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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析 被引量:52
1
作者 郭风玲 陈磊 +2 位作者 周瑾 高洁 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期77-84,共8页
目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,为指导临床实践提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库、PubMe... 目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,为指导临床实践提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、MEDLINE从建库至2012年收录的CRRT与IHD治疗MODS的临床对照试验,并对纳入文献采用Rev.Man 5.0进行Meta分析。结果 8篇文献共572例患者纳入研究,其中行CRRT 286例,IHD 286例。Meta分析结果显示:与IHD比较,CRRT治疗后2日和3日血肌酐降低程度更低(MD-280.26,95%CI[-477.39,-83.13],P=0.005;MD-151.89,95%CI[-227.26,-76.53],P<0.0001)且血碳酸氢根浓度增加程度更高(MD 6.85,95%CI[1.56,12.13],P=0.01;MD 4.26,95%CI[2.35,6.17],P<0.0001),治疗后3日的pH值升高更为明显(MD 0.07,95%CI[0.03,0.10],P=0.0005);而在尿素氮、治疗后1日血肌酐和血碳酸氢根、治疗后1日和2日血pH、生存率及死亡率方面,CRRT与IHD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性肾脏替代治疗可作为传统间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征的一种理想替代方法,尚不能证明其可完全替代间歇性血液透析。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 多发器官功能障碍综合征 急性肾衰竭 META分析
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低渗非离子型造影剂对肾功能影响的前瞻性研究 被引量:27
2
作者 刘玉春 杨福燕 +1 位作者 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期733-736,共4页
目的 了解较大剂量新型低渗非离子型造影剂进行血管造影时对肾功能的影响。方法 前瞻性随机观察了 10 0例应用低渗非离子型造影剂碘普罗胺进行心血管和肾血管造影病人的肾功能变化 ,其中造影前肾功能正常者 96例 ,异常者 4例。于造影... 目的 了解较大剂量新型低渗非离子型造影剂进行血管造影时对肾功能的影响。方法 前瞻性随机观察了 10 0例应用低渗非离子型造影剂碘普罗胺进行心血管和肾血管造影病人的肾功能变化 ,其中造影前肾功能正常者 96例 ,异常者 4例。于造影前及后第 1、3、5d分别监测血肌酐(Scr) ,内生肌酐清除率 (Ccr) ,血、尿渗透压 ,2 4h尿钠、尿糖和尿酶。结果 肾功能正常的 96例 ,用碘普罗胺造影后第 1d尿γ 谷胺酰转肽酶 (γ GT)与造影前比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但于造影后第 3d均恢复到造影前水平。Scr与Ccr造影前、后比较差异无显著性。尿常规指标有加重者 2 2例 ,均于造影后第 3~ 5d恢复到造影前水平。造影前肾功能异常的 4例 ,用碘普罗胺造影后第 1、3dScr升高 ,Ccr下降 ;第 5d恢复到造影前水平。结论 对肾功能正常者用碘普罗胺行血管造影后可出现一过性尿酶增加 ,并出现尿糖、尿蛋白 ,第 3~ 5d后恢复正常。肾功能轻度异常者用碘普罗胺造影后Ccr下降 ,经积极处理第 展开更多
关键词 低洛非离子型造影剂 血管造影术 肾功能衰竭 药物不良反应
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左卡尼汀注射液联合生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血的临床研究 被引量:23
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作者 周瑾 郭风玲 +1 位作者 黄兰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期105-107,130,共4页
目的观察左卡尼汀注射液联合生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血的临床疗效及安全性。方法将30例糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血患者随机分为对照组15例和试验组15例。对照组予以重组人红细胞生成素注射液每次100~150 U·kg^(... 目的观察左卡尼汀注射液联合生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血的临床疗效及安全性。方法将30例糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血患者随机分为对照组15例和试验组15例。对照组予以重组人红细胞生成素注射液每次100~150 U·kg^(-1),每周3次,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以左卡尼汀每次1.0 g,每周3次,静脉推注+生血宁片每次0.5 g,tid,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(14例/15例)和60.00%(9例/15例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的SF分别为(471.26±43.46)和(352.45±33.27)ng·m L^(-1),TSAT分别为(34.75±3.86)%和(27.12±2.89)%,MDA分别为(9.47±1.02)和(12.37±1.04)nmol·L^(-1),SOD分别为(73.05±5.37)和(62.12±6.45)μg·m L^(-1),GSH-Px分别为(60.85±5.48)和(54.34±5.39)U·L^(-1),HCT分别为(32.87±2.74)%和(25.63±2.46)%,Hb分别为(110.42±11.23)和(92.14±10.04)g·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有腹痛、发热、恶心呕吐,对照组的药物不良反应主要有发热、恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.00%和13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀注射液联合生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血的临床疗效显著,其能明显地提高患者的血清SF、TSAT水平和抗氧化能力,减轻氧化应激反应,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 生血宁片 左卡尼汀注射液 糖尿病肾病 腹膜透析 肾性贫血
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金黄地鼠高脂血症动物模型的应用研究 被引量:14
4
作者 唐世英 +2 位作者 李可基 肖颖 李来 《承德医学院学报》 2002年第3期173-175,共3页
目的 :建立金黄地鼠高脂血症模型。方法 :按血浆 TC将 6~ 8周龄雄性金黄地鼠随机分成普通组和高脂组 ,分别饲以胆固醇含量为 0 .0 2 2 %和 0 .2 %、脂肪含量为 4 %和 2 0 %的饲料。每周采血一次 ,测定血浆 TC、TG。结果 :第三至四周动... 目的 :建立金黄地鼠高脂血症模型。方法 :按血浆 TC将 6~ 8周龄雄性金黄地鼠随机分成普通组和高脂组 ,分别饲以胆固醇含量为 0 .0 2 2 %和 0 .2 %、脂肪含量为 4 %和 2 0 %的饲料。每周采血一次 ,测定血浆 TC、TG。结果 :第三至四周动物 TC、TG达到较稳定水平 ,与普通组比较 ,高脂组动物 TC升高了近 2倍 ,TG升高近 1倍。结论 :建立金黄地鼠高脂血症模型所用饲料胆固醇含量低、造模时间短 ,是研究人类脂代谢的理想模型之一。 展开更多
关键词 金黄地鼠 高脂血症 动物模型 胆固醇 甘油三酯
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自体动静脉内瘘和带袖套隧道导管血管通路在血液透析中的应用效果比较 被引量:20
5
作者 郭风玲 张宝红 +3 位作者 陈磊 杨植 段书众 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第24期84-86,共3页
目的比较自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法选择119例需长期行血液透析患者,按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例,分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年... 目的比较自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法选择119例需长期行血液透析患者,按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例,分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年(透析后)采集静脉血,采用全自动生化分析仪检测Hb、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。比较两组透析后的尿素清除指数(Kt/V)、再循环率(分别采用GIT法和UT法计算)及并发症发生率。结果两组透析前后Hb、Alb、TP、CRP比较均无统计学差异(P均>0.05)。与透析前比较,两组透析后BUN、Scr均降低(P均<0.01);两组透析后BUN、Scr比较均无统计学差异(P均>0.05)。AVF组透析后Kt/V和再循环率(GIT法和UT法)均高于CTC组(P均<0.01)。AVF组透析1年内发生血栓栓塞2例、感染2例,并发症发生率为7.02%;CTC组发生血栓栓塞5例、感染8例,并发症发生率为20.97%;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论采用AVF血管通路进行血液透析的透析效果优于CTC血管通路。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 带袖套隧道导管
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基于微视频的病理生理学实验课程思政翻转课堂教学模式的实践研究 被引量:18
6
作者 董雅洁 卢锴锋 +5 位作者 李玉红 张雷 崔海鹏 孟凡星 肖丽君 《教育教学论坛》 2020年第6期387-388,共2页
目的:探讨基于微视频的病理生理学实验课程思政翻转课堂教学模式的实践研究效果。方法:选取2017级临床医学专业本科生为研究对象,教改班作为对照组,普通班采用通过问卷调查及实验操作考核测试成绩进行对比分析。结果:采用基于微视频的... 目的:探讨基于微视频的病理生理学实验课程思政翻转课堂教学模式的实践研究效果。方法:选取2017级临床医学专业本科生为研究对象,教改班作为对照组,普通班采用通过问卷调查及实验操作考核测试成绩进行对比分析。结果:采用基于微视频的病理生理学实验课程思政翻转课堂教学模式可激发学生的学习积极性、主动性,利于提高学生对理论相关知识的深入认识,利于培养责任意识和人文情怀理念。 展开更多
关键词 微视频 课程思政 病理生理学 实验教学 翻转课堂
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山楂降血脂作用有效部位的研究 被引量:16
7
作者 唐世英 +1 位作者 李来 杨凤国 《云南中医学院学报》 2009年第5期43-45,共3页
目的:探讨山楂降脂作用及其有效部位。方法:把山楂分离成总黄酮、残渣、浸膏3个组分,每种组分取4个剂量水平。16只金黄地鼠按直接设计方案进行实验。每周测定血浆总胆固醇、甘油三酯。结果:山楂总黄酮、残渣及其交互作用与TC、TG呈显著... 目的:探讨山楂降脂作用及其有效部位。方法:把山楂分离成总黄酮、残渣、浸膏3个组分,每种组分取4个剂量水平。16只金黄地鼠按直接设计方案进行实验。每周测定血浆总胆固醇、甘油三酯。结果:山楂总黄酮、残渣及其交互作用与TC、TG呈显著性负相关。结论:总黄酮是山楂降脂作用的主要成分,残渣可加强总黄酮降TG的作用。 展开更多
关键词 山楂 黄酮 胆固醇 甘油三酯 活性部位
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糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者血压变异性的临床研究 被引量:15
8
作者 郭风玲 吴艳青 +3 位作者 董巧荣 陈磊 王义围 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期302-303,共2页
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的重要微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。在继发高血压患者中,糖尿病肾病诱发者占1/3,由于高血压的存在加重了肾脏的损害,最终治疗不佳易造成慢性肾功能衰竭且需要... 糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的重要微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。在继发高血压患者中,糖尿病肾病诱发者占1/3,由于高血压的存在加重了肾脏的损害,最终治疗不佳易造成慢性肾功能衰竭且需要血液透析治疗。血压变异性对预测靶器官损害和不良心血管事件具有重要的临床价值。动态血压监测可全面分析随血压波动而产生的体内生理活动或生化指标的变化。本研究比较糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者的血压变异性,旨在为临床提高血液透析患者血压监测质量和控制血压提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 慢性肾炎 血液透析 血压变异 动态血压
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中老年维持性血液透析患者的主观全面营养评估 被引量:15
9
作者 王景福 郭风玲 +2 位作者 唐敬 段书众 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期4313-4315,共3页
目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.... 目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2、资料完整、年龄≥40岁的中老年慢性肾衰竭尿毒症期患者进行营养状况评估,并据SGA评估结果分为营养良好组(SGA1)、轻-中度营养不良组(SGA2)和重度营养不良组(SGA3)。采用单因素方差分析探讨与营养状况相关的因素。结果①MHD患者营养不良发生率:64例MHD患者SGA1为25例(39.06%),SGA2为33例(51.56%),SGA3为6例(9.38%),营养不良总发生率为60.90%。②与营养不良相关的因素:SGA3组的年龄显著高于SGA1、SGA2组(P<0.001和P<0.01);SGA3组Kt/V值显著低于SGA1、SGA2组(均P<0.001);SGA1、SGA2、SGA3三组间尿素减少率(URR)依次显著降低(P<0.001);SGA2、SGA3组外周血淋巴细胞总数(LC)均显著低于健康对照组(P<0.01);MHD患者血清白蛋白(ALB)均显著低于健康对照组(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2、SGA1组(P<0.05和P<0.01);SGA3组血清前白蛋白(PA)显著低于SGA1及健康对照组(均P<0.05);SGA1、SGA2、SGA3组体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)依次显著降低(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2组及健康对照组(P<0.01和P<0.001);MHD患者中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、手握力(HGS)均显著低于健康对照组(P<0.05、P<0.001或P<0.01),SGA1、SGA2、SGA3组MAC、MAMC依次显著降低(P<0.001),SGA3组HGS显著低于SGA1组(P<0.05)。结论中老年MHD患者营养状况普遍较差。年龄、ALB、PA、LC及人体测量学指标可作为评估营养状况的可靠指标,在一定范围内增加Kt/V及URR值,有望改善营养状况。 展开更多
关键词 血液透析 主观全面营养评估(SGA) 营养状况
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中老年维持性血液透析患者的营养状况及相关因素分析 被引量:13
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作者 王景福 段书众 +1 位作者 春华 《中国综合临床》 2011年第11期1136-1140,共5页
目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及与营养不良相关的因素,为临床早期采取干预治疗,改善预后提供依据。方法选择2010年8-9月在我院血液净化中心行MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)〉1.2、资料完整、年龄I... 目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及与营养不良相关的因素,为临床早期采取干预治疗,改善预后提供依据。方法选择2010年8-9月在我院血液净化中心行MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)〉1.2、资料完整、年龄I〉40岁的患者64例,并选择在我院体检中心体检健康人员18名为对照组。分别采用主观综合营养评估(SGA)法、改良定量SGA法(MQSGA)及人体测量学、血生化等指标评估营养状况。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)评价炎症状态。根据年龄将MHD患者分为中年组(年龄〈60岁)29例,老年组(年龄I〉60岁)35例,进行营养相关指标比较,了解与营养不良相关的因素。结果采用SGA、MQSGA、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、血瀛白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)标准,MHD患者营养不良发生率分别为60.90%、71.88%、33.81%、44.32%、79.69%、40.63%;以其中至少一种评价方法存在异常作为营养不良标准,营养不良发生率为100%。应用SGA、MQSGA法分别评估MHD患者中年组和老年组营养不良发生率,老年组为74.29%和82.86%,均显著高于中年组的44.83%和58.62%(X^2=5.782,P=0.016;X^2=4.608,P=0.032)。老年组MQSGA积分为(14.974±5.98)分,显著高于中年组的(11.864±3.07)分(t=2.679,P=0.01)。MHD患者中年组和老年组的血红蛋白(Hb)、ALB、上臂围(MAC)、MAMC均显著低于对照组(P均〈0.01);老年组ALB、PA、握力(GS)、透析前血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均显著低于中年组(P〈0.01、P〈0.05)。老年组外周血淋巴细胞总数、PA、GS显著低于对照组(P均〈0.01)。老年组hs-CRP浓度为(5.034±4.13)mg/L,显著高于中年组的(2.374±2.90)mg/L和对照组的(1.214±0.99)mg/L(P<0.05、P〈0.01� 展开更多
关键词 血液透析 营养不良 超敏C-反应蛋白
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黄葵胶囊对特发性膜性肾病患者ET-1及PAI的临床研究 被引量:12
11
作者 黄兰 +4 位作者 赵亚娟 陈万欣 董巧荣 张昆 朱菊平 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第4期346-347,共2页
特发性膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿表现,是成年人肾病综合征常见的肾小球疾病。
关键词 特发性膜性肾病 临床研究 膜性肾病患者 ET-1 黄葵胶囊 PAI 肾小球基底膜 免疫复合物沉着
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血必净联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响 被引量:10
12
作者 刘艳春 张雪梅 +2 位作者 李英 刘静文 《微循环学杂志》 2017年第3期62-67,共6页
目的:观察血必净联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DKD)患者氧化应激水平的影响。方法:100例DKD患者随机分为四组,每组25例。基础治疗组采用西医综合基础治疗,阿托伐他汀治疗组、血必净治疗组及联合治疗组在基础治疗基础上分别给予阿托伐他... 目的:观察血必净联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DKD)患者氧化应激水平的影响。方法:100例DKD患者随机分为四组,每组25例。基础治疗组采用西医综合基础治疗,阿托伐他汀治疗组、血必净治疗组及联合治疗组在基础治疗基础上分别给予阿托伐他汀钙片、血必净注射液及联合应用阿托伐他汀和血必净,并以25例体检健康者为正常对照组。比较治疗前后4组患者糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),肾功能指标如血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-M)、尿白蛋白排泄率(UAER),炎性指标C反应蛋白(CRP)及氧化应激指标血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平变化。结果:治疗后4组患者糖代谢、脂代谢、肾功能、CRP及氧化应激指标均有所改善,其中联合治疗组FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、SCr、β2-M、UAER、CRP、MDA水平均显著降低,SOD显著升高(P均<0.01)。结论:血必净联合阿托伐他汀治疗有助于降糖降脂,显著降低DKD患者血清氧化应激水平,改善肾功能,对肾脏具有潜在保护作用。 展开更多
关键词 血必净 阿托伐他汀 糖尿病肾病 氧化应激 临床研究
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老年维持性血液透析患者营养状态评估方法的比较 被引量:10
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作者 陈万欣 张志民 +3 位作者 万凌云 刘会玲 朱菊平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期3921-3923,共3页
目的比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)三种营养评估方法在老年维持性血液透析患者营养评估中的作用。方法选择老龄维持性血液透析(MHD)患者62例,分为老龄组(年龄≥65岁)和非老龄组... 目的比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)三种营养评估方法在老年维持性血液透析患者营养评估中的作用。方法选择老龄维持性血液透析(MHD)患者62例,分为老龄组(年龄≥65岁)和非老龄组(年龄<65岁),分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标作为客观营养指标,并在两组间对上述指标进行比较。同时,分别将两组SGA、MQSGA和MIS评分值与上述客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析。结果老龄组MAC、MAMC、SCr、BUN、Alb、PA、TIBC及SGA评分值均低于非老龄组,hs-CRP及MQSGA、MIS评分值均高于非老龄组(P<0.05);Pearson相关显示,SGA、MQSGA和MIS评分分别与两组各客观营养指标相关(P<0.05),但进一步多元回归显示,在非老龄组,SGA、MQSGA、MIS三种整体营养不良评估方法与客观营养指标的复相关系数相近(P<0.05),而在老龄组仅MIS与客观营养指标的多元回归有意义(r=0.862,P<0.05),SGA、MQSGA未显示有统计学意义。结论老龄组与非老龄组相比,营养不良程度更重,有更高的炎症水平,故与SGA、MQSGA两种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估老龄维持性血液透析患者的营养状态。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良 炎症 主观整体评估 改良定量主观整体评估 营养不良-炎症综合评估
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骨化三醇冲击治疗对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症及FGF23的作用 被引量:10
14
作者 赵亚娟 黄兰 +3 位作者 辛立升 邢恩鸿 周瑾 《河北医学》 CAS 2016年第11期1861-1863,共3页
目的:探讨骨化三醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症及FGF23的影响,旨在观察骨化三醇冲击的安全性和有效性,以期降低血液透析所致的并发症,为临床治疗、预后提供新的理论依据。方法:选取本中心维持性血液透析继发性甲状... 目的:探讨骨化三醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症及FGF23的影响,旨在观察骨化三醇冲击的安全性和有效性,以期降低血液透析所致的并发症,为临床治疗、预后提供新的理论依据。方法:选取本中心维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者60例。根据血全段甲状旁腺激素水平将患者分为3组:1组(血300ng/L≥i PTH<600ng/L);2组(血600ng/L≥i PTH<1000ng/L);3组(血i PTH≥1000ng/L)。3组内随机分为2个亚组,治疗组给予骨化三醇冲击治疗,对照组给予骨化三醇常规剂量口服。检测治疗前及治疗后第12周的血i PTH、钙、磷、FGF23等指标,观察不同骨化三醇治疗方式对各指标的影响。结果:治疗组和对照组治疗终点与治疗前相比,i PTH水平均明显降低,FGF23水平均明显升高(P<0.05)。治疗组与对照组均呈现血清钙水平上升,血清磷水平下降。患者治疗终点达标率为治疗组高于对照组。结论:骨化三醇对于SHPT患者治疗有效,而冲击治疗较每日治疗起效快,有可能成为今后治疗SHPT的首选治疗方法。 展开更多
关键词 骨化三醇 血液透析 继发性甲旁亢 成纤维细胞生长因子23
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290例原发性膜性肾病的临床病理特征分析 被引量:9
15
作者 董云 赵宇阳 《临床内科杂志》 CAS 2016年第5期339-341,共3页
目的探讨原发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点。方法回顾性分析2009年1月~2014年12月我院290例确诊为IMN患者的临床资料。结果各年龄段男性IMN患者发病率均高于女性。IMN临床主要表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征。IMN病理分期主... 目的探讨原发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点。方法回顾性分析2009年1月~2014年12月我院290例确诊为IMN患者的临床资料。结果各年龄段男性IMN患者发病率均高于女性。IMN临床主要表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征。IMN病理分期主要为膜性。肾病(MN)Ⅱ期和MNⅠ~Ⅱ期。起病时,IMN老年组患者比青年组高血压发病率、收缩压及血肌酐水平高。MNⅡ期这一病理分期中,中老年组发病率高于青年组。病理分期与各临床指标并无直接关系。MNⅡ-Ⅲ期患者缓解率较低。结论IMN病理分期高者预后较差。临床上应重视中老年人IMN的防治。 展开更多
关键词 膜性肾病 发病率 病理分期
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缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压及血压变异性的影响 被引量:9
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作者 郭风玲 吴艳青 +2 位作者 周瑾 王义围 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期721-724,共4页
目的探讨不同剂量缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法患者来源于承德医学院附属医院血液透析室,诊断为糖尿病肾病(慢性肾衰竭尿毒症期),共54例,其中男性28例,女性26例,入选时间为2006年12月至2012年6月。征得... 目的探讨不同剂量缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法患者来源于承德医学院附属医院血液透析室,诊断为糖尿病肾病(慢性肾衰竭尿毒症期),共54例,其中男性28例,女性26例,入选时间为2006年12月至2012年6月。征得患者同意后将患者分为缬沙坦80 mg晨起顿服治疗组(n=25)和160 mg晨起顿服治疗组(n=29),监测、对比、分析2组治疗前及治疗后12周24 h动态血压及各项相关实验室指标。结果治疗12周后2组患者血压、血压变异性和24 h尿蛋白定量水平较治疗前均明显降低(P<0.05),缬沙坦160 mg治疗组的夜间平均收缩压(night systolic blood pressure,nSBP)(124.76±7.64 vs 138.57±10.98)mmHg,夜间平均舒张压(night diastolic blood pressure,nDBP)(74.45±7.25 vs 79.86±7.08)mmHg,夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure variability,nSBPV)(0.069 8±0.011 3 vs 0.074 6±0.012 5),夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure variability,nDBPV)(0.085 7±0.009 4 vs 0.095 2±0.008 9)及24 h尿蛋白定量水平(1.08±0.39 vs 1.65±0.52)g较80 mg治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论高剂量缬沙坦(160 mg)更能有效控制血压和降低血压变异性,并具有优越的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 缬沙坦 血压变异性 糖尿病肾病 血液透析 高血压
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黄芩茎叶总黄酮对低密度脂蛋白氧化的影响 被引量:8
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作者 唐世英 刘俊英 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第13期66-67,共2页
目的探讨黄芩茎叶总黄酮对巨噬细胞介导的低密度脂蛋白(LDL)氧化的影响。方法向U937细胞中加入培养液中含10%胎牛血清、LDL100mg/L、佛波酯100μg/L和不同浓度的黄芩茎叶总黄酮(TF)(0、25、50、100、150、200mg/L),根据TF浓... 目的探讨黄芩茎叶总黄酮对巨噬细胞介导的低密度脂蛋白(LDL)氧化的影响。方法向U937细胞中加入培养液中含10%胎牛血清、LDL100mg/L、佛波酯100μg/L和不同浓度的黄芩茎叶总黄酮(TF)(0、25、50、100、150、200mg/L),根据TF浓度不同分为六组,37℃、5%CO2饱和湿度培养72h,测定细胞培养液中氧化LDL(Ox-LDL)的浓度。结果TF0—200mg/L时细胞培养液中Ox-LDL浓度分别为(21.134-2.30)、(19.38±4.50)、(12.88±4.09)、(12.38±1.30)、(8.50±2.07)、(14.29±5.33)μg/dl,Ox-LDL浓度随TF浓度的升高有下降趋势(F=40.73,P〈0.01),但TF在50mg/L以上时,Ox—LDL不会继续随TF升高而下降。结论TF浓度为50mg/L时具有抑制LDL氧化修饰的作用。 展开更多
关键词 黄芩茎叶总黄酮 U937细胞 脂蛋白类 LDL
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维持性血液透析患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系 被引量:8
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作者 黄兰 周瑾 +2 位作者 王小丽 赵亚娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3318-3320,共3页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法:测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25(OH)D水平,根据25(OH)D的水平分为维生素D缺乏组:25(OH)D≤15 ng/m L;不足组:15... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血25(OH)D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法:测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25(OH)D水平,根据25(OH)D的水平分为维生素D缺乏组:25(OH)D≤15 ng/m L;不足组:15 ng/m L〈25(OH)D≤30 ng/m L;正常组:25(OH)D〉30 ng/m L。比较3组患者炎症因子及营养指标的关系。结果 :本组患者血25(OH)D水平3.4~45.3 ng/m L(27.5±14.8)ng/m L,维生素缺乏和不足的比例为88.2%。正常组与缺乏和不足组在年龄、炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、营养指标(Alb、PA、SGA评分)差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 :MHD患者血25(OH)D水平与营养不良的发生存在密切的关系,它可能通过抑制机体慢性炎症状态改善MHD患者的营养状态。 展开更多
关键词 血液透析 25-羟维生素D 慢性炎症状态 营养不良
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“互联网+课程思政”模式在泌尿系统整合课程教学中的应用 被引量:7
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作者 董雅洁 卢锴锋 +6 位作者 李玉红 王瑞婷 肖丽君 张雷 齐洁敏 杨振军 《教育教学论坛》 2020年第28期67-68,共2页
为探讨"互联网+课程思政"模式在泌尿系统整合课程教学中的应用效果,该文作者选取其所在院校2017级临床医学专业本科教改班为研究对象,通过问卷调查及实验前后病例分析中思政试题成绩进行对比分析。结果显示,采用"互联网... 为探讨"互联网+课程思政"模式在泌尿系统整合课程教学中的应用效果,该文作者选取其所在院校2017级临床医学专业本科教改班为研究对象,通过问卷调查及实验前后病例分析中思政试题成绩进行对比分析。结果显示,采用"互联网+课程思政"模式可激发学生的学习兴趣,显著提高学生的自主学习、交流、理论知识运用等各项能力,有利于社会主义核心价值观的培养。 展开更多
关键词 互联网 课程思政 泌尿系统 整合课程 教学改革
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利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾脏NF-κB及炎症因子表达的影响 被引量:7
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作者 吴晓静 +2 位作者 高宇 吴明昊 刘剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3000-3003,共4页
目的:探讨利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾组织NF-κB、TNF-α和IL-6表达的影响。方法:将大鼠随机分为4组,对照组(C)、高脂组(H)、利拉鲁肽干预低剂量组[Li-1:100μg/(kg·d)]、利拉鲁肽干预高剂量组[Li-2:200μg/(kg·d)]。用自动... 目的:探讨利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾组织NF-κB、TNF-α和IL-6表达的影响。方法:将大鼠随机分为4组,对照组(C)、高脂组(H)、利拉鲁肽干预低剂量组[Li-1:100μg/(kg·d)]、利拉鲁肽干预高剂量组[Li-2:200μg/(kg·d)]。用自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮,免疫比浊法测定24 h尿微量白蛋白,用Elisa法测定血清NF-κB、TNF-α及IL-6蛋白的浓度,用RT-PCR法测定肾组织NF-κB、TNF-α及IL-6m RNA的表达。结果 :与对照组相比,高脂组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血清及肾组织NF-κB、TNF-α及IL-6表达均明显升高(P<0.05),电镜可见肾小球基底膜增厚,足突融合;利拉鲁肽高剂量干预可明显减轻这些变化。结论:利拉鲁肽可呈浓度依赖性抑制高脂诱导的胰岛素抵抗大鼠肾脏NF-κB、TNF-α和IL-6的表达,可能参与肾功能改善。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 利拉鲁肽 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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