目的:系统评价运动锻炼改善绝经后妇女骨密度的效果,丰富和完善运动健骨的理论成果,并为绝经期女性改善骨骼健康的运动实践提供科学指导和具体方案。方法:计算机检索EBSCOhost、Science Direct、PubMed和Web of Science等各数据库,检索...目的:系统评价运动锻炼改善绝经后妇女骨密度的效果,丰富和完善运动健骨的理论成果,并为绝经期女性改善骨骼健康的运动实践提供科学指导和具体方案。方法:计算机检索EBSCOhost、Science Direct、PubMed和Web of Science等各数据库,检索期限均从各数据库建库开始至2017年4月,收集运动锻炼对绝经后妇女骨密度影响的随机对照试验,应用Cochrane偏倚风险评估工具,使用Revman5.3软件对纳入研究进行方法学质量评价,Stata12.0软件进行统计分析。结果:纳入研究文献27篇,文献质量A级15篇,B级12篇。meta分析结果:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈密度(SMD=0.703,95%CI:0.370—1.036),亚组分析发现试验周期>12个月、试验对象年龄<65、研究文献质量高和有氧联合抗阻训练对提高绝经后妇女股骨颈密度效果较好;运动锻炼能提高绝经后妇女腰椎骨密度(SMD=0.27,95%CI:0.048—0.492),经过meta回归分析、亚组分析并未发现异质性来源,发现试验周期12个月、运动时间≥60min、一周3次和有氧联合抗阻训练改善绝经后妇女腰椎骨密度效果较好。结论:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈和腰椎骨密度,且对股骨颈密度的改善效果更好;改善股骨颈和腰椎骨密度最优运动方式均包含有氧和抗阻运动;通过meta回归分析、亚组分析探索各研究之间的异质性来源,敏感性分析检验结果的稳定性,本meta分析结果稳定、可靠。展开更多
目的研究超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)结合甲状腺结节分级系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在甲状腺癌颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至202...目的研究超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)结合甲状腺结节分级系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在甲状腺癌颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2023年2月台州市第一人民医院超声科80例甲状腺癌患者的临床资料,且颈部淋巴结存在不同程度肿大疑似LNM,均行CEUS及TI-RADS检查,以术后病理结果为"金标准",评估颈部LNM情况。结果甲状腺癌颈部LNM患者的上升时间(rise time,RT)和达峰时间(time-to-peak velocity,TTP)分别为(8.21±2.69)s和(13.92±3.10)s,未转移患者的RT和TTP分别为(8.63±2.91)s和(14.85±3.74)s,甲状腺立癌颈部LNM患者与未转移患者的RT和TTP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲状腺癌颈部LNM患者的峰值强度(peak intensity,PI)为(9.36±3.24)dB,大于未转移患者的PI(5.48±1.67)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。经TI-RADS检查,甲状腺癌患者中颈部淋巴结1级32例、2级24例、3级12例、4级12例,颈部LNM共24例,颈部淋巴结未转移共56例,甲状腺癌颈部LNM真阳性20例,真阴性49例;CEUS诊断甲状腺癌颈部LNM真阳性21例,真阴性47例;CEUS诊断、TI-RADS诊断、联合诊断甲状腺癌颈部LNM的特异度(88.68%、92.45%、90.57%)、准确度(85.00%、86.25%、92.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断甲状腺癌颈部LNM的灵敏度(96.30%)高于CEUS诊断(77.78%)、TI-RADS诊断(74.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS结合TI-RADS可提高甲状腺癌颈部LNM的诊断灵敏度,为临床诊治及改善预后提供科学依据。展开更多
文摘目的:系统评价运动锻炼改善绝经后妇女骨密度的效果,丰富和完善运动健骨的理论成果,并为绝经期女性改善骨骼健康的运动实践提供科学指导和具体方案。方法:计算机检索EBSCOhost、Science Direct、PubMed和Web of Science等各数据库,检索期限均从各数据库建库开始至2017年4月,收集运动锻炼对绝经后妇女骨密度影响的随机对照试验,应用Cochrane偏倚风险评估工具,使用Revman5.3软件对纳入研究进行方法学质量评价,Stata12.0软件进行统计分析。结果:纳入研究文献27篇,文献质量A级15篇,B级12篇。meta分析结果:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈密度(SMD=0.703,95%CI:0.370—1.036),亚组分析发现试验周期>12个月、试验对象年龄<65、研究文献质量高和有氧联合抗阻训练对提高绝经后妇女股骨颈密度效果较好;运动锻炼能提高绝经后妇女腰椎骨密度(SMD=0.27,95%CI:0.048—0.492),经过meta回归分析、亚组分析并未发现异质性来源,发现试验周期12个月、运动时间≥60min、一周3次和有氧联合抗阻训练改善绝经后妇女腰椎骨密度效果较好。结论:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈和腰椎骨密度,且对股骨颈密度的改善效果更好;改善股骨颈和腰椎骨密度最优运动方式均包含有氧和抗阻运动;通过meta回归分析、亚组分析探索各研究之间的异质性来源,敏感性分析检验结果的稳定性,本meta分析结果稳定、可靠。
