高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对小肠黏膜微循环血流量影响的实验研究 被引量：10

1

作者 王少文 闻兆章 +1 位作者 王勇 肖诗铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期120-121,共2页

目的　探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法　健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6... 目的　探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法　健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6 0min ,其中6只检测IMMBF ,作为复苏前水平 ,2 4只大鼠给予 6ml/kg的HSH复苏 (HSH组 ) ,2 4只给予失血量 2倍的乳酸林格液复苏 (RL组 ) ,每组于休克后 90、12 0、180和 30 0min 4个时间点测量IMMBF。每只大鼠在检测完IMMBF后 ,取小肠送病理检查。结果　正常SD大鼠IMMBF基础水平为 110 6 7± 11 6 3mV ,6 0min休克期结束后降为 2 5 78± 10 77mV ;HSH组 4个时间点IMMBF分别为 10 3 2 2± 7 96、92 5 0± 14 4 7、86 17±10 35和 12 2 33± 8 30mV ;RL组 4个时间点IMMBF分别为 6 1 89± 6 4 1、6 4 95± 12 94、6 3 4 2± 6 4 6和 86 5 0±13 5 1mV。HSH组和RL组各时间点IMMBF差异有统计学意义(P <0 0 5 )。病理检查显示HSH组小肠黏膜结构快速恢复到正常状态 ,而RL组则出现进一步的损伤。结论　HSH改善失血性休克大鼠IMMBF的作用比RL强 ,对小肠黏膜有保护作用。 展开更多

关键词 休克 出血性 高渗溶液 肠 微循环

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠肠缺血-再灌注损伤中氧自由基的影响 被引量：12

2

作者 肖诗铭 满晓波 +1 位作者 邱秀华 王勇 《中国医药导刊》 2005年第6期451-453,共3页

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克／内毒素二次打击大鼠复苏时是否能降低氧自由基的 产生。方法:SD大鼠54只,采用失血性休克／内毒素二次打击模型。动物随机分为对照组(C组)、乳酸林格氏液复苏组 (RL组)、高渗... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克／内毒素二次打击大鼠复苏时是否能降低氧自由基的 产生。方法:SD大鼠54只,采用失血性休克／内毒素二次打击模型。动物随机分为对照组(C组)、乳酸林格氏液复苏组 (RL组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH组)。检测肠组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;肠标 本进行病理学检查。结果:休克复苏后1h,RL组与HSH组肠组织MDA含量均明显升高,SOD活力明显下降;复苏后2h, HSH组肠组织MDA含量开始下降,SOD活力升高,而RL组变化不明显;至复苏后4h,两组比较MDA和SOD相差显著(P <0．05);病理学检查,HSH组肠组织较RL组损伤轻。结论:HSH可以降低机体氧自由基的产生,减轻肠组织缺血再灌注损 伤。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 乳酸林格氏液 失血性休克 内毒素 肠组织 丙二醛 超氧化物歧化酶

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腹腔镜术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术应用分析 被引量：13

3

作者 何承祥 黄海 +3 位作者 肖诗铭 刘禹 盛春晓 唐炎尧 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第11期903-905,共3页

分析腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的手术疗效和安全性。回顾性分析老年胆囊结石合并胆总管小结石患者共120例,分为2组。对照组60例,采用传统腹腔镜下取石法,即切除胆囊、切开胆总管,胆道镜探查取石并作T型管引流;治疗... 分析腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的手术疗效和安全性。回顾性分析老年胆囊结石合并胆总管小结石患者共120例,分为2组。对照组60例,采用传统腹腔镜下取石法,即切除胆囊、切开胆总管,胆道镜探查取石并作T型管引流;治疗组60例,采用在腹腔镜手术联合纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石。对2组患者的手术相关指标及并发症发生情况进行对比分析。治疗组手术时间明显高于对照组,而术中出血量、住院时间、引流量、腹腔引流管引流时间明显低于对照组,且治疗组无需放置T型管,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术临床疗效显著,安全性高。在对T型管管理能力较弱的高龄患者中应用,避免了T型管脱落的严重并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 纤维胆道镜 经胆囊管取石术 胆结石

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急性胆囊炎与胆囊癌影像学的诊断鉴别分析 被引量：8

4

作者 黄海 何承祥 +2 位作者 肖诗铭 刘禹 盛春晓 《中国CT和MRI杂志》 2014年第8期49-51,共3页

目的研究CT鉴别急性胆囊炎与胆囊癌的诊断价值,为临床确诊提供准确依据。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年8月期间收治的32例急性胆囊炎与32例胆囊癌患者的CT资料,对两组患者的病变强化特征、胆囊粘膜线完整性、胆囊壁增厚的情况、... 目的研究CT鉴别急性胆囊炎与胆囊癌的诊断价值,为临床确诊提供准确依据。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年8月期间收治的32例急性胆囊炎与32例胆囊癌患者的CT资料,对两组患者的病变强化特征、胆囊粘膜线完整性、胆囊壁增厚的情况、胆道梗阻平面及胆囊与周围组织的结构关系进行观察分析。结果胆囊炎与胆囊癌患者的胆囊壁厚度比较、胆囊粘膜线、胆囊轮廓、高位胆道梗阻情况比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用螺旋CT对急性胆囊炎与胆囊癌患者的术前诊断具有重要的价值,可在临床上推广并使用。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 胆囊癌 CT

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复方高渗盐溶液复苏失血性休克对肺部炎症反应的免疫调节作用 被引量：5

5

作者 王勇 肖诗铭 +3 位作者 王少文 赵超英 闻兆章 华积德 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期620-622,共3页

为探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0溶液 (HSH)复苏失血性休克时对肺部炎症免疫调节作用的分子机制 ,采用SD大鼠失血性休克 +气管内滴入内毒素 (LPS)的二次打击模型。分别用HSH和乳酸林格液 (RL)复苏大鼠 ,复苏后 1、2、4h处死动物 ,流式... 为探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0溶液 (HSH)复苏失血性休克时对肺部炎症免疫调节作用的分子机制 ,采用SD大鼠失血性休克 +气管内滴入内毒素 (LPS)的二次打击模型。分别用HSH和乳酸林格液 (RL)复苏大鼠 ,复苏后 1、2、4h处死动物 ,流式细胞仪检测中性粒细胞 (PMN)上CD11b的表达 ;支气管肺泡灌洗液计数PMN ;Bradly改良法测定肺组织髓过氧化物酶 (MPO)活性以反映肺总的PMN浸润。结果显示 ,HSH组同RL组比较 ,各时间点PMN表达的CD11b显著下降 (P <0 0 1) ,BALF中PMN减少 ,肺水肿程度减轻 ,肺MPO活性水平降低(P <0 0 5 )。提示HSH可抑制LPS诱导的PMN粘附分子CD11b上调表达 ,减少肺内PMN的浸润数 ,减轻过度炎症反应 ,对肺组织具有保护性的抗炎效果。 展开更多

关键词 复方高渗盐溶液 失血性休克 免疫调节 高渗盐水 肺 炎症 中性白细胞 巨噬细胞1抗原 CD11B 免疫学

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胆石性肠梗阻的早期诊断与治疗体会 被引量：7

6

作者 何承祥 黄海 +3 位作者 肖诗铭 刘禹 盛春晓 唐炎尧 《肝胆外科杂志》 2015年第5期379-381,共3页

胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石等胆系结石通过胆肠内瘘或Oddis括约肌进入肠管形成的机械性肠梗阻,是胆石症的少见并发症之一,约占机械性肠梗阻的1%~2%[1]。胆石性肠梗阻好发于合并症较多的老年患者,约占65岁以上老年患者非绞窄性... 胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石等胆系结石通过胆肠内瘘或Oddis括约肌进入肠管形成的机械性肠梗阻,是胆石症的少见并发症之一,约占机械性肠梗阻的1%~2%[1]。胆石性肠梗阻好发于合并症较多的老年患者,约占65岁以上老年患者非绞窄性肠梗阻的1/4左右[2],病情进展缓慢而反复,因其发病率较低,临床表现多样且不典型,所以术前诊断困难,易于误诊。有报道指出[3], 展开更多

关键词 胆囊 解剖 胆囊炎 慢性 萎缩 胆囊切除术 腹腔镜

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腹腔镜下胆囊切除术中行胆道镜治疗隐性胆总管结石效果观察 被引量：7

7

作者 黄海 何承祥 +3 位作者 肖诗铭 刘禹 盛春晓 唐炎尧 《现代消化及介入诊疗》 2015年第4期370-371,共2页

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中行胆道镜治疗隐匿性胆总管结石的临床效果。方法以我院肝胆外科收治的100例隐匿性胆总管结石患者为研究对象,采用对比研究的方式,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者采用传统... 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中行胆道镜治疗隐匿性胆总管结石的临床效果。方法以我院肝胆外科收治的100例隐匿性胆总管结石患者为研究对象,采用对比研究的方式,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术中行胆道镜治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者均完成胆囊切除术及胆总管取石,成功率100%,但观察组手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间明显优于对照组患者(P<0.05);观察组术后并发症为4.0%,明显低于对照组的22.0%(P<0.05),差异显著。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胆囊切除术中行胆道镜治疗隐匿性胆总管结石的临床效果显著,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优势,有较高的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜 胆总管结石

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠肠缺血-再灌注损伤中L-选择素的表达和中性粒细胞浸润的影响 被引量：2

8

作者 肖诗铭 满晓波 +1 位作者 邱秀华 王勇 《中国医药导刊》 2005年第6期446-447,453,共3页

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克／内毒素二次打击大鼠复苏时是否能抑制L-选择素 的表达和减少肠组织中性粒细胞的浸润,从而减轻肠缺血-再灌注损伤。方法:SD大鼠54只,采用失血性休克／内毒素 二次打击模型。动... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克／内毒素二次打击大鼠复苏时是否能抑制L-选择素 的表达和减少肠组织中性粒细胞的浸润,从而减轻肠缺血-再灌注损伤。方法:SD大鼠54只,采用失血性休克／内毒素 二次打击模型。动物随机分为对照组(C组)、乳酸林格氏液复苏组(RL组),高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH组)。 比较中性粒细胞L-选择素的表达及肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性;肠标本进行病理学检查。结果:休克复苏后中性 粒细胞L-选择素检测,各时相点HSH组明显低于RL组(P<0．01);肠组织MPO活性测定,HSH组稍高于C组,无统计 显著性,但HSH组明显低于RL组(P<0．01);病理学检查,HSH组肠组织较RL组损伤轻。结论:HSH可以抑制中性粒细胞 L-选择素的表达,从而降低肠组织中性粒细胞浸润,减轻肠组织缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 乳酸林格氏液 失血性休克 内毒素 肠组织 中性粒细胞L-选择素 髓过氧化物酶

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石(附48例报告) 被引量：6

9

作者 肖诗铭 黄海 《腹腔镜外科杂志》 2013年第2期94-95,共2页

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用。方法:回顾分析为48例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料。结果:1例中转开腹。28例一期缝合胆总管,20例放置T管引流。手术时间平均(75.0... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用。方法:回顾分析为48例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料。结果:1例中转开腹。28例一期缝合胆总管,20例放置T管引流。手术时间平均(75.0±12.5)min。术后2例出现胆漏,3～5 d后自愈;2例结石残留,经T管窦道胆道镜成功取出。术后平均住院(5.5±1.6)d。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行,手术创伤小、术后康复快。 展开更多

关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查

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经脐腹腔镜阑尾切除术60例报告 被引量：2

10

作者 黄海 肖诗铭 +2 位作者 杨智岗 何承祥 孙嘉尉 《腹腔镜外科杂志》 2011年第6期473-474,共2页

目的：总结经脐腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：回顾分析2010年10月至2011年2月为60例患者行经脐腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：60例患者均顺利完成经脐腹腔镜阑尾切除术,手术时间30-120min,平均45min;术中出血5-50ml,平均20m... 目的：总结经脐腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：回顾分析2010年10月至2011年2月为60例患者行经脐腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：60例患者均顺利完成经脐腹腔镜阑尾切除术,手术时间30-120min,平均45min;术中出血5-50ml,平均20ml。术后6h患者下床活动,10-24h恢复胃肠功能,平均16h;住院2-8d,平均4.5d。无一例切口感染。结论：经脐腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、切口感染率低、住院时间短、手术切口隐蔽、操作简单等优点。 展开更多

关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 悬吊

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残胃再发癌18例临床分析

11

作者 王少文 王勇 +2 位作者 闻兆章 华积德 肖诗铭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期891-891,895,共2页

关键词 残胃再发癌 胃肿瘤 胃残端 诊断 治疗 临床分析

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布比卡因不同阻滞方式对无张力疝修补术的影响研究 被引量：1

12

作者 沈琦 肖诗铭 +4 位作者 汪文明 冯帆 于海文 田陶然 张微 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1374-1376,共3页

目的比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响。方法选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因... 目的比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响。方法选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因周围神经浸润麻醉,比较两组手术时间、术后恢复时间及术后3个月术区疼痛情况。结果研究组与对照组平均手术时间[(52.0±12.5)min vs.(48.0±15.0)min]、平均住院时间[(2.8±0.5)d vs.(3.0±0.5)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月研究组视觉模拟评分法(VAS)<4分的患者比例高于对照组(90.0%vs.68.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因周围神经浸润麻醉对无张力疝修补术患者的术区疼痛影响更小。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力修补术 慢性疼痛 阻滞方案 临床观察

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单人操作腹腔镜阑尾切除术的临床应用(附282例报告) 被引量：1

13

作者 肖诗铭 刘禹 黄海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第9期719-720,共2页

本研究总结单人操作腹腔镜阑尾切除术的临床经验。回顾性分析282例行单人操作腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为55min,平均术中出血20 mL。平均16 h胃肠功能恢复,均无手术切口感染。单人操作腹腔... 本研究总结单人操作腹腔镜阑尾切除术的临床经验。回顾性分析282例行单人操作腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为55min,平均术中出血20 mL。平均16 h胃肠功能恢复,均无手术切口感染。单人操作腹腔镜阑尾切除术,不仅具有腹腔镜手术创伤小、康复快、切口感染率低、住院时间短、手术切口隐蔽等特点,而且操作简单、安全易行,节约人力资源。 展开更多

关键词 阑尾切除术 腹腔镜 单人操作 悬吊

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Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例 被引量：1

14

作者 肖诗铭 黄海 +2 位作者 何承祥 盛春晓 唐炎尧 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第3期242-243,共2页

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一... 下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例, 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 Müller术 微创治疗

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十二指肠镜与腹腔镜联合应用治疗化脓性胆管炎临床研究 被引量：1

15

作者 黄海 何承祥 +2 位作者 肖诗铭 刘禹 盛春晓 《现代消化及介入诊疗》 2014年第5期314-315,共2页

目的研究十二指肠镜联合腹腔镜对化脓性胆管炎的临床治疗效果。方法本次研究选取2011年5月至2014年4月收入我科治疗的58例化脓性胆管炎患者为研究对象,以临床治疗方式的不同随机分为两组,每组29例,其中行传统开腹手术治疗的患者为对照组... 目的研究十二指肠镜联合腹腔镜对化脓性胆管炎的临床治疗效果。方法本次研究选取2011年5月至2014年4月收入我科治疗的58例化脓性胆管炎患者为研究对象,以临床治疗方式的不同随机分为两组,每组29例,其中行传统开腹手术治疗的患者为对照组,行十二指肠镜联合腹腔镜治疗的患者为研究组;分析比较两组患者的手术情况、临床治疗效果等。结果两组患者临床治疗总有效率及总并发症率比较;术中出血量、排气时间、下床活动时间以及住院时间的比较;P均<0.05,差异具有统计学意义。结论十二指肠镜联合腹腔镜对化脓性胆管炎的治疗取得较满意疗效,具有创伤小、恢复快、并发症率低等优点,值得在临床进行推广。 展开更多

关键词 十二指肠镜 腹腔镜 化脓性胆管炎

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腹腔镜胆囊切除术前上消化道疾病的诊治体会

16

作者 杨智岗 黄海 肖诗铭 《腹腔镜外科杂志》 2006年第6期521-522,共2页

目的:研究腹腔镜胆囊切除术患者合并有上消化道疾病时的诊治方法。方法:对18例合并上消化道疾病行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者在术前或术后经胃镜检查后,或在术中探查时发现了不同的上消化道疾病。结... 目的:研究腹腔镜胆囊切除术患者合并有上消化道疾病时的诊治方法。方法:对18例合并上消化道疾病行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者在术前或术后经胃镜检查后,或在术中探查时发现了不同的上消化道疾病。结论:腹腔镜胆囊切除术患者,在术前可通过胃镜检查,来明确有无上消化道疾病,使患者得到及时正确的治疗,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 上消化道 胃镜

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改良微型腹腔镜胆囊切除896例报告

17

作者 黄海 杨智岗 +3 位作者 肖诗铭 宋会安 方军 何红兵 《腹腔镜外科杂志》 2005年第4期221-221,229,共2页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜

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饮酒后剧烈呕吐致食管下段全层撕裂1例报告

18

作者 何承祥 黄海 +4 位作者 王昌顺 肖诗铭 刘禹 盛春晓 唐炎尧 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第S1期70-70,共1页

贲门食管撕裂综合征(Mallory-Weiss tear MWT)临床上较少见,笔者2012年4月收治了1例饮酒后致食管下段全层撕裂病例,报告如下。1临床资料男性病人,48岁。有长期大量饮酒史。2012-04-10因"呕咖啡色液体4 h,突发性胸骨后疼痛1 h"... 贲门食管撕裂综合征(Mallory-Weiss tear MWT)临床上较少见,笔者2012年4月收治了1例饮酒后致食管下段全层撕裂病例,报告如下。1临床资料男性病人,48岁。有长期大量饮酒史。2012-04-10因"呕咖啡色液体4 h,突发性胸骨后疼痛1 h"入院。入院前病人大量饮酒后出现剧烈呕吐,呕吐物为食物及咖啡色液体,入院前1h病人出现突发性疼痛,伴有后左背放射痛。查体:腹平,全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛。 展开更多

关键词 剧烈呕吐 下段 男性病人 Mallory Weiss 大量饮酒史 急诊胃镜检查 跳痛 临床资料 左侧胸腔

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