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纳美芬治疗急性重度颅脑损伤疗效和安全性的系统评价 被引量:16
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作者 徐锦龙 马卫成 +3 位作者 陈武 胡东 王后兴 蔡云 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第1期7-10,共4页
目的:评价纳美芬治疗急性重度颅脑损伤(ASTBI)的疗效和安全性。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库,收集纳美芬治疗ASTBI的随机对照试验研究(RCTs),采用Rev Man 5.3和Stata11.0进行Meta... 目的:评价纳美芬治疗急性重度颅脑损伤(ASTBI)的疗效和安全性。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库,收集纳美芬治疗ASTBI的随机对照试验研究(RCTs),采用Rev Man 5.3和Stata11.0进行Meta分析和评价。结果:共纳入8项研究,共879例ASTBI患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,纳美芬能降低ASTBI患者死亡率(P=0.03),提高总有效率(P<0.000 1),并改善GCS评分(P<0.000 01),同时可降低颅内压(P<0.000 01)和提高GOS评分(P=0.002);亚组分析显示,无论与空白对照组,还是对照药品组比较,纳美芬均能明显提高总有效率(P=0.007,P=0.002);各项研究均未见明显药品不良反应。结论:纳美芬治疗ASTBI安全有效,鉴于本研究存在一定的局限性,且文献质量较低,其结论的可靠性仍需大样本、高质量的临床试验加以验证。 展开更多
关键词 纳美芬 急性重度颅脑损伤 META分析 系统评价
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电针对机械通气患者镇静作用的临床观察 被引量:11
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作者 叶忠亮 傅志华 +3 位作者 蔡云 谭炼 胡东 郑霞 《中国中医急症》 2013年第6期1026-1027,共2页
目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下,针药结合对机械通气的患者镇静效果的评估。方法选择机械通气的患者随机分为3组。A组使用单一丙泊酚镇静,B组使用神庭、印堂穴留针加丙泊酚镇静,C组使用神庭、印堂穴留针电刺激加丙泊酚镇静。通过调整... 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下,针药结合对机械通气的患者镇静效果的评估。方法选择机械通气的患者随机分为3组。A组使用单一丙泊酚镇静,B组使用神庭、印堂穴留针加丙泊酚镇静,C组使用神庭、印堂穴留针电刺激加丙泊酚镇静。通过调整丙泊酚微泵的泵速,将BIS值控制在70~80。观察3组丙泊酚的使用量差异。结果 C组丙泊酚使用量明显下降,A、B两组丙泊酚使用量无差异。结论电针刺激神庭、印堂穴对机械通气的患者具有一定的镇静作用。 展开更多
关键词 机械通气 镇静 电针 神庭穴 印堂穴
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亚胺培南西司他丁钠致中毒性表皮坏死松解型药疹1例 被引量:11
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作者 徐锦龙 王雄雄 +3 位作者 陈武 胡东 叶忠亮 马卫成 《中国药物应用与监测》 CAS 2014年第5期325-326,共2页
1例48岁男性患者,因头颅外伤术后伴意识不清1个月入院。既往无药物、食物过敏史。急诊行开颅血肿清除术,术后患者出现发热,根据药敏试验结果给予头孢西丁。5 d后停用头孢西丁,改为亚胺培南西司他丁钠,3 d后患者出现红色皮疹,以胸背部为... 1例48岁男性患者,因头颅外伤术后伴意识不清1个月入院。既往无药物、食物过敏史。急诊行开颅血肿清除术,术后患者出现发热,根据药敏试验结果给予头孢西丁。5 d后停用头孢西丁,改为亚胺培南西司他丁钠,3 d后患者出现红色皮疹,以胸背部为主,并逐步蔓延至全身,部分伴脱皮,皮肤科会诊后诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹。遂停用亚胺培南西司他丁钠,改为头孢哌酮舒巴坦钠与磷霉素钠,并给予甲泼尼龙琥珀酸钠等抗过敏治疗,之后患者再无新发皮疹,皮损创面逐步干燥,面积也逐渐缩小。 展开更多
关键词 亚胺培南西司他丁钠 中毒性表皮坏死松解型药疹 药品不良反应
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对1例行CRRT脓毒症休克患者抗菌药物剂量调整的分析 被引量:8
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作者 徐锦龙 马卫成 +3 位作者 蔡云 陈武 胡东 王雄雄 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第4期255-257,共3页
1例70岁男性患者,因发热2 d,诊断为"重症肺炎、脓毒性休克、急性肾功能衰竭、慢性硬膜下血肿、脑梗死"。入院后给予亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺抗感染,因尿量减少,肌酐进一步升高,行床边连续肾脏替代疗法(CRRT)并调整亚胺... 1例70岁男性患者,因发热2 d,诊断为"重症肺炎、脓毒性休克、急性肾功能衰竭、慢性硬膜下血肿、脑梗死"。入院后给予亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺抗感染,因尿量减少,肌酐进一步升高,行床边连续肾脏替代疗法(CRRT)并调整亚胺培南西司他丁剂量。之后患者发生癫痫,给予抗癫痫治疗并停用亚胺培南西司他丁和利奈唑胺,采用哌拉西林他唑巴坦继续抗感染治疗,患者癫痫未再发。后患者血培养结果显示真菌感染,遂采用抗真菌治疗。在治疗期间,临床药师对行CRRT下患者的抗菌药物剂量调整给予建议,重点对亚胺培南西司他丁的剂量调整、不良反应及抗真菌药物的选择进行药学监护。经对症治疗后,患者病情好转出院。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法(CRRT) 脓毒性休克 抗菌药物
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宏基因组二代测序在重症肺炎病原学诊断中的价值
5
作者 谭炼 徐宇东 +5 位作者 闻郑峰 黄娟 袁瑶 冯波 刘立申 胡东 《浙江医学》 CAS 2024年第9期954-956,960,共4页
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值。方法选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者。收集肺泡灌洗液5~10 mL分别行常规检测与m NGS检测。比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性... 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值。方法选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者。收集肺泡灌洗液5~10 mL分别行常规检测与m NGS检测。比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性率。结果mNGS检测病原微生物阳性率为81.67%,显著高于常规检测的58.33%(P=0.002)。mNGS检测细菌阳性率为53.33%,显著高于常规检测的35.00%(P=0.005);检测真菌阳性率为36.67%,显著高于常规检测的20.00%(P=0.005);检测病毒阳性率为21.67%,显著高于常规检测的8.33%(P=0.011)。结论mNGS对重症肺炎病原学诊断阳性率较高,具有临床意义。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 重症肺炎 病原学 诊断价值
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巨噬细胞移动抑制因子基因启动子区CATT微卫星多态性与脓毒症发生发展的相关性 被引量:1
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作者 胡东 程宝莉 +5 位作者 陈齐兴 俞欣 吴水晶 王海宏 方力争 方向明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第1期1-3,共3页
Objective MIF, a potent pro-inflammatory cytokine, plays a pivatol role in the pathogenesis of sepsis. A novel CATT microsatellite at position -794 of the human MIF gene functionally affects the activity of the MIF pr... Objective MIF, a potent pro-inflammatory cytokine, plays a pivatol role in the pathogenesis of sepsis. A novel CATT microsatellite at position -794 of the human MIF gene functionally affects the activity of the MIF promoter and correlates with the disease severity in rheumatoid arthritis, ulcerative colitis, atopy or sarcoidosis. The purpose of this study is to determine whether MIF microsatellite is associated with the susceptibility to and outcome of severe sepsis. Methods After approval by the hospital and national ethics committee, written informed consent was obtained from the patient or a first degree relative. Blood samples were obtained from 98 postoperative patients with severe sepsis (sepsis group) and 73 controls. Microsatellite was determined using polymerase chain reaction (PCR) with a FAM-labeled upstream primer combining capillary electrophoresis. Statistical analysis was done by Fisher’s exact test. P < 0.05 was regarded as statistically significant. Results The underlying diseases for the severe sepsis patients were peritonitis, pancreatitis, pneumonia and multiple trauma. The APACH II score in sepsis was 22.5±2.1, the mortality in sepsis patients reached 51%. There is no significant difference in the race, age, sexual. Four kinds of alleles with 4, 5, 6, or 7-CATT repeat units and seven kinds of genotypes with 4/4、4/5、4/6、4/7、5/5、5/6、6/6 CATT repeat units were detected among these patients either with or without sepsis. The genotype distribution and allele frequencies between sepsis individuals and controls, between survivors and non-survivors didn’t differ (P > 0.05). Conclusion This study shows that the functional CATTn microsatellite in the promoter of macrophage migration inhibitory factor is neither related to the incidence of severe sepsis nor to the fatal outcome of sepsis. 展开更多
关键词 巨噬细胞移动抑制因子 发生发展 脓毒症 微卫星多态性 基因启动子区 急性呼吸窘迫综合征 factor 炎症性疾病 研究观察 MIF
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文本挖掘研究及发展 被引量:2
7
作者 胡冰 胡东 马文超 《电脑知识与技术》 2008年第11期792-793,共2页
文本挖掘是对具有丰富语义的文本进行分析从而发现隐含的,令人感兴趣的,有潜在使用价值知识的过程,是数据挖掘的一个新兴主题。本文首先介绍数据挖掘的定义及其发展,进而叙述文本挖掘的含义,回顾国内外文本挖掘的研究现状,着重论... 文本挖掘是对具有丰富语义的文本进行分析从而发现隐含的,令人感兴趣的,有潜在使用价值知识的过程,是数据挖掘的一个新兴主题。本文首先介绍数据挖掘的定义及其发展,进而叙述文本挖掘的含义,回顾国内外文本挖掘的研究现状,着重论述文本分类与文本聚类的一般过程并指出它们的区别之处。最后指出中文文本挖掘的特点,展望了今后的研究目标。 展开更多
关键词 数据挖掘 文本挖掘 文本分类 文本聚类
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重度二尖瓣狭窄患者行瓣膜置换手术的麻醉处理 被引量:4
8
作者 胡东 陶艳初 +1 位作者 卢光涛 徐金龙 《浙江临床医学》 2004年第11期1010-1011,共2页
关键词 重度二尖瓣狭窄 瓣膜置换手术 麻醉处理 体外循环 二尖瓣置换
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经尿道手术阴茎持续勃起2例的治疗 被引量:4
9
作者 和伟易 陈永浩 +2 位作者 胡东 李平 孙涛 《浙江临床医学》 2008年第9期1241-1242,共2页
关键词 阴茎持续勃起 经尿道手术 治疗 国内文献 泌尿外科 静脉麻醉 神经阻滞 氯胺酮
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辛伐他汀致异体肾移植状态患者横纹肌溶解1例 被引量:4
10
作者 徐锦龙 吕志刚 +1 位作者 胡东 马卫成 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期475-476,共2页
目前他汀类药物是临床常用的调脂药。其药物不良反应也越来越引起关注,尤其是横纹肌溶解.近年来,服用辛伐他汀(simvastatin)造成横纹肌溶解报道较多,其与胺碘酮、环孢素等合用引起横纹肌溶解也有报道。本文报道1例异体肾移植患者... 目前他汀类药物是临床常用的调脂药。其药物不良反应也越来越引起关注,尤其是横纹肌溶解.近年来,服用辛伐他汀(simvastatin)造成横纹肌溶解报道较多,其与胺碘酮、环孢素等合用引起横纹肌溶解也有报道。本文报道1例异体肾移植患者合用辛伐他汀与环孢素后诱发横纹肌溶解,旨在进一步提高临床工作者对他汀类药物不良反应的认识,更好地把握他汀类药物的选择与剂量。 展开更多
关键词 辛伐他汀 环孢素 肾移植 移植 同种 横纹肌溶解
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碘比醇致低钠血症诱发癫痫持续状态1例 被引量:4
11
作者 徐宇东 徐锦龙 +4 位作者 吕志刚 王雄雄 徐丽 陈丹琦 胡东 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第5期319-320,共2页
1例49岁男性患者,因胃壁增厚2 d予以碘比醇注射液行上腹部增强CT检查,3 h后发生意识障碍,先后两次全身抽搐,并伴有低钠血症,送入ICU后给予甘露醇、甲泼尼龙、咪达唑仑、丙戊酸钠对症治疗,后血钠迅速上升,抽搐未再发。5 d后患者治愈出院... 1例49岁男性患者,因胃壁增厚2 d予以碘比醇注射液行上腹部增强CT检查,3 h后发生意识障碍,先后两次全身抽搐,并伴有低钠血症,送入ICU后给予甘露醇、甲泼尼龙、咪达唑仑、丙戊酸钠对症治疗,后血钠迅速上升,抽搐未再发。5 d后患者治愈出院,随访6个月患者未再出现癫痫症状。根据国家药品不良反应监测中心推荐的关联性评价标准,评价为"可能"。在临床使用碘比醇等非离子型对比剂时仍需密切观察,以防假阴性和迟发反应,另外注射碘造影剂前嘱患者需多饮水并注意钠盐的补充,检查室中也应备好必要的急救器械及抢救药物,一旦患者发生不良反应,应及时对症处理和积极抢救。 展开更多
关键词 碘比醇 低钠血症 癫痫 药品不良反应
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重症颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿在基层医院的诊治处理 被引量:3
12
作者 汪艳龙 +4 位作者 雒仁玺 庆晓东 李克勤 陈俊波 胡东 《浙江创伤外科》 2013年第1期61-62,共2页
目的探讨重症颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的在基层医院的诊断及治疗。方法回顾分析9例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的重症患者的临床资料并文献复习。9例患者急诊绿色通道下CTA检查,诊断明确后急诊手术行动脉瘤夹闭术及血肿清除术,术后ICU及... 目的探讨重症颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的在基层医院的诊断及治疗。方法回顾分析9例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的重症患者的临床资料并文献复习。9例患者急诊绿色通道下CTA检查,诊断明确后急诊手术行动脉瘤夹闭术及血肿清除术,术后ICU及神经外科全程参与下监护治疗。结果 9例患者均急诊行手术血肿清除并同期成功动脉瘤夹闭术,无手术死亡。术后GOS5分4例,4分1例,3分2例,2分1例,自动出院1例。结论在CTA结果指导下,早期积极清除脑内血肿的同时夹闭动脉瘤可以改善该类患者的预后,取得满意结果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑内血肿 CT脑血管造影(CTA) 手术
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自体血回输在腹腔镜下创伤性脾破裂切除的应用 被引量:3
13
作者 和伟易 胡东 +2 位作者 陈永浩 李平 唐兰芳 《浙江创伤外科》 2010年第6期831-832,共2页
随着微创外科的迅速发展,腹腔镜脾切除术在临床上得到广泛应用,Glas-gow等[1]将腹腔镜脾切除认为是脾脏外科治疗的标准手术方式。腹腔镜治疗脾破裂安全可行[2,3],其优点体现在创伤小、术中出血少,术后疼痛轻、下床时间早,胃肠道功能恢... 随着微创外科的迅速发展,腹腔镜脾切除术在临床上得到广泛应用,Glas-gow等[1]将腹腔镜脾切除认为是脾脏外科治疗的标准手术方式。腹腔镜治疗脾破裂安全可行[2,3],其优点体现在创伤小、术中出血少,术后疼痛轻、下床时间早,胃肠道功能恢复快、并发症少,术后恢复顺利。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 创伤性脾破裂 自体血回输 应用 胃肠道功能恢复 外科治疗 微创外科 手术方式
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TURP患者围手术期心肌缺血的相关因素研究 被引量:3
14
作者 胡东 和伟易 +2 位作者 张德文 李平 杨伟东 《浙江创伤外科》 2009年第3期295-296,共2页
心肌缺血可引起心脏功能的明显变化,并诱发一系列严重事件,如心肌梗死、心律失常、肺水肿,甚至死亡。因此,围手术期心肌缺血的监测十分重要,它可以提供重要的诊断和判断预后的信息。现对本院择期行经尿道前列腺电切术(transureshr... 心肌缺血可引起心脏功能的明显变化,并诱发一系列严重事件,如心肌梗死、心律失常、肺水肿,甚至死亡。因此,围手术期心肌缺血的监测十分重要,它可以提供重要的诊断和判断预后的信息。现对本院择期行经尿道前列腺电切术(transureshral resection of the prostate,TURP)老年男性患者42例围手术期内心电图及相关指标分析,探讨心肌缺血发生的机制.为临床处理提供依据。 展开更多
关键词 围手术期心肌缺血 RP患者 经尿道前列腺电切术 PROSTATE 老年男性患者 心脏功能 心肌梗死 心律失常
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股票指数期货在我国的运行探讨 被引量:1
15
作者 胡东 祝孔海 《铜陵学院学报》 2003年第1期37-40,共4页
股指期货是证券市场重要的衍生工具,对稳定、发展和完善资本市场具有促进的作用。我国资本市场品种单一,缺乏“做空”及规避风险的机制,增加了证券市场的波动和约束了证券市场的发展空间。我国资本市场的快速发展,具备了推出股指数货交... 股指期货是证券市场重要的衍生工具,对稳定、发展和完善资本市场具有促进的作用。我国资本市场品种单一,缺乏“做空”及规避风险的机制,增加了证券市场的波动和约束了证券市场的发展空间。我国资本市场的快速发展,具备了推出股指数货交易的时机和条件;因此,应适时推出我国股指期货交易,满足市场的要求,依此推动资本市场的发展。 展开更多
关键词 股票指数期货 中国 金融期货 资本市场 证券市场 金融衍生工具
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长时间手术时不同体位对病人Pa-_(ET)CO_2的影响 被引量:1
16
作者 胡东 王金希 徐金龙 《浙江医学》 CAS 2002年第9期552-553,共2页
关键词 长时间手术 体位 病人 Pa-ETCO2
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临床药师在重症监护室的药物整合实践 被引量:2
17
作者 徐锦龙 马卫成 +1 位作者 陈武 胡东 《医药导报》 CAS 2016年第6期663-665,共3页
目的探讨药物整合实践在重症监护室(ICU)临床药师工作中的作用。方法临床药师对3例直接入院、转科、会诊等入住ICU患者进行药物整合实践,分析各例患者药物整合情况,并提出建议。结果 3例患者的临床医生均接受临床药师的建议。结论药物... 目的探讨药物整合实践在重症监护室(ICU)临床药师工作中的作用。方法临床药师对3例直接入院、转科、会诊等入住ICU患者进行药物整合实践,分析各例患者药物整合情况,并提出建议。结果 3例患者的临床医生均接受临床药师的建议。结论药物整合在ICU临床药师工作实践中起重要作用,可减少临床用药差错,促进合理用药,保证患者用药安全等,值得积极推广。 展开更多
关键词 药物整合 重症监护室 临床药学
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羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对围术期肾功能的影响 被引量:2
18
作者 李红 陈永浩 +2 位作者 胡东 和伟易 张德文 《中国基层医药》 CAS 2010年第6期791-792,共2页
目的探讨术前用6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)行急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠择期手术患者肾功能的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级的择期胃肠手术患者,随机分成两组:H组(万汶组)和R组(晶体组)。H组用万汶术前扩... 目的探讨术前用6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)行急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠择期手术患者肾功能的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级的择期胃肠手术患者,随机分成两组:H组(万汶组)和R组(晶体组)。H组用万汶术前扩容;R组输注乳酸林格氏液作为对照。监测AHHD前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)血尿素氮(BUN)、血肌酐(BCr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿比重。结果两组血尿素氮、血肌酐、尿量、尿比重等肾功能常用指标基本在正常范围内;两组尿α1-MG在T1、T2、T3均较T0增高(P〈0.001)。各指标组间比较差异均无统计学意义。结论用6%HES130/0.4行AHHD对肾功能正常患者的肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 血液稀释 肾功能
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颈内静脉直径呼吸变异率指导容量治疗的研究 被引量:2
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作者 王雄雄 吕志刚 +2 位作者 蔡云 胡东 王明明 《中国现代医生》 2015年第1期10-12,共3页
目的研究颈内静脉直径呼吸变异率指导容量治疗的可行性。方法选择符合纳入标准的重症患者共36例,分别应用超声记录容量干预前、干预后颈内静脉直径随呼吸的变化(即变异率)及应用Pi CCO容量监测仪动态监测心排出量(CO)的变化,同时根据容... 目的研究颈内静脉直径呼吸变异率指导容量治疗的可行性。方法选择符合纳入标准的重症患者共36例,分别应用超声记录容量干预前、干预后颈内静脉直径随呼吸的变化(即变异率)及应用Pi CCO容量监测仪动态监测心排出量(CO)的变化,同时根据容量干预后心排出量上升≥15%和<15%定义容量有、无反应,分析颈内静脉直径随呼吸变异率与容量反应性的关系。结果 36例重症患者容量干预后其DIJVmax、DIJVmin、CO均较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。其中容量有反应26例,DIJV=(63.78±14.32)%。容量无反应组6例,DIJV=(26.14±3.81)%,DIJV与容量反应性呈正相关(r=0.387,P<0.05)。结论颈内静脉直径的呼吸变异率与容量反应性呈正相关,超声技术无创、便捷,应用超声技术测量颈内静脉直径呼吸变异率,从而指导容量治疗,有利于减少患者的痛苦及并发症的发生。 展开更多
关键词 颈内静脉直径 呼吸变异率 容量治疗
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超声引导下经皮扩张气管切开术在临床的应用 被引量:2
20
作者 王雄雄 吕志刚 +1 位作者 蔡云 胡东 《现代实用医学》 2014年第11期1446-1447,共2页
目的观察超声引导下经皮扩张气管切开术的临床效果及安全性。方法采用超声定位气管环预定穿刺位置和进针穿刺点、深度,避开气管穿刺切开部位的血管影、适当退出气管导管。结果 18例患者均成功完成超声引导下经皮扩张气管切开术,无一例... 目的观察超声引导下经皮扩张气管切开术的临床效果及安全性。方法采用超声定位气管环预定穿刺位置和进针穿刺点、深度,避开气管穿刺切开部位的血管影、适当退出气管导管。结果 18例患者均成功完成超声引导下经皮扩张气管切开术,无一例出现大出血、误穿刺及假道形成等相关并发症。结论在经皮气管扩张切开困难实施患者中应用超声引导是一种安全、无创、可行的方法。 展开更多
关键词 超声 引导 经皮气管扩张切开
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