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高通量血液透析对尿毒症患者心肌损伤标志物和心功能指标的影响 被引量：77
1
作者 唐玲 邓晓风 +5 位作者 代青 肖恒芬 舒月 蒋旻 韦灵 王莉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期547-550,共4页
目的观察高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年12月至2015年6月贵阳市第二人民医院收治的确诊为尿毒症并需维持性血液透析（MHD）治疗的60例患者和30例健康体检者。按随机数字... 目的观察高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年12月至2015年6月贵阳市第二人民医院收治的确诊为尿毒症并需维持性血液透析（MHD）治疗的60例患者和30例健康体检者。按随机数字表法将患者分为HFHD组（每周3次）和普通血液透析（HD）组（每周3次），每组30例；另外，所有患者每月均接受1次血液灌流（HP）和1次血液滤过（HF）治疗。所有患者于治疗前及治疗6个月取静脉血，检测血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT），并由专人进行心脏B超检查，记录左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末容积（LVEDV）、左室收缩期末容积（LVESV）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、舒张早期与晚期最大血流比（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）。结果与健康对照组比较，HD组和HFHD组治疗前BNP、cTnT、LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWT、IVST均显著升高，LVEDV显著下降；而HD组与HFHD组上述各指标及E/A、LVEF、LVMI比较差异均无统计学意义。与治疗前比较，HD组治疗后BNP、LVPWT显著降低〔BNP（ng/L）：641.50±60.09比2？676.20±454.30，LVPWT（mm）：10.57±1.16比12.57±1.41，均P〈0.05〕；HFHD组治疗后BNP、LVPWT下降较HD组更为显著〔BNP（ng/L）：253.10±48.77比641.50±60.09，LVPWT（mm）：9.29±1.08比10.57±1.16，均P〈0.05〕，另外HFHD组治疗后cTnT、IVST、LVMI较治疗前显著降低〔cTnT（μg/L）：0.014±0.005比0.028±0.011，IVST（mm）：7.81±1.69比11.04±2.23，LVMI（g/m2）：149.10±15.77比158.70±17.25，均P〈0.05〕，LVEF显著升高（0.574±0.068比0.528±0.082，P〈0.05）。结论HFHD改善尿毒症患者心功能较普通HD有明显优势。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 B型脑钠肽 心肌肌钙蛋白 心功能
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多模式组合透析对维持性血液透析患者Klotho蛋白、FGF-23和BNP的影响 被引量：29
2
作者 邓晓风 代青 +5 位作者 万莉 唐玲 舒月 肖恒芬 毕媛媛 杨洪芬 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期636-639,共4页
目的 探讨多模式组合透析对维持性血液透析（MHD）患者血Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究（RCT）方法,选择2015年12月至2016年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液... 目的 探讨多模式组合透析对维持性血液透析（MHD）患者血Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究（RCT）方法,选择2015年12月至2016年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液净化中心接受MHD〉3个月的120例慢性肾衰竭（CRF）尿毒症患者,按随机数字表法分为血液透析（HD）组（每月8次HD）、HD＋血液滤过（HF）组（每月8次HD＋每月1次HF）、HD＋HF＋血液灌流（HP）组（每月8次HD＋每月4次HF＋每月1次HP）,每组40例.所有患者入组前及入组后6个月、12个月在体外循环管路静脉端采血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Klotho蛋白及FGF-23水平,采用电化学发光法检测血清BNP水平.结果 120例MHD患者最终均纳入分析,无中途退出、撤出病例.3组患者入组前血清Klotho蛋白、FGF-23、BNP水平差异无统计学意义（均P〉0.05）.与入组前比较：3组患者入组后血清Klotho水平均呈持续升高趋势,且HD＋HF＋HP组〉HD＋HF组〉HD组（μg/L：6个月为2.59±0.61、1.63±0.35、1.13±0.26,F=119.374,P=0.000;12个月为6.98±1.21、3.57±1.03、2.12±0.43,F=275.675,P=0.000）;而FGF-23水平均呈持续下降趋势,且HD＋HF＋HP组〈HD＋HF组〈HD组（ng/L：6个月为69.22±38.26、132.28±61.18、178.50±74.64,F=33.509,P=0.000;12个月为32.81±17.32、87.93±43.27、146.33±69.28,F=55.466,P=0.000）;3组间血清BNP水平也表现出与FGF-23相同的变化趋势（ng/L：6个月为4083.39±2864.53、7245.69±4643.81、7969.12±5360.85,F=8.758,P=0.000;12个月为1521.86±894.63、4554.32±1969.84、5013.89±2033.64,F=49.003,P=0.000）.结论 多模式组合透析能提高接受MHD的CRF尿毒症患者体内Klotho蛋白水平,降低FGF-23、BNP水平. 展开更多
关键词 多模式组合透析 KLOTHO蛋白 成纤维细胞生长因子23 脑钠肽 FIBROBLAST growth factor-23
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高通量血液透析对维持性血液透析患者颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响 被引量：6
3
作者 唐玲 邓晓风 +5 位作者 吴欣 肖恒芬 曹仙娥 蒋旻 韦灵 王莉 《中国医学创新》 CAS 2017年第23期8-12,共5页
目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者(MHD)颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响。方法:选择本院确诊尿毒症维持性血液透析患者60例,治疗前所有患者均行颈动脉B超探查,60例患者中,24例存在颈动脉斑块,根据颈动脉斑块阳... 目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者(MHD)颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响。方法:选择本院确诊尿毒症维持性血液透析患者60例,治疗前所有患者均行颈动脉B超探查,60例患者中,24例存在颈动脉斑块,根据颈动脉斑块阳性、阴性情况将60例患者分为两组,高通量透析组(HFHD组)和普通血液透析组(HD组),每组30例。所有患者无急慢性感染、多器官功能衰竭,未服用降脂药及口服抗血小板聚集、抗凝药物。选择健康人30例作为对照组,均无高血压、高血脂、糖尿病、感染、心血管事件,近两周未服用任何药物。所有患者治疗前、治疗后6个月行颈动脉B超及心脏B超检查,并检测治疗前、后脑钠肽(BNP)的变化。结果:治疗前60例患者颈动脉粥样斑块发生率高于对照组(P<0.05),治疗前HD组和HFHD组BNP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均较对照组升高(P<0.05),颈动脉内径及颈动脉血流均较对照组降低(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末容积(LVVd)、左心室收缩末容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均较对照组升高(P<0.05);HD组和HFHD组两组上述指标及舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、射血分数(EF)、左心室心肌重量(LVMI)、颈动脉粥样斑块面积均无差异(P>0.05)。治疗后HFHD组颈动脉斑块面积、IMT均变小(P<0.05),颈动脉内径、颈动脉血流较治疗前无变化(P>0.05),BNP、cTnT、LVPWT、IVST、LVMI均降低(P<0.05),EF升高(P<0.05);LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、E/A较治疗前无变化(P>0.05)。治疗后HD组颈动脉斑块面积、颈动脉血流、颈动脉粥样斑块面积、颈动脉内径、IMT较治疗前无变化(P>0.05),BNP、LVPWT均降低(P<0.05);cTnT、LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、IVST、E/A、EF、LVMI较治疗前无变化(P>0.05)。HFHD组治疗后BNP下降、LVPWT减轻均较HD组更显著(P<0.05)。结论:高通量血� 展开更多
关键词 高通量血液透析 颈动脉粥样斑块 脑钠肽 心功能
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高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺激素及心功能的影响
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作者 周莹 肖恒芬 《科技与健康》 2022年第2期66-68,共3页
探讨高通量透析治疗尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺激素及心功能的临床效果,选取96例尿毒症患者作为研究对象,研究时间为2020年8月—2021年10月,96例尿毒症患者经随机排列法分为两组,其中48例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入... 探讨高通量透析治疗尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺激素及心功能的临床效果,选取96例尿毒症患者作为研究对象,研究时间为2020年8月—2021年10月,96例尿毒症患者经随机排列法分为两组,其中48例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,另外48例给予高通量血液透析的患者纳入研究组,两组持续治疗6个月后比较心功能指标和甲状旁腺激素的变化。治疗后,两组LEVDd、LVEDs和iPTH(血清甲状旁腺激素)水平均低于本组治疗前,LVEF和E/A水平高于本组治疗前(P<0.05);研究组治疗后LEVDd、LVEDs和iPTH水平低于对照组,LVEF和E/A水平高于对照组(P<0.05)。证实高通量血液透析治疗可以有效调节尿毒症患者iPTH水平,改善患者的心功能,在一定程度上有助于预防心血管病变的发生,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 尿毒症 维持性血液透析 高通量血液透析 甲状旁腺激素 心功能
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