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保留肾上腺手术与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤疗效比较的meta分析 被引量：14
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作者 肖维仁 王敏捷 +2 位作者 薛永平 赵旭 胡卫列 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期432-438,共7页
目的比较腹腔镜下保留肾上腺与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤的围术期安全性及术后疗效。方法在线系统地检索Pub Med、Science Direct、Springerlink、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库于2016年5月之前发表的关... 目的比较腹腔镜下保留肾上腺与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤的围术期安全性及术后疗效。方法在线系统地检索Pub Med、Science Direct、Springerlink、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库于2016年5月之前发表的关于保留肾上腺(ASS)或肾上腺部分切除术(PA)对比肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)的文献资料,将入选的研究文献应用Revman 5.3软件进行meta分析,分析的主要内容是围术期结果(手术时间、术中出血量、住院时间)以及术后疗效(治愈率、部分缓解率、无效率)。结果最终共纳入9篇临床研究文献,其中3篇英文文献,6篇中文文献,共包括1036例患者,其中ASS组544例,TA组492例。结果显示,ASS对比TA的手术时间(WMD:–2.09min,95%CI:–9.86~5.67,P=0.60)、术中出血量(WMD:1.13ml,95%CI:–8.86~11.12,P=0.82)、住院时间(WMD:–0.10d,95%CI:–0.32~0.12,P=0.36)差异无统计学意义,而ASS对比TA在治愈率(OR=1.07,95%CI:0.73~1.58,P=0.72)、部分缓解率(OR=0.85,95%CI:0.57~1.27,P=0.43)、无效率(OR=2.15,95%CI:0.32~14.34,P=0.43)差异亦无统计学意义。结论在醛固酮腺瘤的手术治疗中,与肾上腺全切除术比较,保留肾上腺手术技术上安全可靠,术后疗效肯定,二者具有相似的治疗效果,值得进一步在临床上推广。 展开更多
关键词 保留肾上腺手术 肾上腺切除术 醛固酮腺瘤 META分析
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后腹腔镜下肾上腺部分与全部切除术治疗单侧醛固酮腺瘤的对比研究 被引量：12
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作者 薛永平 肖维仁 +1 位作者 王敏捷 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期209-212,共4页
目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后... 目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术(PA组),11例行后腹腔镜下肾上腺全部切除术(TA组),比较2组患者术后血浆醛固酮浓度、血钾水平、血压水平、服用降压药物种类。结果均无术中输血及中转开腹。PA组和TA组手术时间分别为(116.5±37.0)、(100.2±42.8)min,无统计学差异(t=1.233,P=0.224);术中出血量中位数分别为30 ml(5~400 ml)、20 ml(10~300 ml),差异无统计学意义(Z=-1.267,P=0.205);禁食时间分别为(1.7±0.7)、(1.7±0.6)d,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000);拔引流管时间分别为(3.0±0.8)、(2.8±0.9)d,差异无统计学意义(t=0.705,P=0.484);术后住院时间分别为(8.2±2.2)、(8.1±2.0)d,差异无统计学意义(t=0.135,P=0.894)。47例随访6~97个月(平均30个月),术后均无复发,无须补充血钾;2组患者高血压治愈率、改善率、无效率分别为(61.1%、25.0%、13.9%)和(63.6%、36.4%、0),差异无统计学意义(Z=-0.437,P=0.662)。结论对单侧肾上腺APA的手术治疗,后腹腔镜下PA技术上安全可行,疗效等同TA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮腺瘤 后腹腔镜 肾上腺部分切除术 肾上腺全部切除术
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学生主导的MDT在泌尿外科实习教学中的应用 被引量：3
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作者 田启维 石文胜 +3 位作者 蒋斌 肖维仁 胡希恒 李玲芳 《中国医学工程》 2022年第4期41-43,共3页
目的探讨学生主导的多学科诊疗模式(MDT)为中心的教学在中西医结合专业学生泌尿外科实习教学中的应用。方法采用学生主导的以MDT为中心的泌尿外科实习教学模式对实验组同学进行教学,对照组采用传统的实习教学模式。采用理论考核、病例... 目的探讨学生主导的多学科诊疗模式(MDT)为中心的教学在中西医结合专业学生泌尿外科实习教学中的应用。方法采用学生主导的以MDT为中心的泌尿外科实习教学模式对实验组同学进行教学,对照组采用传统的实习教学模式。采用理论考核、病例分析、临床考核、技能考核及调查问卷等形式对教学效果进行评价。结果实验组同学在理论成绩、病例分析成绩和总成绩均显著高于对照组(P<0.05);在理论掌握情况、学习兴趣激发情况、自主学习能力、团队合作意识、疾病的诊治分析情况、临床思维培养情况、其他科室实习应用情况方面均显著高于对照组(P<0.05),但在临床考核和技能操作实验组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论学生主导的MDT为中心的教学能够提高中西医结合专业学生在泌尿外科实习过程中的学习兴趣,增进临床思维,提高学习积极性,从而进一步提高教学效果。 展开更多
关键词 MDT教学 中西医结合专业 泌尿外科实习
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醛固酮腺瘤外科治疗的现状及进展
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作者 肖维仁(综述) 刘龙飞(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2021年第4期730-733,共4页
醛固酮腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PHA)的一种常见亚型,约占PHA的40%-50%,其高血压、低血钾的临床症状典型。研究显示升高的醛固酮激素是增加心血管事件的独立危险因素,且PHA造成心脑血管疾病的发生率及死亡率高于相同程度的原发性... 醛固酮腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PHA)的一种常见亚型,约占PHA的40%-50%,其高血压、低血钾的临床症状典型。研究显示升高的醛固酮激素是增加心血管事件的独立危险因素,且PHA造成心脑血管疾病的发生率及死亡率高于相同程度的原发性高血压,对肾脏的损害也高于相同程度的原发性高血压。APA患者可以通过手术达到治愈的效果,且APA患者的手术预期效果较其他亚型的PHA更佳。随着腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜下治疗APA手术的微创优势在术中出血量、术后恢复时间等方面较开放手术更明显,也得到了广大外科医生的认可。然而随着外科医生手术经验的不断积累及手术设备的进步更新,APA的手术治疗方式发生了日新月异的变化,不同手术方式的术后疗效也存在着一定的争议。本文拟对APA的手术治疗方式及疗效的现状和进展作一综述,以便为广大泌尿外科医生提供临床参考。 展开更多
关键词 醛固酮增多症 腺瘤 肾上腺切除术
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