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中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识 被引量：127
1
作者 程敬伟 刘文恩 +5 位作者 马小军 肖盟 张丽 张莉萍 赵建宏 卓超 《协和医学杂志》 2017年第2期131-138,共8页
艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）作为医院和社区感染性腹泻,尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。但在中国,医学领域对艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection,CDI）的认... 艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）作为医院和社区感染性腹泻,尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。但在中国,医学领域对艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection,CDI）的认识尚且不足。迄今为止,我国尚未有针对CDI诊断和治疗的指南、行业标准或专家共识出台。 展开更多
关键词 艰难梭菌 感染 诊断 治疗 共识
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中国临床微生物质谱应用专家共识 被引量：32
2
作者 无 肖盟 +8 位作者 周梦兰 陈素明 任雯 刘鑫 张丽 范欣 侯欣 程敬伟 李颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期I0001-I0004,共4页
1前言 临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的重要角色。但是该领域仍然面临着样本流转时间（turn around time，简称TAT）长等重大问题。例如，在微生物鉴定方面，
关键词 临床微生物检验 生物质谱 专家 应用 中国 医院感染控制 微生物鉴定 疾病诊断
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中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究 被引量：29
3
作者 熊祝嘉 肖盟 +14 位作者 王贺 杨启文 王瑶 毛镭篥 冯莎娜 段琼 王晶 胡云建 叶慧芬 梅亚宁 刘蓬蓬 俞云松 许慧 岳志刚 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期22-26,共5页
目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因luk... 目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因lukS检测,采用琼脂稀释法进行13种抗菌药物的药敏试验。结果 114株MRSA中共发现8种MLST-spa分子克隆型,ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002是主要的型别,分别占总数的41.2%、28.8%和21.9%。仅有1株MRSA检测到lukS基因阳性。MRSA菌株最敏感的抗菌药物为万古霉素与替考拉宁(100%),甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑次之(86.8%);主要的分子克隆型ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002菌株具有相似的药敏谱,但所有甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药菌株均属于ST239-t037。结论在中国MRSA的流行株由数种主要的分子克隆型引起,与周边国家和地区的情况基本一致。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌蛋白A基因分型 杀白细胞毒素基因 琼脂稀释法 药敏试验
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全国多中心细菌耐药监测网中血流感染相关金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究 被引量：27
4
作者 毛镭篥 肖盟 +2 位作者 王贺 赵颖 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期120-125,共6页
目的首次研究全国多中心血流感染相关金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子流行病学特征。方法全国17省市34所医院共149株血流感染相关的金葡菌,分析杀白细胞毒素(pvl)基因,多位点序列分型(MLST)和spa分型(编码葡萄球菌A蛋白)及甲氧西林耐药金... 目的首次研究全国多中心血流感染相关金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子流行病学特征。方法全国17省市34所医院共149株血流感染相关的金葡菌,分析杀白细胞毒素(pvl)基因,多位点序列分型(MLST)和spa分型(编码葡萄球菌A蛋白)及甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)琼脂稀释法的药敏结果。结果受试菌计有71株MRSA和78株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)。pvl阳性株为11株,MRSA只占1株。MLST显示有23种不同的序列型(ST)结果,MRSA含6种ST分型,主要型别为ST239及ST5;MSSA有20种ST分型,但是各型别比例均不超过15%。spa分型共45种型别,MRSA含8种型别,优势型别为t030和t037;MSSA有38种型别,优势型别为t091和t189。MRSA对常用抗菌药物耐药率依次为环丙沙星91.18%,左氧氟沙星91.18%,红霉素76.47%,莫西沙星73.53%,克林霉素70.59%,利福平58.82%,甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑17.65%;对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、替加环素等药物均100%敏感。结论血流感染相关MRSA传播的优势型别为ST239-t037和ST239-t030,并对多种抗菌药物存在不同程度耐药,需加强细菌耐药性监测。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 Panton-Valentine杀白细胞素基因 多位点序列分型 葡萄球菌A蛋白分型 多重聚合酶链反应 药敏试验
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世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析 被引量：23
5
作者 张小江 张辉 +11 位作者 杨启文 王瑶 王贺 孙宏莉 刘文静 张丽 赵颖 刘亚丽 郭莉娜 窦红涛 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2018年第1期48-53,共6页
目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标... 目的了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%~5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%~6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性变迁 抗菌药物 药敏试验
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二代测序技术在微生物和感染性疾病中的应用 被引量：19
6
作者 黄晶晶 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2018年第5期448-452,共5页
随着感染性疾病防治在卫生保健方面的重要性日益凸显,感染性疾病引起的社会关注逐渐增多,新技术在人类预防和控制病原体传播方面发挥着巨大作用。微生物实验室作为病原体检测的一线科室,通过镜检、培养、鉴定、药敏等方法,在感染控制中... 随着感染性疾病防治在卫生保健方面的重要性日益凸显,感染性疾病引起的社会关注逐渐增多,新技术在人类预防和控制病原体传播方面发挥着巨大作用。微生物实验室作为病原体检测的一线科室,通过镜检、培养、鉴定、药敏等方法,在感染控制中发挥着重要作用。传统分子诊断和基因分型方法提供的信息有限,通常不能满足疫情暴发和传播调查需求。二代测序技术(next-generation sequencing,NGS)在单次序列测定中可确定菌株基因组完整的DNA序列,并从这些数据中得到抗菌药物耐药性、毒力及分型等可用于疫情调查的信息,进一步用于开展疫情特异性筛查。本文概述NGS技术及其在医院感染性疾病暴发调查、未知病原体鉴定、毒力分析、耐药基因组研究等临床微生物领域中的应用。 展开更多
关键词 二代测序技术 临床微生物学 感染性疾病
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9例非HIV感染患者马尔尼菲蓝状菌播散感染的回顾性分析报告 被引量：19
7
作者 王澎 翟丽慧 +10 位作者 范洪伟 刘正印 王瑶 赵颖 肖盟 曾学军 施举红 刘鸿瑞 冯瑞娥 谢秀丽 徐英春 《中国真菌学杂志》 CSCD 2016年第5期261-264,共4页
目的通过回顾性分析非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌病的临床特点提高对非HIV患者马内菲蓝状菌病的认识。方法分析并总结9例马内菲蓝状菌感染患者的临床表现及实验室检查各项指标。结果 6例无基础疾病,3例有基础疾病,6例患者接受免疫抑制... 目的通过回顾性分析非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌病的临床特点提高对非HIV患者马内菲蓝状菌病的认识。方法分析并总结9例马内菲蓝状菌感染患者的临床表现及实验室检查各项指标。结果 6例无基础疾病,3例有基础疾病,6例患者接受免疫抑制剂治疗。5例患者有骨损坏,2例有皮疹,淋巴结肿大7例,贫血7例,脾增大7例,肝大5例,体重下降5例,6例患者接受抗结核或非结核治疗。最后有6例患者治愈或好转,3例死亡。结论激素或免疫抑制剂的使用是非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌的主要原因。非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌无特异性的临床表现,易误诊,早期诊断困难,尤其需与结核病等疾病相鉴别。抗真菌治疗与患者的预后有密切的相关性。 展开更多
关键词 马内菲青霉菌 非艾滋病患者 播散真菌感染 马尔尼菲蓝状菌
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淀粉-碘化镉法测定部分水解聚丙烯酰胺浓度的影响因素分析 被引量：17
8
作者 马庆霞 张忠智 +3 位作者 苗建生 关迎春 肖盟 关月明 《化学与生物工程》 CAS 2010年第6期80-82,共3页
采用淀粉-碘化镉法测定部分水解聚丙烯酰胺(HPAM)的浓度,确定最佳测定条件为:醋酸钠缓冲溶液pH值5.0、溴代反应时间10 min、溴水/KBr加入量1 mL;并探讨了淀粉浓度对测定结果的影响,结果表明,淀粉浓度为5.0 g.L-1时,测定结果较好。
关键词 淀粉-碘化镉法 聚丙烯酰胺 浓度
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2018年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：17
9
作者 刘文静 徐英春 +11 位作者 杨启文 王瑶 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭莉娜 窦红涛 朱任媛 张丽 肖盟 王贺 张小江 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期639-646,共8页
目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 62... 目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 627),革兰阳性菌31.1%(2 991/9 627)。金黄色葡萄球菌中MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率分别为17.1%和69.1%。产ESBL大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.7%(881/1774)、30.6%(384/1253)和31.5%(53/168)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤5.6%(218/3868)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.4%和12.5%、77.8%和77.2%、19.4%和14.3%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌广泛耐药菌株的检出率分别是3.2%(37/1164)、21.4%(186/869)和1.3%(15/1176)。结论细菌对抗菌药物的耐药率呈增长趋势,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌。加强细菌耐药性监测,尤其注意耐药细菌发生发展和广泛传播,加强抗菌药物的合理使用和科学管理。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁 被引量：16
10
作者 井然 侯欣 +44 位作者 肖盟 康梅 陈淑兰 李若瑜 罗燕萍 孙自镛 廖康 冯羡菊 胡志东 潘玉红 褚云卓 梅亚宁 刘文恩 杨青 苏丹虹 邹桂玲 俞云松 刘丽文 胡辛兰 周铁丽 张嵘 喻华 邵海枫 倪语星 王勇 宋秀兰 侯铁英 吕火祥 徐修礼 张智洁 贾伟 李克诚 马玲 李国雄 邓林强 孟灵 宋卫青 徐元宏 王晶 许小敏 张琼 章强强 杨滨 雷金娥 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-180,共6页
目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,... 目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2863株,其中以念珠菌属最多,计2771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1453/2863),无菌体液标本(49.2%,1410/2863);其中,50.7%(1404/2771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P<0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2467/2863)。结论ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。 展开更多
关键词 侵袭性酵母 唑类抗真菌药物 药物敏感性 重症监护室
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新型隐球菌显色微量肉汤稀释法药敏流行病学折点的建立 被引量：14
11
作者 范欣 肖盟 +11 位作者 王贺 肖玉玲 康梅 胡志东 孙自镛 万喆 陈淑兰 廖康 褚云卓 胡铁石 倪语星 徐英春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2215-2218,共4页
目的检测我国引起隐球菌病的新型隐球菌对6种常用抗真菌药物敏感性,并建立其流行病学折点。方法选取中国医院侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)10家监测中心2009年8月-2012年7月临床分离的新型-戈特隐球菌复合体,统一采用显色微量肉汤稀... 目的检测我国引起隐球菌病的新型隐球菌对6种常用抗真菌药物敏感性,并建立其流行病学折点。方法选取中国医院侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)10家监测中心2009年8月-2012年7月临床分离的新型-戈特隐球菌复合体,统一采用显色微量肉汤稀释法在各自监测中心检测菌株对临床常用的6种抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果我国临床分离的隐球菌属绝大部分为新型隐球菌格鲁比变种,181株新型-戈特隐球菌复合体中,仅有2株为戈特隐球菌;179株新型隐球菌,格鲁比变种占98.9%;新型隐球菌中有122株分离自脑脊液占68.2%,40株分离自血液占22.3%;新型隐球菌格鲁比变种的流行病学折点分别为氟康唑16mg/L、伏立康唑0.12 mg/L、泊沙康唑0.25 mg/L、伊曲康唑0.25 mg/L、氟胞嘧啶16 mg/L、两性霉素B1mg/L。结论该项研究建立的流行病学折点将有利于对获得性耐药菌株的检出、临床药敏报告的解读以及今后临床折点的建立。 展开更多
关键词 新型隐球菌 抗真菌药物 敏感性 流行病学 折点
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隐球菌脑膜炎患者脑脊液宏基因组二代测序结果分析 被引量：13
12
作者 葛瑛 范思远 +8 位作者 陈健华 申奥 窦洪涛 肖盟 徐英春 宫燕萍 任海涛 吴红龙 关鸿志 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期605-611,共7页
目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料... 目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料,包括脑脊液常规、生化、细胞学、培养、墨汁染色等实验室检测结果,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,综合分析患者的临床、实验室和辅助检查结果。结果6例患者中,男性4例,女性2例,年龄26~53岁,中位年龄51岁。6例患者均无免疫缺陷性疾病,有头痛、脑膜刺激症状及颅内压增高表现,5例患者出现发热,2例患者出现复视。脑脊液常规检查示白细胞和蛋白轻度升高,糖正常或轻度降低;5例患者脑脊液墨汁染色阳性,4例患者脑脊液隐球菌抗原检测阳性,2例患者脑脊液真菌培养阳性。脑脊液mNGS检测隐球菌核酸序数为108~25361,基因覆盖率0.19%~29.00%;5例提示新型隐球菌感染,其中3例经PCR检测证实为新型隐球菌感染;1例提示格特隐球菌感染,经生物质谱仪检测证实为格特隐球菌感染。结论脑脊液mNGS技术可准确判断隐球菌感染,并对鉴别格特隐球菌具有一定优势,有助于降低免疫功能正常人群隐球菌脑膜炎的漏诊率。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 隐球菌 脑膜炎 脑脊液 诊断
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合并肢端缺血表现的危重型新型冠状病毒肺炎七例临床分析 被引量：12
13
作者 张炎 曹玮 +8 位作者 肖盟 李源杰 杨阳 赵静 周翔 江伟 赵永强 张抒扬 李太生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期302-307,共6页
目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3... 目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3例,中位年龄59(49~71)岁,3例合并基础病。发热7例,干咳6例,呼吸困难4例,腹泻4例。所有患者均存在不同程度的肢端缺血,表现为肢端青斑或青紫、血疱、干性坏疽等。7例患者入住重症监护室时均存在D-二聚体显著升高、血小板计数正常,6例纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)升高,4例凝血酶原时间延长。随着病情进展,D-二聚体及FDP进行性升高,4例患者符合2017年中国弥散性血管内凝血诊断标准。6例患者接受低分子肝素治疗,治疗后D-二聚体及FDP下降,但临床症状无明显好转。中位随访26 d,5例患者死亡,从出现肢端缺血症状至死亡的中位时间为12(7~16)d。结论:部分危重型COVID-19患者存在明显高凝倾向,应关注此类患者凝血功能,及时识别高凝期并予抗凝治疗,肢端缺血提示预后不良。抗凝治疗能否改善预后仍需更多临床数据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 高凝状态 抗凝治疗
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评估纸片扩散法与 Vitek2-compact GN13测定肠杆菌科细菌体外药敏及 ESBLs 可靠性的研究 被引量：12
14
作者 刘亚丽 徐和平 +2 位作者 肖盟 杨启文 徐英春 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期139-145,共7页
目的：评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13测定肠杆菌科细菌体外药敏及ESBLs的可靠性。方法本研究选取了2011—2012年从21家医院腹腔感染患者中分离的93株肠杆菌科细菌。分别采用纸片扩散法、Vitek2-compact GN13、微量肉汤稀释法测... 目的：评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13测定肠杆菌科细菌体外药敏及ESBLs的可靠性。方法本研究选取了2011—2012年从21家医院腹腔感染患者中分离的93株肠杆菌科细菌。分别采用纸片扩散法、Vitek2-compact GN13、微量肉汤稀释法测定其对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的体外敏感性。以微量肉汤稀释法作为参考方法，分别评估纸片扩散法、Vitek2-compact GN13与参考方法的分类一致率（ CA％）。利用PCR及测序法，在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中筛选超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）耐药基因，评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13表型确证试验筛选ESBLs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果纸片扩散法和Vitek2-compact GN13与参考方法的一致率均＞90％；但在使用Vitek2-compact GN13测定厄他培南、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟时，会出现一定比例的大错误（ ME，3．2％）和极大错误（ VME，2．2％）。此外，纸片扩散法和Vitek2-compact GN13对产ESBLs菌株测定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96．7％（29／30）、100％（20／20）、100％（30／30）和95％（19／20）。结论无论是纸片扩散法还是Vitek2-compact GN13，对肠杆菌科细菌体外药敏及ESBLs的测定均比较可靠。但在采用Vitek2-compact GN13测定厄他培南、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟时，应注意可能出现ME及VME。 展开更多
关键词 纸片扩散法 VITEK2 微量肉汤稀释法 一致率 超广谱β-内酰胺酶
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乳管镜临床诊治新进展 被引量：11
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作者 肖盟 邢芳 +1 位作者 穆兰 王欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1199-1201,共3页
乳头溢液患者的检查方式主要采用彩色超声、乳腺钼靶X线摄片、乳头溢液涂片、乳腺导管造影等方法,检测的结果均是间接征象,且阳性率较低。纤维乳管内视镜(FDS)可直接观察乳管内病变,明确病理性乳头溢液病因及导管内占位性病变的性质,在... 乳头溢液患者的检查方式主要采用彩色超声、乳腺钼靶X线摄片、乳头溢液涂片、乳腺导管造影等方法,检测的结果均是间接征象,且阳性率较低。纤维乳管内视镜(FDS)可直接观察乳管内病变,明确病理性乳头溢液病因及导管内占位性病变的性质,在FDS直视下放置定位针可准确判断乳管内病变的位置,提高早期乳腺癌的检出率,及时采取适当的手术治疗,并可对乳管扩张及乳腺炎性病变进行乳管内介入治疗。本文就FDS作为对病理性乳头溢液的一种全新的诊断和治疗方式进行综述。 展开更多
关键词 乳管镜 乳头溢液 诊断 治疗 筛查
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生物强化技术在油田污水处理工程中的应用 被引量：8
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作者 李景全 肖盟 +6 位作者 石步乾 苏全 杨彬 李国良 赵世玉 唐雪冰 张忠智 《油田化学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期338-341,354,共5页
随着三次采油技术的发展,油田污水的处理难度逐步增大。本文针对河南油田采出水,研究了石油磺酸盐对现场高效降解菌生长量的影响,定性分析了污水中的聚合物。结果表明,石油磺酸盐对3种降解菌的抑制作用从大到小依次为:W菌、I菌、B菌,污... 随着三次采油技术的发展,油田污水的处理难度逐步增大。本文针对河南油田采出水,研究了石油磺酸盐对现场高效降解菌生长量的影响,定性分析了污水中的聚合物。结果表明,石油磺酸盐对3种降解菌的抑制作用从大到小依次为:W菌、I菌、B菌,污水中石油磺酸盐浓度应小于20 mg/L,以确保微生物的生长代谢;污水中聚丙烯酰胺的分子结构发生了一定的变化,—CONH2水解为—COOH。通过室内实验,选择尿素和有机营养制剂作为氮源,最佳用量分别为10.71和8.57 mg/L。污水处理系统启动过程中,加入尿素、有机营养制剂和天然有机营养制剂,运行25 d后的外排水各项指标均达到国家标准。 展开更多
关键词 生物强化技术 石油磺酸盐 聚丙烯酰胺 烃降解菌 营养制剂 工程应用
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国产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ MS与Bruker Biotyper质谱系统在革兰阴性菌的鉴定效能评估 被引量：8
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作者 范欣 肖盟 +3 位作者 徐志鹏 张戈 陈欣欣 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期41-45,共5页
目的评估日产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2．3鉴定数据库（简称Clin-TOF质谱系统）对革兰阴性菌的鉴定效能。方法方法学评价研究。共纳入1999至2000年及2014至2016年北京协和医院革... 目的评估日产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2．3鉴定数据库（简称Clin-TOF质谱系统）对革兰阴性菌的鉴定效能。方法方法学评价研究。共纳入1999至2000年及2014至2016年北京协和医院革兰阴性菌1025株，分属32个属，56个种或种复合体。对照方法为Bruker Biotyper质谱系统：Bruker Autoflex Speed型号仪器及其搭载的Biotyperv3．1数据库（简称Bruker质谱系统）。采用直接涂抹法平行使用2套质谱系统对研究纳入菌株进行菌种鉴定。当某一种或两种质谱鉴定结果为“不可信结果”或两种质谱鉴定结果不一致时，采用16S rDNA扩增测序进行结果验证。结果Clin-TOF质谱系统准确鉴定率为98．05％（1005／1025）。Bruker质谱系统准确鉴定率为99．22％（1017／1025）。Clin-TOF质谱系统有17株仅鉴定至属水平，2株无鉴定结果。另外将1株蒙氏假单胞菌错误鉴定为恶臭假单胞菌。Bruker质谱系统有2株菌仅鉴定至属水平，3株无鉴定结果。但是将3株嗜水气单胞菌中的2株错误鉴定为豚鼠气单胞菌，1株错误鉴定为中间气单胞菌。对于本研究纳入的1株黏金黄杆菌和1株伯氏金黄杆菌，两个质谱系统都仅鉴定到属水平。结论国产Clin-TOF质谱系统在鉴定革兰阴性菌方面有临床效能. 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离
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不同年龄保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后分析 被引量：8
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作者 穆兰 肖盟 +2 位作者 刘伟色 刘苗 王欣 《天津医药》 CAS 2016年第2期205-209,共5页
目的 分析不同年龄保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1997年10月—2010年5月天津医科大学肿瘤医院收治的827例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时年龄不同分3组,比较3组患者临床病理特征及生存... 目的 分析不同年龄保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1997年10月—2010年5月天津医科大学肿瘤医院收治的827例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时年龄不同分3组,比较3组患者临床病理特征及生存情况。结果 827例患者中,≤35岁组129例、36~54岁组530例、≥55岁组168例。≤35岁组患者中淋巴结转移数≥4的患者比例较大,且激素受体阴性率也较高。≤35岁组、36~54岁组、≥55岁组5年无局部复发生存率分别为86.0%、93.6%、94.0%（P〈0.01）,5年无远处转移生存率分别为88.4%、91.3%、94.6%（P〉0.05）,5年总生存率分别为91.5%、94.3%、95.2%（P〉0.05）。多因素分析显示,年龄≤35岁组的患者5年局部复发风险较36~54岁组及≥55岁组患者显著增高,5年远处转移风险高于≥55岁组的患者（P〈0.05）,但5年死亡风险并未增加（P〉0.05）。结论 ≤35岁乳腺癌患者保乳术后5年局部复发及远处转移风险较高,5年死亡风险并未增加,仍可接受保乳治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 年龄组 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 死亡 保乳治疗
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李斯特菌感染病例的临床及病原学分析 被引量：9
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作者 范张玲 肖盟 +3 位作者 王怡倩 徐英春 叶长芸 王焕玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期524-529,共6页
目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例... 目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例死胎。14例非妊娠相关病例中,男、女各7例,年龄19~77岁;均患有基础疾病;3例预后不良。18株LM临床分离株的PFGE型别均为数据库中已有带型;6例入院48h后起病的患者LM菌株中,存在PFGE同型菌株,需进一步全基因测序对其进行同源性分析。结论李斯特菌感染多累及老人、孕妇、新生儿和免疫功能低下者,临床医师需引起重视。当经验用药未果时,需考虑是否为LM感染。李斯特菌对青霉素类敏感,该类药物可作为治疗李斯特菌经验用药的首选。 展开更多
关键词 李斯特菌 脉冲场凝胶电泳 食源性疾病
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2016年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：7
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作者 张小江 杨启文 +11 位作者 王瑶 王贺 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭丽娜 窦红涛 刘文静 朱任媛 张丽 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2017年第6期364-370,共7页
目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏... 目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 11 721株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.1%)、屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、阴沟肠杆菌(3.3%)。其中革兰阴性菌占62.7%,革兰阳性菌占37.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤7.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331),肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.0%和16.6%� 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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