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单操作孔全胸腔镜手术在小儿后纵隔肿瘤中的应用 被引量:13
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作者 蒋连勇 谢晓 +6 位作者 肖海波 王明松 李国 丁芳宝 梅举 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期876-877,882,共3页
目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗小儿后纵隔肿瘤的疗效。方法2011年1月~2014年12月对36例患儿行单操作孔全胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术,患侧卧位,腋中线第7~8肋间做腔镜孔,腋前线第3~5肋间做2~3 cm 操作孔,选择电钩或超声刀... 目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗小儿后纵隔肿瘤的疗效。方法2011年1月~2014年12月对36例患儿行单操作孔全胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术,患侧卧位,腋中线第7~8肋间做腔镜孔,腋前线第3~5肋间做2~3 cm 操作孔,选择电钩或超声刀沿肿瘤边缘分离组织,避开周围重要血管、神经、乳糜管等结构,完整切除肿瘤。结果所有患儿均在单操作孔下完成手术,无中转开胸。手术时间56~133 min,平均82 min;术中出血量10~50 ml,平均25 ml;术后住院时间3~10 d,平均6.2 d。住院期间无死亡,2例术后出现霍纳综合征,其余患儿恢复顺利。术后病理:单纯囊肿3例,畸胎瘤1例,神经纤维瘤2例,节细胞神经瘤22例,节细胞神经母细胞瘤6例,神经母细胞瘤2例。所有患儿随访1~43个月,平均19个月,无肿瘤复发,1例霍纳综合征患儿半年后恢复正常,1例无明显好转。结论单操作孔全胸腔镜下治疗小儿后纵隔肿瘤疗效满意。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿瘤 儿童
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胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗 被引量:11
2
作者 蒋连勇 谢晓 +6 位作者 王磊 肖海波 王明松 李国 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第9期750-754,共5页
目的总结胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月上海市新华医院心胸外科24例双肺结节患者同期进行了单操作孔胸腔镜下肺叶/亚肺叶切除手术患者的临床资料。男9例、女15例,年龄33~69(55.0±8.0... 目的总结胸腔镜下双肺多发结节同期手术治疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月上海市新华医院心胸外科24例双肺结节患者同期进行了单操作孔胸腔镜下肺叶/亚肺叶切除手术患者的临床资料。男9例、女15例,年龄33~69(55.0±8.0)岁。其中2例行肺叶-肺叶切除,9例行肺叶-亚肺叶切除,13例行亚肺叶-亚肺叶切除。结果所有手术完成顺利,手术时间135~330(231.4±59.1)min,术后胸腔引流时间2~17(5.4±3.1)d,术后住院时间5~37(8.6±6.3)d,住院期间无死亡病例,17例(70.8%)患者恢复顺利,术后并发症包括切口感染1例,肺部感染1例,肺持续性漏气>3 d 3例,单侧胸腔积液持续>200 ml/d 2例。结论经过选择的双肺结节患者同期行胸腔镜下双肺手术可行性好,治疗效果满意。 展开更多
关键词 多发结节 双侧 同期 胸腔镜手术
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单操作孔全胸腔镜手术在儿童纵隔肿瘤中的应用 被引量:11
3
作者 江海峰 蒋连勇 +4 位作者 谢晓 王明松 丁芳宝 梅举 《临床外科杂志》 2016年第4期299-301,共3页
目的总结单操作孔全胸腔镜手术治疗12岁以下儿童纵隔肿瘤的经验。方法12岁以下儿童纵隔肿瘤48例,行单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。所有患儿患侧卧位,腋中线第7-8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2—3cm操作孔。结果所有患儿均在... 目的总结单操作孔全胸腔镜手术治疗12岁以下儿童纵隔肿瘤的经验。方法12岁以下儿童纵隔肿瘤48例,行单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。所有患儿患侧卧位,腋中线第7-8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2—3cm操作孔。结果所有患儿均在单操作孔下完成手术,无中转开胸,其中前纵隔肿瘤8例,中纵隔肿瘤4例,后纵隔肿瘤36例,肿瘤直径2—7cm,平均(3.69±1.19)cm,手术时间56—153分钟,平均(93.45±35.62)分钟,术中出血10-50ml,平均(22.74±14.67)ml,总住院时间5—18天,平均(10.67±2.97)天,术后住院时间3~10天,平均(6.13±1.75)天,住院期间无死亡病例,2例术后出现霍纳综合征,其余患儿均恢复。结论单操作孔全胸腔镜下手术治疗儿童纵隔肿瘤,创伤小,恢复快,治疗效果满意。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿瘤 儿童
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155例单操作孔解剖性肺段切除的临床分析 被引量:9
4
作者 肖海波 +5 位作者 蒋连勇 王磊 王明松 谢晓 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期348-352,共5页
目的探讨单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月,上海交通大学医学院附属新华医院155例单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术患者的临床资料。其中男62例、女93例,年龄53(24~82)岁。... 目的探讨单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月,上海交通大学医学院附属新华医院155例单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术患者的临床资料。其中男62例、女93例,年龄53(24~82)岁。切口采用2孔法,胸腔镜镜头从观察孔进入,手术器械经操作孔进入,肺段血管及支气管使用血管夹(Hemolock)或直线型切割合器处理,段间水平使用直线型切割缝合器分离。分析围手术期各项数据。结果 1例患者因肺动脉出血,在增加辅助操作孔下(三孔)缝合止血,其余154例患者顺利施行了单操作孔胸腔镜肺段切除手术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无围术期死亡。手术时间102.0(65~150)min,术中出血量118.1(50~300)ml,术后胸腔引流管留置时间3.8(2~7)d,术后住院时间5.6(3~9)d。术后并发症8例(5.2%),其中术后咯血2例,肺部感染3例,皮下气肿、胸腔积液、局部肺不张各1例,经对症治疗后痊愈。术后病理结果显示原发性肺癌139例(病理分期为Tis~T1bN0M0),良性病变9例,转移性癌7例。结论单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于部分Ⅰa期非小细胞肺癌或者不适合肺叶切除术的患者。 展开更多
关键词 单操作孔 胸腔镜手术 解剖性肺段切除
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慢性阻塞性肺疾病病人自发性气胸的胸腔镜微创治疗 被引量:9
5
作者 李国 梅举 +5 位作者 张辅贤 钟竑 丁芳宝 肖海波 张韫佼 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期414-415,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出现自发性气胸者约占我院收治自发性气胸病人的10%。与普通气胸不同,其细小支气管的不完全梗阻在发病中起着重要作用,病变具有弥漫性、双侧性等特点。肺大疱以混合型与Ⅱ型居多。手术风险及难度大,术... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出现自发性气胸者约占我院收治自发性气胸病人的10%。与普通气胸不同,其细小支气管的不完全梗阻在发病中起着重要作用,病变具有弥漫性、双侧性等特点。肺大疱以混合型与Ⅱ型居多。手术风险及难度大,术中及术后有许多特殊情况需要处理。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 自发性气胸 微创治疗 胸腔镜 手术风险 气胸病 全梗阻 支气管
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗 被引量:8
6
作者 蒋连勇 沈赛娥 +6 位作者 梅举 王明松 肖海波 李国 谢晓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第10期753-759,共7页
目的介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~90.5... 目的介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~90.5(58.07±22.24)kg。分析其临床表现、麻醉方法、外科治疗及预后。结果肿瘤体积最大25 cm×25 cm×8 cm,最小8 cm×6 cm×6 cm。胸部正中切口12例,前外侧切口5例,后外侧切口1例,胸骨"L"型切口2例,颈胸联合"]"型切口1例。所有患者肿瘤均完全切除,其中1例分期完成手术,12例肿瘤侵犯其他组织需同时切除。手术时间55~480(207.86±87.67)min,术中出血量600(10~4 000)ml,术中输血量800(0~4 100)ml,术后呼吸机辅助时间4.75(0~87)h,术后引流时间3~12(7.43±2.66)d,术后总引流量295~4 940(1 584.76±1 173.98)ml,平均日引流量62~494(204.90±105.76)ml,术后住院时间7~47(11.86±8.51)d。术后并发症包括:心包积液1例,霍纳综合征1例,左侧喉返神经损伤合并左侧膈神经损伤1例,右侧膈神经损伤1例和切口愈合不良1例。其余患者恢复顺利。所有患者随访1个月~9年,截至2016年9月1日,5例死亡,2例肿瘤复发,其余患者目前未见肿瘤复发。结论巨大纵隔肿瘤患者经充分评估后进行手术治疗安全性好,围术期死亡率低,良性肿瘤治疗效果好。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 巨大肿瘤 外科手术 麻醉管理
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左胸径路微创外科治疗孤立性心房颤动 被引量:8
7
作者 马南 丁芳宝 +4 位作者 陈寅 姜兆磊 肖海波 梅举 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期692-693,共2页
2010年10月至2012年6月,我们为55例孤立性心房颤动(房颤)患者行微创手术,只需在左侧胸壁作3个操作孔,不仅可以完成双侧环肺静脉隔离、部分自主神经节消融和左心耳切除,还可在直视下对左心房进行线性消融,现总结报道如下。
关键词 孤立性心房颤动 微创外科治疗 左胸径路 肺静脉隔离 自主神经节 微创手术 心耳切除 线性消融
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新改良NUSS手术临床应用初步体会 被引量:7
8
作者 李国 梅举 +6 位作者 丁芳宝 肖海波 王明松 谢晓 陈寅 王磊 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期493-496,共4页
目的在NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、改善治疗效果并降低术后并发症。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年1月收治的漏斗胸患儿103例,其中男93例,女10例,年龄3~14岁,大面积扁平胸加漏斗胸10例,不对称性漏斗胸11例,包括... 目的在NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、改善治疗效果并降低术后并发症。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年1月收治的漏斗胸患儿103例,其中男93例,女10例,年龄3~14岁,大面积扁平胸加漏斗胸10例,不对称性漏斗胸11例,包括伴部分鸡胸样隆起不对称性漏斗胸3例,复发性漏斗胸5例,其余为基本对称性漏斗胸。矫形钢板采用由我院自主研发的新型改良漏斗胸矫治钢板,按钢板的厚度及宽度不同又分为大小二种型号,钢板的一端与固定片融合,另一端可与引导头或固定片套接。垫片有多种型号可供选择以适应不同类型漏斗胸类型。患儿平卧位,于双侧腋前线各作一长1.5~2.5cm的切口,深至肋骨骨膜外,沿肋骨骨膜外间隙向胸骨方向分离至胸廓最高点,该点与胸骨最低点在同一水平线上。于腋中线第8肋间打孔置人胸腔镜作引导。用带引导器的钢板的引导头从右面间隙进入,从最高点肋间进右胸,从胸骨最低点后方穿过纵隔,从左侧最高点肋间穿出胸壁(这2个最高点也与胸骨最低点在同一水平线上),并沿左侧间隙及左切口引出引导器,作胸壁塑形,卸去超微创漏斗胸矫治钢板上的引导头,套接上固定片,螺丝固定后,双侧固定片与胸壁肌肉各固定1针,缝合肌肉、皮下及皮肤。结果103例均获良好矫形效果,8例大面积扁平胸加漏斗胸按NUSS手术常需用2根钢板,我们仅用了1根新改良型钢板也获得了较好的矫形效果。所有患儿术后均可侧卧位。结论新改良钢板具有不需术中加工、安装及拆卸安全方便、不影响患儿胸壁的生长发育等优点;新改良NUSS手术操作简便,效果良好,患儿术后并发症少,疼痛轻、可侧卧。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸外科手术 外科手术 微创性
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单操作孔完成全胸腔镜肺癌完全切除329例经验报告 被引量:6
9
作者 蒋连勇 王明松 +4 位作者 李国 谢晓 丁芳宝 梅举 《临床肺科杂志》 2015年第6期1006-1008,共3页
目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±... 目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±17.72kg),所有患者经左/右侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2-4cm操作孔,行全胸腔镜病变肺叶切除及常规淋巴结清扫。结果 8例因血管损伤出血转为小切口手术,5例因操作困难增加一个操作孔,其余329例手术均在单操作孔下完成,其中左上肺叶切除75例,左下肺叶切除66例,右上肺叶切除59例,右中肺叶切除46例,右下肺叶切除83例,采集淋巴结9-19(平均13.75±5.62)个,手术时间74-182(平均136.65±45.82)分钟,术中出血40-480(平均130.54±74.42)ml,术后住院时间4-14(平均7.53±3.45)天,住院期间无死亡病例,16例术后合并肺不张、8例合并肺炎经治疗后痊愈,其余均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,淋巴结清扫相对困难。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 肺叶切除术 外科手术
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重度漏斗胸对儿童心肺功能的影响及手术治疗效果 被引量:6
10
作者 肖海波 梅举 +3 位作者 张辅贤 李国 钟竑 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1092-1094,1110,共4页
目的探讨重度漏斗胸对儿童心肺功能的影响及手术治疗效果。方法采用多普勒超声心动仪和肺功能检测仪对18例重度漏斗胸患儿(病例组)手术前后进行心肺功能检测,并以相匹配的18例正常儿童作为对照(正常对照组)。结果与正常对照组比较,病例... 目的探讨重度漏斗胸对儿童心肺功能的影响及手术治疗效果。方法采用多普勒超声心动仪和肺功能检测仪对18例重度漏斗胸患儿(病例组)手术前后进行心肺功能检测,并以相匹配的18例正常儿童作为对照(正常对照组)。结果与正常对照组比较,病例组反映心脏收缩功能的左室射血分数(EF)和每搏输出量(SV)显著降低(P<0.01,P<0.05),反映肺通气功能的残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)和第1秒通气量(FEV1)显著降低(P<0.05或P<0.01)。病例组术后EF、SV、FVC和FEV1较术前显著提高(P<0.05或P<0.01)。结论重度漏斗胸患儿心肺功能均有不同程度损害,以心脏收缩功能和限制性通气障碍为主,手术矫正后可以改善心肺功能。 展开更多
关键词 漏斗胸 多普勒超声心动图 心功能 肺功能 儿童
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改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的疗效分析 被引量:6
11
作者 肖海波 梅举 +3 位作者 张辅贤 李国 钟竑 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期922-925,共4页
目的观察辅助剑突下小切口改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的临床效果。方法 2007年7月—2010年8月,对22例复发性漏斗胸需接受二次手术的患者实施辅助剑突下小切口的改良Nuss手术。对患者的初次手术情况及二次手术前症状、Haller指数、手... 目的观察辅助剑突下小切口改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的临床效果。方法 2007年7月—2010年8月,对22例复发性漏斗胸需接受二次手术的患者实施辅助剑突下小切口的改良Nuss手术。对患者的初次手术情况及二次手术前症状、Haller指数、手术过程、并发症及术后随访情况进行回顾性分析。以同期接受Nuss手术的51例漏斗胸初次手术患者作为对照组。结果 22例患者初次手术中,Ravitch手术12例、改良Ravitch手术7例,胸骨翻转术3例。术前症状包括活动耐量下降、活动后气急、胸痛、反复呼吸道感染和心悸;平均Haller指数为4.81±0.8;与对照组比较,复发性漏斗胸组手术时间较对照组显著延长(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间和术后并发症(气胸、胸腔积液、持续疼痛和腋下切口感染等)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无围手术期死亡和心脏损伤病例。随访1~4年,患者术前症状明显减轻或消失,9例患者拆除钢板,未发现钢板或固定片移位。结论复发性漏斗胸的手术风险较大,辅助剑突下小切口改良Nuss手术的操作安全性高,可有效纠正复发性漏斗胸。 展开更多
关键词 漏斗胸 复发 二次手术 微创 NUSS手术
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胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤66例分析 被引量:6
12
作者 肖海波 梅举 +3 位作者 张辅贤 李国 钟竑 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第S1期23-25,共3页
目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法 2008年5月至2011年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科在完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术66例。其中男39例,女27例,年龄18个月至76岁,平均32.5岁。采用全麻,气管插管(双腔... 目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法 2008年5月至2011年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科在完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术66例。其中男39例,女27例,年龄18个月至76岁,平均32.5岁。采用全麻,气管插管(双腔或单腔)。根据肿瘤所在区域不同,后纵隔肿瘤采用健侧卧位,前纵隔肿瘤采用患侧抬高30。的斜卧位。66例病人中前纵隔占位性病变28例、中纵隔13例、后纵隔25例。结果63例病人在完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术,3例辅助小切口完成手术,无中转开胸及围术期死亡。手术时间30~160 min,平均75.4 min,出血量20~150 mL,平均78 mL。术后胸腔闭式引流管放置时间1~5 d,平均2.1 d。所有病人恢复顺利,术后住院时间3~8 d,平均4.7 d。随访6个月至3年,未见纵隔肿瘤或囊肿复发。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除手术创伤小、恢复快,适合于大多数纵隔占位性病变的诊断和治疗,尤其对于良性纵隔肿瘤的切除具有明显优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创手术 纵隔肿瘤
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微创胸骨沉降术矫治鸡胸 被引量:5
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作者 肖海波 张辅贤 +3 位作者 丁芳宝 谢晓 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第5期555-559,共5页
目的探讨微创胸骨沉降术矫治鸡胸的手术适应证、手术方法、安全性和效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年8月上海交通大学医学院新华医院40例鸡胸患者行微创胸骨沉降矫治术的临床资料,其中男39例,女1例;平均年龄14.5(12~22)岁;均为... 目的探讨微创胸骨沉降术矫治鸡胸的手术适应证、手术方法、安全性和效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年8月上海交通大学医学院新华医院40例鸡胸患者行微创胸骨沉降矫治术的临床资料,其中男39例,女1例;平均年龄14.5(12~22)岁;均为初次手术矫治。所有患者前胸明显向前突出,其中21例患者胸骨呈对称性突出,19例呈不对称性突出。术前检查包括心电图、胸部CT、超声心动图、肺功能,Haller指数为1.91±0.23,其中16例患者存在轻度限制性通气障碍。所有患者均采用Nuss矫形钢板行微创胸骨沉降术,术后3个月限制剧烈活动,2年后取出矫形钢板。结果所有患者均顺利完成手术,术后胸廓外形明显改善,患者和家属对矫正效果均非常满意。手术时间65~115(82.0±15.6)min,平均出血量<10 ml,术后住院时间3~5(3.5±0.8)d,术后Haller指数为2.39±0.17,较术前显著增加(P<0.01)。术后并发症包括伤口感染2例,气胸1例(胸腔闭式引流后好转),皮下积液3例,2例持续疼痛>14 d,围术期未发生严重并发症。40例患者术后随访3~36个月,1例患者因伤口感染提前拆除固定钢板,其余39例患者矫形钢板的位置良好,无钢板移位,无固定片滑脱。其中8例患者已经拆除内固定钢板,未出现鸡胸复发。结论胸廓顺应性较好的青少年鸡胸患者是微创胸骨沉降术的最佳适应证,采用微创胸骨沉降术矫治鸡胸操作简单、安全可靠、创伤小、外形美观,矫形效果满意。 展开更多
关键词 鸡胸 微创 胸骨沉降术
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肺鳞癌和肺腺癌FGFR融合基因的临床意义 被引量:5
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作者 王磊 +3 位作者 孟礼飞 王明松 李国 梅举 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第5期867-871,共5页
目的:探讨肺鳞癌和肺腺癌FGFR融合基因状态及其临床病理意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和直接测序的方法检测2011年1月到2013年12月在我科行手术切除治疗的肺鳞癌和肺腺癌样本的FGFR融合基因,分析患者的临床病理学资料如... 目的:探讨肺鳞癌和肺腺癌FGFR融合基因状态及其临床病理意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和直接测序的方法检测2011年1月到2013年12月在我科行手术切除治疗的肺鳞癌和肺腺癌样本的FGFR融合基因,分析患者的临床病理学资料如性别、年龄、吸烟状况、肿瘤大小、病理类型、分化程度,并与对应样本的EGFR、KRAS、HER2、BRAF等常见驱动基因突变进行比较研究。结果:入组患者共512例,包括119例鳞癌和393例腺癌。FGFR融合基因的发生频率为1.2%(6/512),该分子亚型好发于病理证实为肺鳞癌(66.7%,p=0.029)、直径大于3厘米(83.3%,p=0.029)的男性(83.3%,p=0.028)吸烟患者(83.3%,p=0.038)。腺癌融合基因样本均含有实体病理亚型。结论:FGFR融合基因是肺鳞癌和肺腺癌的重要分子亚型,可能起驱动基因作用,具有该特征的肺癌亚群患者很可能将受益于FGFR靶基因研究与靶向治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 FGFR 融合基因
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诗书画苑
15
作者 汪希林 +6 位作者 曾蒙军(绘) 王英丽(刻) 诺布朗杰 汪寿先 朱乃波 周铁钧 《晚晴》 2024年第2期84-85,共2页
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单操作孔全胸腔镜手术在儿童肺部疾病中的应用 被引量:4
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作者 蒋连勇 谢晓 +7 位作者 王磊 肖海波 王明松 李国 丁芳宝 梅举 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期660-664,共5页
目的 分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验.方法 回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结.其中,男12例,女11例;手术年龄为(8.60... 目的 分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验.方法 回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结.其中,男12例,女11例;手术年龄为(8.60±4.93)岁,范围9月龄至16岁;体重为(34.57±16.24)kg,范围10~63 kg.结果本组2例因胸腔粘连辅助小切口下完成手术,余者均在单操作孔下完成手术,包括肺叶切除17次,袖式切除2次,肺段切除1次,楔形切除4次,其中1例同时行肺叶切除1次及肺楔形切除1次.手术时间为(146.57±76.83)min,范围35~345 min;术中出血为(42.39±45.12)ml,范围5~200 ml.术后病理检查提示:肺囊肿6例、肺隔离症4例、肺囊性腺瘤样畸形2例、硬化性血管瘤2例、机化性肺炎2例、支气管扩张2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、黏液表皮样癌1例、肺母细胞瘤1例、肺实变1例、结核性肉芽肿1例.术后引流管留置时间为(5.04±1.75)d,范围1~7 d;术后总引流量为(611.96±435.24)ml,范围50~1500 ml;日引流量为(113.44±61.54)ml,范围18~215 ml;术后住院时间为(8.35±3.05)d,范围5~17 d.住院期间出现肺部感染1例,无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生.近期随访中,所有患儿均恢复良好,复查胸部CT见患侧剩余肺叶代偿良好.结论单操作孔全胸腔镜可完成儿童肺楔形、肺叶以及较复杂的袖式切除术,治疗效果满意,有较好的可行性. 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺叶切除术 预后
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复合式胸壁畸形的联合微创手术治疗
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作者 王磊 蒋连勇 +6 位作者 徐佩 毕锐 谢晓 刘洪涛 肖海波 《中华胸部外科电子杂志》 2023年第3期143-148,共6页
目的介绍一种治疗复合式胸壁畸形的联合微创手术方法。方法收集上海新华医院2020年1月至2022年6月采用三明治联合微创手术方法治疗的复合式胸壁畸形病例,回顾性分析该组患者年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随... 目的介绍一种治疗复合式胸壁畸形的联合微创手术方法。方法收集上海新华医院2020年1月至2022年6月采用三明治联合微创手术方法治疗的复合式胸壁畸形病例,回顾性分析该组患者年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访结果。结果共21例复合式胸壁畸形患者采用三明治联合微创手术,手术年龄12~17(13.68±1.51)岁,Haller指数2.03~2.25(2.15±0.38)。所有患者均放置一根鸡胸矫形钢板和一根漏斗胸矫形钢板,术中无心脏及肺部并发症发生,手术时间45~81(58.35±12.80)min,术中出血均小于20 mL,术后患者畸形均完全矫正。术后住院时间4~7(5.50±1.05)天。术后随访6~15(10.17±3.19)个月,随访过程中无钢板移位、切口感染等并发症发生。结论三明治联合微创手术治疗复合式胸壁畸形短期效果好,是一种可选择的微创手术方法。 展开更多
关键词 鸡胸 漏斗胸 复合式胸壁畸形 微创手术
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一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用 被引量:3
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作者 蒋连勇 +8 位作者 毕锐 谢晓 王磊 肖海波 王明松 李国 梅举 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期257-259,共3页
目的总结一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用经验。方法2018年1月至2018年10月上海市新华医院心胸外科采用自行设计的一种新型钢板对25例鸡胸患者行微创手术治疗。25例均为男性,年龄10~17岁,平均(13.80±1.66)岁。术前常规行胸壁... 目的总结一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用经验。方法2018年1月至2018年10月上海市新华医院心胸外科采用自行设计的一种新型钢板对25例鸡胸患者行微创手术治疗。25例均为男性,年龄10~17岁,平均(13.80±1.66)岁。术前常规行胸壁可塑性试验,胸部CT平扫及三维重建检查观察胸骨、肋骨形态及其与心脏的位置关系。结果手术均顺利完成。手术时间35~100 min,平均(73.44±17.49)min;术后住院间3~6天,平均(3.68±0.85)天。5例患者术后并发气胸,肺压缩2%~10%,均无需外科干预。术后1个月1例患者切口愈合不良,经非手术治疗后痊愈。其他患者恢复顺利。随访1~10个月,治疗效果均稳定,未发现钢板移位、钢丝断裂,鸡胸复发等并发症。结论该新型钢板使用方便,大大降低了鸡胸手术难度,减少了手术创伤及并发症,对于不对称鸡胸更优,具有良好的应用前景. 展开更多
关键词 鸡胸 胸壁畸形 微创 新型钢板
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复发性漏斗胸的超微创外科治疗 被引量:4
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作者 王磊 +2 位作者 李国 梅举 王明松 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2019年第5期624-628,共5页
目的总结应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的治疗经验。方法回顾性分析从2010年1月—2017年12月126例采用自主产权的超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的临床资料,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分... 目的总结应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的治疗经验。方法回顾性分析从2010年1月—2017年12月126例采用自主产权的超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的临床资料,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分析。结果126例患者矫形效果满意,均痊愈出院。其中8例置入两根钢板,2例术后出现钢板移位,再次手术后效果良好,88例已经行钢板拆除术,未再次复发。外观明显改善:Haller指数从术前的4.83±0.76改善成术后的2.38±0.91。肺通气功能改善明显:FEV1从术前的(53.9±8.18)%改善成术后的(76.4±6.73)%。结论应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸,联合肋间固定加强,可有效改善胸廓形态,解除压迫,改善肺功能,安全便捷,效果良好。 展开更多
关键词 超微创矫形钢板 复发性漏斗胸 外科治疗 微创
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成人复发型漏斗胸的免翻转改良Nuss微创手术治疗
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作者 李好 朱智军 +3 位作者 王磊 李国 王明松 《中华胸部外科电子杂志》 2023年第3期131-136,共6页
目的评价成人复发型漏斗胸免翻转改良Nuss微创手术治疗的安全性及有效性。方法2008年7月至2021年9月,共48例成人复发型漏斗胸患者上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科和上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科进行了免翻转改良N... 目的评价成人复发型漏斗胸免翻转改良Nuss微创手术治疗的安全性及有效性。方法2008年7月至2021年9月,共48例成人复发型漏斗胸患者上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科和上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科进行了免翻转改良Nuss微创手术治疗。前次手术的类型中,Ravitch手术22例,Nuss手术23例,Ravitch合并Nuss手术2例,不详1例。结果48例患者均完成了手术,术后平均住院天数5.58天,术后平均Haller指数得到了改善,并发症轻微,术后患者对手术矫正效果满意。结论免翻转改良Nuss微创手术治疗成人复发型漏斗胸,疗效满意,安全性好,未来可作为治疗成人复发型漏斗胸的一种术式选择。 展开更多
关键词 复发型漏斗胸 Ravitch术 NUSS术
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