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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 被引量：73
1
作者 周俭 王征 +3 位作者 孙健 肖永胜 樊嘉 汤钊猷 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期485-489,共5页
肝癌的完整切除是肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要途径，切除术后足够的剩余肝脏体积是避免肝衰竭的必要条件。为了达到上述目的，近年来，一种全新手术方式——联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）已见报道。本研究... 肝癌的完整切除是肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要途径，切除术后足够的剩余肝脏体积是避免肝衰竭的必要条件。为了达到上述目的，近年来，一种全新手术方式——联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）已见报道。本研究回顾性分析2013年4月复旦大学附属中山医院收治的1例传统手术不能切除的巨大肝癌患者行ALPPS的临床资料。第1步手术先结扎门静脉右支，再在镰状韧带的右侧，原位劈离肝左外叶和左内叶。距离第1次手术7d后，剩余肝脏体积由术前291ml增加至579ml，第8天即行第2步扩大右半肝切除术。ALPPS这一创新技术为不能切除的肝癌患者提供了治愈的希望。 展开更多
关键词 肝肿瘤 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积
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不同化疗模式及不同给药途径对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗作用的比较研究 被引量：32
2
作者 樊嘉 周俭 +4 位作者 吴志全 邱双健 陈荣新 肖永胜 汤钊猷 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期334-337,共4页
目的　比较研究不同化疗模式及不同给药途径对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗作用及其疗效。方法　 5 6例肝癌合并门静脉癌栓手术切除病人 ,按术后化疗给药途径不同随机分为 :(1)未行化疗组 (n =18) ;(2 )门静脉置管 (PVI)化疗组 (n =19例 ... 目的　比较研究不同化疗模式及不同给药途径对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗作用及其疗效。方法　 5 6例肝癌合并门静脉癌栓手术切除病人 ,按术后化疗给药途径不同随机分为 :(1)未行化疗组 (n =18) ;(2 )门静脉置管 (PVI)化疗组 (n =19例 ) ;(3)PVI+肝动脉置管 (HAI)化疗组 (n =19例 ) ;按术后化疗模式不同随机分为 :(1)未行化疗组 (n =18) ;(2 )推注化疗组 (n =18例 ) ,其中 10例经PVI给药 ,8例经PVI +HAI给药 ;(3)持续灌注化疗组 (n =2 0例 ) ,其中 8例经PVI给药 ,12例经PVI +HAI给药。结果　PVI化疗组和PVI +HAI化疗组平均生存时间分别为 14个月和 17个月 ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但均明显高于术后未化疗组 7个月 (P <0 0 5 )。推注化疗组和持续灌注化疗组的平均生存时间分别为 13个月和 19个月 ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,均明显高于未化疗组 (P <0 0 5 )。结论　肝癌合并门静脉癌栓术后经PVI化疗或经PVI +HAI化疗可明显提高疗效 ,而持续灌注化疗疗效明显优于推注化疗。 展开更多
关键词 肝癌 合并症 门静脉癌栓 化疗模式 给药途径 门静脉置管 肝动脉置管
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影响肝癌肝移植预后的高危因素分析及诊治经验 被引量：27
3
作者 贺轶锋 樊嘉 +11 位作者 周俭 吴志全 邱双健 黄晓武 余耀 孙健 肖永胜 杨国欢 宋康 王征 汤钊猷 王玉琦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1232-1235,共4页
目的分析影响肝癌肝移植预后的临床病理因素,总结临床诊治经验。方法对198例肝癌肝移植患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(单因素分析),并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果198例肝癌肝移植患者0.5年、1年、... 目的分析影响肝癌肝移植预后的临床病理因素,总结临床诊治经验。方法对198例肝癌肝移植患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(单因素分析),并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果198例肝癌肝移植患者0.5年、1年、2年生存率为89%、78%、65%,无瘤生存率为85%、73%、67%。单因素分析提示肿瘤大小、肿瘤侵犯血管程度、病理Edmondson分级、TNM分期、术前甲胎蛋白(AFP)影响患者无瘤生存率,并且前四个因素与患者生存率相关。Cox多因素分析示肿瘤侵犯血管是影响患者生存和肿瘤复发的独立因素。结论肿瘤侵犯血管是影响肝癌肝移植患者预后的重要因素,术前如何筛选出已有微小转移灶的患者以及如何在移植后预防肿瘤复发是肝癌肝移植发展的重要方向。 展开更多
关键词 肝移植 肝细胞癌 预后因素 复发 生存
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肝癌的转化医学研究——从基础到临床 被引量：29
4
作者 周俭 肖永胜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-5,共5页
肝细胞癌的总体疗效不佳,基础研究与临床实践之间的巨大鸿沟是导致疗效难以进一步提高的瓶颈。转化医学从肝癌的早期诊断、药物筛选、干预新策略的制定、现有治疗方法不足的弥补以及复发转移的早期预测等方面为肝癌实现从基础研究到临... 肝细胞癌的总体疗效不佳,基础研究与临床实践之间的巨大鸿沟是导致疗效难以进一步提高的瓶颈。转化医学从肝癌的早期诊断、药物筛选、干预新策略的制定、现有治疗方法不足的弥补以及复发转移的早期预测等方面为肝癌实现从基础研究到临床实践的跨越搭建了重要桥梁。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 转化医学研究
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肝癌合并门静脉癌栓的研究进展 被引量：19
5
作者 周俭 肖永胜 樊嘉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第3期243-246,共4页
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称＂肝癌＂）是世界上常见的恶性肿瘤之一,在我国已成为位列第2位的癌症杀手。文献和复旦大学中山医院肝癌研究所（以下简称＂我所＂）资料均提示,肝癌各种疗法的5年生存率都已接近其高限... 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称＂肝癌＂）是世界上常见的恶性肿瘤之一,在我国已成为位列第2位的癌症杀手。文献和复旦大学中山医院肝癌研究所（以下简称＂我所＂）资料均提示,肝癌各种疗法的5年生存率都已接近其高限,瓶颈主要是转移复发[1]。肝癌侵犯门静脉形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）并导致肝内播散是其主要原因之一。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 形成机理 治疗
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用二氧化碳爆破技术开采某石灰石矿的大理石材 被引量：20
6
作者 王军 肖永胜 《现代矿业》 CAS 2015年第6期15-17,共3页
某小型露天矿山石灰石与大理石矿共生,密集块状大理石镶嵌于石灰石角砾岩之中,传统炸药爆破法开采对大理石破坏作用严重,荒料率较低,浪费了大理石资源。为提高大理石荒料率,用二氧化碳爆破技术替代传统的炸药爆破技术后,荒料率从此前的1... 某小型露天矿山石灰石与大理石矿共生,密集块状大理石镶嵌于石灰石角砾岩之中,传统炸药爆破法开采对大理石破坏作用严重,荒料率较低,浪费了大理石资源。为提高大理石荒料率,用二氧化碳爆破技术替代传统的炸药爆破技术后,荒料率从此前的10.3%提高至现在的17.1%,产品的附加值大幅度提高,每年为企业增加经济效益274.4万元,且显著减少了爆破飞石和烟尘对安全和环境的影响。 展开更多
关键词 二氧化碳爆破 炮孔间距 爆破效果 经济效益
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水解酸化-SBR工艺处理混合制药废水 被引量：13
7
作者 白利云 胡晓东 +1 位作者 肖永胜 刘玉恒 《环境工程》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期25-27,共3页
介绍了水解酸化-SBR工艺在新北江制药厂的应用情况。经过一段时间的调试及运行表明,该工艺对处理有机物浓度高、成分复杂、水质水量变化大的高浓度混合制药废水是切实可行的,出水水质达到广东省地方污水排放二级标准。该工艺操作简便、... 介绍了水解酸化-SBR工艺在新北江制药厂的应用情况。经过一段时间的调试及运行表明,该工艺对处理有机物浓度高、成分复杂、水质水量变化大的高浓度混合制药废水是切实可行的,出水水质达到广东省地方污水排放二级标准。该工艺操作简便、运行效果稳定,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 水解酸化 序批式间歇反应器 混合制药废水
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肝细胞癌门静脉癌栓形成机制 被引量：13
8
作者 周俭 樊嘉 肖永胜 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期425-428,共4页
关键词 癌 肝细胞 癌栓 门静脉 趋化因子类 肿瘤转移
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肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断和治疗 被引量：12
9
作者 周俭 樊嘉 +10 位作者 沈英皓 王建华 吴志全 邱双健 颜志平 程洁敏 黄晓武 肖永胜 孙键 汤钊猷 王玉琦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1670-1673,共4页
目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断及治疗。方法2001年4月至2004年11月在复旦大学附属中山医院共施行肝移植220例,移植术后彩色多普勒超声定期监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成(HAT)者行肝动脉造影,确诊为HAT的病例均采用... 目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断及治疗。方法2001年4月至2004年11月在复旦大学附属中山医院共施行肝移植220例,移植术后彩色多普勒超声定期监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成(HAT)者行肝动脉造影,确诊为HAT的病例均采用经肝动脉内导管持续性尿激酶溶栓治疗。结果本组HAT发生率为2.7%(6/220)。6例HAT发生在移植术后2～19d(中位数5.5d),经溶栓治疗后肝动脉均再通。其中1例术后2个月死于肺部感染。另1例术后半年再次出现HAT,因再次溶栓失败行第二次肝移植,2个月后死于多脏器功能衰竭。其余4例已健康存活至今,最短为3个月,最长已22个月。结论CDI检查对于早期HAT的诊断至关重要,经肝动脉内导管尿激酶持续性溶栓治疗效果良好,可作为肝移植术后HAT的首选治疗手段。 展开更多
关键词 肝动脉血栓形成 术后早期 诊断和治疗 复旦大学附属中山医院 2001年4月 彩色多普勒超声 尿激酶溶栓治疗 多脏器功能衰竭 经肝动脉 HAT 诊断及治疗 2004年 肝动脉血流 肝动脉造影 肝移植术后 定期监测 肺部感染 治疗效果
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原发性肝癌新辅助治疗进展 被引量：13
10
作者 肖永胜 郭磊 周俭 《腹部外科》 2021年第1期1-3,9,共4页
原发性肝癌作为一个全球性疾病,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列,但是其手术切除率低、术后复发率高,严重限制了病人生存率的提升。新辅助治疗能够通过术前干预降低术后肿瘤的复发率。此文将对肝癌新辅助治疗的进展以及亟待解决的... 原发性肝癌作为一个全球性疾病,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列,但是其手术切除率低、术后复发率高,严重限制了病人生存率的提升。新辅助治疗能够通过术前干预降低术后肿瘤的复发率。此文将对肝癌新辅助治疗的进展以及亟待解决的问题进行总结,希望可以为肝癌诊治带来新的启发。 展开更多
关键词 原发性肝癌 新辅助治疗
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结直肠癌肝转移外科治疗 被引量：12
11
作者 肖永胜 郭磊 叶青海 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第4期294-296,共3页
肝脏是结直肠癌最为常见的远处转移部位,肝转移也是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。约50%的结直肠癌患者发生肝转移,其中同时性和异时性肝转移各约占25%[1]。虽然结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)是晚期疾病,但随着... 肝脏是结直肠癌最为常见的远处转移部位,肝转移也是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。约50%的结直肠癌患者发生肝转移,其中同时性和异时性肝转移各约占25%[1]。虽然结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)是晚期疾病,但随着近年来诊治理念与外科技术发展,CLM患者生存期得以显著改善。R0切除是CLM唯一可能的治愈方法。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝 外科手术 肝切除术
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莜麦生产定位思考与栽培技术规范 被引量：12
12
作者 王建雄 韩美善 +1 位作者 张润桃 肖永胜 《山西农业科学》 2007年第12期68-70,共3页
忻州市是山西莜麦的重要产区之一。在市场经济条件下该区莜麦面积逐渐下降到2007年的1.7万hm2,并仍然有继续下降的趋势。通过对莜麦生育习性、营养利用价值、传统的旱作制度和生产与生态条件分析、比较,用科学发展的观点对莜麦的生产区... 忻州市是山西莜麦的重要产区之一。在市场经济条件下该区莜麦面积逐渐下降到2007年的1.7万hm2,并仍然有继续下降的趋势。通过对莜麦生育习性、营养利用价值、传统的旱作制度和生产与生态条件分析、比较,用科学发展的观点对莜麦的生产区域、种植结构、种植比例、产业发展前景,秸草利用方向进行了界定并指出,不应以播种面积来衡量政绩,更不应以比较效益低而放弃管理或技术指导。用生态与效益相结合的观点,充分利用自然资源来促进经济发展,高度重视技术和良种运用,尽可能地提高单水平,才是对农民的负责,对社会的贡献。 展开更多
关键词 莜麦 生产定位 栽培技术规范
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雷帕霉素转换治疗在肝癌肝移植中的初步经验 被引量：10
13
作者 周俭 樊嘉 +7 位作者 王征 吴志全 邱双健 黄晓武 孙健 肖永胜 汤钊猷 王玉琦 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期280-281,共2页
雷帕霉素（rapamycin,商品名sirolimus（R）,RAP）与其它免疫抑制剂如环孢素及他克莫司等神经钙调素抑制剂（calcineurin inhibitor,CNI）不同,不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害.所以,肝移植术后由于CNI引起肾功能损害者,可以单独... 雷帕霉素（rapamycin,商品名sirolimus（R）,RAP）与其它免疫抑制剂如环孢素及他克莫司等神经钙调素抑制剂（calcineurin inhibitor,CNI）不同,不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害.所以,肝移植术后由于CNI引起肾功能损害者,可以单独或加用RAP以改善肾功能.RAP在体内、体外被证实具有抗肿瘤作用,这种特性为肝癌肝移植术后预防肿瘤的复发转移提供了一个新的方法.我院于2003年11月开始在部分肝癌肝移植病人中使用了RAP.本文回顾分析了16例使用RAP病人的初步结果. 展开更多
关键词 肝移植术后 初步经验 雷帕霉素 肝癌 转换治疗 肾功能损害 钙调素抑制剂 肾小球滤过率 移植病人 免疫抑制剂
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肝癌术后复发再治疗方式合理选择 被引量：10
14
作者 肖永胜 周俭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期627-630,共4页
肝癌术后复发与转移是进一步提高肝癌疗效的瓶颈,在缺乏公认的预防复发转移手段的前提下,复发性肝癌的早诊早治显得尤为重要。应综合考虑肿瘤的生物学特征、肝脏储备功能、残余肝体积以及病人的全身情况等因素,选择再切除、挽救性肝移... 肝癌术后复发与转移是进一步提高肝癌疗效的瓶颈,在缺乏公认的预防复发转移手段的前提下,复发性肝癌的早诊早治显得尤为重要。应综合考虑肿瘤的生物学特征、肝脏储备功能、残余肝体积以及病人的全身情况等因素,选择再切除、挽救性肝移植、局部消融、经肝动脉栓塞化疗、放疗和系统治疗等方法,对复发性肝癌进行多学科综合治疗。在缺少前瞻性随机对照临床研究结果的情况下,Meta分析是评价不同治疗策略疗效的重要依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 复发转移 再治疗
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转染胸苷磷酸化酶基因对肝癌细胞的双重影响 被引量：7
15
作者 肖永胜 汤钊猷 +6 位作者 樊嘉 周俭 刘银坤 吴志全 邱双健 赵燕 陈军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1053-1055,共3页
目的 探讨转染胸苷磷酸化酶(TP)cDNA对肝癌细胞SMMC-7721药理及生理作用的影响。方法构建包含TP cDNA全长的真核表达载体,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TP mRNA表达水平,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测药物的敏感性,Boyden小室... 目的 探讨转染胸苷磷酸化酶(TP)cDNA对肝癌细胞SMMC-7721药理及生理作用的影响。方法构建包含TP cDNA全长的真核表达载体,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TP mRNA表达水平,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测药物的敏感性,Boyden小室法检测诱导内皮细胞移动的能力,流式细胞仪检测凋亡细胞百分比。结果 阳性转染克隆(SMMC-7721-pTP)与转染空载体(SMMC-7721-vec)相比,TP mRNA表达水平由0.48±0.06升高至2.09±0.16(P<0.01);氟铁龙的IC50则由(162.25±11.03)μmol／L降至(56.81±9.85)μmol／L(P<0.01);凋亡细胞百分比由(6.36±1.97)％降至(3.76±0.50)％;诱导内皮细胞穿过微孔滤膜的数目则由122±35升高至275±29(P<0.01)。结论转染TP cDNA能够提高SMCC-7721细胞对5-FU前体药物的敏感性,但同时具有抑制细胞凋亡和诱导内皮细胞移动能力增强的不良作用。转染TPcDNA的途径无治疗肝细胞癌的潜在临床价值。 展开更多
关键词 转染 TP 胸苷磷酸化酶 肝癌细胞 内皮细胞 诱导 MRNA表达 DNA 酶基因 克隆
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原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅 被引量：10
16
作者 无 秦叔逵 +32 位作者 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 孙惠川 王征 刘嵘 史颖弘 肖永胜 张岚 杨春 吴志峰 代智 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期288-303,共16页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[4]。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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加速康复外科技术对肝肿瘤患者术后恢复的影响 被引量：9
17
作者 胡捷 李宗军 +5 位作者 樊嘉 徐泱 周俭 沈英皓 肖永胜 王征 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第4期281-283,共3页
目的探讨加速康复外科技术对肝肿瘤切除患者术后早期恢复的影响。方法选取2008年7月9日至7月30日复旦大学附属中山医院收治的41例肝肿瘤切除患者，按随机数字表法分为加速康复外科技术干预组（20例）和常规处理对照组（21例），干预组... 目的探讨加速康复外科技术对肝肿瘤切除患者术后早期恢复的影响。方法选取2008年7月9日至7月30日复旦大学附属中山医院收治的41例肝肿瘤切除患者，按随机数字表法分为加速康复外科技术干预组（20例）和常规处理对照组（21例），干预组采用加速康复外科技术方案，对照组采用传统围手术期治疗方案，采用t检验和，检验等比较两组患者术后下床时间、肛门排气及排便时间、术后并发症、住院时间及费用和术后第1、3、5天营养及代谢指标、肝肾功能、免疫及应激等指标。结果干预组术后下床时间、肛门排气及排便时间、出院时体质量、住院费用、术后第1、3、5天TBil、术后第3天TNF-α平与对照组比较差异有统计学意义（t=7．065，5．483，3．754，2．291，2．289，3．218，3．192，2．434，2．089，P〈0．05）。结论加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复。 展开更多
关键词 肝肿瘤 加速康复外科
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优质籼稻度夏控温保质储藏应用试验 被引量：10
18
作者 杨兰斌 高琦琦 +4 位作者 张彬武 刘意辉 肖永胜 付鹏程 刘胜强 《粮食储藏》 2020年第1期11-15,共5页
湖南优质晚籼稻产量居全国之首,中北部地区夏季潮湿炎热,实现优质稻度夏保质储藏难度较大。中储粮益阳直属库开展了夏季内环流均温、墙体热皮控温与储粮专用风管机补冷三结合的综合控温应用试验,研究了工艺参数和运行效果,进行了虫害、... 湖南优质晚籼稻产量居全国之首,中北部地区夏季潮湿炎热,实现优质稻度夏保质储藏难度较大。中储粮益阳直属库开展了夏季内环流均温、墙体热皮控温与储粮专用风管机补冷三结合的综合控温应用试验,研究了工艺参数和运行效果,进行了虫害、品质检测和储粮成本分析。结果表明:三项技术综合使用,能将隔热改造后的高大平房仓的表层粮温控制在22℃以下,并能有效控制靠墙热皮部位的稻谷平均温度在22℃以下,内环流系统和PVC管网系统均衡粮温效果显著,9月初配合谷冷机补冷能实现优质稻度夏保质和免熏蒸储藏,给当地的优质稻销售提供充裕的市场选择时机。 展开更多
关键词 优质稻 墙体热皮控温 专用风管机 内环流系统
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粮仓常用隔热材料应用概况 被引量：10
19
作者 刘胜强 唐洁 +7 位作者 蒋士勇 赵金辉 郑焱诚 姜祖新 刘意辉 高钰钞 肖永胜 付鹏程 《粮食储藏》 2021年第4期10-14,19,共6页
梳理了聚苯乙烯板、聚氯乙烯板、聚氨酯板、聚乙烯板、酚醛板、菱镁板、发泡水泥板和岩棉、玻璃棉等粮仓常用隔热改造材料的物理性能、应用特点和相关标准规范,旨在为粮库进行隔热改造遴选材料时提供对比参考。
关键词 隔热改造 保温板 夹心板 低温储粮
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挽救性肝移植治疗肝癌切除术后复发的价值研究 被引量：8
20
作者 王征 樊嘉 +6 位作者 周俭 邱双健 黄晓武 孙健 肖永胜 宋康 沈早卓 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第4期362-365,共4页
目的探讨挽救性肝移植(SLT)的手术安全性及对患者预后的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科2001年6月至2008年12月期间连续289例肝癌肝移植(符合UCSF标准)患者的临床资料,其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT组,47例患者... 目的探讨挽救性肝移植(SLT)的手术安全性及对患者预后的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科2001年6月至2008年12月期间连续289例肝癌肝移植(符合UCSF标准)患者的临床资料,其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT组,47例患者行SLT,即SLT组,比较2组患者围手术期及长期生存情况的差异。结果 2组患者的平均年龄、性别构成及肿瘤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。SLT组的手术时间要长于PLT组〔(7.1±1.8)h比(6.4±1.4)h,P=0.004〕,但2组患者的术中出血量〔(2 560.5±2 683.6)ml比(2 042.9±2 006.2)ml,P=0.173〕及术中输血量〔(13.8±12.9)U比(9.9±12.6)U,P=0.087〕比较差异均无统计学意义。SLT组患者从第1次手术切除至行肝移植的间隔时间为(32.8±32.4)个月。截至2009年12月,2组患者中位随访时间为38.7个月,SLT组与PLT组患者的3年生存率(82.3%比75.5%,P=0.312)和3年无瘤生存率(78.8%比70.1%,P=0.755)之间比较差异均无统计学意义。但按意向性治疗分析,SLT组患者的3年生存率明显优于PLT组(88.4%比76.2%,P=0.047)。结论 SLT并不增加移植手术的风险,也不影响患者的长期预后,对部分病例,先行手术切除再行肝移植可作为肝癌治疗的一种有效策略。 展开更多
关键词 肝癌 挽救性肝移植 预后
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