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经鼻内镜前颅底肿瘤切除术后鼻腔结构改变对鼻气流与温湿度影响的数值模拟研究 被引量:1
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作者 董栋 赵玉林 +7 位作者 王超 田佳松 张玉东 卫荣汉 乔新 郭歌 尹通男 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期445-451,共7页
目的通过计算机数值模拟,分析前颅底肿瘤患者经鼻内镜术后鼻腔结构改变对经鼻气流与鼻腔加温加湿功能的影响,探讨术后气流动力学及温湿度参数与患者主观症状的相关性。方法回顾性选择2016—2021年于郑州大学第一附属医院鼻科行鼻内镜手... 目的通过计算机数值模拟,分析前颅底肿瘤患者经鼻内镜术后鼻腔结构改变对经鼻气流与鼻腔加温加湿功能的影响,探讨术后气流动力学及温湿度参数与患者主观症状的相关性。方法回顾性选择2016—2021年于郑州大学第一附属医院鼻科行鼻内镜手术的前颅底肿瘤患者为病例组,选择同期鼻腔鼻窦CT无明显异常的成年人为对照组。将病例组术后随访期间的鼻窦CT影像重建后进行计算机数值模拟,分析术后鼻腔气流动力学及温湿度参数改变。所有患者随访时填写《空鼻综合征6项问卷》(Empty Nose Syndrome 6 Item Questionnaires,ENS6Q)评估主观症状。应用SPSS 26.0软件,采用Mann-Whitney U检验进行各参数的组间比较,Spearman秩相关分析考察相关性。结果共有病例组19例患者(男性8例,女性11例;年龄22~67岁)和2名对照(男女各1名,年龄分别为38岁和45岁)入选本研究。前颅底术后高速气流向鼻腔上部偏移,后鼻孔处最低气温区域上移。与对照组相比,病例组的鼻腔黏膜表面积-鼻腔通气容积比[M(P25,P75),下同]减小[0.41(0.40,0.41)mm^(-1)比0.32(0.30,0.38)mm^(-1);Z=-2.04,P=0.041];鼻腔中上部的气流流量增高[61.14(59.78,62.51)%比78.07(76.22,94.43)%;Z=-2.28,P=0.023];鼻阻力降低[0.024(0.022,0.026)Pa·s/ml比0.016(0.009,0.018)Pa·s/ml;Z=-2.29,P=0.022];鼻腔中部最低气温降低[28.29(27.23,29.35)℃比25.06(24.07,25.50)℃;Z=-2.28,P=0.023];鼻腔加温效率降低[98.74(97.95,99.52)%比82.16(80.24,86.91)%;Z=-2.28,P=0.023];最低相对湿度降低[79.62(76.55,82.69)%比73.28(71.27,75.05)%;Z=-2.28,P=0.023];鼻腔加湿效率降低[99.50(97.69,101.30)%比86.09(79.33,87.16)%;Z=-2.28,P=0.023]。病例组所有患者ENS6Q总评分<11分;术后鼻腔下部气流占比和ENS6Q总分之间存在中等程度的负相关性(rs=-0.50,P=0.029)。结论前颅底肿瘤内镜术后鼻腔结构的改变会导致经鼻气流模式变化,降低鼻腔加温加湿效率,但术后发生空鼻综合征� 展开更多
关键词 颅底肿瘤 经鼻内镜颅底手术 鼻腔气流 计算流体力学 空鼻综合征
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头颈部腺样囊性癌预后预测列线图模型的构建 被引量:1
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作者 郭歌 董栋 +5 位作者 黄书满 尹通男 乔新 宋一彤 赵玉林 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期774-780,共7页
目的:构建预测头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者生存情况的列线图。方法:选择2000年至2017年SEER数据库的2 108例ACCHN患者作为建模队列,通过Cox回归分析筛选影响患者预后的独立因素,构建预测患者3 a、5 a总生存率(OS)和癌症特异性生存率(C... 目的:构建预测头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者生存情况的列线图。方法:选择2000年至2017年SEER数据库的2 108例ACCHN患者作为建模队列,通过Cox回归分析筛选影响患者预后的独立因素,构建预测患者3 a、5 a总生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图。选取2000年至2017年确诊的149例ACCHN患者作为外部验证队列,采用一致性指数(C指数)、ROC曲线和校准曲线评估列线图的性能。结果:年龄、性别、单原发癌、手术、化疗、原发部位、T分期、N分期、M分期是OS的影响因素。年龄、单原发癌、手术、化疗、原发部位、AJCC分期、T分期、N分期、M分期是CSS的影响因素。以上特征均整合在预测3 a和5 a OS和CSS的列线图中,内部验证C指数(95%CI)分别为0.770(0.754~0.786)和0.602(0.584~0.620),外部验证C指(95%CI)分别为0.796(0.795~0.797)和0.781(0.780~0.782)。内部验证中预测3 a和5 a OS的AUC(95%CI)分别为0.826(0.803~0.849)和0.814(0.792~0.835),预测3 a和5 a CSS的AUC(95%CI)分别为0.845(0.820~0.871)和0.834(0.811~0.857);外部验证中预测3 a和5 a OS的AUC(95%CI)分别为0.855(0.779~0.932)和0.838(0.768~0.909),预测3 a和5 a CSS的AUC(95%CI)分别为0.806(0.701~0.911)和0.806(0.726~0.886)。结论:本研究所构建的列线图可以准确预测ACCHN患者的OS和CSS,有助于个性化的预后评估和临床决策。 展开更多
关键词 头颈部腺样囊性癌 列线图 预测模型 SEER数据库
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