返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用分析 被引量：11

1

作者 马乐 朱剑飞 +3 位作者 刘意 胡玉霆 秦锡虎 朱春富 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期850-853,共4页

目的:分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法:回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料,其中男性45例,女性37例,平均62.7岁。8... 目的:分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法:回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料,其中男性45例,女性37例,平均62.7岁。82例胆囊结石合并胆总管结石患者均采用返回式全层连续外翻缝合法行胆总管一期缝合,分析手术和术后相关指标以及预后。结果:所有患者均顺利完成胆总管探查并一期缝合。手术时间45~150 min,平均68.5 min。术中出血量5~150 ml,平均18.4 ml。术后发生胆漏2例(2.4%),无腹腔或胆道出血、胆管炎、肝功能损害、腹腔感染、胆管结石残留等。82例患者中77例(93.9%)获得随访,随访时间9~50个月,中位随访时间14个月。2例(2.4%)胆总管结石复发,1例(1.2%)再发肝内胆管结石,所有患者无胆管狭窄或急性胆管炎等。结论:返回式全层连续外翻缝合法在减少胆总管一期缝合后胆漏并发症方面具有一定的优势,但长期效果还需要进一步的临床验证。 展开更多

关键词 胆总管 腹腔镜检查 一期缝合 返回式全层连续外翻缝合

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156例重症急性胰腺炎患者继发感染的病原菌检出情况及感染高危因素分析 被引量：10

2

作者 吴思远 胡玉霆 +2 位作者 巢佳灯 张旭东 刘意 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1336-1339,共4页

目的探讨本院2016年-2019年收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的病原菌检出情况及引起感染的高危因素。方法2016年1月-2019年12月本院收治的SAP患者156例,其中继发感染46例(为继发感染组),未发生感染110... 目的探讨本院2016年-2019年收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的病原菌检出情况及引起感染的高危因素。方法2016年1月-2019年12月本院收治的SAP患者156例,其中继发感染46例(为继发感染组),未发生感染110例(为未继发感染组)。分析继发感染患者感染标本种类与SAP病程的关系,并观察感染病原菌的分布情况。采用单因素及多因素Logistic回归法分析SAP患者继发感染的相关因素。结果46例SAP继发感染患者共检查60份标本,其中痰液标本于SAP病程中1-2周较多,占总痰液标本的72.00%;胰腺坏死组织及胰周积液标本于SAP病程中2周较多,占总胰腺坏死组织及胰周积液标本的86.96%;血液标本于SAP病程中1周内较多,占总血液标本的66.67%。感染组共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌32株,占53.33%,以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌19株,占31.67%;真菌9株,占15.00%。多因素Logistic回归分析显示,禁食时间>21d、肠功能障碍时间>5d、胰腺坏死、低氧血症均是SAP患者继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论随着SAP病程的发展,患者继发感染主要以胰腺坏死组织及胰周积液多见,病原菌以革兰阴性菌为主。临床上需重点关注SAP患者可能存在的胰腺坏死、低氧血症等继发感染因素,采取相应措施以预防感染的发生。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 感染 病原菌 危险因素

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腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者的临床疗效及安全性 被引量：8

3

作者 高翔 朱剑飞 +2 位作者 刘意 胡玉霆 朱春富 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第19期138-140,共3页

随着人们的生活节奏加快,生活方式以及饮食结构发生变化,肝胆结石的发生率逐年上升[1]。肝胆结石依照发病部位可分为胆内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆总管结石合并胆囊结石等。肝内胆管结石的患者病情最为复杂,治疗难度较大,治... 随着人们的生活节奏加快,生活方式以及饮食结构发生变化,肝胆结石的发生率逐年上升[1]。肝胆结石依照发病部位可分为胆内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆总管结石合并胆囊结石等。肝内胆管结石的患者病情最为复杂,治疗难度较大,治疗后并发症多且易复发[2-3]。本院采用腹腔镜微创技术对肝内胆管结石患者实施治疗,效果显著,报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除 肝内胆管结石 疗效 安全性

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黄芩苷对急性胆道感染大鼠血清炎症指标及肝细胞损伤的影响 被引量：6

4

作者 孙庆宇 朱晟 +2 位作者 胡玉霆 刘意 李涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2726-2730,共5页

目的探讨黄芩苷(baicalin,BAI)对急性胆道感染(ABTI)大鼠血清炎症指标及肝细胞损伤的影响。方法选取80只雄性SD大鼠采取胆总管注入大肠埃希菌制备ABTI动物模型,随机分为模型组、BAI低剂量(BAI-L)组、BAI中剂量(BAI-M)组和BAI高剂量(BAI... 目的探讨黄芩苷(baicalin,BAI)对急性胆道感染(ABTI)大鼠血清炎症指标及肝细胞损伤的影响。方法选取80只雄性SD大鼠采取胆总管注入大肠埃希菌制备ABTI动物模型,随机分为模型组、BAI低剂量(BAI-L)组、BAI中剂量(BAI-M)组和BAI高剂量(BAI-H)组,BAI-L、BAI-M和BAI-H组分别接受10、25、50 mg/kg的BAI灌胃处理,每日1次,连续1周。另选取20只大鼠仅胆总管注入生理盐水作对照。比较各组大鼠血清炎症因子水平、血浆内毒素水平、肝脏相关指标及凋亡指标(Bcl-2和Bax)水平。结果与对照组比较,模型组大鼠的血清炎症因子、血浆内毒素、肝脏相关指标及Bax mRNA水平均升高,而Bcl-2 mRNA水平均降低(P<0.05);与模型组相比,BAI-L组、BAI-M组和BAI-H组的血清炎症因子、血浆内毒素、肝指数、肝功能指标、肝组织脂质及Bax mRNA水平均降低,而Bcl-2 mRNA水平升高(P<0.05);BAI-H组以上指标均优于BAI-L组和BAI-M组(P<0.05)。结论 BAI可降低ABTI大鼠血清炎症指标,并减轻肝细胞损伤程度,且改善效果与剂量有关,可能与其改善炎症及肝细胞凋亡有关,在ABTI防治中有一定应用前景。 展开更多

关键词 黄芩苷 急性胆道感染 炎症 肝细胞损伤

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胆囊壁一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用 被引量：7

5

作者 欧阳卫民 朱剑飞 +2 位作者 胡玉霆 周照 朱春富 《中国内镜杂志》 2018年第5期109-112,共4页

目的探讨黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用。方法回顾性分析该院74例接受微创保胆取石手术患者的临床资料,重点介绍胆囊壁切口的缝合方法。主要手术步骤包括胆囊体部纵行切开,胆道镜探查... 目的探讨黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用。方法回顾性分析该院74例接受微创保胆取石手术患者的临床资料,重点介绍胆囊壁切口的缝合方法。主要手术步骤包括胆囊体部纵行切开,胆道镜探查并取尽结石;4-0可吸收线自切口上端开始连续外翻缝合黏膜层,缝合至切口下端,自浆膜层出针后连续内翻缝合浆肌层;缝合边距和针距皆为1 mm左右。术后口服熊去氧胆酸半年。结果所有病例皆采用一针两层连续缝合法顺利完成完全腹腔镜下保胆取石手术。手术时间33~78 min,平均(45.11±14.96)min;胆囊壁缝合时间9~22 min,平均(14.86±3.88)min。无胆漏、腹膜炎、结石残留、胆囊或腹腔内出血、切口或腹腔感染等并发症。术后住院时间2~4 d,平均(3.21±0.69)d。术后随访3~62个月,平均(35.50±18.94)个月,复发2例,复发率2.7%。结论黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法安全、可靠,是微创保胆手术中较理想的关闭胆囊壁切口的方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 保胆取石 腹腔镜 缝合

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渐进式肝门阻断法在肝切除手术中的应用 被引量：5

6

作者 张旭东 胡玉霆 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第4期64-66,共3页

目的探讨渐进式肝门阻断法在肝切除手术中的应用效果。方法选取62例肝切除病例,术中采用Pringle手法阻断肝门。根据肝门阻断方式分为渐进组36例与对照组26例。比较2组肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术后肝功能及并发症发生率。... 目的探讨渐进式肝门阻断法在肝切除手术中的应用效果。方法选取62例肝切除病例,术中采用Pringle手法阻断肝门。根据肝门阻断方式分为渐进组36例与对照组26例。比较2组肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术后肝功能及并发症发生率。结果渐进组术中出血量、手术时间及肝门阻断时间与对照组比较无显著差异(P> 0. 05),而术后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及术后48 h腹水量显著低于对照组(P <0. 05)。2组术后并发症发生率及住院时间无显著差异(P> 0. 05)。结论渐进式肝门阻断法能够显著减轻因肝门阻断导致的肝损伤及腹腔渗出。 展开更多

关键词 肝切除术 肝门血流 渐进式阻断 缺血再灌注 预处理

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基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用 被引量：1

7

作者 王鹏 马乐 +4 位作者 周亚军 吴思远 胡玉霆 高源 朱春富 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期746-752,共7页

目的 探讨基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用。方法 腹腔镜下解剖胆囊三角区后,离断胆囊管和胆囊动脉,电钩切开三角区上方胆囊与肝脏交界处浆膜,显露肝床部位的Laennec膜,沿其表面钝性剥离包含全部胆囊外膜层的胆囊... 目的 探讨基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用。方法 腹腔镜下解剖胆囊三角区后,离断胆囊管和胆囊动脉,电钩切开三角区上方胆囊与肝脏交界处浆膜,显露肝床部位的Laennec膜,沿其表面钝性剥离包含全部胆囊外膜层的胆囊,完成完全腹腔镜胆囊切除术(complete laparoscopic cholecystectomy, cLC)。结果 所有患者均完成基于Laennec膜的cLC,无术中胆囊破裂。手术时间20~105 min,平均34.9 min。术后病理:良性息肉42例,恶性息肉3例。良性息肉中包括胆固醇性息肉21例,腺瘤性息肉16例,炎性息肉3例,腺肌症2例;恶性息肉中包括腺瘤性息肉伴局灶高级别上皮瘤变(原位癌)2例,仅行cLC,腺癌1例,T1b期,行开放根治性术。术后无胆漏、大出血、腹腔感染等并发症。住院时间2~8 d,平均2.9 d。3例恶性息肉分别随访10.5、5、9个月,无复发、转移。结论 基于Laennec膜的cLC操作简单、安全。对于具有癌变高危因素的胆囊息肉患者,通过完全切除胆囊而达到彻底切除胆囊病灶的目的,避免常规胆囊切除手术因胆囊切除不完全、病灶切除不彻底而导致的肿瘤学风险。 展开更多

关键词 胆囊息肉 完全胆囊切除术 Laennec膜 胆囊外膜 腹腔镜

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抗HBV治疗与肝细胞肝癌术后生存率和肿瘤复发的关系 被引量：3

8

作者 胡玉霆 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第1期200-201,共2页

肝细胞肝癌（HCC）是临床上常见的恶性肿瘤之一,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是原发性肝细胞肝癌发生的主要危险因素。HBV导致HCC与多种机制有关,研究证明高载量的病毒复制与肝癌的发生率呈正相关。研究]证明,合并乙肝病毒感染的HCC患者... 肝细胞肝癌（HCC）是临床上常见的恶性肿瘤之一,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是原发性肝细胞肝癌发生的主要危险因素。HBV导致HCC与多种机制有关,研究证明高载量的病毒复制与肝癌的发生率呈正相关。研究]证明,合并乙肝病毒感染的HCC患者,肿瘤切除术后通过抗病毒治疗能显著减少HCC复发和延缓病情进展,明显提高生存率。 展开更多

关键词 抗病毒治疗 肝细胞肝癌 生存率

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恶性梗阻性黄疸根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素分析 被引量：3

9

作者 程飞 朱剑飞 +5 位作者 刘意 胡玉霆 张京平 楼文晖 秦锡虎 朱春富 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期87-92,共6页

目的探讨恶性梗阻性黄疸根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年3月至2018年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的121例恶性梗阻性黄疸患者的临床病理资料;男70例,女51例;... 目的探讨恶性梗阻性黄疸根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年3月至2018年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的121例恶性梗阻性黄疸患者的临床病理资料;男70例,女51例;年龄为(69±9)岁,年龄范围为39~85岁。121例患者中,112例行开腹根治性胰十二指肠切除术,9例行全腹腔镜根治性胰十二指肠切除术。观察指标:(1)术后黄疸消退情况。(2)术后黄疸消退不良的影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ2检验、t检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验,将P<0.10的因素纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术后黄疸消退情况:121例患者中,97例术后黄疸消退良好,24例术后黄疸消退不良。(2)术后黄疸消退不良的影响因素分析:单因素分析结果显示术前总胆红素、合并糖尿病是术后黄疸消退不良的影响因素(t=-2.073,χ2=10.201,P<0.05)。术后胰瘘是术后黄疸消退不良的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示合并糖尿病和术后胰瘘是术后黄疸消退不良的独立危险因素(比值比=0.258,0.129,95%可信区间为0.087~0.769,0.023~0.726,P<0.05)。结论术前总胆红素、合并糖尿病、术后胰瘘是恶性梗阻性黄疸患者根治性胰十二指肠切除术后黄疸消退不良的影响因素;合并糖尿病和术后胰瘘是术后黄疸消退不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 胆道疾病 恶性梗阻性黄疸 胰十二指肠切除术 黄疸消退不良 糖尿病 胰瘘

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乙肝肝癌导致肝脏损伤程度的评价指标分析 被引量：1

10

作者 孙庆宇 朱晟 +2 位作者 胡玉霆 刘意 李涛 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期107-108,共2页

目的探讨各类指标对于乙肝肝癌导致肝脏损伤程度的评价意义。方法选择2016年5月-2018年5月在我医院进行治疗的乙肝肝癌患者50例作为A组,慢性乙肝患者50例作为B组,同时间段内在我医院进行体检的健康者50例作为C组,探讨丙氨酸氨基转移酶(A... 目的探讨各类指标对于乙肝肝癌导致肝脏损伤程度的评价意义。方法选择2016年5月-2018年5月在我医院进行治疗的乙肝肝癌患者50例作为A组,慢性乙肝患者50例作为B组,同时间段内在我医院进行体检的健康者50例作为C组,探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),甘胆酸含量,总胆汁酸,甲胎蛋白(AFP)对于乙肝肝癌的诊断意义。结果三组患者的ALT,AST,甘胆酸含量,总胆汁酸,AFP含量数据差异均具有统计学意义(F=138.832,246.807,182.347,126.283,130.681,P<0.05)。结论多种血清学指标均可以对乙肝肝癌导致的肝脏损伤进行诊断,但需要多个指标进行综合考虑,增加诊断的准确性。 展开更多

关键词 乙肝肝癌 肝脏损伤 评价指标

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多学科协作模式指导初治晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的效果分析 被引量：1

11

作者 魏炜炜 钱峻 +5 位作者 胡玉霆 沈化及 肖惠超 陆佳 蒋云芬 郑亚峰 《手术电子杂志》 2022年第4期19-25,共7页

目的探讨多学科协作诊疗模式指导初治晚期卵巢癌肿瘤减灭术的效果。方法回顾性分析2020年3月-2022年5月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受多学科协作诊疗模式指导卵巢癌肿瘤细胞减灭术的13例初治晚期卵巢癌的临床及随访资料... 目的探讨多学科协作诊疗模式指导初治晚期卵巢癌肿瘤减灭术的效果。方法回顾性分析2020年3月-2022年5月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受多学科协作诊疗模式指导卵巢癌肿瘤细胞减灭术的13例初治晚期卵巢癌的临床及随访资料并进行总结分析。结果13例晚期卵巢癌患者经多学科协作诊疗模式指导,3例多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)评估及腹腔镜探查发现不能达到RO切除,组织活检后终止手术,行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)加中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)达到RO切除;3例MDT评估初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)无法达到RO切除,直接腹水脱落细胞及转移病灶穿刺明确恶性肿瘤后行新辅助化疗,行IDS达到R 0切除;其余7例行PDS均达到RO切除,初始肿瘤细胞减灭术RO切除率达到53.85%,总R 0切除率100%。1例患者切口愈合不良,1例患者术后出现左心衰竭合并急性肺水肿,经治疗后均好转,所有患者均顺利出院。出院后随访至2022年7月,其中4例患者术后复发。结论多学科协作模式指导卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术可有效提高晚期卵巢癌手术RO率,减少手术并发症,可能是一种治疗晚期卵巢癌更安全、有效的方法。 展开更多

关键词 多学科协作 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术

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检测三阴性乳腺癌组织中增殖抗原ki-67的临床病理意义

12

作者 代建波 郑琳 胡玉霆 《常州实用医学》 2015年第6期380-381,共2页

目的探讨检测三阴性乳腺癌组织中增殖抗原ki-67的临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测60例三阴性乳腺癌组织中ki-67的表达，结合临床病理因素进行相关性分析。结果ki-67在三阴性乳腺癌组织中表达与肿瘤大小、组织学分级、临床... 目的探讨检测三阴性乳腺癌组织中增殖抗原ki-67的临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测60例三阴性乳腺癌组织中ki-67的表达，结合临床病理因素进行相关性分析。结果ki-67在三阴性乳腺癌组织中表达与肿瘤大小、组织学分级、临床分期和淋巴结转移具有显著相关性（P〈0．05），而与患者年龄、绝经状态无明显相关性（P〉0．05）。结论ki-67表达与三阴性乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、临床分期和淋巴结转移情况有关，有望成为判断三阴性乳腺癌的预后的一个重要指标。 展开更多

关键词 检测 三阴性乳腺癌 KI-67 临床病理意义

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反例：学习数学归纳法的好帮手

13

作者 胡玉霆 《数学之友》 2010年第24期1-3,共3页

《普通高中数学课程标准（实验）》再次将数学归纳法纳入学习范围内，突出了这一数学思想方法的重要性．尽管数学归纳法有其固定的程式和特定的证明对象，但对于初学者而言，却是一个陌生而困难的学习任务．本文基于对一节以反例支撑的... 《普通高中数学课程标准（实验）》再次将数学归纳法纳入学习范围内，突出了这一数学思想方法的重要性．尽管数学归纳法有其固定的程式和特定的证明对象，但对于初学者而言，却是一个陌生而困难的学习任务．本文基于对一节以反例支撑的数学归纳法教学课例①的思考，从认识数学归纳法的本质特征出发，对反例在数学归纳法教学中的应用作些探索． 展开更多

关键词 数学归纳法 学习任务 反例 数学课程标准 数学思想方法 普通高中 初学者 教学

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授人鱼不如授人以渔——兼评一堂用数学研究的一般方法指导教学的课例

14

作者 胡玉霆 《数学之友》 2011年第16期1-4,共4页

荷兰著名数学家、数学教育学家汉斯·弗莱登塔尔在其教育名著《作为教育任务的数学》中提出：学习数学唯一正确的方法是实行再创造．这一观点的重要精髓在于让学生尽可能多地经历数学发生、发展的过程，在从片面到全面、模糊到清晰... 荷兰著名数学家、数学教育学家汉斯·弗莱登塔尔在其教育名著《作为教育任务的数学》中提出：学习数学唯一正确的方法是实行再创造．这一观点的重要精髓在于让学生尽可能多地经历数学发生、发展的过程，在从片面到全面、模糊到清晰、表象到实质的思维过程中发展学生的认识力．在解决新问题，尤其在解决具有普遍意义的本原性问题时，“再创造”过程就是用数学研究的一般方法学习数学的过程． 展开更多

关键词 数学研究 数学教育学 教学 人鱼 思维过程 再创造 数学家 本原性

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也谈数学选择题解法

15

作者 胡玉霆 《数学学习与研究》 2011年第13期53-53,55,共2页

选择题具有题小面广、解法灵活、评阅客观等特点，因而是一种具有良好信度和效度的题型．数学选择题通常限定为单项选择以确保答案的唯一性，学生可应用排除、递推、分析、验证等非直接方法进行求解，不仅可以提高解题效率，而且对培养... 选择题具有题小面广、解法灵活、评阅客观等特点，因而是一种具有良好信度和效度的题型．数学选择题通常限定为单项选择以确保答案的唯一性，学生可应用排除、递推、分析、验证等非直接方法进行求解，不仅可以提高解题效率，而且对培养学生分析、判断及推理等逻辑思维能力有一定积极意义． 展开更多

关键词 数学选择题 题解法 逻辑思维能力 学生分析 单项选择 解题效率 积极意义

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例析“5+4+2”解题算式及其教学

16

作者 胡玉霆 《中学教研（数学版）》 2011年第10期7-12,共6页

如果说正确解题能够使学生获得成功的喜悦，那么通过解题获得的认识力对学生的帮助无疑是潜在而持久的．葛军副教授基于多年对解题教学的研究，提出“5＋4＋2”解题算式，转变了为解题而解题的认识，打破了就题解题的单一活动形式，形... 如果说正确解题能够使学生获得成功的喜悦，那么通过解题获得的认识力对学生的帮助无疑是潜在而持久的．葛军副教授基于多年对解题教学的研究，提出“5＋4＋2”解题算式，转变了为解题而解题的认识，打破了就题解题的单一活动形式，形成一个以解题为载体，充分发展学生数学思维的可持续发展的动态解题系统，以期发展学生的认识力，提高学生的思维水平． 展开更多

关键词 解题教学 算式 例析 可持续发展 数学思维 思维水平 学生 副教授

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结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊大部切除术的效果分析 被引量：2

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作者 胡玉霆 《中国处方药》 2014年第10期90-90,共1页

目的观察对结石性胆囊炎的患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法 2010年1月－2013年3月对138例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术,其中急性胆囊炎28例,慢性结石性胆囊炎急性发作87例,坏疽性胆囊炎11例,萎缩性... 目的观察对结石性胆囊炎的患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法 2010年1月－2013年3月对138例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术,其中急性胆囊炎28例,慢性结石性胆囊炎急性发作87例,坏疽性胆囊炎11例,萎缩性胆囊炎12例。结果患者手术均顺利完成,术中未发生胆管损伤、大出血、中转开腹等情况,随访1个月－3年无明显异常发现。结论对结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术有效避免了胆道损伤、中转开腹、大量出血等情况的出现,是一种安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆囊大部切除术

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