脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1及S100β水平与认知功能关系 被引量：16

1

作者 张爽 刘相城 +3 位作者 胡姣月 刘春柏 孙凯 江华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期675-677,共3页

目的探讨脑梗死患者认知功能与血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、S100β蛋白表达的关系。方法脑梗死患者180例,依据认知功能障碍程度分为认知正常组108例[简易智能精神状态检查量表(simple intelligent mental ... 目的探讨脑梗死患者认知功能与血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、S100β蛋白表达的关系。方法脑梗死患者180例,依据认知功能障碍程度分为认知正常组108例[简易智能精神状态检查量表(simple intelligent mental state examination scale, MMSE)评分27~29分],轻度组39例(MMSE评分21~26分),中度组24例(MMSE评分10~20分),重度组9例(MMSE评分≤9分),同期体检健康者30例为健康组,记录蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)评分,采用ELISA法检测5组血清HMGB1、S100β水平;Spearman法分析脑梗死患者血清HMGB1、S100β表达与MMSE评分、MoCA评分的相关性。结果血清HMGB1、S100β表达在轻度组[(2.34±0.37)、(0.46±0.08)μg/L]、中度组[(4.01±0.52)、(0.54±0.10)μg/L]、重度组[(6.32±0.69)、(0.65±0.13)μg/L]依次升高(P<0.05),均高于认知正常组[(1.60±0.20)、(0.39±0.06)μg/L]和健康组[(1.57±0.18)、(0.38±0.06)μg/L](P<0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);MMSE评分、MoCA评分在轻度组[(23.46±2.45)、(22.84±2.32)分]、中度组[(14.36±1.77)、(13.59±1.64)分]、重度组[(7.79±1.26)、(6.86±1.02)分]依次降低(P<0.05),均低于认知正常组[(28.20±0.52)、(27.98±0.51)分]和健康组[(28.28±0.55)、(28.06±0.54)分](P<0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,脑梗死患者血清HMGB1表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.703,P<0.001;r=-0.712,P<0.001),S100β表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.744,P<0.001;r=-0.736,P<0.001)。结论脑梗死患者血清HMGB1、S100β水平与认知功能障碍程度有关,可作为评估患者认知功能障碍的生化指标。 展开更多

关键词 脑梗死 高迁移率族蛋白1 S100Β蛋白 认知功能

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急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A水平与脑卒中关系的Meta分析 被引量：16

2

作者 胡姣月 张爽 +2 位作者 刘相城 刘春柏 严文静 《海军医学杂志》 2020年第3期336-338,共3页

脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,出血性脑卒中俗称脑出血,缺血性脑卒中即脑梗塞。脑卒中的定义十分广泛,其中包含了脑梗死,其根本的危险因素在于血管。患者通常伴有严重的基础性疾病,其血管弹性下降,动脉硬化或血管畸形继而引发... 脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,出血性脑卒中俗称脑出血,缺血性脑卒中即脑梗塞。脑卒中的定义十分广泛,其中包含了脑梗死,其根本的危险因素在于血管。患者通常伴有严重的基础性疾病,其血管弹性下降,动脉硬化或血管畸形继而引发脑卒中。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)属于急性时相反应蛋白(acute phase reaction protein,APRP),对高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)的活性可产生一定的影响,其通过参与胆甾醇的运输过程,加速脂类物质的集聚,促进动脉纤维斑块的形成[1-3]。既往研究结果显示SAA对评估冠心病的严重性十分关键,但尚未明确能否评估急性脑梗死。为探讨急性脑梗死患者SAA水平与脑卒中的关系,笔者纳入了关于急性脑梗死患者SAA水平与脑卒中关系的文献进行Meta分析,报告如下。 展开更多

关键词 急性脑梗死 血清淀粉样蛋白A 卒中 META分析

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丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对侧支循环血流、神经功能的影响 被引量：6

3

作者 刘相城 付宏 +5 位作者 刘春柏 张爽 胡姣月 赵增霞 罗翰 符鹏程 《中国实用医药》 2021年第21期63-66,共4页

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中(CIS)患者的临床疗效及对侧支循环血流、神经功能的影响。方法125例CIS患者,随机分为参照组(62例)和研究组(63例)。两组患者入院后均立即采取对症支持治疗,参照组采取阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀+血... 目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中(CIS)患者的临床疗效及对侧支循环血流、神经功能的影响。方法125例CIS患者,随机分为参照组(62例)和研究组(63例)。两组患者入院后均立即采取对症支持治疗,参照组采取阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀+血栓通注射液治疗,研究组在参照组基础上增加丁苯酞软胶囊进行治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效,侧支循环血流情况(侧支循环开放支数、平均血流速度、血流分级)。结果研究组患者的NIHSS评分(3.08±1.92)分低于参照组的(5.29±2.56)分,差异具有统计学意义(t=5.466,P=0.000<0.05)。研究组患者的总有效率96.83%高于参照组的83.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组侧支循环开放支数(3.31±0.87)支多于参照组的(2.47±1.07)支,差异具有统计学意义(t=4.819,P=0.000<0.05)。研究组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组侧支循环血流分级改善率84.13%高于参照组的43.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能促进CIS患者侧支循环开放,提高侧支循环血流速度和分级,显著改善神经功能缺损症状,疗效显著,值得应用。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 丁苯酞软胶囊 侧支循环建立 神经功能

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后交通动脉类型与急性缺血性脑卒中静脉溶栓早期疗效的相关性 被引量：4

4

作者 刘相城 张爽 +4 位作者 刘春柏 胡姣月 赵增霞 刘淑云 吴军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1301-1303,共3页

目的探讨后交通动脉(PCoA)类型及开放与否与急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期疗效的相关性。方法经rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者67例,筛选出43例。CT血管成像(CTA)或头部核磁共振血管显像(... 目的探讨后交通动脉(PCoA)类型及开放与否与急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期疗效的相关性。方法经rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者67例,筛选出43例。CT血管成像(CTA)或头部核磁共振血管显像(MRA)作为评估PCoA是否开放的标准,静脉溶栓后14 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分作为疗效评价。结果 PCoA开放的AIS患者静脉溶栓治疗后14 d NIHSS评分明显低于未开放者(P<0.05)。结论 PCoA开放的AIS患者经rt-PA静脉溶栓治疗较未开放患者早期疗效明显改善。 展开更多

关键词 后交通动脉 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂 美国国立卫生研究院脑卒中量表评分

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结合外周血微RNA-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素 被引量：1

5

作者 刘相城 付宏 +7 位作者 刘春柏 张爽 胡姣月 鲍金 赵增霞 罗翰 符鹏程 刘淑云 《安徽医药》 CAS 2024年第3期602-607,共6页

目的 结合外周血微RNA(miR)-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素。方法 选择2015年6月至2019年5月在深圳市龙华区中心医院住院治疗的ACI病人175例,采用计算机产生随机数按3∶1的比例将纳入病人分为训练集(129例)和... 目的 结合外周血微RNA(miR)-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素。方法 选择2015年6月至2019年5月在深圳市龙华区中心医院住院治疗的ACI病人175例,采用计算机产生随机数按3∶1的比例将纳入病人分为训练集(129例)和测试集(46例),其中129例训练集病人根据侧支循环形成情况分为两组,其中侧支循环良好组病人90例,侧支循环不良组病人39例,采用定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测血清miR-181b表达水平,采用Spearman相关法分析ACI病人血清miR-181b表达与侧支循环形成的相关性,采用logistic回归法分析ACI病人侧支循环形成不良的影响因素,并建立预测模型。结果 侧支循环良好组病人血清miR-181b表达1.92±0.19显著高于侧支循环形成不良组1.48±0.26(P<0.05),Spearman相关性分析结果表明,血清miR-181b表达与侧支循环形成呈显著正相关关系(r=0.77,P<0.001)。logistic回归分析结果表明高血压病史高血压史、血同型半胱氨酸(Hcy)、后循环病变均为ACI病人侧支循环形成不良的独立危险因素(P<0.05);miR-181b表达水平和脑血管狭窄程度为侧支循环形成不良的保护因素(P<0.05)。基于侧支循环形成不良的影响因素构建预测模型:预测值=EXP[0.491-1.914(高血压史)-1.409(Hcy)+2.145(miR-181b相对表达量)-1.286(后循环病变)+0.594(脑血管狭窄程度)]/1+EXP[0.491-1.914(高血压史)-1.409(Hcy)+2.145(miR-181b相对表达量)-1.286(后循环病变)-0.594(脑血管狭窄)]。结论侧支循环良好ACI病人外周血血清miR-181b表达水平较高,脑血管狭窄程度轻和高水平miR-181b为侧支循环形成不良的保护因素,而高血压史、Hcy、后循环病变均为ACI病人侧支循环形成不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 微RNA-181b 侧支循环 血同型半胱氨酸 后循环病变 影响因素

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Willis环完整性与急性缺血性脑卒中静脉溶栓早期疗效的相关性 被引量：5

6

作者 刘相城 黄菊华 +3 位作者 刘春柏 胡姣月 张爽 鲍金 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2628-2630,共3页

目的探讨Willis环完整性与急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓早期疗效的相关性。方法选取深圳市龙华区中心医院神经内科的AIS患者146例,结合CT血管成像(CTA)与头部磁共振血管显像(MRA)检查进行Willis环结构分析,将其分为完整组42例,部分完... 目的探讨Willis环完整性与急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓早期疗效的相关性。方法选取深圳市龙华区中心医院神经内科的AIS患者146例,结合CT血管成像(CTA)与头部磁共振血管显像(MRA)检查进行Willis环结构分析,将其分为完整组42例,部分完整组69例,不完整组35例;患者在发病4.5 h内进行静脉注射阿替普酶治疗,治疗前及治疗后2 h、24 h及7 d均给予美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,分析比较Willis环变异对静脉溶栓治疗早期神经功能改善情况。结果完整组静脉溶栓早期疗效显著优于部分完整组及不完整组(P<0.05),部分完整组静脉溶栓后12 h、24 h及7 d疗效显著优于不完整组(P<0.05)。结论具有完整Willis环的AIS患者在静脉溶栓治疗中获得更好的早期疗效,Willis环的完整性是评估静脉溶栓治疗预后的重要预测因素。 展开更多

关键词 WILLIS环 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分 阿替普酶

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采用阿托伐他汀治疗脑小血管病性认知功能障碍的有效性分析 被引量：4

7

作者 刘相城 刘春柏 +3 位作者 付宏 张爽 胡姣月 赵增霞 《中国实用医药》 2020年第18期4-6,共3页

目的探讨评价脑小血管病性认知功能障碍采用阿托伐他汀进行治疗的有效性,为同类研究提供参考借鉴。方法 156例脑小血管病性认知功能障碍患者,按照入科时间将其交错、单盲分为常规治疗组和阿托伐他汀组,每组78例。两组患者均给予控血压... 目的探讨评价脑小血管病性认知功能障碍采用阿托伐他汀进行治疗的有效性,为同类研究提供参考借鉴。方法 156例脑小血管病性认知功能障碍患者,按照入科时间将其交错、单盲分为常规治疗组和阿托伐他汀组,每组78例。两组患者均给予控血压、控血糖、抗栓等治疗,在此基础上,常规治疗组患者使用尼莫地平治疗,阿托伐他汀组患者在常规治疗组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、血脂指标、日常生活能力量表(ADL)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果阿托伐他汀组治疗总有效率为92.31%,明显高于常规治疗组的75.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善,且阿托伐他汀组改善程度优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、MoCA评分均较本组治疗前显著提高,且阿托伐他汀组提高程度优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑小血管病性认知功能障碍的效果显著,改善了患者的血脂指标,提高了患者的认知能力,可以推广、应用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 脑小血管病 认知功能障碍

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集束化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用效果 被引量：3

8

作者 胡姣月 《中国民康医学》 2023年第6期177-180,共4页

目的:探讨集束化护理在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘维护中的应用效果。方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月在该院行MHD治疗的88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组与观察组各44例。对照组实施常规护理,观察... 目的:探讨集束化护理在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘维护中的应用效果。方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月在该院行MHD治疗的88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组与观察组各44例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。护理3个月后,比较两组内瘘功能障碍发生率、并发症发生率、舒适度和生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:观察组内瘘功能障碍发生率为4.55%(2/44),低于对照组的20.45%(9/44),并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的22.73%(10/44),差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组舒适度、SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理用于MHD患者中有助于降低内瘘功能障碍发生率和并发症发生率,提高患者舒适度和生命质量。 展开更多

关键词 维持性血液透析 集束化护理 动静脉内瘘 舒适度 生命质量 满意度

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糖原合酶激酶3β信号通路在脑缺血中的作用 被引量：1

9

作者 胡姣月 徐恩 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2012年第5期384-388,共5页

糖原合酶激酶3β（glycogen synthase kinase 3β，GSK3β）是一种丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶。生长因子、Wnt等多条信号通路可抑制GSK3β活性，从而促进细胞存活。脑缺血时，随着GSK3β磷酸化水平发生改变，其上游和下游蛋白磷酸化水平也... 糖原合酶激酶3β（glycogen synthase kinase 3β，GSK3β）是一种丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶。生长因子、Wnt等多条信号通路可抑制GSK3β活性，从而促进细胞存活。脑缺血时，随着GSK3β磷酸化水平发生改变，其上游和下游蛋白磷酸化水平也发生改变。缺血预处理和后处理可能通过调节GSK3β信号通路诱导脑缺血耐受。 展开更多

关键词 糖原合酶激酶3 脑缺血 缺血预处理

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鸢尾素对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的影响及机制研究

10

作者 张爽 刘相城 +2 位作者 胡姣月 刘春柏 李晶晶 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第5期1-5,共5页

目的探讨鸢尾素对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)形成的影响及机制。方法选择8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠10只(空白对照组)和ApoE基因缺失(ApoE^(-/-))小鼠30只(按随机数字表法分为ApoE^(-/-)阴性对照组、ApoE^(-/-)AS模型组和鸢尾素... 目的探讨鸢尾素对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)形成的影响及机制。方法选择8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠10只(空白对照组)和ApoE基因缺失(ApoE^(-/-))小鼠30只(按随机数字表法分为ApoE^(-/-)阴性对照组、ApoE^(-/-)AS模型组和鸢尾素治疗组,每组10只)。空白对照组及ApoE^(-/-)阴性对照组以普通饲料喂养;ApoE^(-/-)AS模型组与鸢尾素治疗组饲以高脂饲料,鸢尾素治疗组将200mg·kg-1(按照预实验结果)鸢尾素溶液灌胃给药,连续给药8周。利用ELASA试剂盒检测各组小鼠外周血生化指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)],利用HE染色观察鸢尾素对AS的治疗效果,RT-PCR和免疫组织化学方法检测各组小鼠氧化应激信号通路中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果ApoE^(-/-)AS模型组与ApoE^(-/-)阴性对照组相比,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1和ApoB差异均有统计学意义(均P<0.05),证明AS模型构建成功。与ApoE^(-/-)AS模型组比较,鸢尾素治疗组TG、TC、LDL-C明显降低,HDL-C明显增高(均P<0.05)。HE染色显微镜下观察,鸢尾素治疗组小鼠主动脉粥样硬化斑块面积百分比明显小于ApoE^(-/-)AS模型组(P<0.05)。RT-PCR和免疫组织化学显示,鸢尾素治疗组小鼠VEGF mRNA相对表达量和VEGF蛋白表达量明显低于ApoE^(-/-)AS模型组(P<0.05或P<0.01)。结论鸢尾素可明显降低外周血中TC、TG等水平,提高HDL-C水平,减小AS斑块的形成,减少ApoE^(-/-)小鼠动脉中VEGF的表达,通过氧化应激信号通路对AS的治疗及预防起着积极的作用。 展开更多

关键词 鸢尾素 动脉粥样硬化 氧化应激 血管内皮生长因子 动物 实验 小鼠

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全前循环梗死患者的超早期溶栓延迟的因素分析及改进建议

11

作者 胡姣月 《数理医药学杂志》 2020年第6期807-809,共3页

目的:分析全前循环梗死患者的超早期溶栓延迟的因素,并提出改进建议。方法:对某院2015年8月~2019年6月收治的215例全前循环梗死患者的临床资料进行回顾,分析超早期溶栓延迟的危险因素。结果:本组患者超早期溶栓延迟发生率为28.84%,超早... 目的:分析全前循环梗死患者的超早期溶栓延迟的因素,并提出改进建议。方法:对某院2015年8月~2019年6月收治的215例全前循环梗死患者的临床资料进行回顾,分析超早期溶栓延迟的危险因素。结果:本组患者超早期溶栓延迟发生率为28.84%,超早期溶栓延迟发生者中不良预后发生率高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.05);超早期溶栓延迟发生者24∶00~05∶59时间段发病、独居、NIHSS评分≥15分、主要照护家属不了解超早期溶栓、发病地点离医院距离>5km、未拨打120急救电话、存在溶栓治疗禁忌症者构成比均高于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析可知上述因素均是超早期溶栓延迟的独立危险因素。结论:全前循环梗死患者超早期溶栓延迟现象常见,且发生者预后不良风险高,24∶00~05∶59时间段发病、独居等均是其危险因素,需重点防控。 展开更多

关键词 全前循环梗死 超早期溶栓 延迟 危险因素

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