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轴型真皮下血管网皮瓣的解剖学基础及临床应用 被引量:23
1
作者 添有 司徒朴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期379-380,I003,共3页
关键词 轴型真皮下血管网皮瓣 解剖学 基础研究 临床应用
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背阔肌肌皮瓣移转治疗乳癌根治术后上肢淋巴水肿 被引量:20
2
作者 鲁开化 +2 位作者 沈绍勇 陈兵 晏泽 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期7-9,共3页
目的 减轻乳癌根治术及放疗后上肢淋巴水肿。方法 采用带蒂背阔肌肌皮瓣移转一期完成治疗乳癌根治术加根治量放疗后所致上肢严重淋巴水肿伴胸壁放射性溃疡、上肢上举受限 12例。结果 肌皮瓣成活良好 ,上肢淋巴水肿明显减轻 (消肿率达... 目的 减轻乳癌根治术及放疗后上肢淋巴水肿。方法 采用带蒂背阔肌肌皮瓣移转一期完成治疗乳癌根治术加根治量放疗后所致上肢严重淋巴水肿伴胸壁放射性溃疡、上肢上举受限 12例。结果 肌皮瓣成活良好 ,上肢淋巴水肿明显减轻 (消肿率达 5 1%~ 67% ) ,上举功能明显改善 (达 10 0~ 110度 ) ,随访 1~ 3年未见复发。结论 本手术简单、省时、安全、有效 ,不仅能减轻肢体淋巴水肿 ,还可修复胸壁塌陷畸形 ,解除腋部瘢痕牵扯 ,改善上肢上举功能 ,因此 ,不失为一种可行的治疗乳癌根治术后继发上肢淋巴水肿的方法。 展开更多
关键词 背阔肌肌皮瓣 淋巴水肿 乳癌 外科手术
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腹部多个真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤 被引量:17
3
作者 添有 司徒朴 +5 位作者 陈兵 陈伯华 熊明根 王晋煌 赵克森 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第A00期22-23,共2页
目的:简化多个手指脱套伤的修复方式。方法:1993年起,作者用腹部多个真皮下血管网带蒂皮瓣修复2个以上手指环形脱套伤,共5例12个手指。皮瓣设计在对侧下腹部或同侧脐旁,皮瓣面积4.0cm×5.0cm^6.0cm×10.0cm,断蒂时间为术后7~14... 目的:简化多个手指脱套伤的修复方式。方法:1993年起,作者用腹部多个真皮下血管网带蒂皮瓣修复2个以上手指环形脱套伤,共5例12个手指。皮瓣设计在对侧下腹部或同侧脐旁,皮瓣面积4.0cm×5.0cm^6.0cm×10.0cm,断蒂时间为术后7~14天。结果:皮瓣全部成活,经0.5~2.0年随访,指蹼自然分开,无瘢痕挛缩,外形美观,运动功能基本恢复。结论:该术式二次即能修复多个手指脱套伤,与传统的腹部带蒂皮瓣相比,简化了手术,不需进行分指及皮瓣修薄术。 展开更多
关键词 外科皮瓣 真皮下血管网 皮肤撕脱伤
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开展真皮下血管网皮瓣的经验体会(附66例报告) 被引量:17
4
作者 司徙朴 梁雄 +2 位作者 熊明根 顾浩 《中国美容整形外科杂志》 CAS 1992年第2期70-72,111,共4页
作者在开展真皮下血管网皮片移植的基础上,1983年开始应用真皮下血管网皮皮瓣修复面,颈及四肢等部位皮肤缺损创面,66例全部成功。这种皮瓣的特点是将普通皮瓣的皮下脂肪大部份去除,部份或全部地暴露真皮下血管网层,以便早期与受区建立... 作者在开展真皮下血管网皮片移植的基础上,1983年开始应用真皮下血管网皮皮瓣修复面,颈及四肢等部位皮肤缺损创面,66例全部成功。这种皮瓣的特点是将普通皮瓣的皮下脂肪大部份去除,部份或全部地暴露真皮下血管网层,以便早期与受区建立血供联系,与蒂部共同形成两个血供渠道,因而在长宽比例及断蒂时间方面突破了传统皮瓣的界限。由于质地柔软,颜色美观,是修复面颈部及四肢皮肤缺损较为理想的一种皮瓣。 展开更多
关键词 真皮下血管网皮瓣 面颈部 四肢
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烧伤早期创面局部冷疗的应用 被引量:15
5
作者 吴杰裕 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第4期251-252,共2页
关键词 烧伤 创面 局部冷疗 创面感染
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真皮下血管网皮瓣成活长度的实验研究 被引量:13
6
作者 陈伯华 司徒朴 +2 位作者 徐达传 熊明根 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第4期280-281,共2页
真皮下血管网皮瓣成活长度的实验研究陈伯华,司徒朴,徐达传,熊明根,肖能坎自Ponten(1981)提出了筋膜皮瓣以来,该皮瓣已广为应用,其长宽比例已突破了3:1。颜玲等(1993)研究指出,筋膜皮瓣的长宽比例在猪模型... 真皮下血管网皮瓣成活长度的实验研究陈伯华,司徒朴,徐达传,熊明根,肖能坎自Ponten(1981)提出了筋膜皮瓣以来,该皮瓣已广为应用,其长宽比例已突破了3:1。颜玲等(1993)研究指出,筋膜皮瓣的长宽比例在猪模型中可达到1.7~2:1。司徒朴(1... 展开更多
关键词 超薄皮瓣 成活长度 实验
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轴型动脉蒂真皮下血管网皮瓣在创伤修复中的应用 被引量:14
7
作者 司徒朴 陈伯华 +7 位作者 熊明根 顾浩 张余光 侯瑞兴 王晋煌 陈兵 梁雄 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1994年第3期146-147,共2页
报道39例轴型动脉蒂真皮下血管网皮瓣(SVN皮瓣),修复四肢皮肤软组织缺损。直接皮动脉蒂SVN皮瓣23例,岛状SVN皮瓣13例,吻合血管的SVN皮瓣3例。除1例吻合血管的SVN皮瓣失败外,其余均成活。经6个月~1年随... 报道39例轴型动脉蒂真皮下血管网皮瓣(SVN皮瓣),修复四肢皮肤软组织缺损。直接皮动脉蒂SVN皮瓣23例,岛状SVN皮瓣13例,吻合血管的SVN皮瓣3例。除1例吻合血管的SVN皮瓣失败外,其余均成活。经6个月~1年随访,外形良好,不臃肿,无瘢痕增生,质地正常。这种皮瓣兼有轴型皮瓣和真皮下血管网皮瓣的优点,临床应用范围大,效果良好。 展开更多
关键词 轴型动脉 超薄坡瓣 真皮血管网皮瓣
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轴型真皮下血管网皮瓣的应用解剖及在深度烧伤创面修复中的应用 被引量:10
8
作者 添有 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第6期336-338,共3页
目的 为在深度烧伤创面修复中应用轴型真皮下血管网皮瓣 ,提供解剖学依据和临床经验。 方法 对 12例下肢标本进行解剖观察 ,重点观察股前外侧和隐血管轴型真皮下血管网皮瓣的轴心血管在浅筋膜层的走行、分支、真皮下血管网构筑和超... 目的 为在深度烧伤创面修复中应用轴型真皮下血管网皮瓣 ,提供解剖学依据和临床经验。 方法 对 12例下肢标本进行解剖观察 ,重点观察股前外侧和隐血管轴型真皮下血管网皮瓣的轴心血管在浅筋膜层的走行、分支、真皮下血管网构筑和超薄范围等。对 2 6例四肢深度烧伤患者进行了轴型真皮下血管网皮瓣修复。 结果 以肌皮穿支为血供的股前外侧真皮下血管网皮瓣制备时 ,应采用“圆形”超薄法 ;以直接皮肤血管为血供的隐血管真皮下血管网皮瓣制备时 ,应采用“U形”超薄法。 2 6例患者皮瓣成活良好 ,经 0 .5~ 2 .5年随访 ,皮瓣色泽好 ,质地柔软 ,外形不臃肿 ,运动功能恢复良好。 结论 不同血供类型的轴型真皮下血管网皮瓣超薄方法不同 ;轴型真皮下血管网皮瓣具有明显的优点 。 展开更多
关键词 轴型真皮下血管网皮瓣 应用解剖 创面修复 深度烧伤
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四肢带表浅静脉干的局部皮瓣在创伤修复中的应用 被引量:10
9
作者 熊明根 司徒朴 +4 位作者 陈兵 王晋煌 侯文明 马西武 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期181-183,共3页
设计4种带表浅静脉干的局部皮瓣用于修复四肢创面14例,获得了满意的效果。该皮瓣所包含的一条浅静脉干,不仅有利于静脉回流,且其血流对皮瓣亦有营养作用。因此,该皮瓣容易成活,长宽比值可大于传统任意型皮瓣。并具有操作简便,不损伤主... 设计4种带表浅静脉干的局部皮瓣用于修复四肢创面14例,获得了满意的效果。该皮瓣所包含的一条浅静脉干,不仅有利于静脉回流,且其血流对皮瓣亦有营养作用。因此,该皮瓣容易成活,长宽比值可大于传统任意型皮瓣。并具有操作简便,不损伤主要动脉等优点。文中介绍了皮瓣的设计及手术方法,并对该皮瓣的血液循环特点、适应证及供区选择等进行了讨论。 展开更多
关键词 静脉干皮瓣 皮瓣 创伤 修复
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外源性腐胺对正常大鼠肾功能和细胞凋亡的影响 被引量:10
10
作者 周岳平 +2 位作者 荣新洲 樊桂成 刘思容 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1651-1654,共4页
目的探讨一定浓度的外源性腐胺对肾功能及对细胞凋亡的影响。方法采用健康SD大鼠90只,完全随机分为正常对照组(N组)共10只,外源性腐胺注射组(P组)80只,其中P组设P1组和P2组两个腐胺剂量亚组,每亚组各40只。N组和P1、P2组分别于腹腔内一... 目的探讨一定浓度的外源性腐胺对肾功能及对细胞凋亡的影响。方法采用健康SD大鼠90只,完全随机分为正常对照组(N组)共10只,外源性腐胺注射组(P组)80只,其中P组设P1组和P2组两个腐胺剂量亚组,每亚组各40只。N组和P1、P2组分别于腹腔内一次性注射生理盐水和50、25μg·g^(-1)两种腐胺剂量稀释液各2 ml,注射后24、48、72、96 h四个时相点各组活杀10只,心脏采血测定血清中Cr、BUN的含量,摘取肾器官制作组织切片HE染色后光镜下观察组织形态学改变,TUNEL法检测肾细胞凋亡,对比分析这两组的异同。结果 (1)P组大鼠各亚组光镜下见肾组织少部分有轻度的水肿,无明显的细胞坏死;(2)P1和P2两亚组的Cr、BUN含量与N组比较存在差异,呈不同程度升高(F=15.135-58.644,P<0.01;F=5.71-29.28,P<0.01);两亚组组内不同时相点Cr、BUN含量也分别存在差异并出现不同程度升高(F=18.59-18.93,P<0.01;F=3.19-5.84,P<0.05)。(3)P1和P2亚组肾组织中凋亡细胞逐渐增多,分别在96 h和48 h时相点达到峰值。与N组比较,P1组96 h肾细胞凋亡率[(24.78±2.19)%vs(4.47±0.33)%,P<0.01],P2组48 h肾细胞凋亡率[(26.27±2.13)%vs(4.47±0.33)%,P<0.01]。结论一定浓度的外源性腐胺能导致肾功能不同程度的损害,可诱导肾细胞异常凋亡;细胞凋亡程度和肾功能损害可能与血中腐胺浓度存在关联。 展开更多
关键词 腐胺 肾功能 细胞凋亡 大鼠
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轴型真皮下血管网皮瓣的应用解剖 被引量:7
11
作者 添有 司徒扑 《解剖学研究》 CAS 2001年第1期11-13,共3页
目的 为临床应用轴型真皮下血管网皮瓣 (ASVNF)提供解剖学依据。方法 对 12侧下肢标本进行了解剖学观察。重点解剖观察股前外侧ASVNF和隐血管ASVNF的轴心血管在浅筋膜层的走行、分支、真皮下血管网 (SVN)的构筑和皮瓣超薄范围等情况... 目的 为临床应用轴型真皮下血管网皮瓣 (ASVNF)提供解剖学依据。方法 对 12侧下肢标本进行了解剖学观察。重点解剖观察股前外侧ASVNF和隐血管ASVNF的轴心血管在浅筋膜层的走行、分支、真皮下血管网 (SVN)的构筑和皮瓣超薄范围等情况。结果 肌皮穿支穿出深筋膜层后向周围不同方向发出三种分支 ,其中SVN分支斜穿较少浅筋膜后很快进入真皮下层形成吻合稠密的SVN ,制备股前外侧ASVNF应采用“圆形”超薄法。直接皮肤血管在浅筋膜层纵行途中主要向两侧及浅面发出分支 ,制备隐血管ASVNF应采用“U形”超薄法。SVN分支在真皮下层反复分支形成“血管树”或“蜘蛛痣”状血管网 ,且血管网之间稠密吻合。结论 不同血供类型ASVNF的超薄方法应不同。 展开更多
关键词 皮瓣 轴型皮瓣 真皮下血管网 应用解剖学
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含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤的应用 被引量:9
12
作者 司徒朴 +1 位作者 李永贺 侯文明 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期410-411,477+482,共2页
1990年10月至1991年9月,应用含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣带蒂移植修复11例手部挤压撕脱伤。最大皮瓣长20cm,蒂宽6.5cm,远端宽10.5cm,最小皮瓣长6.5cm,蒂宽2.5cm。除2例因热压伤伴感染的创面分别在术后9天和11天断蒂外,其余均在5~7... 1990年10月至1991年9月,应用含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣带蒂移植修复11例手部挤压撕脱伤。最大皮瓣长20cm,蒂宽6.5cm,远端宽10.5cm,最小皮瓣长6.5cm,蒂宽2.5cm。除2例因热压伤伴感染的创面分别在术后9天和11天断蒂外,其余均在5~7天断蒂。皮瓣成活良好。对本皮瓣的断蒂时间与优点进行了讨论。 展开更多
关键词 真皮下血管网 皮瓣 手挤压撕脱伤
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颞额部皮瓣修复眼睑外翻的体会 被引量:9
13
作者 司徒朴 侯文明 +7 位作者 熊明根 顾浩 侯瑞兴 陈兵 马西武 沈绍勇 王晋煌 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期290-291,323,共2页
采用颞额部皮瓣修复眼睑外翻12例,取得了良好效果,总结了手术适应证、优缺点、注意要点及我们的经验和教训。
关键词 颞额部 皮瓣 眼睑外翻
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真皮下血管网薄皮瓣的自由基测定 被引量:8
14
作者 陈伯华 司徒朴 +5 位作者 吴素英 徐达传 熊明根 侯文明 王晋煌 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期87-89,共3页
以12只猪为模型,在其两侧背部各制备真皮下血管网薄皮瓣、筋膜皮瓣和真皮下血管网皮片,长均为15 cm,宽为3 cm,各24个。术后7天观察其成活长度,并取离蒂部4、8和12 cm处的以上三种皮瓣(片)的真皮下层组织行自由基测定。结果真皮下血管网... 以12只猪为模型,在其两侧背部各制备真皮下血管网薄皮瓣、筋膜皮瓣和真皮下血管网皮片,长均为15 cm,宽为3 cm,各24个。术后7天观察其成活长度,并取离蒂部4、8和12 cm处的以上三种皮瓣(片)的真皮下层组织行自由基测定。结果真皮下血管网薄皮瓣成活长度较筋膜皮瓣增加了38%。分析了真皮下血管网薄皮瓣超长成活的因素之一是皮瓣内自由基产生较少。 展开更多
关键词 皮肤移植 皮瓣 真皮下血管网 自由基 皮片 测定
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严重烧伤休克期补液量影响因素的研究进展 被引量:8
15
作者 张帆 石胜军 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1105-1106,共2页
烧伤休克是由于血浆外渗引起有效循环血量不足而在严重烧伤后早期呈现的影响病情发展与救治后果的全身性复杂病理生理过程与临床综合病症。成人烧伤面积超过20%、小儿超过10%就有可能发生休克.一般认为烧伤休克是血浆外渗引起有效循... 烧伤休克是由于血浆外渗引起有效循环血量不足而在严重烧伤后早期呈现的影响病情发展与救治后果的全身性复杂病理生理过程与临床综合病症。成人烧伤面积超过20%、小儿超过10%就有可能发生休克.一般认为烧伤休克是血浆外渗引起有效循环血量不足的结果.而目前还缺乏防治毛细血管通透性增高的有效措施.液体复苏治疗仍然是平稳度过休克期最有效和必不可少的措施。国内外烧伤界学者在长期的临床实践和基础研究中发现,影响严重烧伤休克期补液量的因素多种多样.其中最为重要和相关的因素是烧伤面积与患者的体重.呈现出一定的规律性。根据这一点,早在20世纪50年代,首先由美国的Evans基于动物实验结果提出了第一个补液公式——Evans公式。其后经过各国烧伤界学者的不断改良和发展,逐渐形成适合于不同地域和特定条件的一系列烧伤抗休克补液公式。这些补液公式都继承了Evans公式的基本思想.以烧伤面积和体重作为核心因素来考虑补液量,在指导烧伤休克救治过程中发挥了巨大的作用。但随着对烧伤休克形成机制研究的不断深入、临床监测手段的不断发展以及对平稳度过休克期临床指标的不断完善,发现仅根据烧伤面积和体重来估计休克期补液量是不够的.影响严重烧伤休克期补液量的其他因素也不容忽视。本文仅就近年来国内外有关影响严重烧伤休克期补液量其他因素的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 严重烧伤 休克期 补液量 Evans公式 有效循环血量 血管通透性增高 烧伤休克 烧伤面积
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皮瓣掀起后微循环的生理病理变化 被引量:6
16
作者 晏泽 刘春利 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第S1期77-78,共2页
关键词 微循环 皮瓣成活 儿茶酚胺类 生理病理 微血管 交感神经 受体拮抗剂 微循环衰竭 微动脉 毛细血管网
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任意皮瓣掀起后内皮素、一氧化氮动态变化与皮瓣微循环血量的关系 被引量:6
17
作者 晏泽 +4 位作者 添有 胡俊勇 陈兵 陈伯华 王晋煌 《西南国防医药》 CAS 2001年第1期7-10,共4页
目的:探讨任意皮瓣掀起后血管活性因子内皮素(ET)、一氧化氮(NO)动态变化与皮瓣微循环血量的关系。方法:在猪背部两侧制备任意皮瓣,术前取背部皮肤全层测定ET、NO含量,术后取皮瓣中部皮肤全层测定;术前应用激光多谱勒血流测定仪测量背... 目的:探讨任意皮瓣掀起后血管活性因子内皮素(ET)、一氧化氮(NO)动态变化与皮瓣微循环血量的关系。方法:在猪背部两侧制备任意皮瓣,术前取背部皮肤全层测定ET、NO含量,术后取皮瓣中部皮肤全层测定;术前应用激光多谱勒血流测定仪测量背部皮肤微循环血量,术后24h持续监测皮瓣中部皮瓣微循环血量。结果:皮瓣ET、NO含量在术后1h开始明显上升,NO 3h达到峰值,ET 6h达到。皮瓣掀起后微循环血量急剧下降,1h左右下降至最低。皮瓣掀起后1、3h组织中ET含量与皮瓣微循环血量成显著负相关(γ=0.776,P<0.01)。NO含量与皮瓣微循环血量成显著正相关(γ=0.853,P<0.01)。结论:皮瓣掀起初期ET、NO动态变化与皮瓣微循环血量密切相关。 展开更多
关键词 内皮素 一氧化氮 任意皮瓣 微循环血量
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小鼠创伤愈合新生皮肤组织切片的制备 被引量:6
18
作者 李庆林 张琳 《中外医疗》 2008年第10期45-46,共2页
目的探索有效的小鼠创伤愈合新生皮肤石蜡组织切片制作方法。方法控制HE组织切片制作中关键步骤时间来对比不同方法之间的制片效果。结果采用4%多聚甲醛中加0.04%戊二醛固定。中性PBS液冲洗组织切片10min,70%酒精过夜,80%、90%、95%酒... 目的探索有效的小鼠创伤愈合新生皮肤石蜡组织切片制作方法。方法控制HE组织切片制作中关键步骤时间来对比不同方法之间的制片效果。结果采用4%多聚甲醛中加0.04%戊二醛固定。中性PBS液冲洗组织切片10min,70%酒精过夜,80%、90%、95%酒精脱水各2h,无水乙醇脱水1h,在二甲苯中透明共15min,4步浸蜡法制作出的组织切片形态完整,质量较好。结论摸索的新方法较一般常规组织切片制作方法不仅节省时间,更重要的是克服了一般常规方法制作出的新生皮肤组织切片组织破碎的问题,且重复性好。 展开更多
关键词 皮肤 小鼠 创伤愈合 石蜡切片
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双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤脱套伤 被引量:6
19
作者 沈绍勇 +1 位作者 侯文明 添有 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期195-197,共3页
目的:为提高多指皮肤全脱套伤的治疗水平,设计双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复15例55指的多指皮肤全脱套伤。方法:以脐旁血管为蒂,在脐旁两侧各设计一皮瓣从伤指侧方呈横向包埋伤指,利用皮瓣的长度,使两伤指间预留足够... 目的:为提高多指皮肤全脱套伤的治疗水平,设计双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复15例55指的多指皮肤全脱套伤。方法:以脐旁血管为蒂,在脐旁两侧各设计一皮瓣从伤指侧方呈横向包埋伤指,利用皮瓣的长度,使两伤指间预留足够宽的皮瓣以便分指时无需指侧植皮;供皮瓣区在9cm内可直接拉拢缝合;术后11~14天断蒂,断蒂后14天行分指术,为早期伤指功能锻练创造了条件。结果:3指于断蒂处皮瓣去薄时小面积起水泡坏死,经换药治愈,52指皮瓣全部成活良好,1年后复查,所有伤指外形、功能良好。结论:该项技术具有皮瓣设计新颖,不需植皮,早断蒂,早分指,伤指修复外形、功能良好,住院时间短、节约经费等优点。 展开更多
关键词 外科皮瓣 脱套伤 指损伤 脐旁皮瓣
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脱细胞异体真皮与自体皮复合移植改善功能部位烧伤后瘢痕 被引量:6
20
作者 石胜军 刘洪 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第2期142-143,i007,共3页
目的:无细胞真皮基质与自体皮片复合移植用于治疗深度烧伤创面、皮肤撕脱伤以及烧伤后增生性瘢痕的较好方法,探讨该方法应用中的具体操作及注意事项。方法:在8例患者共15个创面上用商品化的同种异体无细胞真皮与自体大张皮片复合移植,... 目的:无细胞真皮基质与自体皮片复合移植用于治疗深度烧伤创面、皮肤撕脱伤以及烧伤后增生性瘢痕的较好方法,探讨该方法应用中的具体操作及注意事项。方法:在8例患者共15个创面上用商品化的同种异体无细胞真皮与自体大张皮片复合移植,采用一步法。结果:13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显瘢痕形成;2个创面因基底血运不良成活欠佳,残留明显瘢痕。结论:一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。 展开更多
关键词 皮肤移植 移植 自体 烧伤
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