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肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌(附39例报告) 被引量:32
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作者 洪宝发 王晓雄 +5 位作者 叶林阳 张磊 蔡伟 何学酉 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期334-335,共2页
目的 探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。 方法 采用经尿道输尿管口环切 ,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤 39例。 结果  39例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访 2 0 .7个月 ,膀胱镜复查... 目的 探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。 方法 采用经尿道输尿管口环切 ,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤 39例。 结果  39例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访 2 0 .7个月 ,膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤 8例 ,占 2 3% (8/ 35 ) ,均作了局部处理。 结论 此手术方法创伤小 ,并发症少 ,效果好 ,是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。 展开更多
关键词 肾肿瘤 外科手术 肾孟输尿管癌 肾孟尿管切除
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前列腺癌治疗方法与生存预后的分析 被引量:32
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作者 史立新 +6 位作者 洪宝发 叶林阳 张磊 蔡伟 高江平 王晓雄 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期95-99,共5页
目的 探讨早期前列腺癌的有效治疗方法及影响生存预后的重要因素。 方法 回顾分析 3 0年间收治的 3 17例前列腺癌患者的生存资料 ,并根据不同的临床分期、分级及治疗方法进行分类 ,计算患者总生存率与疾病特异生存率 ,并对影响患者... 目的 探讨早期前列腺癌的有效治疗方法及影响生存预后的重要因素。 方法 回顾分析 3 0年间收治的 3 17例前列腺癌患者的生存资料 ,并根据不同的临床分期、分级及治疗方法进行分类 ,计算患者总生存率与疾病特异生存率 ,并对影响患者存活的各种预后因素进行统计学分析。 结果  3 17例前列腺癌患者 5、10和 15年总生存率分别为 73 .1%、51.8%和 3 5.3 % ,疾病特异生存率分别为 85.1%、72 .9%和 72 .9%。其中 3 6例采用根治性前列腺切除术、57例采用放射治疗患者的10年疾病特异生存率分别达到 10 0 .0 %和 78.0 % ,优于其它治疗方法。Cox模型多因素分析显示 :临床分期 (RR =2 .17,CI 1.43~ 3 .2 8,P =0 .0 0 0 0 )和分级 (RR =2 .54,CI 1.3 7~ 4.68,P =0 .0 0 0 3 )是影响患者存活的重要因素。 结论 根治性前列腺切除术与局部照射是早期前列腺癌患者的有效治疗方法 ,辅助内分泌治疗有益于提高疗效、促进存活。 展开更多
关键词 前列腺癌 治疗 预后 临床分期
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肾移植受者术后发生恶性肿瘤的分析(附19例报道) 被引量:24
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作者 董隽 敖建华 +4 位作者 叶林阳 洪宝发 王晓雄 李炎唐 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期214-215,共2页
目的 了解肾移植术后恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗效果。方法 回顾性分析1977~ 1999年同种肾移植术 12 86次 / 113 2人 ,术后肿瘤的发生情况和免疫抑制剂使用情况。结果 共发生恶性肿瘤 19例 ,发生率 1.67% ,分别发生于移植术后 ... 目的 了解肾移植术后恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗效果。方法 回顾性分析1977~ 1999年同种肾移植术 12 86次 / 113 2人 ,术后肿瘤的发生情况和免疫抑制剂使用情况。结果 共发生恶性肿瘤 19例 ,发生率 1.67% ,分别发生于移植术后 5~ 12 6个月 ,平均 5 7个月。其中泌尿系肿瘤 11例 ,肝癌、肺癌各 2例 ,胃癌、乙状结肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤各 1例。 13例行手术治疗 ,现存活 10例 ,平均存活期 2 0个月 ,7例属肿瘤病变晚期 ,短期内死亡 ,1例死于感染引起的中毒性休克 ,1例死于肝功能衰竭。结论 肾移植术后恶性肿瘤的发生率明显提高 ,以泌尿系肿瘤最常见 ,治疗上应争取尽早手术切除肿瘤。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 恶性肿瘤 术后 病例报告
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317例前列腺癌诊断分析 被引量:22
4
作者 史立新 +7 位作者 王晓雄 洪宝发 叶林阳 张磊 蔡伟 高江平 卢锦山 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期540-544,共5页
目的 提高前列腺癌的诊断水平。 方法 回顾性分析 317例前列腺癌患者的临床资料 ,对前列腺癌的筛选诊断方法进行统计分析。 结果  317例前列腺癌占同期泌尿外科住院患者总数的 2 .2 % ,为同期泌尿生殖系肿瘤患者的 9.8%。近 10年... 目的 提高前列腺癌的诊断水平。 方法 回顾性分析 317例前列腺癌患者的临床资料 ,对前列腺癌的筛选诊断方法进行统计分析。 结果  317例前列腺癌占同期泌尿外科住院患者总数的 2 .2 % ,为同期泌尿生殖系肿瘤患者的 9.8%。近 10年收治的新病例数为前 2 0年的 4 .2倍。临床应用PSA检测后确诊为前列腺癌的患者数 (2 11例 )和T1~T2 患者的比例 (6 0 .2 % )显著高于PSA检测应用前 (10 6例 ,5 0 .0 % )。单项PSA、直肠指检 (DRE)及经直肠前列腺超声 (TRUS)检查的诊断阳性率为 86 .1%~ 89.1%。而当PSA结合DRE或TRUS任何一项检查时 ,阳性率可提高至 99.0 %。相关分析显示 :血清PSA与临床分期、病理分级及肿瘤体积显著相关。 结论 近 10年前列腺癌患者的住院人数呈增高趋势。血清PSA检测对于发现早期肿瘤具有重要意义。PSA与DRE、TRUS是筛选诊断前列腺癌的主要方法 。 展开更多
关键词 前列腺癌 诊断 前列腺特异抗原 血清学检测 临床分析
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肾移植1180例次生存分析 被引量:13
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作者 敖建华 +8 位作者 李炎唐 王晓雄 卢锦山 洪宝发 叶林阳 张磊 蔡伟 高江平 姚晨 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期578-581,共4页
目的 总结我院 2 2年来临床肾移植的效果 ,分析探讨影响肾移植存活预后因素。 方法 对我院 1977年 10月至 1999年 6月间所作的 1180例次 (10 39例患者 )尸体肾移植的临床资料进行随访总结。并对可能影响移植肾存活的诸因素 ,如受者... 目的 总结我院 2 2年来临床肾移植的效果 ,分析探讨影响肾移植存活预后因素。 方法 对我院 1977年 10月至 1999年 6月间所作的 1180例次 (10 39例患者 )尸体肾移植的临床资料进行随访总结。并对可能影响移植肾存活的诸因素 ,如受者性别、受者年龄、移植次数、供者年龄、供受者性别配对、供受者血型配合、淋巴细胞毒交叉试验、冷缺血时间、延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 13个因素 35个水平 ,进行log rank单因素分析和COX模型多因素回归分析。 结果 总的 1、5、10、15、2 0年人存活率分别为 93 0 2 %、80 2 5 %、6 7 86 %、6 5 34 %和 6 5 34 % ;肾存活率分别为 88 6 3%、6 8 33%、43 77%、43 77%和 32 83%。总的移植肾半生存期为 (13 98± 0 96 )年。术后至今最长带功能肾存活者为 2 2年 ,90 5 %的患者移植肾功能保持正常 ,85 9%的患者已恢复全天工作。单因素与多因素分析结果表明 :冷缺血时间 ,延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 6个因素可对移植肾的存活率发生重要或非常重要的影响。 结论 尸体肾移植是救治晚期肾功能衰竭患者的成功有效方法。 展开更多
关键词 肾移植 存活率 预后因素 生存率
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绿激光和RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究 被引量:19
6
作者 贾永中 罗敏 +3 位作者 庞栋 贺兵 林少松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期623-625,共3页
目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1~G2,临床分期为T1~T2。... 目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1~G2,临床分期为T1~T2。绿激光组采用非接触式绿激光治疗系统,对肿瘤进行汽化切除;2微米激光组采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割。结果2组手术均成功,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。绿激光组手术时间(15.3±10.5)min与2微米激光组(14.3±6.5)min无统计学差异(t=0.525,P=0.601);绿激光组尿管留置(6.3±0.5)d与2微米激光组(6.3±1.2)d无统计学差异(t=0.000,P=0.999);绿激光组术后住院(6.3±3.5)d与2微米激光组(7.2±2.4)d无统计学差异(t=-1.374,P=0.173)。术后随访半年,绿激光组5例复发,复发率11.9%(5/42),2微米激光组3例复发,复发率7.1%(3/42),2组复发率无统计学差异(χ2=0.138,P=0.710)。结论选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤都有效和安全,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效尚须进一步观察,对T2期以上的膀胱肿瘤应采用开放手术治疗。 展开更多
关键词 浅表性膀胱肿瘤 绿激光 REVOLIX 2微米激光
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直接显露尿道入路的改良Madigan前列腺切除术(附12例报告) 被引量:18
7
作者 蔡伟 叶林阳 +2 位作者 洪宝发 王晓雄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期537-539,共3页
目的 改进Madigan前列腺切除术的手术方法。  方法 分析前列腺增生 (BPH)组织标本 ,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对 12例前列腺增生患者采用改良Madigan前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部 ,显露... 目的 改进Madigan前列腺切除术的手术方法。  方法 分析前列腺增生 (BPH)组织标本 ,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对 12例前列腺增生患者采用改良Madigan前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部 ,显露无增生组织覆盖的尿道区域 ,直视下分离出尿道 ,完整切除增生腺体。 结果  12例术中均能显露无增生组织覆盖的区域 ,清晰地分开尿道与增生腺体。 10例尿道保留完整 ,2例尿道破裂。术中出血 80~ 30 0ml,平均 16 0ml,均未输血。手术时间 80~ 130min ,平均 10 0min。 10例随访 1~ 10个月 ,IPSS由术前平均 2 5 .2降至术后平均6 .2 ,Qmax由术前平均 8.5ml/s降至术后平均 19.2ml/s。 结论 利用前列腺尿道部无增生组织覆盖的区域 ,可以简化Madigan术式的主要技术难点。 展开更多
关键词 前列腺增生 外科手术 MADIGAN手术
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肾移植术后应用雷公藤多甙的临床研究 被引量:15
8
作者 敖建华 李炎唐 +3 位作者 高江平 董隽 钱叶勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期175-177,共3页
我院在动物实验的基础上,于1990年首次将中药雷公藤多甙(GTW)用于肾移植术后的病人,替代硫唑瞟呤(Aza),取得满意疗效。对照组(Azi+CsA+Pred)85例,实验组(GTw+CsA+Pred)87例。对照组... 我院在动物实验的基础上,于1990年首次将中药雷公藤多甙(GTW)用于肾移植术后的病人,替代硫唑瞟呤(Aza),取得满意疗效。对照组(Azi+CsA+Pred)85例,实验组(GTw+CsA+Pred)87例。对照组平均肾功能恢复正常时间为18.17±1.16灭,移植肾脏1年及2年存活率为89.3±0.32%和87±0.31%;实验组平均肾功能恢复正常时间为10.19±0.18天(P<0.05),移植肾1年及2年存活率为96.1±0.22%(P<0.01)和90.4±0;59%(P<0.05)。实验组肝功能损伤及感染等的发生率亦明显低于对照组。 展开更多
关键词 雷公藤 雷公藤多甙 肾移植
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不同浓度他克莫司在体外对胰岛的毒性作用及致糖尿病作用的临床研究 被引量:15
9
作者 王振 高江平 +6 位作者 罗芸 卢锦山 敖建华 洪宝发 石炳毅 薛毅珑 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期681-684,共4页
目的探讨他克莫司(FK506)对胰岛的毒性作用以及其对肾移植患者的致糖尿病作用。方法依据临床肾移植患者术后不同阶段的血FK506浓度,设计体外实验分组,将分离、纯化的人胰岛分别与5μg/L(低浓度组)、15μg/L(中浓度组)和25μg/L(高浓度组... 目的探讨他克莫司(FK506)对胰岛的毒性作用以及其对肾移植患者的致糖尿病作用。方法依据临床肾移植患者术后不同阶段的血FK506浓度,设计体外实验分组,将分离、纯化的人胰岛分别与5μg/L(低浓度组)、15μg/L(中浓度组)和25μg/L(高浓度组)的FK506共培养3 d,测定其在2.8 mmol/L葡萄糖(低糖)和16.7 mmol/L葡萄糖(高糖)刺激下的胰岛素释放量。回顾分析461例肾移植患者的临床资料,患者术后采用FK506(或环孢素A)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及激素预防排斥反应,按照空腹血糖(FPG)水平将患者的糖代谢状态分为正常空腹血糖?(FPG<5.55 mmol/L)、空腹血糖调节受损(FPG在5.55~6.88 mmol/L)和移植术后糖尿病(PTDM,FPG≥6.89 mmol/L)。结果体外实验中,低浓度组的胰岛在葡萄糖的刺激下胰岛素释放量未受影响,高浓度组的胰岛素释放量明显下降(P<0.05)。肾移植后采用FK506者123例,采用环孢素A(CsA)者338例,二者术后12个月的PTDM累积发病率分别为13.8%和7.7%(P>0.05),461例术后12个月的PTDM累积发病率为9.3%。肾移植术后并发PTDM的危险因素有年龄、糖尿病家族史、移植前空腹血糖调节受损和抗急性排斥反应治疗。结论FK506对人胰岛的毒性作用呈剂量相关性,且为可逆;肾移植患者避免长期维持较高血FK506浓度、激素用量最小化,对于减少PTDM有重要意义。 展开更多
关键词 胰岛 他克莫司 药物毒性 肾移植 糖尿病
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肾移植术后肺部感染 被引量:16
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作者 虞晓勇 敖建华 《中国医刊》 CAS 2002年第5期39-41,共3页
目的 分析讨论肾移植术后肺部感染的原因、诊断及治疗。方法 回顾总结解放军总医院 1977~ 1999年 10 39例 (1180次 )肾移植患者中所发生的 80例肺部感染。其中男 5 1例 ,女 2 8例 ,平均年龄 37 4岁。对肾移植患者术后并发肺部感染的... 目的 分析讨论肾移植术后肺部感染的原因、诊断及治疗。方法 回顾总结解放军总医院 1977~ 1999年 10 39例 (1180次 )肾移植患者中所发生的 80例肺部感染。其中男 5 1例 ,女 2 8例 ,平均年龄 37 4岁。对肾移植患者术后并发肺部感染的临床表现、诊断与治疗进行分析。结果  80例肾移植术后肺部感染患者有细菌感染的 35例 ,结核感染 9例 ,CMV感染 6例 ,真菌感染 2例 ,病原不清楚者 1例 ,混合性感染 2 7例。治疗后 4 6例 (5 7 5 % )获得痊愈 ,而其余 34例 (42 5 % )直接死于肺部感染。结论 肺部感染是危及肾移植患者生命及移植肾功能的严重并发症 ,应早期明确诊断及时治疗。 展开更多
关键词 肾移植 并发症 肺部感染 诊断 治疗
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肾脏移植15年回顾 被引量:15
11
作者 敖建华 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期323-330,共8页
自1977年10月至1993年4月,我们共作尸体肾移植398例444例次。迄今人存活320例(80.4%),死亡78例(19.6%);肾脏存活308例(69.4%),丢失136例(30.6%);最长带肾存活已达15年... 自1977年10月至1993年4月,我们共作尸体肾移植398例444例次。迄今人存活320例(80.4%),死亡78例(19.6%);肾脏存活308例(69.4%),丢失136例(30.6%);最长带肾存活已达15年6个月。总的移植效果统计表明,术后1、5、10和15年的人存活率分别为88.2%、71.9%、59.8%和52.3%;同期肾存活率分别为81.5%、52.6%、36.8%和30.7%。在不同的免疫抑制药物治疗组中,以环孢素A(CsA)+雷公藤多甙(GTW)+泼尼松(Pred)组的移植效果最好,其术后1、2、3年的人存活率均为98.8%,肾存活率分别为96.1%、90.4%和75.3%,显著高于CsA+硫唑嘌呤(Aza)+Pred组和Aza+Pred组。肾移植术后患者的生活质量大大提高,308例带肾存活的患者中97%健康状况良好,移植肾功能正常,90.9%的患者已恢复全日或半日工作。术后14例年轻患者结婚,6例已生育。应用Cox模型,对本组资料中可能影响移植肾存活的17个变量进行多因素回归分析显示:免疫抑制药物治疗、冷缺血与热缺血时间、肾功能正常时间等4个变量是影响移植肾存活的重要因素,而移植前输? 展开更多
关键词 存活率 肾移植
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咪唑立宾在肾移植术后的应用 被引量:13
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作者 钱叶勇 石炳毅 +4 位作者 敖建华 马潞林 田野 杜林栋 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期723-724,共2页
目的探讨咪唑立宾(MZR)在肾移植术后的临床应用效果。方法选取2003年8月至2004年4月间肾移植术后采用环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)+MZR+激素三联免疫抑制方案的患者112例,定期检查患者用药后的血常规、肝肾功能、尿酸、血糖、血脂等... 目的探讨咪唑立宾(MZR)在肾移植术后的临床应用效果。方法选取2003年8月至2004年4月间肾移植术后采用环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)+MZR+激素三联免疫抑制方案的患者112例,定期检查患者用药后的血常规、肝肾功能、尿酸、血糖、血脂等生化指标;对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒及带状疱疹病毒进行抗原学或者抗体监测;疑有排斥反应时,行移植肾穿刺病理检查。统计病毒感染发生情况,评价该治疗方案的安全性。结果肾移植术后随访12-20个月,患者的人/肾存活率均为96%;急性排斥发生率为11.6%,经冲击治疗后全部逆转;患者主要不良反应是高尿酸血症,但可以控制而不需要停药;巨细胞病毒感染率为11.6%,未发生巨细胞病毒病;有1例感染腺病毒。结论MZR是一种安全有效的免疫抑制剂,病毒感染的发生率相对较低。由于肾移植术后应用MZR患者主要不良反应是高尿酸血症,因此要注意对患者的尿酸进行控制。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 肾移植
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肾良性肿瘤和瘤样病变诊治分析(附49例报告) 被引量:12
13
作者 蔡伟 王晓雄 +2 位作者 洪宝发 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期149-151,共3页
目的 提高肾良性肿瘤和瘤样病变的诊治水平。 方法 肾良性肿瘤和瘤样病变 4 9例 ,均行B超和CT检查 ,14例行MRI检查 ,分析临床表现、病理和影像学特点。 2 1例术前未能确诊 ,按肾癌行肾切除术 ;2 8例行保留肾单位的肿瘤切除术。 结... 目的 提高肾良性肿瘤和瘤样病变的诊治水平。 方法 肾良性肿瘤和瘤样病变 4 9例 ,均行B超和CT检查 ,14例行MRI检查 ,分析临床表现、病理和影像学特点。 2 1例术前未能确诊 ,按肾癌行肾切除术 ;2 8例行保留肾单位的肿瘤切除术。 结果 各种病变临床症状无特异性。血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现含脂肪组织的影像学特点。彩超检测 2例肾动脉瘤和 2例动静脉瘘有特异性表现。其他良性病变无特异性影像学表现。行保肾手术的 2 8例患者随访 1~ 9年无复发 ,肾功能正常。 结论 B超、CT、MRI和彩超等影像学检查对肾良性肿瘤和病变有重要诊断价值。有依据的保留肾单位的肿瘤切除术和术中行冰冻病理检查可减少误诊误治。 展开更多
关键词 肾良性肿瘤 肾瘤样病变 影像学检查 肿瘤切除术 临床表现
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肾移植176例死亡分析 被引量:11
14
作者 敖建华 +2 位作者 李炎唐 卢锦山 洪宝发 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期183-187,共5页
目的 分析探讨肾移植受者的死亡情况和死亡原因。 方法 总结 1977年 10月至1999年 6月 10 3 9例尸体肾移植患者的临床资料。术后患者死亡率的计算按Kaplan Meier乘积极限法进行。对可能影响移植受者死亡的因素 ,如供受者性别和年龄... 目的 分析探讨肾移植受者的死亡情况和死亡原因。 方法 总结 1977年 10月至1999年 6月 10 3 9例尸体肾移植患者的临床资料。术后患者死亡率的计算按Kaplan Meier乘积极限法进行。对可能影响移植受者死亡的因素 ,如供受者性别和年龄、移植次数、移植前透析时间、移植前输血量、淋巴细胞毒交叉试验、冷缺血时间、肾功能延迟恢复、急慢性排斥反应、免疫抑制药物治疗以及术后并发症等因素进行log rank单因素和Cox模型多因素分析。 结果 截至 1999年 12月 ,10 3 9例中存活 863例 ,死亡 176例。总的术后 1、5、10及 15年累计死亡率分别为 6.9%、19.7%、3 2 .1%和 3 4.7% ,感染、心脑血管疾病和肝功能衰竭分别占 3 8.1%、2 1.6%和 14.8%。在全部死亡病例中 ,移植肾有功能者占 75 .0 % ,而移植后 1年以上的死亡患者中移植物有功能者占 87.5 %。对可能影响患者死亡的诸多变量进行单因素和多因素的综合分析显示 :移植年代、移植前透析时间、免疫抑制药物治疗、慢性排斥反应、术后肺炎以及心脑血管疾病并发症等 6个因素与肾移植术后患者的死亡相关 (P <0 .0 0 1)。 结论 移植 1年后患者死亡率以平均每年 2 .5 %的速度递增。感染、心脑血管疾病和肝功能衰竭是引起死亡的 3个主要原因。接受移植的年代。 展开更多
关键词 肾移植 死亡率 死因
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下腔静脉-右心房自然转流技术在下腔静脉瘤栓切除术中的应用 被引量:10
15
作者 董隽 +3 位作者 高江平 史立新 王琦 冯泽国 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期594-597,共4页
目的 探讨下腔静脉 右心房自然转流技术在下腔静脉瘤栓切除术中的应用价值。 方法 报告 4例肾或肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料以及术中应用下腔静脉 右心房自然转流技术行下腔静脉瘤栓切除的方法。 结果  4例转... 目的 探讨下腔静脉 右心房自然转流技术在下腔静脉瘤栓切除术中的应用价值。 方法 报告 4例肾或肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料以及术中应用下腔静脉 右心房自然转流技术行下腔静脉瘤栓切除的方法。 结果  4例转流后下腔静脉阻断时的各项血液动力学指标无明显变化。 3例肾肿瘤患者下腔静脉瘤栓及原发肿瘤完全切除 ,1例肾上腺恶性肿瘤患者下腔静脉瘤栓大部分切除。术后恢复良好 ,无并发症。 结论 下腔静脉 右心房自然转流技术是下腔静脉瘤栓切除术中安全简便。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾上腺肿瘤 肿瘤细胞 瘤栓 手术
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肾包膜下积液(附10例报告) 被引量:12
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作者 蔡伟 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期13-14,共2页
报告肾包膜下积液10例,其中4例包膜下尿液囊肿,6例包膜下血肿,主要特点为影像学检查见肾包膜下有液性区域征象,局部或全部包绕肾脏。肾包膜下积液是多种疾病影响肾脏的一种表现,CT检查是目前确诊最可靠的方法,应尽可能作出... 报告肾包膜下积液10例,其中4例包膜下尿液囊肿,6例包膜下血肿,主要特点为影像学检查见肾包膜下有液性区域征象,局部或全部包绕肾脏。肾包膜下积液是多种疾病影响肾脏的一种表现,CT检查是目前确诊最可靠的方法,应尽可能作出病因诊断,以获得理想的治疗。 展开更多
关键词 肾疾病 CT 肾包膜下积液 病例报告
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后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤103例回顾性分析 被引量:11
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作者 吴学杰 李乘龙 +5 位作者 韩青 蒋齐 朱润 张庆江 庞栋 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第10期41-44,共4页
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月,经后腹腔镜手术治疗103例肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中男49例,女54例;年龄16~74岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4... 目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月,经后腹腔镜手术治疗103例肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中男49例,女54例;年龄16~74岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4例;肾上腺病灶直径1~11 cm,平均直径2.4 cm,其中直径>6 cm的10例。结果102例患者顺利完成后腹腔镜手术,1例改为开放手术。其中56例行肾上腺肿瘤切除,42例行肾上腺部分切除,4例行患侧肾上腺切除术,1例肾上腺双侧结节样增生患者,一侧行肾上腺全切,一侧行大部分切除。手术时间50~330 min,平均93 min;术中出血量20~600 ml,平均出血量63 ml;术后平均住院时间为5.7 d。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤创伤小、恢复快、安全有效,是治疗肾上腺肿瘤的首选手术方式;手术的切除范围,需根据具体情况来确定;随着腹腔镜手术技术的成熟,肾上腺肿瘤大小不是影响腹腔镜手术的决定因素。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 后腹腔镜
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肾移植手术常规置放双J管的作用 被引量:10
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作者 董隽 敖建华 +3 位作者 洪宝发 高江平 李炎唐 《临床泌尿外科杂志》 2002年第10期540-541,共2页
目的:探讨肾移植手术常规置放双J管的作用。方法:将230例下尿路功能正常的肾移植患者随机分为常规置放双J管组与未置放双J管组,所有患者均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合。结果:两组在年龄、性别、接受移植的次数、免疫抑制剂的使用、急... 目的:探讨肾移植手术常规置放双J管的作用。方法:将230例下尿路功能正常的肾移植患者随机分为常规置放双J管组与未置放双J管组,所有患者均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合。结果:两组在年龄、性别、接受移植的次数、免疫抑制剂的使用、急性肾小管坏死的发生率上相似,常规置放双J管组输尿管并发症总发生率明显低于未置放双J管组(P<0.05),在尿瘘和输尿管梗阻发生率上,常规置放双J管组也明显低于未置放双J管组(P<0.05,P<0.01)。结论:肾移植手术常规置放双J管可以明显降低术后输尿管并发症。 展开更多
关键词 肾移植 并发症 支架管
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2μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石 被引量:9
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作者 庞栋 贺兵 +3 位作者 贾永中 王华 李玉柱 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期825-827,共3页
目的 探讨输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性和有效性.方法 2007年6月至2010年3月收治肉芽包裹性输尿管结石38例.男20例,女18例.平均年龄47(21~76)岁.左侧17例,右侧21例.肾积水中度24例,重度14例.... 目的 探讨输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性和有效性.方法 2007年6月至2010年3月收治肉芽包裹性输尿管结石38例.男20例,女18例.平均年龄47(21~76)岁.左侧17例,右侧21例.肾积水中度24例,重度14例.肾盂分离平均3.8(2.1~7.2)cm.输尿管硬镜下,先用2 μm激光汽化切除结石下方炎性肉芽,显露结石,再用EMS碎石清石系统碎石,统计分析碎石率、排石率和并发症.结果 原位碎石成功35例(92%).碎石时间平均(23.0±6.5)min;术中出血量平均(7.0±4.5)ml;术后住院时间平均(5.2±0.6)d.2例结石上移至肾盂,留置支架管后辅以ESWL碎石,1例输尿管狭窄置镜失败改开放手术.术后1个月复查,结石排净32例(86%),平均随访8(3~15)个月,未出现输尿管狭窄,尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下2 μm激光联合气压弹道碎石治疗肉芽包裹输尿管结石安全、高效,可作为这类病例的首选治疗手段. 展开更多
关键词 输尿管结石 2ΜM激光
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肾移植术后应用他克莫司的临床观察 被引量:7
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作者 敖建华 +2 位作者 李炎唐 卢锦山 王晓雄 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第3期149-150,共2页
目的 观察他克莫司 (FK5 0 6 )作为免疫抑制剂的有效性和安全性。方法 将首次接受同种异体肾移植的 35例患者随机分为 2组 ,一组给予他克莫司、硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )和泼尼松(FK5 0 6组 ) ,另一组给予环孢素A、硫唑嘌呤 (或霉酚酸... 目的 观察他克莫司 (FK5 0 6 )作为免疫抑制剂的有效性和安全性。方法 将首次接受同种异体肾移植的 35例患者随机分为 2组 ,一组给予他克莫司、硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )和泼尼松(FK5 0 6组 ) ,另一组给予环孢素A、硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )及泼尼松 (CsA组 ) ,观察 2个组的免疫抑制效果及药物的副作用。结果 CsA组和FK5 0 6组的人 /肾 1年存活率分别为 10 0 .0 % / 93 .3 %和95 .0 % / 95 .0 % ;两组肝和肾的功能、血糖、血钾的差异无显著性 ;FK5 0 6组的血脂及收缩压明显低于CsA组 ;FK5 0 6组的碱性磷酸酶升高的发生率较CsA组高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 他克莫司是肾移植术后强有力的免疫抑制剂 ;与霉酚酸酯联合用药可减少急性排斥反应的发生率目的 观察他克莫司 (FK5 0 6 )作为免疫抑制剂的有效性和安全性。方法 将首次接受同种异体肾移植的 35例患者随机分为 2组 ,一组给予他克莫司、硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )和泼尼松(FK5 0 6组 ) ,另一组给予环孢素A、硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )及泼尼松 (CsA组 ) ,观察 2个组的免疫抑制效果及药物的副作用。结果 CsA组和FK5 0 6组的人 /肾 1年存活率分别为 10 0 .0 % / 93 .3 %和95 .0 % / 95 .0 % ;两组肝和肾的功能、血糖、血钾的差异无显著性 ;FK5 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 临床研究 他克莫司
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