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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断 被引量：56
1
作者 李敏 吴献华 +2 位作者 胡振民 解晶心 胡春洪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期499-502,共4页
目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的影像学表现。方法　回顾分析 9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。 9例膝关节病变均行MR检查 ,其中 3例增强扫描 ;X线平片检查 6例 ;CT平扫 5例。... 目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的影像学表现。方法　回顾分析 9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。 9例膝关节病变均行MR检查 ,其中 3例增强扫描 ;X线平片检查 6例 ;CT平扫 5例。结果　 (1 )X线表现 :6例中关节间隙 5例正常 ,1例增宽 ;股骨髁破坏 1例 ;胫骨平台破坏 4例 ;共 9个病灶 ,其中 7个病灶周围见硬化环。 (2 )CT表现 :5例PVNS均显示关节腔积液 ;股骨髁合并胫骨平台破坏 1例 ,胫骨平台单发或多发破坏 4例 ,共 1 2个病灶 ,所有病灶周围均见硬化环。 2例合并窝内软组织密度肿块。 (3)MRI表现 :9例中弥漫型 7例 ,局灶型 2例。 7例弥漫型PVNS均见关节腔积液 ,其中 3例髌上囊积液中见低信号结节 ,3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖 ,6例伴有股骨髁或胫骨平台骨质破坏 ,共 1 5个病灶 ,其中 1 3个病灶周围绕以低信号硬化环。 3例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化。 2例局灶型PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论　膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现较CT、X线表现具有特征性 。 展开更多
关键词 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 影像学诊断 膝关节 X线平片 CT平扫
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弥散加权成像联合普美显磁共振成像在肝癌TACE术后疗效评估中的应用 被引量：42
2
作者 高回青 郁义星 +4 位作者 胡春洪 胡粟 诗涔 王希明 郭亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期774-778,共5页
目的探讨弥散加权成像(DWI)联合普美显(Gd-EOB-DTPA)MR成像在肝癌TACE后疗效评估中的应用价值。方法 20例确诊肝癌患者于TACE术前、术后行上腹部DWI及Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,定性分析TACE术前、术后肝癌活性成分,坏死和复发转移情况... 目的探讨弥散加权成像(DWI)联合普美显(Gd-EOB-DTPA)MR成像在肝癌TACE后疗效评估中的应用价值。方法 20例确诊肝癌患者于TACE术前、术后行上腹部DWI及Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,定性分析TACE术前、术后肝癌活性成分,坏死和复发转移情况。测量TACE术前、术后病灶的表观弥散系数(ADC)值和信号值(signal intensity,SI),并计算术前、术后病灶的动脉期对比增强比(CER)和动脉期的信号比(SIR),对定量参数ADC、CER和SIR值进行配对样本t检验。结果本组20例患者共检出肝癌病灶45个。TACE术后瘤灶内残存及复发部分在DWI图像上呈高信号,ADC图上信号低于正常肝组织,动脉期可见明显强化,门脉期及平衡期强化减退,肝胆特异期呈明显低信号;瘤灶内坏死部分DWI序列呈低信号,ADC图上为高信号,增强扫描后无强化,肝胆特异期亦呈明显低信号。肝癌病灶术前、术后ADC值分别为(1.52±0.16)×10^(-3)mm^2/s和(1.70±0.28)×10^(-3) mm^2/s,术后肝癌病灶的ADC值普遍升高,两者的差异有统计学意义。肝癌TACE术后的CER_(动脉期)和SIR_(动脉期)值减小,与术前相比,两者的差异有统计学意义。有效组肝癌病灶的术后ADC值大于无效组,而其CER_(动脉期)和SIR_(动脉期)值均小于无效组,两者术后的ADC、CER_(动脉期)和SIR_(动脉期)值的差异均有统计学意义。结论联合应用DWI和GdEOB-DTPA增强MR成像能有效评估肝癌TACE术后病灶存活及坏死情况,检出早期复发、新发灶及转移灶,对制定下一步治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 弥散加权成像 肝细胞特异性对比剂 肝癌 肝动脉化疗栓塞术
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磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像鉴别诊断肺部良恶性病变的价值 被引量：36
3
作者 焦志云 胡春洪 +5 位作者 杜芳 何玲 欧阳晓平 李郑 叶霞 武江芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期239-243,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(K^(trans))、血液回流常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p);利用体素内不相干运动(IVIM)模型计算慢速表观扩散系数(ADC_(Slow))、快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散所占容积分数(f)。比较这些参数在肺部良性病变和肺癌之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果肺部良性病变K^(trans)、K_(ep)值明显低于肺癌,差异有统计学意义(P均<0.05),肺部良性病变与肺癌间V_e、 V_p差异无统计学意义(P均>0.05)。肺癌的ADC_(Slow)值明显低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌与肺部良性病变的ADC_(fast)值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。DCE-MRI联合多b值DWI对肺部良性病变和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或多b值DWI检查(P<0.05)。结论 DCE-MRI量化参数K^(trans)、K_(ep)和多b值DWI ADC_(Slow)值对肺部良性病变与肺癌间的鉴别诊断均有意义,两种检查联合能显著提高肺部良性病变与肺癌鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 肺部良恶性病变 磁共振成像 动态增强 扩散加权成像
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肺部单发微小磨玻璃结节(<10mm)MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值 被引量：35
4
作者 陈琦 朱全新 +3 位作者 郁义星 郑梦龙 杨井 胡春洪 《放射学实践》 北大核心 2019年第7期778-783,共6页
目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,<10mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值。方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理... 目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,<10mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值。方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA153例和IAC24例。对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构)。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值。结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为7.70mm(敏感度91.7%,特异度30.5%),7.15mm(敏感度49.7%,特异度37.9%)及7.15mm(敏感度55.4%,特异度37.9%)。CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5HU(敏感度100%,特异度33.7%),-562.5HU(敏感度77.8%,特异度45.3%)及-547.5HU(敏感度74.6%,特异度38.9%)。结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(<10mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值。GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺磨玻璃结节 肺腺癌 病理亚型
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血管超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性研究 被引量：35
5
作者 田小洁 惠品晶 +5 位作者 吕琦 颜燕红 丁亚芳 黄亚波 胡春洪 方琪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期291-298,共8页
目的前瞻性研究血管超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。方法连续纳入2019年3月至10月苏州大学附属第一医院神经外科行颈动脉内膜切除术(CEA)患者44例(46例次),术前常规行颈部血管超声(CDU)、CT血管成像、CT灌注成像和(或)DSA检... 目的前瞻性研究血管超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。方法连续纳入2019年3月至10月苏州大学附属第一医院神经外科行颈动脉内膜切除术(CEA)患者44例(46例次),术前常规行颈部血管超声(CDU)、CT血管成像、CT灌注成像和(或)DSA检查,术后观察斑块大体形态并行组织病理苏木素-伊红(HE)及免疫组织化学CD31染色。设定斑块易损分数评分标准:依据CDU评估斑块形态、回声、纤维帽完整与否、有无溃疡、血管狭窄程度分别赋值以0~3分,计算责任斑块的易损分数,并以易损分数>4分为易损斑块,易损分数≤4分为稳定斑块;依据术后组织病理HE结果,将其分为易损组(36例次)和稳定组(10例次);根据术前6个月内是否发生缺血性卒中,将所有患者分为卒中患者33例(35例次)与非卒中患者11例(11例次);依据免疫组织化学CD31染色评估斑块内微血管密度。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验比较两组患者一般资料、实验室检查、临床表现、易损分数及易损斑块比率的差异;采用Kappa值评价CDU与组织病理HE评估斑块易损性的一致性。结果(1)一般临床资料:易损组与稳定组美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经系统表现差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)易损分数:易损组明显高于稳定组[6.00(5.00,7.00)]分比4.00(4.00,4.25)分],差异有统计学意义(Z=-4.031,P<0.01);卒中患者易损分数明显高于非卒中患者[6.00(5.00,7.00)分比4.00(4.00,5.00)]分,差异有统计学意义(Z=-3.116,P=0.002)。(3)诊断效能:CDU易损分数判断易损斑块的敏感度为88.9%,特异度为8/10,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为8/12,约登指数为68.9%,CDU与组织病理HE评估斑块易损性的一致性较强(Kappa=0.642,P<0.01)。(4)新生血管形成:免疫组织化学CD31染色见易损斑块内新生血管形成;易损组中微血管密度高于稳定组[(2.84±1.56)mm 2比(1.38±0.61)mm 2],差异有� 展开更多
关键词 颈动脉 超声 卒中 易损分数 新生血管
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扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤 被引量：35
6
作者 童娟 胡春洪 +2 位作者 王小林 王振民 文伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1197-1201,共5页
目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)... 目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)类型。绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性肿瘤的ADC值[(1.02±0.25)×10^(-3) mm^2/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[(1.38±0.44)×10^(-3) mm^2/s;t=5.170,P<0.001]。将表现为A型(流入型)、B型(廓清型)和D型(平坦型)曲线判为良性肿瘤、C型(平台型)曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC<1.36×10^(-3) mm^2/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95。结论良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 对比剂 扩散磁共振成像 动态对比增强
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多排螺旋CT薄层重组和高分辨率CT靶扫对肺微小结节的价值比较 被引量：34
7
作者 陈颖 胡春洪 +3 位作者 林盪 沈玉英 蔡庆 王焕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1617-1622,共6页
目的评价多排螺旋CT(MSCT)薄层重组和高分辨率CT(HRCT)靶扫对肺微小结节(<10 mm)的显示效果和辐射剂量。方法回顾性分析100例微小肺结节MSCT薄层重组和HRCT靶扫的CT表现,包括结节的大小、密度、内部结构(空泡、钙化)、形态(边缘、&qu... 目的评价多排螺旋CT(MSCT)薄层重组和高分辨率CT(HRCT)靶扫对肺微小结节(<10 mm)的显示效果和辐射剂量。方法回顾性分析100例微小肺结节MSCT薄层重组和HRCT靶扫的CT表现,包括结节的大小、密度、内部结构(空泡、钙化)、形态(边缘、"分叶"征、"毛刺"征)、伴随征象(支气管、血管、胸膜改变)。评价两种方法对上述征象的显示效果,并对辐射剂量进行比较。结果 MSCT薄层重组能准确地显示肺微小结节的密度、边缘、空泡、钙化、"分叶"、"毛刺"、胸膜改变,和HRCT靶扫有良好的一致性。两种方法对结节的均匀度、肿瘤微血管征、结节与小支气管关系的检出差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCT薄层重组对均匀度倾向于更"均匀",肿瘤微血管征分型偏低,微血管的数量偏少。MSCT薄层重组容积CT剂量指数(CTDIvol)低于HRCT靶扫,两者之比约1∶2,重组剂量长度乘积(DLP)和有效剂量高于HRCT靶扫,两者之比约2∶1。结论 MSCT薄层重组可准确判断微小结节的多数征象,和HRCT靶扫有良好的一致性,避免再次HRCT扫描可有效降低辐射剂量。HRCT靶扫对结节的均匀度、肿瘤微血管征分型及血管数量、结节与小支气管关系的显示优于MSCT薄层重组。 展开更多
关键词 肺微小结节 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
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新型硬化剂-聚桂醇在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的应用价值 被引量：34
8
作者 夏国兵 胡春洪 《影像诊断与介入放射学》 2013年第1期47-50,共4页
目的评价聚桂醇在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法将65例单纯性肝肾囊肿患者随机分成两组，无水乙醇组33例（35个囊肿）抽尽囊液后，用无水乙醇反复冲洗，直至回抽的液体颜色由乳白色完全变清，抽净无水乙醇，聚桂醇组32例（3... 目的评价聚桂醇在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法将65例单纯性肝肾囊肿患者随机分成两组，无水乙醇组33例（35个囊肿）抽尽囊液后，用无水乙醇反复冲洗，直至回抽的液体颜色由乳白色完全变清，抽净无水乙醇，聚桂醇组32例（32个囊肿）患者抽尽囊液后，按抽出囊液体积1／10～1／4的比例注入聚桂醇并留置囊内。治疗过程中观察患者的反应，详细记录患者主诉，所有患者术后1、3、6月复查超声。结果6个月后，2组治愈率，有效率及不良反应发生率分别为62．9％，94．3％，45．5％；65．6％，96．8％，9．4％，两组治愈率及总有效率无显著差异（P〉0．05），不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论聚桂醇作为一种新型硬化剂，在肝肾囊肿硬化治疗中是安全的、有效的，值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肝囊肿 肾囊肿 聚桂醇 乙醇 超声引导
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急性缺血性脑卒中CTA侧支等级与CTP之间的相关性研究 被引量：33
9
作者 夏倩倩 王希明 +4 位作者 张征宇 姚飞荣 王辉 方琪 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期224-228,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像的患者75例。在CTA最大密度投影(MIP)图像上,将侧支循环分为0～3级。在CTP图像上,分别以相对脑血流量(rCBF)<30%或脑血流量达峰时间(Tmax)> 10 s、> 12 s或14 s作为标准划定梗死核心,以Tmax> 6 s界定低灌注区域,错配率为缺血半暗带面积与梗死核心面积的比值。用Spearman相关性检验评估侧支等级与梗死核心面积或错配率之间的相关性。结果根据侧支循环分级将75例患者分为四组,四组不同侧支等级患者间的梗死核心面积和错配率均具有显著统计学差异(P<0.05)。侧支等级与rCBF <30%定义的梗死核心面积之间的相关性(r=-0.785,P<0.05)优于Tmax>10 s、>12 s或>14 s定义的梗死核心,由rCBF <30%作为梗死核心的错配率与侧支等级的相关性最佳(r=0.897,P<0.05)。结论侧支循环良好的急性脑卒中患者具有较小的梗死核心面积和较高的错配率。由rCBF <30%定义的梗死核心面积和由rCBF <30%和Tmax> 6 s定义的错配率与CTA侧支等级的相关性更好。 展开更多
关键词 CT灌注 缺血半暗带 侧支循环 急性缺血性脑卒中
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超声多模态评分在复发性自然流产患者子宫内膜容受性评价中的应用研究 被引量：32
10
作者 焦岩 水旭娟 +1 位作者 余彩茶 胡春洪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期299-304,共6页
背景子宫内膜容受性异常的有效评价对于复发性自然流产(RSA)的诊治具有重要的临床价值,子宫内膜容受性的超声多模态量化评估很有可能成为一种实用性强、可行性高的方法,从而利于该类患者的诊断和治疗。目的对RSA患者进行超声检查,探讨... 背景子宫内膜容受性异常的有效评价对于复发性自然流产(RSA)的诊治具有重要的临床价值,子宫内膜容受性的超声多模态量化评估很有可能成为一种实用性强、可行性高的方法,从而利于该类患者的诊断和治疗。目的对RSA患者进行超声检查,探讨超声多模态评分在RSA患者子宫内膜容受性评价中的应用价值及可行性。方法选取2018年112月于温州市人民医院就诊的RSA患者78例为RSA组,选取同期在本院就诊的已生育且既往无自然流产病史的育龄期妇女80例为正常对照组。收集两组受试者的年龄、体质指数,检测激素水平。两组受试者均应用二维灰阶超声、二维彩色多普勒超声、三维超声等多种模式对黄体中期(排卵后7~9 d)子宫内膜进行检查,对受试者的子宫内膜厚度、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、内膜体积和内膜血管血流指数等进行评分获得子宫内膜超声多模态评分,并进行对比分析。结果两组受试者的年龄、体质指数、雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RSA组子宫内膜超声多模态评分为(10.3±2.8)分,低于正常对照组的(14.3±1.5)分(P<0.05)。结论RSA患者子宫内膜超声多模态评分较正常者降低,通过超声多模态评分可对RSA患者子宫内膜容受性进行有效评价,且该评分方法能够减少由不同操作者间主观判断不同造成的差异,更为客观,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 流产 自然 超声检查 超声多模态 量化评分
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两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的比较 被引量：30
11
作者 庄启湘 胡春洪 《中国CT和MRI杂志》 2008年第4期54-57,共4页
目的比较两种64层CT尿路成像(CTU)方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组,收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影(IVP)的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫;另一组为阴性法组,收集23例急性肾绞痛... 目的比较两种64层CT尿路成像(CTU)方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组,收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影(IVP)的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫;另一组为阴性法组,收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率,用SPSS12.0软件进行χ2检验。结果(1)阳性法组36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,阳性法CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ2=8.13,P<0.05);(2)阴性法组23例输尿管结石中,阴性法CTU诊断正确者22例,B超诊断正确者15例,两者差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异(χ2=0.55,P>0.05)。结论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超、KUB+IVP;阴性法方便快捷、不需使用对比剂,尤其适用于肾绞痛患者的检查。 展开更多
关键词 尿路造影术 体层摄影术 X线计算机 输尿管结石
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冠状动脉周围脂肪直方图参数鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病的价值初探 被引量：28
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作者 陶青 邹伟婕 +8 位作者 范艳芬 沈海林 杜红娣 钱春红 朱枫 胡粟 郝光宇 段绍峰 胡春洪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期192-197,共6页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CTA)图像的冠状动脉周围脂肪组织直方图参数在鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病中的价值。方法回顾性分析2013年至2018年苏州九龙医院的93例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料及CTA图像。其中39例... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CTA)图像的冠状动脉周围脂肪组织直方图参数在鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病中的价值。方法回顾性分析2013年至2018年苏州九龙医院的93例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料及CTA图像。其中39例为急性冠状动脉综合征患者(急性冠状动脉综合征组),54例为稳定性冠心病患者(稳定性冠心病组)。在狭窄冠脉周围勾画感兴趣区(ROI),取CT值范围为-190^-30 HU以剔除非脂肪组织。测量剔除非脂肪后的ROI的CT值,行直方图分析,所获参数包括平均值、中位数和第5百分位数、第10百分位数、第45百分位数、第55百分位数、第70百分位数、第95百分位数。比较两组之间的直方图参数的差异,随后基于受试者操作特征(ROC)曲线分析,评价各参数鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病的价值,并用逐步后退式的多元逻辑回归分析进行特征筛选并构建最终的预测模型,绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。结果急性冠状动脉综合征组与稳定性冠心病组间平均值、中位数和第5、10、45、55、70、95百分位数差异有统计学意义(P均<0.05)。其中中位数和第95百分位数的ROC曲线下面积均为0.73。通过多元逻辑回归构建的诊断模型的灵敏度为82.1%,特异度为89.1%,曲线下面积为0.90。结论冠状动脉周围脂肪组织直方图分析在鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病中具有较高价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 脂肪组织
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MRI表观扩散系数联合动态增强TIC类型对肿块型浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量：29
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作者 杨义文 胡春洪 +2 位作者 朱默 杨玲 马新星 《磁共振成像》 CAS 2019年第7期530-534,共5页
目的探讨MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)联合动态增强时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型对肿块型浆细胞性乳腺炎(plasma cell ... 目的探讨MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)联合动态增强时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型对肿块型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)及乳腺癌的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的21例肿块型PCM及31例乳腺癌患者的MRI资料,测量病灶、同侧胸大肌及对侧正常乳腺腺体的平均ADC值,并计算其rADC值,即rADC1=病灶平均ADC值/同侧胸大肌平均ADC值;rADC2=病灶平均ADC值/对侧正常乳腺腺体平均ADC值;根据动态增强MRI (dynamic contrastenhanced MRI,DCE-MRI)数据绘制病灶的TIC。采用χ^2检验或Fisher确切概率法比较肿块型PCM及乳腺癌的各项MRI表现及TIC类型;采用独立样本t检验比较平均ADC值、rADC值;以病理结果为金标准,绘制ADC、rADC值的非参数法受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC);对ADC、rADC值与TIC类型进行logistic回归分析,计算联合因子后,对各联合因子绘制ROC,探讨ADC、rADC联合TIC类型对肿块型PCM及乳腺癌的鉴别诊断价值。结果肿块型PCM病灶多位于乳晕后区,形态多呈不规则形,边缘多无毛刺,常伴有导管扩张,增强扫描常呈明显强化,TIC多为Ⅰ型或Ⅱ型(90.5%)。肿块型PCM的平均ADC值、平均rADC1、rADC2值分别为(1.17±0.09)×10^-3mm^2/s、0.79±0.08、0.61±0.10,均高于乳腺癌组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。平均ADC值的诊断阈值为1.47×10^-3mm^2/s,曲线下面积(areaunder the curve,AUC)为0.897,灵敏度为95.2%,特异度为77.4%,rADC值诊断的灵敏度低于ADC值,但特异度较高;联合TIC类型后,ADC、rADC值的诊断效率、灵敏度均增加,除rADC1外,特异度均增加。结论 MRI平均ADC值、rADC值对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌具有鉴别诊断价值,联合动态增强TIC类型后,可提高诊断效率。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 乳腺癌 表观扩散系数 动态增强 磁共振成像
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能谱CT定量分析在鉴别肝癌和肝脓肿中的价值 被引量：26
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作者 高回青 胡春洪 +4 位作者 郁义星 胡粟 诗涔 王希明 郭亮 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期676-680,共5页
目的探讨能谱CT定量分析在鉴别肝癌和肝脓肿中的应用价值。方法对70例肝脏占位病变患者，其中肝癌45例、肝脓肿25例，均行能谱CT扫描，获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。分别测量动脉期和门静脉期病灶实性成分、坏死囊变区、正常肝... 目的探讨能谱CT定量分析在鉴别肝癌和肝脓肿中的应用价值。方法对70例肝脏占位病变患者，其中肝癌45例、肝脓肿25例，均行能谱CT扫描，获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。分别测量动脉期和门静脉期病灶实性成分、坏死囊变区、正常肝组织和腹主动脉的碘浓度和水浓度，并计算标准化碘浓度（NIC）和病灶与正常肝组织碘浓度比值（LNR），对两组间上述定量指标进行两样本t检验和ROC曲线分析。结果肝癌实性成分的动脉期NIC[（0．15±0．06）mg／m1]和LNR（2．78±0．65）均〉肝脓肿[（0．14±0．02）mg／ml和1．45±0．88]，两者NIC的差异无统计学意义（P〉0．05），而LNR的差异有统计学意义（P〈0．001）。肝脓肿实性成分门静脉期的NIC[（0．65±0．08）mg／ml]和LNR（1．22±0．23）均〉肝癌[（0．52±0．08）mg／ml和0．95±0．15]，两者NIC和LNR的差异均有统计学意义（P≤0．001）。肝癌和肝脓肿坏死囊变区的动脉期的NIC和门静脉期的NIC、LNR的差异均无统计学意义（P〉0．05）。鉴别肝癌和肝脓肿的最佳能谱定量值是动脉期LNR值，其阈值1．53鉴别两者的敏感度和特异度分别为100％和92％。结论能谱CT成像的碘物质定量分析对肝癌和肝脓肿的鉴别诊断有一定价值，能提高诊断准确性。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝脓肿 能谱成像 计算机体层摄影
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基于DenseNet网络深度学习法CT图像人工智能分析技术判断肺结节良恶性 被引量：25
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作者 戴正行 胡春洪 +4 位作者 王希明 陈琦 夏菁 姚柳 刘稳 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期484-488,共5页
目的:通过与单纯人工阅片进行比较,探讨基于DenseNet网络深度学习的人工智能肺结节自动检测系统鉴别肺结节良恶性的价值和优势。方法:搜集2015年1月-2017年12月本院510例肺结节CT检查病例,由医师组(按照从事胸部CT诊断的年限分为高级医... 目的:通过与单纯人工阅片进行比较,探讨基于DenseNet网络深度学习的人工智能肺结节自动检测系统鉴别肺结节良恶性的价值和优势。方法:搜集2015年1月-2017年12月本院510例肺结节CT检查病例,由医师组(按照从事胸部CT诊断的年限分为高级医师组和初级医师组)和人工智能组(基于DenseNet网络深度学习的人工智能系统)分别对所有肺结节进行良恶性的诊断,以病理结果为金标准,分别统计各组在不同大小肺结节(直径≤10 mm、10 mm<直径≤20 mm以及直径>20 mm)良恶性诊断上的敏感度、特异度及符合率,并通过卡方检验进行统计分析。结果:在510例肺结节的诊断中,人工智能组诊断敏感度(93.14%)与高级医师组(91.14%)间差异无统计学意义(P>0.05),与初级医师组(61.43%)间的差异具有统计学意义(P=0.000);而诊断特异度(95.63%)及符合率(93.92%)均高于医师组(初级56.25%、59.80%;高级58.75%、80.98%),差异均有统计学意义(P=0.000)。在≤10 mm的肺结节中,人工智能组的诊断敏感度、特异度及符合率均高于高级医师组(90.38%,92.96%,91.43%;78.85%,64.79%,73.14%;所有P=0.000);在10 mm<直径≤20 mm和直径>20 mm肺结节组中,人工智能组的诊断敏感度(92.25%,97.12%)与高级医师组(95.77%,97.12%)间的差异均无统计学意义(P=0.211和1.000),但诊断特异度(98.33%,96.55%)及符合率(94.06%,96.99%)均高于高级医师组(51.67%,58.62%;82.67%,88.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的三组结节中,人工智能组诊断敏感度、特异度及符合率均高于初级医师组(敏感度:90.38%vs.17.31%,92.25%vs.70.42%,97.12%vs.93.27%;特异度:92.96%vs.85.92%,98.33%vs.43.33%,96.55%vs.10.34%;符合率:91.43%vs.45.14%,94.06%vs.62.38%,96.99%vs.75.19%),除两组在≤10 mm肺结节中的诊断特异度(P=0.361>0.05)和>20 mm肺结节中的诊断敏感度(P=0.211>0.05)的差异无统计学意义外,其它指标的组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 人工智能 DenseNet网络 深度学习 肺结节
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MR弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量：24
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作者 沈萍 马盛元 +7 位作者 许华宇 杨玲 朱默 邱苏豪 赵雪峰 赵卫峰 冯原 胡春洪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期680-684,共5页
目的探讨MR弹性成像(MRE)和DWI对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。方法前瞻性收集2017年7月至12月苏州大学附属第一医院,肝病病程超过6个月且乙肝表面抗原阳性的24例慢性乙型病毒性肝炎患者。所有患者均行超声瞬时弹性检查及常规MRI... 目的探讨MR弹性成像(MRE)和DWI对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。方法前瞻性收集2017年7月至12月苏州大学附属第一医院,肝病病程超过6个月且乙肝表面抗原阳性的24例慢性乙型病毒性肝炎患者。所有患者均行超声瞬时弹性检查及常规MRI、MRE和DWI检查,超声和MRI检查时间间隔不超过1周。测量肝脏的超声弹性值,并在MRI图像上测量相应肝脏MRE弹性值及ADC值。按FibroTouch推荐分级阈值进行MRE肝脏纤维化严重程度分组,分别为无或轻度肝纤维化(F0~1级)组、显著肝纤维化(F2~3级)组、肝硬化(F4级)组。采用Spearman相关性分析评价肝脏超声弹性值与MRE弹性值、ADC值间的相关性。采用单因素方差分析评价MRE肝脏纤维化严重程度分组间MRE弹性值及ADC值的差异,利用ROC评价MRE弹性值、ADC值鉴别诊断肝纤维化及肝硬化的效能。结果24例患者均顺利完成超声弹性检查及MRI检查,图像质量良好。无或轻度肝纤维化组、显著肝纤维化组和肝硬化组3组间的肝脏MRE弹性值分别为(2.32±0.31)、(3.43±1.05)、(4.77±0.68)kPa,差异有统计学意义(F=61.690,P<0.01);上述3组患者的肝脏ADC值分别为(1.31±0.14)×10^-3、(1.23±0.15)×10^-3、(1.22±0.12)×10^-3mm^2/s,差异无统计学意义(F=1.074,P=0.360)。3组患者的肝脏超声弹性值分别为(5.61±1.05)、(9.56±0.57)、(17.25±3.55)kPa,肝脏超声弹性值与MRE弹性值呈正相关(r=0.858,P<0.01),而与ADC值间不具有相关性(r=-0.326,P=0.120)。MRE弹性值诊断≥F2级和F4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.96、1.00,而ADC值的ROC下面积均不足0.70,分别为0.67、0.62。结论MRE可作为评估慢性乙型肝炎引起的肝纤维化及肝硬化的无创影像检查手段,而DWI在评价肝脏纤维化方面的作用有限。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振弹性成像 扩散加权成像
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肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值 被引量：23
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作者 陈琦 杨文广 +4 位作者 郁义星 郑梦龙 刘雨蒙 王希明 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期2322-2327,共6页
目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH)31例,原位腺癌(AIS)64例,微... 目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH)31例,原位腺癌(AIS)64例,微浸润腺癌(MIA)153例和浸润性腺癌(IAC)24例。评价GGN内部血管及支气管改变,将血管改变和支气管改变分为四型和三型。通过卡方检验比较不同病理类型GGN内部血管及支气管关系的差异。结果血管改变不同分型与支气管改变不同分型之间存在统计学意义(χ^2=55.932,P=0.002)。不同血管关系及支气管关系分型在AAH、AIS、MIA和IAC四组不同病理分型中存在统计学意义(χ^2=131.965,P<0.001)。运用血管联合支气管分型诊断浸润前病变(AAH+AIS)和浸润性病变(MIA+IAC)的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为93.7%、86.9%、79.4%、96.2%和89.2%。结论GGN(<10 mm)内部血管及支气管的改变对于肺腺癌侵袭性具有较高的诊断预测价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肺部微小磨玻璃结节 肺腺癌 血管及支气管类型
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第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统评分对移行带前列腺癌的诊断价值 被引量：23
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作者 王希明 包婕 +8 位作者 朱默 平小夏 胡春洪 侯建全 席启林 董凤林 孙军 赵文露 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期427-431,共5页
目的探讨第一版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V1）和第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2）对移行带前列腺癌（PCa）的诊断价值。 方法前瞻性收集临床拟诊为PCa需要行多参数MRI（MpMRI）检查，病灶位于移行带且最终诊断... 目的探讨第一版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V1）和第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2）对移行带前列腺癌（PCa）的诊断价值。 方法前瞻性收集临床拟诊为PCa需要行多参数MRI（MpMRI）检查，病灶位于移行带且最终诊断经MpMRI与经直肠超声（TRUS）融合穿刺活检结果证实，每个病灶至少有一个序列的PI-RADS V1评分≥3分的77例患者纳入研究。患者均行MpMRI检查，并分别对每个病灶进行PI-RADS V1、PI-RADS V2评分，并采用独立样本t检验比较PCa与前列腺增生（BPH）患者的PI-RADS V1和PI-RADS V2评分间的差异。以融合穿刺病理结果为标准，评价PI-RADS V1、PI-RADS V2评分鉴别诊断移行带PCa和BPH的效能。结果77例中，移行带PCa患者31例（32个病灶），BPH 46例（51个病灶）。PCa患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2评分分别为（11.50±2.79）、（4.28±0.99）分，BPH患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2评分分别为（7.51±1.63）、（2.61±0.67）分，PCa患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2均高于BPH组，PCa和BPH患者的PI-RADS V1均高于PI-RADS V2，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。PI-RADS V1和PI-RADS V2评分鉴别诊断PCa和BPH的ROC下面积分别为0.869和0.888。以11分为PI-RADS V1诊断临界值，敏感度和特异度分别为68.8%（22/32）和96.1%（49/51）；以4分为PI-RADS V2诊断临界值，敏感度和特异度分别为75.0%（24/32）和90.2%（46/51）。结论PI-RADS V2对移行带PCa的诊断效能优于PI-RADS V1。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 对比研究
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“四低”联合自动管电流调节和全模型迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用 被引量：21
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作者 蔡武 胡春洪 +7 位作者 王希明 胡粟 包婕 龚建平 范国华 张伟 时代 钱铭辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期30-35,共6页
目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术，联合自动管电流调节（ATCM）和全模型迭代重建（IMR）技术在头颈部CT血管成像（CTA）中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈... 目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术，联合自动管电流调节（ATCM）和全模型迭代重建（IMR）技术在头颈部CT血管成像（CTA）中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影（DSA）检查且体质指数（BMI）〈25kg／m2的患者纳入研究。按随机数字表将受试者分为A、B两组，每组各35例。A组采用120kV、固定管电流为150mAs、50ml及5ml／s对比剂碘普胺（含碘370mg／m1）和滤波反投影（FBP）重建；B组采用80kV、平均管电流为100mAs的ATCM技术、30ml及3ml／s对比剂碘海醇（含碘300mg／m1）和IMR；其余扫描参数2组一致。测量并计算舌骨层面最大直径、动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像灵敏度（FOM），并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照。记录扫描长度、容积CT剂量指数（CTDIv01）和剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量（ED）。对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较。结果2组患者一般资料具有可比性。2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（t=-1．170-1．365，均P〉0．05）；但B组FOM明显高于A组（744-40比124-4，Z=-7．195，P=0．000）。2组图像质量均符合临床诊断要求[（4．1±0．7）比（4．2±0。8）分，Z=-0．592，P〉0．05]，主观评价及诊断效能的差异均无统计学意义。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组，差异均有统计学意义（Z=-7．728、-7．202、-7．206，均P〈0．05）；A、B组对比剂碘摄入量分别为18．5、9．0g，对比剂碘流率分别为1．85、0．90mg／s，B组较A组均减少51．4％。结论对于BMI〈25kg／m^2患者，采用低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量联合ATCM和IMR技术行头颈部CTA检查，在保证图像质量的同时明显降低了辐射剂 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 辐射剂量 对比剂 迭代重建
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经颅多普勒联合CT灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价 被引量：21
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作者 颜燕红 惠品晶 +5 位作者 惠国桢 徐正昌 黄亚波 张白 郭亮 胡春洪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期603-607,共5页
目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15... 目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15例健康志愿者为对照组。比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数。结果TCD示症状组患侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）低于对照组（P〈0.01），而无症状组MCAVm低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；症状组和无症状组MCA搏动指数（PI）均低于对照组（P〈0.05）。症状组患侧MCAVm明显低于无症状组（P〈0．001），与颅内侧枝循环有关。症状组和无症状组与对照组CTP参数分析，症状组患侧脑血流量（CBF）减低（P〈n05），而无症状组CBF无明显改变（P〉0．05）；症状组和无症状组平均通过时间（MTr）及达峰时间（TIP）延长（P〈0．05），但两组脑血容量（CBV）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TCD与CTP结果有良好的一致性，二者联合应用可以综合评估单侧颈动脉狭窄或闭塞患者脑灌注情况，为临床选择有效治疗方案提供科学依据。 展开更多
关键词 脑血流动力学 侧枝循环 经颅多普勒 CT灌注成像
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