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经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌209例临床分析 被引量：15
1
作者 张国良 邹志强 +4 位作者 袁耒 胡凤标 许世宁 隋刚 杜以营 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第17期77-79,共3页
目的总结经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌的手术经验,提高胸段食管癌的治疗水平。方法收集行经左胸入路食管癌切除术的209例胸段食管癌患者的手术资料,对其淋巴结清扫、切缘阳性率、手术时间、围术期并发症以及复发情况等进行分... 目的总结经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌的手术经验,提高胸段食管癌的治疗水平。方法收集行经左胸入路食管癌切除术的209例胸段食管癌患者的手术资料,对其淋巴结清扫、切缘阳性率、手术时间、围术期并发症以及复发情况等进行分析。结果手术顺利,手术时间为(175±27)min;手术清除淋巴结(12.7±0.6)枚,切缘均未查及癌细胞。围术期并发症发生率为11%(23例),其中声音嘶哑47.8%(11例),肺部感染21.7%(5例)。术后复发转移率37.8%,上段复发率56.3%(18/32),以上纵隔转移为主;中段复发率34.4%(43/125),以纵隔淋巴结转移为主;下段复发率34.6%(18/52),以腹腔和纵隔淋巴结转移为主。无疾病生存期为(11.6±1.1)个月。结论经左胸入路食管癌切除术可实现胸段食管癌原发病灶的根治切除,对中下段食管癌效果好;食管癌切除应保证足够长度,上段食管癌需尽量清除上纵隔淋巴结。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 淋巴结
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食管癌患者血栓弹力图检测及临床意义 被引量：11
2
作者 颜文龙 卢兆桐 +5 位作者 王丽 张梅 邹志强 袁耒 胡凤标 隋刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期631-633,共3页
目的:研究分析对食管癌患者进行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的临床意义。方法:选取2014年3-6月连续接诊的60例食管癌患者为试验组,另选取60例健康志愿者为正常对照组,分别进行血栓弹力图检测,主要观察R、K、Angle、MA、CI及... 目的:研究分析对食管癌患者进行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的临床意义。方法:选取2014年3-6月连续接诊的60例食管癌患者为试验组,另选取60例健康志愿者为正常对照组,分别进行血栓弹力图检测,主要观察R、K、Angle、MA、CI及LY30值的变化,分析食管癌对机体凝血功能的影响。结果:食管癌组患者与对照组比较,其TEG参数R、K值显著减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着食管癌组病理分期的提高、患者年龄增大,差异更加显著(P<0.05)。结论:食管癌可导致机体呈现高凝状态,并且这种改变与病理分期和发病年龄呈正相关。食管癌患者术前行TEG检测具有很大的临床实用价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 TEG 凝血 病理分期 年龄
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伴中、重度慢性阻塞性肺疾病行开胸手术患者围手术期气道管理药物应用评价 被引量：10
3
作者 刘玉 张梅 +2 位作者 袁耒 胡凤标 邹志强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第12期1104-1108,共5页
目的评价伴中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且行开胸手术的患者围手术期应用气道管理药物对术前呼吸功能改善及术后康复的影响。方法分析本院自2012年12月至2014年11月间合并有中重度COPD且行开... 目的评价伴中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且行开胸手术的患者围手术期应用气道管理药物对术前呼吸功能改善及术后康复的影响。方法分析本院自2012年12月至2014年11月间合并有中重度COPD且行开胸手术的肺癌、食管癌及食管胃交界癌22例患者(男16例,女6例;常规开胸5例,胸腔镜手术17例;肺癌手术16例,食管癌手术4例,食管胃交界癌手术2例,该组为观察组)应用上述气道管理药物前后肺功能、血气变化情况,并就术后肺部相关并发症产生情况及住院天数,与同期未合并中、重度COPD的50例患者进行比较(男34例,女16例;常规开胸17例,胸腔镜手术33例;肺癌手术35例,食管癌手术11例,食管胃交界癌手术4例,该组为对照组)。结果患者术前经上述治疗7~10 d后复查第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和每分钟最大通气量(MVV)升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(Pa O2)有所升高,差异无统计学意义(P>0.05);动脉血二氧化碳分氧(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与未合并中、重度COPD的患者相比术后肺部相关并发症发生率及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并中、重度COPD患者围手术期应用抗生素、布地奈德、异丙托溴铵和沐舒坦等气道管理药物可有效改善呼吸功能,提高手术耐受性,减少术后肺部并发症及术后住院时间。 展开更多
关键词 开胸手术 慢性阻塞性肺疾病 气道管理药物 围手术期
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开放手术与腔镜下根治切除术治疗胸段食管鳞癌的病例对照研究 被引量：8
4
作者 邹志强 袁耒 +2 位作者 胡凤标 隋刚 刘玉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第1期78-82,共5页
目的对比胸段食管鳞癌行胸、腹腔镜根治切除术与开放手术的安全性及手术效果。方法回顾性分析2014年6月到2015年6月我科125例胸段食管鳞癌患者的临床资料,其中经左颈、右胸、上腹行食管癌切除+食管胃颈部吻合术(Mc Keown术)18例(开放组,... 目的对比胸段食管鳞癌行胸、腹腔镜根治切除术与开放手术的安全性及手术效果。方法回顾性分析2014年6月到2015年6月我科125例胸段食管鳞癌患者的临床资料,其中经左颈、右胸、上腹行食管癌切除+食管胃颈部吻合术(Mc Keown术)18例(开放组,男13例、女5例),行腔镜下Mc Keown术107例(腔镜组,男77例、女30例),比较两组患者手术资料及术后并发症情况。结果腔镜组手术时间、住ICU时间、喉返神经旁淋巴结清扫个数与开放组[(333.58±72.84)min vs.(369.17±91.24)min,P=0.067;(2.84±1.44)d vs.(6.44±13.46)d,P=0.272;(4.71±3.87)个vs.(3.89±3.97)个,P=0.408]差异均无统计学意义。腔镜组术中出血量少于开放组[(222.62±139.77)ml vs.(427.78±276.65)ml,P=0.006]。腔镜组淋巴结清扫总数、淋巴结组数多于开放组[(19.62±9.61)个vs.(14.61±8.07)个,P=0.038;(3.70±0.99)组vs.(3.11±1.13)组,P=0.024],差异具有统计学意义。腔镜组总并发症发生率为32.7%,开放组38.9%,差异无统计学意义(P=0.608)。腔镜组肺部感染率明显低于开放组(2.8%vs.16.7%),差异具有统计学意义(P=0.011)。两组吻合口瘘、心脏并发症、左侧胸腔积液、右侧气胸、声音嘶哑、切开感染发生率差异均无统计学意义。结论与开放手术相比,针对胸段食管鳞癌行腔镜下Mc Keown术清扫淋巴结彻底、出血量少,肺部感染发生率优于开放手术,符合食管癌切除安全性和肿瘤根治性原则。 展开更多
关键词 胸段食管鳞癌 微创食管癌切除术 淋巴结清扫
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颈部食管胃器械侧侧吻合在食管癌切除术中的应用 被引量：4
5
作者 隋刚 邹志强 +4 位作者 袁耒 寇仁业 胡凤标 许世宁 卢兆桐 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第35期52-53,共2页
目的观察食管癌切除术中行颈部食管胃器械侧侧吻合的临床效果。方法研究对象为41例行食管癌切除术患者,均于术中肿瘤切除后应用Endo GIA60-3.5自动切割缝合器行食管侧壁和胃前壁侧侧吻合,前壁行传统手法吻合。观察手术效果及并发症发生... 目的观察食管癌切除术中行颈部食管胃器械侧侧吻合的临床效果。方法研究对象为41例行食管癌切除术患者,均于术中肿瘤切除后应用Endo GIA60-3.5自动切割缝合器行食管侧壁和胃前壁侧侧吻合,前壁行传统手法吻合。观察手术效果及并发症发生情况。结果 41例手术均顺利,术后38例进食通畅;余3例中发生单纯吻合口瘘、单纯吻合口狭窄、吻合口瘘并吻合口狭窄各1例,吻合口瘘均经换药后愈合,吻合口狭窄均需行扩张治疗。结论食管癌切除术中行颈部食管胃器械侧侧吻合有利于减少术后吻合口并发症的发生,且操作简便、易于推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 颈部食管胃吻合术 器械
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肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进 被引量：4
6
作者 胡凤标 寇仁业 +4 位作者 邹志强 袁耒 许世宁 尹立国 麻彬 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1203-1204,共2页
目的探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该... 目的探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。 展开更多
关键词 肺切除术 支气管残端 支气管残端缝合器 技术改进
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肺韦格纳肉芽肿临床诊断学特点及文献复习 被引量：1
7
作者 李传海 邹志强 +2 位作者 卢兆桐 袁耒 胡凤标 《中华诊断学电子杂志》 2014年第4期294-297,共4页
目的探讨韦格纳肉芽肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理学证实的肺韦格纳肉芽肿患者的临床、实验室检验及影像学特征并文献复习。结果肺韦格纳肉芽肿患者胸部CT检查:双肺可见多个大小不等的类圆形密度增高影,边界清晰,... 目的探讨韦格纳肉芽肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理学证实的肺韦格纳肉芽肿患者的临床、实验室检验及影像学特征并文献复习。结果肺韦格纳肉芽肿患者胸部CT检查:双肺可见多个大小不等的类圆形密度增高影,边界清晰,有空洞形成,内外壁光滑。纵隔内可见多个直径约0.5 cm^1.0 cm的淋巴结影。实验室检查所见:抗M2型线粒体抗体阳性,超敏C反应蛋白9.54 mg/L,红细胞沉降率18 mm/h;抗核抗体阴性,蛋白芯片各项肿瘤标志物结果正常,结核实验阴性,真菌D葡聚糖检测阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型、抗中性粒细胞胞浆抗体核周型、抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体、抗肾小球基膜均阴性。病变术中直视下所见:右肺上叶可见数个大小不等结节,最大直径约1 cm。所取活检组织切面呈灰白色,病变镜下印象:肺组织内血管内皮增生,管壁增厚,多量嗜酸性粒细胞浸润伴周围大量组织细胞反应。结论韦格纳肉芽肿是一种累及呼吸道、肺、肾的坏死性肉芽肿性血管炎,发病率低,预后较差;及时明确诊断是治疗关键,在影像学及实验室检查尚不能明确诊断的情况下,可选择腔镜下活检。 展开更多
关键词 肺韦格纳肉芽肿 影像学检查 诊断学
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AB型胸腺瘤肝脏转移临床病理学观察
8
作者 郑金锋 董伟 +1 位作者 胡凤标 景洪标 《医学临床研究》 CAS 2015年第1期45-48,共4页
目的探讨胸腺瘤的分型、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法采用组织学、免疫组织化学技术对1例AB型胸腺瘤术后5年肝转移标本进行光镜观察及免疫组化标记，并结合相关文献对其临床表现、组织病理学、免疫组化特点、鉴别诊断及治疗和预... 目的探讨胸腺瘤的分型、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法采用组织学、免疫组织化学技术对1例AB型胸腺瘤术后5年肝转移标本进行光镜观察及免疫组化标记，并结合相关文献对其临床表现、组织病理学、免疫组化特点、鉴别诊断及治疗和预后等进行综合分析。结果 AB型胸腺瘤术后5年，在肝脏组织内查见转移瘤，病理诊断为肝脏组织内转移的AB型胸腺瘤，免疫组化染色结果显示：CKpan（＋）、CD3（＋）、CD2（＋）、TdT（＋）、CD5（＋）、p53（＋）、Hep‐1（－），Ki67阳性细胞数（10％～15％）及Galectin‐3阳性表达强度高于5年前纵隔胸腺瘤。结论 AB型胸腺瘤可复发及远处器官转移，为低度恶性潜能的肿瘤， p53、Galectin‐3和Ki67的高表达可能共同影响着胸腺瘤的发生、发展和恶变过程。 展开更多
关键词 肝肿瘤/继发性 胸腺肿瘤/病理学 胸腺肿瘤/诊断 诊断 鉴别 肿瘤转移 预后
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Nuss手术治疗漏斗胸35例
9
作者 刘玉 邹志强 +3 位作者 袁耒 胡凤标 隋刚 许世宁 《实用医药杂志》 2014年第12期1087-1088,共2页
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,且随年龄的增长而加重,其发病率为0.1％～0.3％,男性较女性多见,男女之比4：1[1].凹陷的胸廓不仅影响美观,对儿童的心理造成不良影响,严重者可压迫心脏和肺[2],影响其功能,继而影响儿童生长发育.现将笔者所... 漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,且随年龄的增长而加重,其发病率为0.1％～0.3％,男性较女性多见,男女之比4：1[1].凹陷的胸廓不仅影响美观,对儿童的心理造成不良影响,严重者可压迫心脏和肺[2],影响其功能,继而影响儿童生长发育.现将笔者所在科2009年11月-2013年06月采用Nuss手术[3]治疗漏斗胸35例报告如下. 展开更多
关键词 漏斗胸 Nuss手术(微创漏斗胸矫治术)
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小肠冰醋酸损伤1例
10
作者 胡凤标 郭壮勇 +1 位作者 马兆琪 丁建训 《人民军医》 2002年第8期492-492,共1页
关键词 治疗 外科手术 冰醋酸 小肠损伤
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