动脉粥样硬化;实时定量PCR(RT-qPCR)和Western印迹检测凋亡相关基因与蛋白B细胞淋巴瘤-2相关蛋白X(BAX)和胱天蛋白酶3(casepase-3)的表达。结果18 Gy X射线照射后7 d,单次照射组小鼠CK、CK-MB、LDH和LDH1的表达水平均显著升高或有升高趋势,而分割照射组仅有CK和LDH1出现升高趋势。照射后28 d,2种照射方式均可导致心肌酶谱4种酶的表达水平升高。照射后7和28 d,2种照射方式均可导致血清离子K^(+)、Fe^(2+)、Ca^(2+)和Cl^(-)的浓度明显降低。2种照射方式都会导致EF和FS降低,LV mass、LVEDV和LVESV升高,2组之间EF和FS的差别具有统计学意义。分割照射和单次照射均会导致mPTP和膜电位的降低,其中单次照射组的改变更加显著,2组之间的差异具有统计学意义。电镜观察发现,X射线照射后心肌细胞线粒体嵴减少,空泡化形成以及心肌纤维束增粗。Masson染色可见,X射线照射后小鼠心肌组织胶原纤维沉积,单次照射组更明显。主动脉大体油红染色发现,2种照射方� 展开更多
关键词 放射性心脏损伤 小鼠 动物模型 分割照射 单次照射
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3分钟教学与任务式教学相结合在心血管内科学实习教学中的应用研究 被引量:6
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作者 黄亚 +4 位作者 郭红阳 薛桥 卢才义 董蔚 陈韵岱 《中华医学教育杂志》 2018年第2期265-268,共4页
目的为提高心血管内科学实习教学效果,实施3分钟教学结合任务式教学,并对教学效果进行评估。方法将2016年3月到2017年4月期间在解放军总医院心血管内科实习的临床医学专业56名本科生随机分为对照组(30人)和实验组(26人),对照组... 目的为提高心血管内科学实习教学效果,实施3分钟教学结合任务式教学,并对教学效果进行评估。方法将2016年3月到2017年4月期间在解放军总医院心血管内科实习的临床医学专业56名本科生随机分为对照组(30人)和实验组(26人),对照组以常规方法进行临床教学,实验组在常规教学的基础上实施3分钟教学结合任务式教学。以出科理论、操作及综合考核成绩对教学效果进行评估;辅以问卷调查评估,内容包括学生对临床带教的满意度,非带教医护人员和患者对实习学生的整体评价。结果实验组学生实习教学效果在各方面优于对照组学生。结论3分钟教学结合任务式教学是一种简洁易行、有效的临床带教方法,值得在临床教学实践中加以推广。 展开更多
关键词 3分钟教学 任务式教学 临床实习 教学方法
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基于智能穿戴设备探讨睡眠时长与高血压关系的真实世界研究 被引量:1
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作者 李小龙 易丽 +5 位作者 吕中华 周珊珊 刘昱圻 王瑛 陈韵岱 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期286-290,共5页
目的基于智能穿戴设备测量睡眠时长与家庭血压,明确睡眠时长与高血压的关联性。方法本研究数据资料来自由中国医疗保健国际交流促进会发起的“血压健康研究”,由中国人民解放军总医院执行。本研究采用在线招募方式,招募来自全国34个省... 目的基于智能穿戴设备测量睡眠时长与家庭血压,明确睡眠时长与高血压的关联性。方法本研究数据资料来自由中国医疗保健国际交流促进会发起的“血压健康研究”,由中国人民解放军总医院执行。本研究采用在线招募方式,招募来自全国34个省、自治区、直辖市的受试者。根据纳入与排除标准,2021年12月至2023年1月共纳入1706例既往无高血压病史的成年受试者,采用华为智能血压手表测量睡眠数据及家庭血压数据,通过填写电子问卷收集受试者人口学资料和病史等信息。按照基线时血压测量数值将受试者分为高血压组[收缩压(SBP)≥135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),和(或)舒张压(DBP)≥85 mmHg,n=851]和非高血压组(SBP<135 mmHg,且DBP<85 mmHg,n=855)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析睡眠时长与高血压之间的横断面关系。结果1706例受试者中男性1519例(89.04%),女性187例(10.96%);年龄(44.87±11.52)岁;体质量指数(BMI)为(24.99±3.33)kg/m^(2);睡眠时长(7.35±1.10)h;收缩压(125.97±11.75)mmHg,舒张压(84.66±8.45)mmHg;心率(77.43±9.63)次/min。在不同睡眠时长(≥9 h、7~<9 h、5~<7 h、<5 h)受试者中,高血压患病率比较(45.26%、48.16%、52.63%和67.65%),差异有统计学意义(P=0.046)。随着睡眠时长缩短,高血压患病率有增高趋势。未校正混杂因素的多因素logistic回归分析结果显示,与睡眠时长7~<9 h组比较,睡眠时长≥9 h组(OR=0.890,95%CI 0.583~1.358;P=0.589)及睡眠时长5~<7 h组(OR=1.196,95%CI 0.974~1.469;P=0.088)高血压风险无统计学差异;睡眠时长<5 h组(OR=2.250,95%CI 1.086~4.665;P=0.029)的受试者高血压风险增加。校正了所有可获取混杂因素(年龄、性别、BMI、高盐饮食习惯、吸烟/饮酒史、呼吸睡眠暂停综合征史、糖尿病史、慢性肾脏病史等)后,与睡眠时长7~<9 h组的受试者� 展开更多
关键词 睡眠时长 高血压 家庭血压监测 智能穿戴设备
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胰高血糖素样肽-1的心血管保护作用 被引量:5
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作者 张颖 +2 位作者 周浩 韩天文 陈韵岱 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期109-113,共5页
心血管事件的发生是2型糖尿病的主要并发症。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)已广泛应用于2型糖尿病的治疗,近年来大量的临床试验和基础实验提示,GLP-1除了具有降低餐后血糖作用以外,还具有改善血脂水平与降低体质量、改善内皮功能、降血压和... 心血管事件的发生是2型糖尿病的主要并发症。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)已广泛应用于2型糖尿病的治疗,近年来大量的临床试验和基础实验提示,GLP-1除了具有降低餐后血糖作用以外,还具有改善血脂水平与降低体质量、改善内皮功能、降血压和抗炎抗氧化应激等心血管保护功能。因此,本文对GLP-1对心血管获益及其相关信号分子机制作一综述,为GLP-1作用机制的基础研究提供一些新的方向,并且为指导临床上糖尿病或非糖尿病患者用药,减少心血管事件的发生,提供一项新的治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血糖症 胰高血糖素样肽-1 利拉鲁肽 艾塞那肽
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消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的关系研究 被引量:1
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作者 朱绍宁 孙明壮 +3 位作者 王溢豪 孙志军 陈韵岱 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第42期3410-3415,共6页
目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期... 目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期于本院行冠状动脉造影的非肿瘤患者共426例为非肿瘤组,所有纳入患者既往无冠状动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术病史。根据造影结果进行SYNTAX评分评定冠状动脉疾病的严重程度。以所有纳入患者的SYNTAX评分的上四分位数(22分)为截值点,SYNTAX评分≥22分为高SYNTAX评分(SXhigh),SYNTAX评分<22分为低SYNTAX评分(SXlow)。以所有纳入患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的中位数(2.287)为截值点,NLR≥2.287为高NLR(NLRhigh),NLR<2.287为低NLR(NLRlow)。采用多因素logistic回归模型分析消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。结果本研究共纳入研究对象568例,年龄为(66.6±8.7)岁,男430例(75.7%)。142例消化道肿瘤组年龄为(66.5±8.4)岁,426例非肿瘤组年龄为(66.7±8.8)岁。消化道肿瘤患者中SXhigh比例(33.1%,47例)高于非肿瘤患者(23.9%,102例)(P=0.032)。与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者SXhigh的OR值(95%CI)为1.614(1.051~2.481)(P=0.029)。根据NLR水平分层进行亚组分析结果显示,在NLRhigh组,与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者冠状动脉病变严重程度更高,OR值(95%CI)为1.948(1.005~3.779)(P=0.048);在NLRlow组,消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度无相关性,OR值(95%CI)为1.277(0.586~2.781)(P=0.538)。结论消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度相关,消化道肿瘤患者严重冠状动脉疾病的风险高于非肿瘤患者;在高炎症水平下消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度具有相关性。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 消化道肿瘤 SYNTAX评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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ST段抬高心肌梗死抗栓治疗及出血问题 被引量:5
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作者 陈韵岱 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第9期592-598,共7页
斑块的不稳定、破裂与血栓形成是贯穿ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病过程的主要矛盾。许多患者临床症状各异,但冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。血栓栓塞是动脉粥... 斑块的不稳定、破裂与血栓形成是贯穿ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病过程的主要矛盾。许多患者临床症状各异,但冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症发生的重要因素,因此,STEMI的抗栓治疗非常重要,主要包括抗血小板聚集、抗凝和促纤溶等。然而,随着抗栓治疗的发展,出血并发症的发生也随之增多,出血事件对预后的不良影响日益引起关注。在出血相关临床研究中,出血事件的定义各不相同,导致了比较不同临床研究结果时缺乏统一标准。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 抗栓治疗 出血
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冠状动脉粥样硬化性心脏病炎症机制及抗炎治疗研究进展
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作者 朱绍宁 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期225-228,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是人类死亡的主要原因之一,其发病机制是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在动脉粥样硬化的发生发展过程中,炎症起着至关重要的作... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是人类死亡的主要原因之一,其发病机制是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在动脉粥样硬化的发生发展过程中,炎症起着至关重要的作用。炎症是冠心病发病机制研究中的一大热点。抗炎治疗药物能否对炎症进行靶向干预并对冠心病患者的预后产生积极的影响日益引起人们的重视。本文扼要综述了介导冠心病发病的关键炎症分子及抗炎药物治疗冠心病的研究进展。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 炎症 抗炎治疗
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清温冲剂解热镇痛抗炎作用研究 被引量:1
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作者 姚秀娟 高爱国 +3 位作者 杨敏 彭武 温庆泽 《西北药学杂志》 CAS 1994年第3期115-117,共3页
小鼠和家兔实验证明清温冲剂对内毒素性致热有解热作用;小鼠扭体法和电刺激法实验表明清温冲剂具有镇痛作用;抗炎作用不明显。同样实验表明复方阿斯匹林具有较明显的解热、镇痛和抗炎作用。
关键词 清温冲剂 解热 镇痛 抗炎
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年龄、血糖与血脂、血压 被引量:4
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作者 傅朝平 王新生 《中华临床医学杂志》 2005年第4期25-27,共3页
目的 探讨在非糖尿病人群中,血糖与年龄两因素对血脂和血压的影响。方法 采用两因素析因设计,以年龄60岁和空腹血糖5.6mmol/L为界点,依入院顺序随机选取:中青年空腹血糖正常者、老年空腹血糖正常者、中青年空腹血糖偏高(IFG)者、... 目的 探讨在非糖尿病人群中,血糖与年龄两因素对血脂和血压的影响。方法 采用两因素析因设计,以年龄60岁和空腹血糖5.6mmol/L为界点,依入院顺序随机选取:中青年空腹血糖正常者、老年空腹血糖正常者、中青年空腹血糖偏高(IFG)者、老年空腹血糖偏高(IFG)者各25例,共100例,在空腹12h后清晨空腹测血清胰岛素、C肽、总胆固醇、甘油三酯和血压值。观察不同年龄、血糖及其两因素交互作用的均方、F值、P值和观察效能。结果 不同年龄组间血清胰岛素、C肽、总胆固醇、血压值均有显著差异;不同血糖组间血清胰岛素、C肽值存在明显差别,血脂、血压未发现有显著差别;且年龄与血糖两因素间未能显示有显著地交互作用。结论 衰老是老年人血压升高、总胆固醇和血清胰岛素、C肽增加的重要因素;空腹血糖受损(IFG)不等于糖耐量异常(IGT)。对非糖尿病老年患者调控FPG在7.0mmol/L以下是合理的血糖目标;空腹血糖受损(IFG)老年人。心血管病防治的任务更加艰巨。 展开更多
关键词 血脂 糖耐量异常(IGT) 血清胰岛素 空腹血糖受损 非糖尿病人群 总胆固醇 心血管病防治 交互作用 不同年龄组 析因设计 甘油三酯 血压升高 老年患者 正常者 中青年 血压值 老年人 C肽 60岁 未发现 FPG 差别
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肝细胞生长因子在大鼠心肌细胞放射损伤中的抗凋亡作用 被引量:3
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作者 邱乐 +5 位作者 段海峰 王华 王荣亮 郭子宽 王立生 陈国伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期482-484,共3页
目的研究肝细胞生长因子(HGF)对^(60)Coγ射线照射诱导的体外培养心肌细胞凋亡的保护作用。方法体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞,分为未照射组(A组)、单纯照射组(B组)、HGF(20ng/ml)处理照射组(C组)、HGF(40ng/ml)处理照射组(D组)。B、C... 目的研究肝细胞生长因子(HGF)对^(60)Coγ射线照射诱导的体外培养心肌细胞凋亡的保护作用。方法体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞,分为未照射组(A组)、单纯照射组(B组)、HGF(20ng/ml)处理照射组(C组)、HGF(40ng/ml)处理照射组(D组)。B、C、D组分别用^(60)Coγ射线20Gy单剂量照射心肌细胞,C、D组细胞在照射前3h分别用终浓度为20、40ng/ml的HGF孵育。照射后48h检测培养上清中的LDH浓度,用流式细胞仪检测心肌细胞生长周期及细胞凋亡率变化。结果照射后48h,B、C、D组细胞培养上清中的LDH浓度较A组升高,C、D组的LDH浓度较B组下降;B、C、D组细胞生长周期较A组无明显变化,但凋亡细胞比例较A组升高,经HGF孵育的心肌细胞凋亡率则呈下降趋势。结论^(60)Coγ射线单剂量照射可造成体外培养的心肌细胞损伤,促进心肌细胞凋亡,HGF可抑制^(60)Coγ射线对体外培养的大鼠心肌细胞的促凋亡作用,其机制仍需进一步研究。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 Γ射线 心肌细胞 凋亡
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