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题名经肝门板半肝阻断在腹腔镜半肝切除术中的应用
被引量：4
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作者
李梅生
胡建垣
陈应军
甄作均
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机构
佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科
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出处
《中华肝脏外科手术学电子杂志》
CAS
2018年第6期473-476,共4页
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基金
广东省医学科研基金(A2014697)
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文摘
目的探讨经肝门板半肝阻断在腹腔镜半肝切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月在佛山市第一人民医院行腹腔镜肝切除术的32例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男20例,女12例;年龄28~71岁,中位年龄46岁。行左半肝切除18例,右半肝切除14例。观察患者术中及术后情况。结果 32例患者中成功施行经肝门板半肝阻断30例,1例因肝门局部粘连改行鞘内离断肝动脉和门静脉,1例术中因肝硬化严重导致肝门处明显出血改行开腹手术。肝实质离断过程中4例因大出血中转开腹。经肝门板半肝阻断平均时间为(12±5)min,手术时间为(176±52)min,术中出血量为中位数360(50~1 400)ml。术后胆漏9例,均经充分引流后治愈。肝创面出血1例,经输血治疗后治愈。患者术后住院时间为(7.1±2.6)d。无术后肝衰竭,无围手术期死亡。结论经肝门板半肝阻断是一种切实可行、效果确切、安全可靠的入肝血流阻断方法,在腹腔镜半肝切除术中具有较高的临床应用价值。
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关键词
腹腔镜
肝切除
血流阻断
肝门板
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Keywords
Laparoscopes
Hepatectomy
Blood occlusion
Hilar plate
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜部分脾切除治疗脾囊肿2例报告并文献复习
被引量：2
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作者
陈焕伟
王峰杰
邓斐文
李杰原
胡建垣
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机构
佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科
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出处
《中华腔镜外科杂志（电子版）》
2014年第6期49-51,共3页
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文摘
脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能。开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道。在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发。我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。
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关键词
腹腔镜
部分脾切除术
脾囊肿
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Keywords
Laparoscope
Partial splenectomy
Splenic cyst
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分类号
R657.6
[医药卫生—外科学]
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