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射频消融术治疗原发性肝癌的临床研究进展 被引量：28
1
作者 严翔 付必莽 +6 位作者 唐波 李春满 朱磊 李刚 唐继红 胡明道 张捷 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第1期87-88,F0003,共3页
原发性肝癌是全球死亡率居第二位的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是帮助患者获得理想预后的主要临床治疗手段。由于早期肝癌的临床表现很难察觉,致使绝大部分患者入院时已经确诊为中晚期,且多数患者都有长期的肝炎肝硬化病史,肝功能差... 原发性肝癌是全球死亡率居第二位的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是帮助患者获得理想预后的主要临床治疗手段。由于早期肝癌的临床表现很难察觉,致使绝大部分患者入院时已经确诊为中晚期,且多数患者都有长期的肝炎肝硬化病史,肝功能差,剩余肝组织无法代偿,或全身一般情况不佳,无法耐受肝切除术,从而失去了最佳手术时期。因此,肝癌的非手术治疗得到了临床广泛应用,尤以射频消融最为常见。在此基础上,以外科手术切除为主的多学科综合治疗模式成为今后的主流趋势。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 超声介导 经皮肝动脉栓塞化疗 多学科综合治疗
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LC联合EST与LC联合LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较 被引量：27
2
作者 周新红 胡明道 +3 位作者 黄明 李文 孙锋 陈鹏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第3期192-194,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下括约肌切开术(EST)取石与LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在治疗胆囊结石并胆总管结石上疗效的对比。方法对本院2007年8月至2011年8月的65例胆囊结石并胆总管结石患者进行回顾性分析,其中行LC+... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下括约肌切开术(EST)取石与LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在治疗胆囊结石并胆总管结石上疗效的对比。方法对本院2007年8月至2011年8月的65例胆囊结石并胆总管结石患者进行回顾性分析,其中行LC+EST者有33例,LC+LCBDE者有32例,对手术时间、术中出血量、中转开腹率、费用、并发症、肛门排气时间、住院时间进行统计学分析。结果两组治疗费用、手术并发症、肛门排气时间、中转开腹率无明显差异(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间有明显差异(P<0.05)。结论 LC联合EST可缩短患者的手术时间,加快患者的恢复速度,是一种较好的临床治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 内镜下括约肌切开术 腹腔镜胆总管探查术
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胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关因素分析 被引量：25
3
作者 周新红 黄明 +4 位作者 胡明道 李文 孙锋 陈鹏 寸冬云 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期335-338,共4页
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2000年5月至2010年5月昆明医学院第二附属医院收治的186例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，根据术后是否发生胰瘘将患者分成胰瘘组（39例）和非胰瘘组（147例）进行队... 目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2000年5月至2010年5月昆明医学院第二附属医院收治的186例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，根据术后是否发生胰瘘将患者分成胰瘘组（39例）和非胰瘘组（147例）进行队列研究。对围手术期可能与胰瘘发生相关的多种因素进行分析，筛选胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。单因素分析采用X^2检验或Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistic回归模型。结果186例患者中39例发生胰瘘，其中A级26例、B级10例、C级3例。单因素分析结果显示：术前黄疸时间、术前6个月体质量下降、术前TBil、术前纠正后Alb、术后第3天Alb、胰腺残端游离长度、胰管直径、胰腺质地、腹腔引流管拔出时间是发生胰瘘的影响因素（X^2=34．990，20．480，8．212，10．890，13．561，11．505，13．820，4．539，36．590，P〈0．05）。多因素分析结果显示：术前黄疸时间〉8周、术前6个月体质量下降≥10％、胰管直径〈3mm、胰腺质地柔软、腹腔引流管拔出时间〉5d是发生胰瘘的独立危险因素（OR=2．229，3．383，1．437，1．273，11．939，P〈0．05）。结论术前黄疸时间〉8周、术前6个月内体质量下降≥10％、胰管直径〈3mm、胰腺质地柔软和腹腔引流管拔出时间〉5d将增加患者胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰十二指肠切除术 胰瘘
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胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析 被引量：20
4
作者 许晔凯 陈鹏 +2 位作者 刘锋 黄明 胡明道 《腹腔镜外科杂志》 2018年第2期95-97,共3页
目的:分析胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床疗效。方法:回顾分析2016年8月至2017年7月为72例胆囊结石合并急性胰腺炎患者行LC的临床资料。根据手术时机分为早期组与延期组,早期组(... 目的:分析胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床疗效。方法:回顾分析2016年8月至2017年7月为72例胆囊结石合并急性胰腺炎患者行LC的临床资料。根据手术时机分为早期组与延期组,早期组(n=34)经治疗淀粉酶下降至正常3倍以下,症状缓解,发病一周内病情平稳后立即手术;延期组(n=38)经治疗淀粉酶下降至正常3倍以下,症状缓解,病情平稳后出院,择期(8~12周)手术。观察两组患者一般资料、淀粉酶、合并症、胰腺炎程度、术前治疗时间、手术时间、术中出血量、并发症、总住院时间、住院费用等指标。结果:72例手术均获成功,无一例中转开腹。两组手术时间、术中出血量、并发症差异无统计学意义(P>0.05),早期组总住院时间、住院费用优于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胰腺炎经治疗后早期行LC安全、可行,可缩短住院时间、降低住院费用,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊结石病 急性胰腺炎 胆囊切除术 腹腔镜 早期 延期
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腋下切口在胸心外科的应用 被引量：22
5
作者 胡明道 贾清仁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期303-304,共2页
关键词 腋下切口 胸外科 心外科 手术
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经皮经肝内镜联合不同碎石方式精准治疗复杂肝胆管结石:附49例报告 被引量：19
6
作者 魏晓平 胡明道 +2 位作者 张翔 赵庆江 田大广 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期150-155,共6页
目的:探讨经皮经肝内镜(PTES)联合不同碎石方式精准治疗复杂肝胆管结石的效果并总结相关经验。方法:回顾性分析49例行PTES结合钬激光或液电碎石治疗的复杂肝胆管结石患者临床资料。结果:手术成功率93.9%(46/49);平均手术时间与出血量(10... 目的:探讨经皮经肝内镜(PTES)联合不同碎石方式精准治疗复杂肝胆管结石的效果并总结相关经验。方法:回顾性分析49例行PTES结合钬激光或液电碎石治疗的复杂肝胆管结石患者临床资料。结果:手术成功率93.9%(46/49);平均手术时间与出血量(107.5±8.9)min、(43.6±10.4)mL,残石率8.7%(4/46),并发症发生18例次;结石近期复发率6.5%,远期复发率13.6%。结论:PTES结合不同碎石方式精准治疗复杂肝胆管结石显示出了良好效果,对于无肝叶萎缩,结石局限于段/叶者,以及有多次胆道手术史,无法耐受开腹手术患者推荐首选此方法治疗。 展开更多
关键词 胆结石 碎石术 再手术 内窥镜
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腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎96例临床分析 被引量：19
7
作者 魏晓平 刁畅 +3 位作者 田大广 胡明道 阿永俊 黄洁 《肝胆外科杂志》 2008年第2期112-113,共2页
目的探讨结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术方法。方法回顾分析96例结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果92例完成LC,4例中转开腹,2例发生胆瘘,无胆管损伤。结论结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。
关键词 结石嵌顿性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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希罗达联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用 被引量：17
8
作者 李立 孙锋 +4 位作者 陈爱军 李晓延 胡明道 冉江华 唐继红 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期565-566,共2页
目的　评价希罗达联合肝动脉插管化疗栓塞 (TACE)在中晚期肝癌患者中的临床治疗效果。方法　肝癌患者按住院的先后顺序随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 6例。治疗组采用TACE 7d后 ,服用希罗达每日 2 5 0 0mg/m2 ,分 2次口服 ,服用... 目的　评价希罗达联合肝动脉插管化疗栓塞 (TACE)在中晚期肝癌患者中的临床治疗效果。方法　肝癌患者按住院的先后顺序随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 6例。治疗组采用TACE 7d后 ,服用希罗达每日 2 5 0 0mg/m2 ,分 2次口服 ,服用 14d ,停药 7d为 1个疗程 ,至少服用 2个疗程以上。对照组采用单纯TACE治疗 ,至少 2次 ,每 2个月 1次。结果　治疗组 2 3例患者中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,无变化 (SD) 5例 ,恶化 (PD) 3例 ,总有效率为 6 5 .2 % ,甲胎蛋白(AFP)下降率为 6 8.8% ,肿瘤缩小率为 73.9% ,中位生存期为 11.9个月。对照组 2 6例患者中 ,CR0例 ,PR 7例 ,SD 12例 ,PD 7例 ,总有效率为 2 6 .9% ,AFP下降率为 31.6 % ,肿瘤缩小率为 30 .8% ,中位生存期为 8.3个月。服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻。结论　希罗达联合TACE在中晚期肝癌患者中的临床应用是一种安全。 展开更多
关键词 希罗达 TACE 临床应用 中晚期肝癌 服用 患者 联合 结论 目的 变化
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吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗治疗晚期胰腺癌 被引量：14
9
作者 黄洁 田大广 +4 位作者 张捷 李铁汉 魏晓平 李春满 胡明道 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期471-473,共3页
目的评价吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗对晚期胰腺癌的治疗效果。方法对13例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者采用5-FU+MMC行静脉化疗,以介入方法用吉西他滨作区域性动脉灌注化疗。结果13例可评价疗效者中部分缓解(PR)4例,... 目的评价吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗对晚期胰腺癌的治疗效果。方法对13例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者采用5-FU+MMC行静脉化疗,以介入方法用吉西他滨作区域性动脉灌注化疗。结果13例可评价疗效者中部分缓解(PR)4例,病情进展(SD)6例,PD3例;临床受益反应评价有效率为76.9%;疼痛缓解率75.0%。中位生存时间为6.3个月,所有患者未出现严重毒副反应。结论吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改善患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且患者耐受良好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 化学疗法 灌注 局部
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精准肝切除术治疗复杂性肝胆管结石:附60例报告 被引量：13
10
作者 张黎 胡明道 +3 位作者 魏晓平 于恒海 王秋虹 田大广 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期131-134,共4页
目的:探讨精准肝切除术对于治疗复杂性肝胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析近2年间接受精准肝切除术治疗的60例复杂性肝胆管结石患者的临床资料。结果:全组患者手术均顺利完成,平均手术时间为(358.60±45.6)min,术中出血量为(598... 目的:探讨精准肝切除术对于治疗复杂性肝胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析近2年间接受精准肝切除术治疗的60例复杂性肝胆管结石患者的临床资料。结果:全组患者手术均顺利完成,平均手术时间为(358.60±45.6)min,术中出血量为(598.2±95.6)mL,术后住院时间为(12.5±2.7)d。术后发生并发症11例(18.3%),其中切口感染5例(8.3%),胆瘘1例(1.7%),右侧胸腔积液3例(5.0%),肺部感染2例(3.3%)。术后随访2个月至2年,残留结石3例(5.0%),经T管纤维胆道镜取净结石;2例(3.3%)复发,再次行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)(再次手术率3.3%)取净结石。结论:精准肝切除术可有效降低残石率、复发率和再次手术率,是治疗复杂性肝胆管结石的有效方法。 展开更多
关键词 胆结石 外科学 胆管 肝内 肝切除术 方法
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精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化影响的比较 被引量：13
11
作者 魏晓平 胡明道 +3 位作者 于恒海 朱伟 朱荣松 田大广 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期855-860,共6页
目的:比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化的影响。方法:将47例肝癌患者随机分为两组,分别行精准肝切除术(精准肝切除组,26例)和常规肝切除术(常规肝切除组,21例)。比较两组主要临床指标,及手术前后外周血CD3^+、CD4^+、... 目的:比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化的影响。方法:将47例肝癌患者随机分为两组,分别行精准肝切除术(精准肝切除组,26例)和常规肝切除术(常规肝切除组,21例)。比较两组主要临床指标,及手术前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平。结果:与常规肝切除组比较,精准肝切除组手术时间延长,但失血量少、住院时间短、术后胆汁漏与腹腔出血发生率低(均P<0.05);精准肝切除组术后肝功能指标的变化优于常规肝切除组(均P<0.05)。术后7 d,两组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较术前明显下降,但精准肝切除组下降程度明显小于常规肝切除组(均P<0.05),两组CD8^+水平均较术前略有升高(均P>0.05);术后14 d,两组各T细胞亚群均恢复至术前水平。结论:精准肝切除在术后免疫功能的保护方面优于常规肝切除,从而有利于肝癌患者肝脏功能的恢复。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝切除术 T淋巴细胞亚群
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对高校体育教学改革的冷思考 被引量：11
12
作者 曾庆涛 胡明道 《体育科技文献通报》 2010年第1期56-57,共2页
运用文献资料,调查问卷,专家访谈和实地观察等研究方法,通过对目前高校体育教育现象的研究,认为高校体育仍受传统体育思想、内容和教学方法的影响与束缚,存在与现代人才培养模式不符的地方,为了适应二十一世纪市场的高速发展,培养与造... 运用文献资料,调查问卷,专家访谈和实地观察等研究方法,通过对目前高校体育教育现象的研究,认为高校体育仍受传统体育思想、内容和教学方法的影响与束缚,存在与现代人才培养模式不符的地方,为了适应二十一世纪市场的高速发展,培养与造就具有终身体育能力和习惯的复合型高级人才,高校体育教学应在内容和形式上有所改革。 展开更多
关键词 高校 体育教学 终身体育 改革
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腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量：10
13
作者 田大广 黄洁 +3 位作者 张捷 魏晓平 朱洪 胡明道 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期39-41,45,共4页
目的比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组。比较观察两组患者的手术时间、术... 目的比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组。比较观察两组患者的手术时间、术后杜冷丁用量、术后通气时间、手术并发症、术后住院日、恢复正常工作时间。结果腹腔镜组手术时间与开腹组差异无显著性,腹腔镜组术后哌替啶用量、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院日、恢复正常工作时间明显短于或低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术是切实可行的,体现出微创外科技术的优越性,治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆总管结石 胆囊结石
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磁共振结合CA199、CEA、CA50、ALP对诊断肝内胆管结石合并早期胆管癌的可行性 被引量：11
14
作者 李政 唐波 +3 位作者 寸冬云 付必莽 胡明道 张捷 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期79-83,共5页
目的探讨磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP对肝内胆管结石合并早期胆管癌的诊断价值.方法对36例临床确诊为肝内胆管结石合并胆管癌(HICC)患者及同期收治的118例单纯肝内胆管结石(IHDS)患者的病例资料进行回顾性分析,均行血清CA-199、CE... 目的探讨磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP对肝内胆管结石合并早期胆管癌的诊断价值.方法对36例临床确诊为肝内胆管结石合并胆管癌(HICC)患者及同期收治的118例单纯肝内胆管结石(IHDS)患者的病例资料进行回顾性分析,均行血清CA-199、CEA、CA50、ALP检测及磁共振(MRI、MRCP)检查,对结果进行对比分析.结果肝内胆管结石合并胆管癌中典型Charcot三联征者少见,患者常常表现为腹痛不适;在性别分布上,肝内胆管结石多见于女性,相反,肝内胆管结石同时合并胆管癌者多见于男性(P<0.05);腹痛、高热在肝内胆管结石患者中发生率高于肝内胆管结石合并胆管癌的患者(P<0.05);碱性磷酸酶(ALP)大于169 U/L时,2组比较有统计学意义(P<0.05);在HICC的联合诊断方面,CA199、CEA、CA50、ALP联合检测的准确性为88.6%,磁共振单独检查的准确性为90.2%,磁共振结合血清学多指标检查的准确性为95.5%.结论磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP可以有效提高HICC的术前诊断率. 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝内胆管癌 肝内胆管结石合并胆管癌 肿瘤标记物 磁共振
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试析高中体育教学中学生学习兴趣及其培养 被引量：11
15
作者 胡明道 张建飞 《高等函授学报（自然科学版）》 2009年第6期84-85,共2页
本文采用查阅文献资料法、逻辑分析法、调查法等,从体育学习兴趣入手,分析了高中生体育学习兴趣的重要性及影响因素,并就如何培养高中生体育学习兴趣提出一些途径和方法,以促进学生参与体育活动的积极性和主动性,提高高中体育教学效果。
关键词 高中生 体育教学 学习兴趣
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联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响 被引量：10
16
作者 王秋虹 寸冬云 +3 位作者 于恒海 刘锋 胡明道 胡万芹 《昆明医学院学报》 2012年第6期92-95,共4页
目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果... 目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量. 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积综合症 腺苷蛋氨酸 多稀磷脂酰胆碱
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小鼠肝癌原位移植模型的建立及其研究意义 被引量：9
17
作者 赵方 胡明道 陈鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第18期2883-2885,共3页
目的:建立小鼠的肝癌原位移植模型,为研究肝癌的侵袭转移机制奠定基础。方法:体外培养小鼠肝癌细胞株H22细胞并进行传代,调整细胞浓度为1×10~7/ml,接种到小鼠腹腔,进行腹腔传代培养,腹腔传代3次后,收集腹水瘤细胞,用生理盐水洗涤2... 目的:建立小鼠的肝癌原位移植模型,为研究肝癌的侵袭转移机制奠定基础。方法:体外培养小鼠肝癌细胞株H22细胞并进行传代,调整细胞浓度为1×10~7/ml,接种到小鼠腹腔,进行腹腔传代培养,腹腔传代3次后,收集腹水瘤细胞,用生理盐水洗涤2遍,调整细胞浓度为2×10~7/ml,用50μl的微量注射器无菌开腹直视下向小鼠肝脏左叶注入50μl的H22细胞,术后常规饲养,14天后人道主义处死小鼠,解剖观察小鼠肝脏肿瘤形成情况,病理组织学方法鉴定肿瘤组织。结果:肉眼可见肿瘤结节形成良好,成瘤率高,病理鉴定为肝癌。结论:成功建立了小鼠的肝癌原位移植模型,为后续研究肝癌的免疫逃逸和侵袭转移提供了实验基础。 展开更多
关键词 小鼠 H22细胞 肝癌原位移植模型
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数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗肝胆管残余结石 被引量：9
18
作者 田大广 朱全胜 +5 位作者 黄洁 张捷 李铁汉 魏晓平 胡明道 李文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期627-629,共3页
目的 总结应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗胆道残余结石的临床经验.方法 回顾性分析4年间应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗的60例肝内外胆管残余结石患者的临床资料.结果 一次取石成功57例（95.0 %）, 二次取石成功2例... 目的 总结应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗胆道残余结石的临床经验.方法 回顾性分析4年间应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗的60例肝内外胆管残余结石患者的临床资料.结果 一次取石成功57例（95.0 %）, 二次取石成功2例（3.3 %）,总治愈率为98.3 %.未取净结石1例（1.7 %）为合并胆管癌者,后改行手术治疗.击碎最大结石为3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm.无胆道穿孔等严重并发症发生,59例随访6个月～1年,疗效均满意.结论 应用数字化X线机透视下联合液电碎石安全可行,效果好. 展开更多
关键词 胆结石/治疗 胆道残余结石 数字化X线机透视 液电碎石仪
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选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值 被引量：9
19
作者 周新红 魏征 +2 位作者 易杰明 曾长江 胡明道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第9期520-525,共6页
目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(Pringle法)66例... 目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(Pringle法)66例,研究组采用选择性入肝血流阻断法70例,将两组的术前资料(性别、年龄、BMI、肝功能分级、肝硬化、AFP、HbsAg),术中情况(手术时间、血流总阻断时间、术中出血量、术中输血量、输血率),术后生化指标(术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB的变化),术后凝血时间、术后并发症(感染、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、出血)等数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果两组术前资料无统计学差异(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血量、输血率及血流阻断总时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB对照组明显高于研究组(P<0.05),术后凝血时间及术后并发症两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论在肝叶切除术中选择性入肝血流阻断并不增加患者手术时间、术中出血和术后并发症,术中能有效地保护肝脏,有利于术后肝功能的恢复,是一种比较安全、可行的肝血流阻断方式。 展开更多
关键词 肝叶切除术 选择性入肝血流阻断 PRINGLE法
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磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值的比较研究 被引量：8
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作者 田大广 黄洁 +3 位作者 张捷 魏晓平 李铁汉 胡明道 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期601-603,共3页
目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胆胰疾病的诊断价值。方法对134例怀疑为胆胰管疾病病人行MRCP，并与58例ERCP比较，所有病例均经手术病理证实。结果134例MRCP均获成功，在行ERCP中54例成功，4例失... 目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对胆胰疾病的诊断价值。方法对134例怀疑为胆胰管疾病病人行MRCP，并与58例ERCP比较，所有病例均经手术病理证实。结果134例MRCP均获成功，在行ERCP中54例成功，4例失败者改行PTC检查成功。MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为90．3％和88．9％。结论MRCP对胆胰系统疾病中恶性梗阻所致的梗阻性黄疸诊断准确性较高，对胆总管、肝内胆管较小结石的诊断不如ERCP敏感及准确，而且不能治疗，提示MRCP和ERCP各有优越点，二者合理应用可提高胆胰系统疾病的诊断符合率。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管造影 经内镜逆行胰胆管造影 胆胰系疾病
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