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矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：36
1
作者 丁学华 卢亦成 +5 位作者 陈志刚 胡国汉 楼美清 刘平 张光霁 朱诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期226-228,共3页
关键词 矢状窦旁脑膜瘤 显微外科 手术治疗 切除术
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中央沟附近胶质瘤的诊断和手术治疗 被引量：24
2
作者 楼美清 卢亦成 +6 位作者 丁学华 白如林 张光霁 胡国汉 骆纯 侯立军 王驹 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期218-221,共4页
目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位... 目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位于中央沟下方19例。临床上首发症状为癫痫的62例,以进行性一侧肢体无力15例,以头痛等颅内压增高症状为主要表现起病的10例。术后病理提示星形细胞瘤58例,少突胶质瘤细胞瘤20例,少突胶质细胞与星形细胞混合瘤6例,胶质细胞增生3例。按Kernohan分级分类,其中星形细胞瘤中星形细胞瘤Ⅰ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级29例,星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级23例;少突胶质细胞瘤中Ⅰ级6例,Ⅱ级14例。在肉眼下肿瘤全切除70例,次全切除17例。术后肢体功能障碍较术前减轻20例,不变25例,短期加重而后肢体恢复的有12例,加重30例,无手术死亡。结论术前要充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,采用显微外科技术在软膜下切除肿瘤,保护中央沟静脉解剖和功能的完整,是手术的关键。 展开更多
关键词 中央沟附近胶质瘤 诊断 治疗 外科手术 中央沟静脉
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外伤性颈动脉海绵窦瘘治疗方法深讨 被引量：23
3
作者 余泽 马廉亭 +1 位作者 徐国政 胡国汉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第3期195-199,共5页
我院1978年11月至1991年8月共收治外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)31例,先后采用“放风筝”、弹簧圈、可脱性球囊及α-氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)混合剂栓塞等治疗,全部治愈,现报告如下。 临床资料 男24例,女7例,年龄3～48岁,平均33岁。
关键词 颈动脉 海绵窦瘘
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岛叶胶质瘤手术治疗进展 被引量：19
4
作者 楼美清 胡国汉 +1 位作者 卢亦成 张光霁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期429-431,共3页
关键词 岛叶 肿瘤切除 胶质瘤 神经外科 手术治疗 手术全切除 正常 关岛 要求 挑战
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鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖 被引量：14
5
作者 刘环海 廖建春 +5 位作者 党瑞山 胡国汉 邓彬华 张晖 王君玉 范静平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期514-516,共3页
目的：为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口，避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法：在15例国人头颅标本上，用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学（走行、位置、外径以及与相关结构的距离）观察和测量。结果：鼻小柱根部... 目的：为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口，避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法：在15例国人头颅标本上，用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学（走行、位置、外径以及与相关结构的距离）观察和测量。结果：鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为（60．40±3．21，58．10～72．76）mm和（62．14±1．93，59．50～73．40）mm；蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为（12．20±1．10，8．10～16．35）mm，在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为（1．99±0．13，1．50～2．80）mm；蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为（3．49±0．24，2．78～5．20）mm和（6．42±1．08，4．30～8．50）mm。结论：蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志；开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放，以免损伤蝶腭动脉。 展开更多
关键词 蝶窦口 蝶腭动脉 经蝶窦蝶鞍区手术 鼻内镜 蝶窦前壁 应用解剖
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多中心脑胶质瘤诊治的临床研究 被引量：16
6
作者 严勇 王洪祥 +5 位作者 徐涛 秦荣 卢成寅 胡国汉 卢亦成 陈菊祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期991-995,共5页
目的探讨多中心脑胶质瘤的诊治方案和潜在的发病机制。方法对象：（1）2012年1月至2014年12月，前瞻性的收集上海长征医院神经外科收治的多中心脑胶质瘤患者5例。（2）通过国内外文献检索收集到的临床资料较完备的多中心胶质瘤病例，对... 目的探讨多中心脑胶质瘤的诊治方案和潜在的发病机制。方法对象：（1）2012年1月至2014年12月，前瞻性的收集上海长征医院神经外科收治的多中心脑胶质瘤患者5例。（2）通过国内外文献检索收集到的临床资料较完备的多中心胶质瘤病例，对可能影响预后的相关因素进行单因素（K．M法）和多因素（COX回归法）生存分析。结果共收集到62例（包括前述5例）多中心胶质瘤的临床资料；年龄55±14（11—78）岁；男：女1．27；62例中同期多中心脑胶质瘤48例，非同期13例；总体中位生存时间8（0．5—84）个月，非同期多中心胶质瘤出现新发病灶为时间截点，中位生存时间7（0～21）个月；单因素生存分析发现，年龄、是否手术切除病灶（单个或多个）、放疗、化疗等因素对多中心胶质瘤预后的影响差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素生存分析发现，仅手术切除病灶和术后进行辅助化疗对预后的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多中心脑胶质瘤以高级别的恶性胶质瘤多见，预后差，尽可能的手术切除病灶和术后规范放、化疗有助于改善患者预后，针对多个病灶的调强放疗有益于患者。 展开更多
关键词 多中心胶质瘤 显微手术 放疗 化疗 预后
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经乳突乙状窦入路手术及其相关的应用解剖 被引量：15
7
作者 王君玉 廖建春 +4 位作者 胡国汉 施小恬 党瑞山 刘环海 姚琪 《解剖与临床》 2007年第2期79-81,共3页
目的:为临床经乳突入路手术提供解剖学资料。方法:在15具10%甲醛固定国人成年头颅标本上,逐层解剖,磨除乙状窦表面骨质,暴露乙状窦,统计高位颈静脉球、乳突导血管的出现率。测量乙状窦三处不同位置的宽度、深度以及与外耳道后上棘和后... 目的:为临床经乳突入路手术提供解剖学资料。方法:在15具10%甲醛固定国人成年头颅标本上,逐层解剖,磨除乙状窦表面骨质,暴露乙状窦,统计高位颈静脉球、乳突导血管的出现率。测量乙状窦三处不同位置的宽度、深度以及与外耳道后上棘和后骨半规管的距离。结果:33.3%的标本存在高位颈静脉球,乳突导静脉的出现率为93.3%。乙状窦在横窦-乙状窦交点,乙状窦膝部及颈静脉球上部的左侧宽度分别为(10.37±2.04)mm、(10.64±2.02)mm及(9.67±2.03)mm,右侧宽度为(12.06±1.94)mm、(12.18±2.18)mm、(10.27±1.94)mm;左侧的深度为(6.30±1.84)mm、(5.52±1.55)mm、(5.59±2.65)mm,右侧的深度为(8.56±1.56)mm、(7.81±1.48)mm、(6.81±1.88)mm。乙状窦与外耳道后上棘的最近距离为(13.84±2.74)mm,与后骨半规管的最近距离(13.84±2.75)mm。结论:乙状窦解剖学变异较大,影响乙状窦前入路的应用,但对乙状窦后入路的影响相对较小。 展开更多
关键词 乙状窦 导静脉 颈静脉球 解剖
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听神经瘤术中电生理监测提高面神经保留率的临床研究 被引量：15
8
作者 张磊 胡国汉 +4 位作者 卢亦成 陈菊祥 骆纯 丁学华 吴小军 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第5期430-433,共4页
目的探讨听神经瘤显微外科手术中采用电生理监测对提高面神经保留率的应用价值。方法对244例采用乙状窦后入路切除的听神经瘤患者进行回顾性研究,其中电生理监测组132例,对照组112例未行术中监测。对比分析两组面神经解剖保留率和术后2 ... 目的探讨听神经瘤显微外科手术中采用电生理监测对提高面神经保留率的应用价值。方法对244例采用乙状窦后入路切除的听神经瘤患者进行回顾性研究,其中电生理监测组132例,对照组112例未行术中监测。对比分析两组面神经解剖保留率和术后2 w内的面神经功能保留率。结果电生理监测组面神经解剖保留率为90.9%,Ⅲ级及以下面神经功能保留率为84.8%;对照组解剖保留率为81.3%,Ⅲ级及以下功能保留率为65.2%,两组间数据具有统计学差异。结论采用术中面神经电生理监测可以显著提高面神经解剖保留率和功能保留率。 展开更多
关键词 听神经瘤 乙状窦后入路 面神经 肌电图
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侧脑室胶质瘤的显微外科手术策略 被引量：13
9
作者 陈菊祥 卢亦成 +7 位作者 孙克华 丁学华 楼美清 胡国汉 骆纯 侯立军 王春琳 林海 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1143-1147,共5页
目的探讨改善侧脑室内脑胶质瘤显微外科手术治疗的策略和方法,提高治疗效果。方法回顾性分析自2000年1月至2007年6月在我院治疗并经病理证实的23例侧脑室脑胶质瘤患者的临床表现、诊断和显微外科手术治疗方式。临床以头痛等颅内压增高... 目的探讨改善侧脑室内脑胶质瘤显微外科手术治疗的策略和方法,提高治疗效果。方法回顾性分析自2000年1月至2007年6月在我院治疗并经病理证实的23例侧脑室脑胶质瘤患者的临床表现、诊断和显微外科手术治疗方式。临床以头痛等颅内压增高为主要症状者15例,以进行性单侧肢体肌力减退起病者4例,以记忆力下降起病者5例,以癫痫起病者2例。根据肿瘤影像学特点和病理性质选择最佳手术入路和综合治疗策略。6例选择经纵裂胼胝体前部入路,5例经额巾同皮层脑室入路,4例经纵裂胼胝体前部联合额叶皮层入路切除前角和体部位置较前的肿瘤,7例经顶叶皮层入路切除三角区及体部位置偏后的肿瘤,1例经枕叶皮层入路切除枕角肿瘤。6例应用术中导航定位,4例应用术中B超监测。术后病理证实为胶质瘤且级别在Ⅱ级以上者行化疗和放疗,化疗方案为卫萌-26+氯乙环已亚硝脲(甲基-CCNU),放疗方案根据胶质瘤病理级别和范围进行个体化设定。采用电话、门诊及邮件等方式进行随访。结果在显微外科治疗的79例侧脑室肿瘤中23例术后病理证实为脑胶质瘤,其中星形细胞瘤11例,少突胶质细胞瘤6例,中枢神经细胞瘤4例,室管膜瘤2例。肿瘤主体位于侧脑室前角和体部15例,位于三角区及后角8例。显微镜下全切除肿瘤15例,次全切除肿瘤6例,部分切除肿瘤2例。术后临床症状改善18例,较术前加重2例,无明显变化3例,因肺部感染并发症死亡1例。随访显示存活1年以上有17例,术后1年内死亡6例。结论侧脑室胶质瘤术前应充分了解肿瘤在侧脑室解剖位置、毗邻关系、血供及是否合并有脑积水等,正确选择手术入路可降低致残率而取得良好疗效。导航辅助或B超实时监测技术结合显微外科手术有助于提高肿瘤的切除程度,采取积极正确的治疗策略可使侧脑室胶质瘤预后得到改善。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 侧脑室 显微外科手术 神经导航 术中监测
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血管内尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型的改进 被引量：10
10
作者 胡国汉 卢亦成 +1 位作者 朱诚 张光霁 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第12期557-559,共3页
目的确立更规范统一的制作大鼠局灶性脑缺血模型方法,使脑梗死体积更加稳定。方法对24只大鼠使用液态硅胶涂层尼龙线栓塞大脑中动脉,分别缺血1,2,6和24h后再灌注24h,监测缺血侧局部脑血流,测定脑梗死体积及脑水肿程度。结果缺血后所有... 目的确立更规范统一的制作大鼠局灶性脑缺血模型方法,使脑梗死体积更加稳定。方法对24只大鼠使用液态硅胶涂层尼龙线栓塞大脑中动脉,分别缺血1,2,6和24h后再灌注24h,监测缺血侧局部脑血流,测定脑梗死体积及脑水肿程度。结果缺血后所有大鼠局部脑血流均降到缺血前基值的25%以下,TTC染色显示所有动物在缺血侧皮质和尾状核均有明显的梗死灶和缺血,缺血1 h组梗死体积与缺血2h以上组有显著性差异,缺血2h以上各组之间梗死体积无显著性差异;各组脑水肿程度无显著性差异。结论应用硅胶涂层尼龙线结合局部脑血流监测,缺血2h以上同时予以血流监测,可制作梗死体积稳定的大鼠局灶性脑缺血模型。 展开更多
关键词 局灶性脑缺血 大鼠 血管内尼龙线栓塞法 动物模型
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反转课堂结合CBL在神经外科教学中的应用探索 被引量：12
11
作者 张晨冉 沈宏亮 胡国汉 《教育教学论坛》 2016年第24期167-168,共2页
反转课堂是一种全新的教学理念和教学模式,本文尝试将反转课堂与CBL教学方式相结合运用到神经外科教学中,将学习的决定权从教师转移给学生,使学生成为学习过程的主体,有助于提高学生利用所学知识解决临床实际问题的能力,课后学生反响良好。
关键词 反转课堂 CBL 神经外科
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创伤性脑水肿合并海水淹溺大鼠IL-1β和TNF-α表达的变化 被引量：10
12
作者 齐向前 于明琨 +3 位作者 卢亦成 胡国汉 骆纯 董艳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期990-993,共4页
目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义。方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型。伤后1、6、12、24及48 h检测大鼠... 目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义。方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型。伤后1、6、12、24及48 h检测大鼠脑、肺组织含水量及脑、肺组织匀浆和血清中IL-1β、TNF-α的含量;观察伤后24 h脑、肺组织病理学变化。以颅脑创伤合并淡水淹溺、单纯颅脑创伤、单纯海水淹溺、假手术大鼠作为对照。结果:脑损伤合并海水淹溺后,大鼠脑组织含水量较单纯脑损伤、单纯海水淹溺以及脑损伤合并淡水淹溺均显著增高(P<0.05);脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量有显著变化。脑、肺组织病理学损伤明显。结论:海水的损伤性作用是重要致伤因素之一,炎症反应在创伤性脑水肿合并海水淹溺性肺水肿的病理生理过程中起了重要作用。 展开更多
关键词 创伤性脑水肿 海水淹溺性肺水肿 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α
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脑膜瘤手术后复发因素 被引量：11
13
作者 陶英群 梁国标 +6 位作者 李智勇 王运杰 吴安华 王海龙 卢亦成 胡国汉 刘震洋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期735-737,740,共4页
目的探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素。方法回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162例手术显微镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3～5年,应用单因素、多因素分析Cox模型统... 目的探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素。方法回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162例手术显微镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3～5年,应用单因素、多因素分析Cox模型统计学方法,分析脑膜瘤的临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、形状)、病理分级、免疫组化指标[包括肿瘤增殖标志物Ki-67,雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]的表达与复发的关系。结果 53例脑膜瘤复发(复发率32.7%)。免疫组化染色结果提示AR、ER、PR、Ki-67抗体在部分脑膜瘤标本细胞核中呈阳性表达。Cox模型显示肿瘤大小、形状、病理级别和Ki67的表达与复发相关(P<0.05)。结论脑膜瘤显微镜下切除后5年内复发率较高。体积较大、不规则形态、病理Ⅱ级和Ⅲ级、Ki67表达阳性是复发的危险因素,随访时间延长复发率有增高趋势。 展开更多
关键词 脑膜瘤 手术:复发
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多元化教学模式在神经外科学教学中的应用 被引量：10
14
作者 张晨冉 胡刘华 +3 位作者 胡国汉 贺华 蒋磊 丁学华 《大学教育》 2014年第11期172-174,共3页
神经外科是临床外科学的重要分支,具有很强的理论性、实践性和专业性,由于神经外科安排实习时间少等原因,神经外科教学对于每一位神经外科医生都是一项艰巨的挑战。为了能够在较短的见实习时间内比较全面地将神经外科常见病治疗疗法授... 神经外科是临床外科学的重要分支,具有很强的理论性、实践性和专业性,由于神经外科安排实习时间少等原因,神经外科教学对于每一位神经外科医生都是一项艰巨的挑战。为了能够在较短的见实习时间内比较全面地将神经外科常见病治疗疗法授教予学生,我们通过联合应用SP、PBL、CBL、多媒体教学模式等多种教学方法,建立多元化教学模式,在临床实践过程中取得满意结果。 展开更多
关键词 神经外科 教学模式
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眶上翼点入路处理大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤 被引量：8
15
作者 卢亦成 丁学华 +5 位作者 胡国汉 王驹 侯立军 楼美清 陈志刚 张光霁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期705-707,共3页
目的 :总结近 5年来采用眶上翼点入路和显微外科手术治疗 1 7例大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的经验和体会。方法 :采用眶上翼点入路和显微外科技术治疗大型鞍结节脑膜瘤 9例和大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤 8例。结果 :大型鞍结节脑膜瘤... 目的 :总结近 5年来采用眶上翼点入路和显微外科手术治疗 1 7例大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的经验和体会。方法 :采用眶上翼点入路和显微外科技术治疗大型鞍结节脑膜瘤 9例和大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤 8例。结果 :大型鞍结节脑膜瘤手术全切除 8例 ,次全切除 1例。大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤全切除 7例 ,次全切除 1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的 1 1例患者 ,术后 4例明显好转 ,2例改善 ,4例无变化 ,1例较术前恶化。结论 :眶上翼点入路在大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤的手术处理中是一种较好的手术入路。 展开更多
关键词 眶上翼点入路 脑膜瘤 显微外科手术 蝶骨嵴内侧 鞍结节
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松果体区肿瘤的显微手术治疗 被引量：9
16
作者 丁学华 卢亦成 +5 位作者 陈志刚 胡国汉 骆纯 楼美清 侯立军 高国一 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期111-113,共3页
上海长征医院1990年1月-2002年12月收治31例松果体区肿瘤，现分析报告如下。
关键词 松果体区肿瘤 显微手术治疗 上海长征医院
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小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：8
17
作者 丁学华 卢亦成 +3 位作者 楼美清 胡国汉 骆纯 陈志刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期87-89,共3页
目的　提高小脑幕脑膜瘤的手术治疗效果。　方法　回顾性总结 42例小脑幕脑膜瘤的临床表现、诊断方式、手术入路的选择与疗效。　结果　 42例小脑幕脑膜瘤中 ,位于幕上 8例 ,幕下 2 3例 ,跨幕上、下 11例 ,侵犯静脉窦 17例。肿瘤直径 2... 目的　提高小脑幕脑膜瘤的手术治疗效果。　方法　回顾性总结 42例小脑幕脑膜瘤的临床表现、诊断方式、手术入路的选择与疗效。　结果　 42例小脑幕脑膜瘤中 ,位于幕上 8例 ,幕下 2 3例 ,跨幕上、下 11例 ,侵犯静脉窦 17例。肿瘤直径 2～ 5cm有 13例 ,肿瘤直径大于 5cm有 2 9例。肿瘤全切除 3 0例 ,大部分切除 8例 ,部分切除 4例。术后恢复 :优 3 3例 ,良 7例 ,差 2例 ,无手术死亡。　结论　术前行脑血管造影对判断血供来源和手术处理有重要意义 ,采用显微外科技术切除肿瘤 ,能提高全切除率 ,减少术后并发症。 展开更多
关键词 小脑幕脑膜瘤 显微外科手术 脑血管造影 手术入路
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经蝶进路垂体腺瘤切除术的体会及认识(附1047例报告) 被引量：10
18
作者 廖建春 胡国汉 +1 位作者 丁学华 卢亦成 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期813-816,共4页
经蝶窦进路已成为耳鼻咽喉颅底外科行垂体腺瘤切除术的主要途径，但由于国人颅底解剖学参数与国外指标不同，不同医生临床经验又有很大差异，国内外学者在经蝶窦进路手术切除垂体腺瘤术前、术后处理等许多方面仍有分歧。我院从1982～200... 经蝶窦进路已成为耳鼻咽喉颅底外科行垂体腺瘤切除术的主要途径，但由于国人颅底解剖学参数与国外指标不同，不同医生临床经验又有很大差异，国内外学者在经蝶窦进路手术切除垂体腺瘤术前、术后处理等许多方面仍有分歧。我院从1982～2002年间开展经蝶窦进路显微手术治疗垂体瘤，共1047例，取得较好疗效。本文分析1047例患者的临床资料，总结临床经验，对与手术相关的一些问题（如垂体腺瘤的大小诊断标准、手术适应证、垂体卒中的经蝶手术、复发性垂体瘤再次经蝶手术、术后并发症的处理、术后放疗以及蝶鞍区重要解剖结构等）进行探讨，以提高手术成功率和疾病的治愈率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 经蝶进路
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枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的手术策略和疗效 被引量：8
19
作者 严勇 陈菊祥 +7 位作者 徐涛 龚振宇 李峰 王洪祥 徐汉冲 黄麒霖 胡国汉 卢亦成 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期475-479,共5页
目的探讨经枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的手术策略并评价其疗效。 方法回顾性分析2007年1月至2017年12月海军军医大学附属长征医院神经外科收治的319例听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用枕下经乙状窦后入路切除肿瘤，术中全... 目的探讨经枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的手术策略并评价其疗效。 方法回顾性分析2007年1月至2017年12月海军军医大学附属长征医院神经外科收治的319例听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用枕下经乙状窦后入路切除肿瘤，术中全程采用神经电生理监测。采用House-Brackmann面神经功能分级（简称H-B分级）评估术后面神经功能。 结果319例患者中，全切除和次全切除291例（91.2%），大部分切除28例（8.8%）。术后无并发症221例（69.3%），发生颅内感染39例（12.2%），其他部位感染28例（8.8%），颅内出血11例（3.5%），饮水呛咳10例（3.1%），脑脊液漏10例（3.1%）。死亡3例（0.9%）。共262例患者获随访，随访时间为3～89个月（中位时间为42个月）。术后3～6个月H-B分级Ⅰ级148例（56.5%），Ⅱ级72例（27.5%），Ⅲ级26例（9.9%），Ⅳ级16例（6.1%）。随访期内肿瘤复发5例（1.9%），死亡1例。 结论采用枕下经乙状窦后入路，术中进行神经电生理监测结合显微外科技术，可安全、有效切除听神经瘤，疗效满意，复发率低。 展开更多
关键词 神经瘤 听 显微外科手术 面神经 经乙状窦后入路 神经电生理监测
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神经外科专科住院医师规范化培训的教学思考 被引量：8
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作者 蒋磊 钱俊 +3 位作者 骆纯 胡国汉 卢亦成 沈宏亮 《卫生职业教育》 2014年第14期132-133,共2页
住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,是培养和储备神经外科专科优秀人才的有效途径。结合神经外科专业性强、神经解剖病理复杂等特点,通过改革传统教学手段,充分调动住院医师的学习积极性,对住院医师... 住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,是培养和储备神经外科专科优秀人才的有效途径。结合神经外科专业性强、神经解剖病理复杂等特点,通过改革传统教学手段,充分调动住院医师的学习积极性,对住院医师的神经外科基础知识、基本技能、科研能力等方面进行规范化培训,从而提高神经外科专科住院医师的能力和素质。 展开更多
关键词 神经外科 住院医师 规范化培训
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