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1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病疾病负担及变化趋势分析
1
作者 胡守财 陶堰成 +5 位作者 马浩天 杨成龙 赵国辉 江伊鹏 胡尕伟 李庆新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期806-812,共7页
目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗... 目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗伤残调整寿命年(DALY)及其年龄标化率等数据,并通过Joinpoint回归模型分析相应的变化趋势。利用灰色预测模型GM(1,1)预测2020~2029年中国NRVHD负担状况。结果:中国NRVHD粗发病率、粗患病率和粗DALY率从1990年的7.87/10万、123.21/10万和9.83/10万上升到2019年的22.85/10万、374.16/10万和11.95/10万;年龄标化发病率、年龄标化患病率从1990年的9.22/10万、169.04/10万上升到2019年的15.30/10万、262.85/10万,女性均高于男性;年龄标化DALY率从1990年的13.43/10万下降到2019年的9.07/10万,女性均高于男性。Joinpoint回归模型分析显示,年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率呈下降趋势[平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.86%、1.72%和-1.66%],变化趋势有统计学意义(P均<0.05)。1990~2019年不同年龄组人群的疾病负担整体呈上升趋势,其粗发病率、粗患病率及粗DALY率均随着年龄的增长而升高,60岁以上的老年人群是疾病负担的主要群体。灰色预测模型GM(1,1)结果显示,至2029年年龄标化发病率和年龄标化患病率分别增加到18.51/10万、303.26/10万,年龄标化DALY率下降到7.42/10万。结论:1990~2019年中国NRVHD的年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率均呈下降趋势。NRVHD的疾病负担仍然较重,女性和高龄人群尤其需要关注。 展开更多
关键词 非风湿性瓣膜性心脏病 疾病负担 变化趋势 Joinpoint模型 中国
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食管癌新辅助治疗疗效评价的网状Meta分析
2
作者 高鑫 王铄链 +4 位作者 许帅 马文文 徐子昂 胡尕伟 李庆新 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期1035-1042,共8页
目的 探讨食管癌最佳的新辅助治疗策略,为临床制定食管癌新辅助治疗方案提供理论基础。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普,检索时限均为建库至2022年5月,由2名研究人员独立进行文... 目的 探讨食管癌最佳的新辅助治疗策略,为临床制定食管癌新辅助治疗方案提供理论基础。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普,检索时限均为建库至2022年5月,由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取。采用Cochrane偏倚风险评价工具对文献质量进行评价,在RStudio环境下使用R3.6.3软件进行数据分析。结果 共纳入24项研究,包括5 286例患者,治疗方法分别为单独接受手术治疗,新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)、新辅助放疗(neoadjuvant radiotherapy,NRT)或新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)后联合手术治疗。纳入文献的偏倚风险较低。网状Meta分析结果显示,与单纯手术相比,NCRT[HR=0.77,95%CI(0.70,0.85)]和NCT[HR=0.89,95%CI(0.81,0.98)]后联合手术治疗可改善患者总生存期(overall survival,OS)。NCRT还可显著降低食管癌患者局部复发[OR=0.43,95%CI(0.30,0.58)]和远处转移[OR=0.71,95%CI(0.52,0.93)]发生率。但NCRT[RR=1.30,95%CI(0.77,2.20)]会增加患者术后30 d死亡率。结论 现有的证据表明NCRT联合手术是治疗可切除食管癌患者的最佳选择,但该治疗方法有增加术后30 d死亡率的风险。未来的研究应侧重于优化NCRT方案,以期在改善患者OS的同时有效降低术后死亡率。此外受纳入研究质量的影响,该结论仍需更多高质量的随机对照试验予以佐证。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助治疗 化疗 放疗 放化疗 网状Meta分析
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1例急性外源性脂质性肺炎并发支气管胸膜瘘的治疗 被引量：1
3
作者 徐少鹏 刘东 +3 位作者 寇立臣 胡尕伟 刘冬梅 李庆新 《山东医药》 CAS 2023年第21期82-85,共4页
目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸... 目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸入、抗感染(阿莫西林克拉维酸钾)、抗炎(甲基强的松龙)等综合治疗。患者病程第3天出现高热,病程第7天出现肺脓肿,病程第11天转入我院。入院后予以头孢曲松钠抗感染、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、可待因桔梗片止咳、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗,病程第12~14天连续复查血常规提示白细胞及中性粒细胞持续升高,体温波动于37.2~38℃,调整抗菌药物为哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、氟康唑覆盖可能的致病菌。复查G试验及GM试验阴性后停用氟康唑。病程第24天,患者左肺持续漏气,行胸部CT检查后考虑支气管胸膜瘘所致,继续保守治疗14 d后患者左肺漏气症状未见明显改善,遂加用持续胸膜腔负压吸引治疗5 d,左肺漏气停止,继续观察治疗后出院。结论 急性ELP临床罕见,应尽早行肺泡灌洗清除脂质,预防性应用抗菌药物可减少并发症的发生。急性ELP可并发支气管胸膜瘘,持续胸膜腔负压吸引对于急性ELP所致的支气管胸膜瘘治疗有效。 展开更多
关键词 脂质性肺炎 外源性脂质性肺炎 急性外源性脂质性肺炎 支气管胸膜瘘 肺泡灌洗 胸腔引流术 胸腔负压吸引术
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局部晚期食管癌新辅助治疗策略的研究进展
4
作者 高鑫 李庆新 胡尕伟 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第21期4083-4088,共6页
手术治疗是可切除食管癌患者首选的治疗手段,但对于部分局部晚期食管癌患者,新辅助治疗使得肿瘤切除成为可能,同时可以降低局部复发和远处转移的风险,基于几项随机临床试验的结果,新辅助治疗能够提高局部晚期可切除食管癌患者的总体生... 手术治疗是可切除食管癌患者首选的治疗手段,但对于部分局部晚期食管癌患者,新辅助治疗使得肿瘤切除成为可能,同时可以降低局部复发和远处转移的风险,基于几项随机临床试验的结果,新辅助治疗能够提高局部晚期可切除食管癌患者的总体生存率。因此新辅助治疗被推荐作为局部晚期可切除食管癌患者的标准治疗。然而,针对不同组织学类型的食管癌患者,新辅助治疗具体的方案仍然存在争议。此外,免疫检查点抑制剂作为食管癌治疗的重要策略之一,其与传统的新辅助治疗方案相结合,为食管癌治疗带来了新的希望。在这篇综述中,将对局部晚期食管癌新辅助治疗策略的研究进展及所存在的问题进行总结。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助治疗 化疗 放化疗 免疫治疗
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丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效观察 被引量：4
5
作者 胡尕伟 张继红 《航空航天医学杂志》 2013年第12期1489-1490,共2页
目的探讨丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效。方法将符合入组标准的60例患者随机分为观察组和治疗组,两组均给予西医的常规治疗,观察组在此对照组的基础上加用丹参注射液和参附注射液治疗,比较两组患者治疗的有效性及安全性... 目的探讨丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效。方法将符合入组标准的60例患者随机分为观察组和治疗组,两组均给予西医的常规治疗,观察组在此对照组的基础上加用丹参注射液和参附注射液治疗,比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果观察组总体疗效优于对照组,且肺部改善状况的时间小于对照组,肺功能改善优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者不良反应无显著性差异。结论丹参注射液联合参附注射液治疗慢性阻塞性肺部疾病效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 丹参注射液 参附注射液 慢性阻塞性肺疾病
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离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献移植供体肺组织的保护作用 被引量：1
6
作者 晁栋 齐琦 +4 位作者 胡尕伟 张斌 王占鹏 田华山 李庆新 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第23期13-17,共5页
目的探讨离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献(DCD)移植供体肺组织的保护作用。方法选用新西兰大耳白兔18只,构建离体肺灌注(EVLP)模型,采用空气或含2%氢气的空气进行通气,并对动脉和气道压力连续监测;每小时取灌注液以检查氧合... 目的探讨离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献(DCD)移植供体肺组织的保护作用。方法选用新西兰大耳白兔18只,构建离体肺灌注(EVLP)模型,采用空气或含2%氢气的空气进行通气,并对动脉和气道压力连续监测;每小时取灌注液以检查氧合情况。EVLP模型建立后,将肺移植物正位移植到同龄大耳白兔体内,并检查肺功能。结果EVLP灌注4 h时,2组氧合指数[p;(O;)/FiO;]、肺血管阻力(PVR)和动态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP期间,氢气组肺移植物白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的mRNA表达水平高于假手术组,但低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组EVLP灌注4 h时葡萄糖消耗量较1、2、3 h时降低,差异有统计学意义(P<0.05);EVLP灌注4 h时,对照组乳酸水平较1、2、3 h时升高,差异有统计学意义(P<0.05);氢气组1、2、3、4 h时乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP 4 h后,对照组、氢气组肺组织中线粒体复合物Ⅰ酶活性较假手术组降低,线粒体复合物Ⅱ、Ⅳ活性、ATP水平较对照组、假手术组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP期间,氢气组血红素氧合酶(HO)-1、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子(PGC)-1和核呼吸因子-1(NRF-1)的mRNA表达水平均高于对照组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVLP肺移植表现出显著的促炎变化和代谢谱受损。氢气预处理肺移植物可明显减轻促炎反应,促进肺移植整个过程中肺内线粒体的生物合成,并对移植肺功能起到较好的保护作用。 展开更多
关键词 离体肺灌注 氢气 肺移植 炎症反应 代谢水平
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转移性非小细胞肺癌系统治疗 被引量：1
7
作者 韩莎莎 齐琦 +3 位作者 胡尕伟 晁栋 李庆新 田华山 《西北国防医学杂志》 CAS 2021年第5期407-412,共6页
肺癌是癌症相关死亡的主要原因。在肺癌的常见亚型中,非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是主要的亚型,有85%的肺癌病例是非小细胞肺癌。近十年来,转移性非小细胞肺癌患者的5年总生存率不足5%。随着新的靶向药物的发现、... 肺癌是癌症相关死亡的主要原因。在肺癌的常见亚型中,非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是主要的亚型,有85%的肺癌病例是非小细胞肺癌。近十年来,转移性非小细胞肺癌患者的5年总生存率不足5%。随着新的靶向药物的发现、生物治疗以及免疫治疗等新疗法的应用,改善并提高了晚期或转移性NSCLC患者的总体生存率。该综述概述了目前非小细胞肺癌的系统治疗。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞肺癌 靶向药物 免疫治疗 生存率
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长链非编码RNA ZEB2-AS1在非小细胞肺癌中的表达及临床病理特征与预后的关系
8
作者 杜进臣 聂洪鑫 +3 位作者 胡尕伟 张斌 王占鹏 李庆新 《医学研究杂志》 2022年第1期60-64,共5页
目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)锌指E盒结合同源盒蛋白2-AS1(lncRNA ZEB2-AS1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取笔者医院2013年1月~2018年3月行... 目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)锌指E盒结合同源盒蛋白2-AS1(lncRNA ZEB2-AS1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取笔者医院2013年1月~2018年3月行手术治疗的NSCLC患者129例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌组织和癌旁正常肺组织中lncRNA ZEB2-AS1表达,并收集患者临床病理资料,分析其与患者临床病理特征关系。对肺癌患者预后进行随访,采用Kaplan-Meier法分析lncRNA ZEB2-AS1表达与患者预后关系。采用COX比例风险模型分析影响肺癌患者预后的相关因素。结果与癌旁正常肺组织比较,NSCLC组织中lncRNA ZEB2-AS1的表达水平显著升高(P<0.001)。lncRNA ZEB2-AS1的表达水平与NSCLC患者是否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期显著相关(P<0.001)。lncRNA ZEB2-AS1高表达组总生存期显著低于低表达组(34.5%vs 70.2%,P=0.013)。COX多因素分析显示分化程度、淋巴转移、TNM分期、lncRNA ZEB2-AS1表达均是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论lncRNA ZEB2-AS1在NSCLC组织中呈高表达,与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期显著相关,是影响患者预后的独立危险因素,可将其作为NSCLC患者早期诊断的标志物及治疗靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 长链非编码核糖核酸(lncRNA)锌指E盒结合同源盒蛋白2-AS1 临床病理特征 预后
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DcR3蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
9
作者 胡尕伟 李庆新 +2 位作者 黄亚琼 伍治强 王占鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第1期104-107,共4页
目的:探讨诱骗受体(Decoy receptor 3,Dc R3)蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达和临床意义。方法:通过免疫组化的方法,在人食管鳞状细胞癌组织和正常食管粘膜组织各112例中检测Dc R3蛋白的表达差异,并分析Dc R3蛋白表达与食管鳞状细胞癌... 目的:探讨诱骗受体(Decoy receptor 3,Dc R3)蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达和临床意义。方法:通过免疫组化的方法,在人食管鳞状细胞癌组织和正常食管粘膜组织各112例中检测Dc R3蛋白的表达差异,并分析Dc R3蛋白表达与食管鳞状细胞癌临床病理学特征间的相关性。结果:在组织标本中检测发现,Dc R3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达为72.3%,在正常食管粘膜组织中的阳性表达为25.9%。卡方检验分析表明,Dc R3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达与食管鳞状细胞癌的临床分级(P=0.002)、淋巴结转移(P<0.001)、组织学分级(P=0.01)具有显著相关性,而与患者的年龄(P=0.673)、性别(P=0.378)、抽烟史(P=0.392)、饮酒史(P=0.093)等均无关。Spearman相关性分析检测发现,Dc R3蛋白高表达与高临床分级(r=-0.213,P=0.024)、高组织学分级(r=-0.285,P=0.002)、淋巴结转移(r=-0.568,<0.001)呈正相关,而与食管鳞状细胞癌患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等均无相关性(P>0.05)。结论:Dc R3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中表达更高,且与食管鳞状细胞癌疾病的进展、转移呈正相关。Dc R3蛋白表达可用来检测食管鳞状细胞癌疾病严重程度。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 DCR3 免疫组化 临床意义
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血小板输注治疗肝硬化的临床疗效观察 被引量：2
10
作者 胡尕伟 李荣梓 +2 位作者 杨鹏 耿闻男 黄亚琼 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第6期1116-1119,共4页
目的:观察血小板灌注治疗对肝硬化患者肝功能的影响。方法:选择10名有血小板减少(血小板计数在50,000至100,000/μl)表现的肝硬化患者(Child-Pugh分级分别为A级或者B级),每周给予10个单位血小板输注治疗,疗程共12周,在给予最后一次治疗... 目的:观察血小板灌注治疗对肝硬化患者肝功能的影响。方法:选择10名有血小板减少(血小板计数在50,000至100,000/μl)表现的肝硬化患者(Child-Pugh分级分别为A级或者B级),每周给予10个单位血小板输注治疗,疗程共12周,在给予最后一次治疗后坚持随访9个月。在血小板输注治疗结束后1周、1个月、3个月以及9个月时,应用腹部超声检测腹水、CT观察肝脏肿瘤及肝脏体积并检测患者的肝功能指标,如血清白蛋白、血清胆碱酯酶、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素以及凝血酶原激活时间。结果:2名患者由于皮肤瘙痒中断血小板输注治疗,2名患者治疗后随访丢失,最后共6名患者的数据纳入研究。在接受完最后一次血小板输注治疗后,6名患者的血小板计数无显著提高。最后一次血小板输注治疗后1个月和3个月复查时,患者的血清白蛋白水平显著升高。治疗后1周,3个月以及9个月时,患者血清胆碱酯酶在均显著增加。结论:尽管血小板输注治疗对一部分患者存在不良反应,但其可显著提高肝硬化患者的一些肝功能指标,可以作为临床治疗肝硬化的新方法深入研究。 展开更多
关键词 血小板输注治疗 肝硬化 肝功能 血清白蛋白 血清胆碱酯酶
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