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题名原发性肛管直肠恶性黑色素瘤27例报告
被引量：8
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作者
徐烨
彭俊杰
蔡三军
水若红
胡育前
汤德峰
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机构
复旦大学附属肿瘤医院腹部外科
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出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
2007年第9期722-725,共4页
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文摘
背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤在临床上极为少见,除外科手术外,缺乏有效的治疗手段,而外科治疗方式的选择也一直存在争议。本研究旨在通过对该病临床特征、治疗方式和患者生存情况的分析,探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗。方法:收集过去16年本院收治的所有肛管直肠恶性黑色素瘤患者,分析其临床特点和治疗方式。结果:共收集肛管直肠恶性黑色素瘤27例,平均年龄55.38岁,女性略占多数,73.0%的患者曾被误诊,肿瘤最大径平均为3.76cm,淋巴结转移(72.7%)较脉管/神经侵犯(22.7%)常见,但仅脉管/神经侵犯和远处转移与预后有相关性。接受扩肛广泛切除者术后局部复发率高,而腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)者无局部复发,手术方式与预后无相关性。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤以女性略占多数,该病易被误诊,脉管/神经侵犯和远处转移者预后差。APR手术在肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗中仍是一个重要选择。
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关键词
肛管直肠
恶性黑色素瘤
腹会阴联合切除术
局部广泛切除术
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Keywords
anorectal
melanoma
abdominalperineal resection
local resection
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分类号
R735.3
[医药卫生—肿瘤]
R739.5
[医药卫生—临床医学]
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题名胆肠吻合术后再手术的原因及处理
被引量：7
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作者
上官惠敏
胡育前
王建平
林瑜
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机构
浙江省平阳县人民医院外科
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出处
《临床外科杂志》
2005年第3期144-145,共2页
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文摘
目的 探讨胆肠吻合术后的再手术处理。方法 对 2 1例胆肠吻合术后再手术的原因进行总结分析。结果 胆肠吻合口狭窄、肝胆管狭窄、结石复发、胆管炎反复发作 15例 ,肠袢过长致粘连梗阻 3例、内疝 1例、结石梗阻 2例。再手术时原吻合口扩大再吻合 6例 ,肝叶切除、肝门胆管整形吻合 2例 ,拆除原吻合口、恢复正常胆流 1例 ,胆总管十二指肠吻合改胆总管空肠吻合 5例 ,胆总管T管引流 1例 ,肠袢粘连松解、内疝修补或切开取石 6例。 15例随访 6个月至 5年 ,3例仍时有右上腹疼痛、发热。结论 吻合口狭窄及游离肠袢梗阻是再手术的主要原因。应重视Oddi括约肌的生理功能 ,慎重选择胆肠吻合术。
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关键词
胆肠吻合术
狭窄
再手术
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Keywords
cholangioenterostomy
stricture
reoperation
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名肝内胆管癌18例临床分析
被引量：3
- 3
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作者
上官惠敏
胡育前
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机构
浙江平阳县人民医院外科
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出处
《肝胆胰外科杂志》
CAS
2005年第2期147-148,共2页
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文摘
目的提高肝内胆管癌的诊治水平。方法回顾分析1990年以来18例肝内胆管癌临床资料。结果肝内胆管癌缺乏特异性的症状;1990年1月～2000年3月的11例肝内胆管癌全部误诊,2000年4月～2004年3月的7例经CT检查和B超引导肝穿刺活检明确诊断,其中2例为迟发性肝内胆管癌;左肝内胆管癌12例,右肝内胆管癌6例;随访15例,3个月、6个月及1年生存率分别为80.0%(12/15),66.7%(10/15)和53.3%(8/15);9例肝叶切除术和6例非肝叶切除术患者的1年生存率分别为77.8%(7/9)和16.7%(1/6)(P=0.039)。结论CT检查结合B超引导肝穿刺活检能帮助明确诊断肝内胆管癌,肝叶切除可改善预后。
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关键词
肝内胆管癌
肝穿刺
肝切除
预后
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分类号
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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题名腹腔镜辅助小切口胆总管切开取石术
被引量：1
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作者
上官惠敏
施书强
胡育前
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机构
浙江省平阳县人民医院外科
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出处
《临床外科杂志》
2004年第S1期76-76,共1页
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关键词
腹腔镜
胆总管结石
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分类号
R657.42
[医药卫生—外科学]
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题名肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析
- 5
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作者
吴玉海
杨伟青
徐贤绸
胡育前
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机构
浙江省平阳县人民医院
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出处
《浙江创伤外科》
2007年第6期499-499,共1页
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文摘
肝胆管结石合并肝胆管癌的病因目前尚不清楚,其病程较长,早期诊断困难，容易误诊误治。本院1993年～2005年共收治肝胆管结石合并肝胆管癌32例，现就其临床特征分析如下。
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关键词
肝胆管结石
肝胆管癌
临床特征
早期诊断
误诊误治
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分类号
R657.42
[医药卫生—外科学]
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