枳壳药材挥发油的GC-MS指纹图谱研究 被引量：11

1

作者 刘清茹 谭伟民 +5 位作者 文诗泳 肖幸华 陈婷 郭英 曾晓艳 刘塔斯 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第4期461-465,共5页

目的:建立枳壳药材挥发油的气相色谱-质谱(GC-MS)指纹图谱。方法:采用GC-MS法,色谱柱为RTX-5MS毛细管柱,进样口温度为250℃,载气为高纯氦气(≥99.999%),流速为1.0 m L/min,分流比为10∶1,进样量为1μL(程序升温);采用电子轰击离子源,离... 目的:建立枳壳药材挥发油的气相色谱-质谱(GC-MS)指纹图谱。方法:采用GC-MS法,色谱柱为RTX-5MS毛细管柱,进样口温度为250℃,载气为高纯氦气(≥99.999%),流速为1.0 m L/min,分流比为10∶1,进样量为1μL(程序升温);采用电子轰击离子源,离子源温度为230℃,检测器温度为250℃,溶剂延迟时间为3 min,扫描范围为m/z 35~550。以月桂烯为参照,测定21批药材挥发油样品的GC-MS图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)进行相似度评价,确定共有峰,采用LC Solution 2质谱库(NIST05.LIB和NIST05s.LIB)确定共有峰成分,并采用面积归一化法测定共有峰的相对含量。结果:21批药材挥发油样品的GC-MS图谱有20个共有峰,相似度均>0.90;经验证,21批药材挥发油样品GC-MS图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性。枳壳药材挥发油主要成分为柠檬烯、萜品烯、月桂烯和D-Cadinene。结论:所建指纹图谱可为枳壳药材挥发油的真伪鉴别和质量评价提供参考。 展开更多

关键词 枳壳 挥发油 气相色谱-质谱指纹图谱 道地药材

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FOCUS-PDCA循环在新建综合医院备用药品效期管理中的实践 被引量：4

2

作者 苏宏 刘清茹 +2 位作者 肖幸华 徐迪 周自勤 《今日药学》 CAS 2023年第6期471-475,480,共6页

目的 研究FOCUS-PDCA循环在新建综合医院备用药品效期管理中的实践效果。方法 运用FOCUS-PDCA循环对湘雅常德医院备用药品效期管理进行持续质量改进,从制度流程、药品管理和员工培训等多方面着手开展工作,经过执行、检查、整改,最后统... 目的 研究FOCUS-PDCA循环在新建综合医院备用药品效期管理中的实践效果。方法 运用FOCUS-PDCA循环对湘雅常德医院备用药品效期管理进行持续质量改进,从制度流程、药品管理和员工培训等多方面着手开展工作,经过执行、检查、整改,最后统计分析改进前后数据评价效果。结果 实施FOCUS-PDCA改进前检查发现效期管理问题135条,近效期药品处置率为(77.76±7.82)%。改进后问题数减少至101条,较改进前明显减少(P<0.001),处置率提升至(89.19±3.26)%(P<0.001)。结论 药剂科同各临床科室联合应用FOCUS-PDCA循环,有效提升了医院备用药品效期管理水平,提高了医务人员药品效期管理意识,更好的保障患者用药安全性、有效性。 展开更多

关键词 新建综合医院 备用药品 效期管理 FOCUS-PDCA循环 用药安全

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三级综合性医院门诊中成药处方点评及使用现状分析 被引量：1

3

作者 刘清茹 肖幸华 +3 位作者 陈友姣 曾柳 陈锋 贺蕾艳 《临床合理用药杂志》 2024年第4期31-34,共4页

目的 分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析... 目的 分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析,采取行政干预4个月后再次抽查2021年5—12月中成药处方并归纳分析。结果 行政干预后中成药不合理处方占比为10.98%,低于行政干预前的21.87%(χ^(2)=152.364,P<0.001)。行政干预后,耳鼻喉科、神经内科、泌尿外科、骨科及儿科急诊中成药处方不合理占比降低较为显著(P<0.05);重复用药的问题较前明显改善,而临床诊断相关问题则成为中成药处方最典型的问题;儿童中成药不合理处方占比为8.72%,低于干预前的18.36%(χ^(2)=11.911,P=0.001)。结论 三级综合性医院门诊在中成药使用上仍存在一定问题,行政措施干预后可以解决一部分问题,但临床医师需加强中医药辨证施治方面的知识学习,中成药处方点评制度与规范需进一步完善,以期促进中成药的合理使用。 展开更多

关键词 中成药 处方点评 三级综合性医院 不合理处方 行政干预

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复方木鸡颗粒联合顺铂对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的机制研究 被引量：5

4

作者 胡超 肖幸华 +1 位作者 唐林 刘检 《现代药物与临床》 CAS 2020年第8期1512-1516,共5页

目的探讨复方木鸡颗粒联合顺铂对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其潜在的作用机制。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,取对数生长期细胞,将其消化后随机分为对照组,复方木鸡颗粒高、低(10、5 mg/mL)剂量组,顺铂组(1 mg/mL)和复方木鸡颗... 目的探讨复方木鸡颗粒联合顺铂对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其潜在的作用机制。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,取对数生长期细胞,将其消化后随机分为对照组,复方木鸡颗粒高、低(10、5 mg/mL)剂量组,顺铂组(1 mg/mL)和复方木鸡颗粒(5 mg/mL)联合顺铂(1 mg/mL)组,采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用Hoehcst染色法检测细胞凋亡情况,采用免疫荧光联合激光共聚焦分别检测各组细胞中凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、蛋白天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)、细胞色素C氧化酶(Cyt-C)表达水平。结果与对照组比较,复方木鸡颗粒10、5 mg/mL组及顺铂组、联合组的细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡显著增加,细胞内Bcl-2蛋白表达显著下调(P<0.05、0.01),而Bax、Caspase-9、Cyt-C蛋白显著上调(P<0.05、0.01),且联合组在抑制人肝癌HepG2细胞增殖、促进其凋亡、调控凋亡相关蛋白表达的作用效果最佳。结论复方木鸡颗粒可显著抑制HepG2细胞增殖并促进其凋亡,其与顺铂联合起到协同增效的效果,其作用机制可能与下调人肝癌HepG2细胞内抑凋亡蛋白Bcl-2,上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-9、Cyt-C表达水平有关。 展开更多

关键词 复方木鸡颗粒 顺铂 肝癌 细胞增殖 细胞凋亡 B淋巴细胞瘤-2 Bcl-2相关X蛋白 蛋白天冬氨酸蛋白水解酶-9 细胞色素C氧化酶

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亚胺培南对医院内革兰阴性菌的抗菌活性分析 被引量：3

5

作者 肖幸华 陈先来 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2012年第4期281-286,共6页

目的:了解亚胺培南对院内革兰阴性菌的抗菌活性。方法:收集2007年至2011年从临床送检标本中分离出来的革兰阴性菌4264株,采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统、API系统及K-B法进行培养鉴定和药敏试验。结果:发现亚胺培南总耐药率为25.8... 目的:了解亚胺培南对院内革兰阴性菌的抗菌活性。方法:收集2007年至2011年从临床送检标本中分离出来的革兰阴性菌4264株,采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统、API系统及K-B法进行培养鉴定和药敏试验。结果:发现亚胺培南总耐药率为25.82%(1101/4264),2007年至2011年的年度耐药率分别为4.23%(8/189),9.23%(35/379),10.12%(49/484),24.12%(179/742)和33.60%(830/2470);耐药菌种分别占总菌种数的28.57%(4/14),40.00%(8/20),31.25%(5/16),36.36%(8/22)和65.71%(23/35)。分离率前10位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、黏质沙雷菌、产酸克雷伯菌和甲型副伤寒沙门菌,对亚胺培南的耐药率分别为0.82%(9/1097),68.22%(631/925),4.07%(29/713),39.86%(228/572),9.64%(27/280),2.40%(3/125),90.00%(81/90),7.02%(4/57),46.43%(26/56)和0(0/45)。2007年至2011年对亚胺培南的年度耐药率,铜绿假单胞菌为6.25%(1/16),31.25%(5/16),19.57%(9/46),34.48%(40/116)和45.77%(173/378);鲍曼不动杆菌为7.14%(1/14),47.06%(8/17),29.63%(8/27),61.45%(110/179)和73.26%(504/688);阴沟肠杆菌为0(0/10),0(0/26),3.13%(1/32),9.23%(6/65)和13.61%(20/147)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌在最近1～2年检出了亚胺培南耐药菌株。结论:亚胺培南是一种有效的抗革兰氏阴性菌药物,但药敏性正在逐年下降,耐药菌种数在增多,耐药率正在逐年上升。 展开更多

关键词 亚胺培南 抗菌活性 革兰阴性菌 院内细菌

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托法替布致幼年特发性关节炎患儿肝损伤 被引量：2

6

作者 熊亚群 周仕海 +1 位作者 肖幸华 罗平 《药物不良反应杂志》 CSCD 2022年第5期266-268,共3页

1例11岁男性患儿因幼年特发性关节炎控制不佳,在甲氨蝶呤(10 mg口服、1次/周)治疗基础上联用托法替布(7.5 mg口服、1次/d),症状缓解。联用托法替布前患儿肝功能正常,2药联用2个月余,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)178 U/L、天门冬氨酸... 1例11岁男性患儿因幼年特发性关节炎控制不佳,在甲氨蝶呤(10 mg口服、1次/周)治疗基础上联用托法替布(7.5 mg口服、1次/d),症状缓解。联用托法替布前患儿肝功能正常,2药联用2个月余,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)178 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)78 U/L。因无临床症状,未予干预。继续用药1个月后,ALT 586 U/L、AST 170 U/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因后,考虑为药物性肝损伤。停用甲氨蝶呤,加用托珠单抗,并给予还原型谷胱甘肽和异甘草酸镁治疗,11 d后患儿肝功能检查示ALT 512 U/L、AST 194 U/L;停用托法替布,3 d后ALT 150 U/L、AST 41 U/L。考虑肝损伤为托法替布所致。继续护肝治疗1周,患儿ALT 41 U/L、AST 35 U/L。 展开更多

关键词 关节炎 幼年型类风湿 Janus激酶类 化学和药物性肝损伤 超说明书用药 托法替布

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高效液相色谱法测定麻苯滴鼻液中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量 被引量：1

7

作者 肖幸华 戴智勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期140-141,共2页

关键词 盐酸麻黄碱 盐酸苯海拉明 麻苯滴鼻液 高效液相色谱法

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金银花口服液治疗妊娠期上呼吸道感染的疗效观察及妊娠结局分析

8

作者 曾柳 熊亚群 +2 位作者 张菲 李样鹏 肖幸华 《药品评价》 CAS 2024年第5期617-619,共3页

目的探讨金银花口服液治疗妊娠期上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月湘雅常德医院收治的诊断为“妊娠合并上呼吸道感染”的孕妇66例,以随机数字表法分为两组,各33例。对照组使用常规对症支持治疗;观察组在... 目的探讨金银花口服液治疗妊娠期上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月湘雅常德医院收治的诊断为“妊娠合并上呼吸道感染”的孕妇66例,以随机数字表法分为两组,各33例。对照组使用常规对症支持治疗;观察组在对照组治疗的基础上,使用金银花口服液治疗。结果相较于对照组,观察组的发热、咽喉肿痛消失及实验室检查指标正常时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组相比平均住院日缩短,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者妊娠不良结局,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金银花口服液可以明显改善治疗妊娠期上呼吸道感染患者发热和咽喉肿痛的症状,缩短住院日,未对妊娠期妇女妊娠结局产生不良影响,有较好的疗效与安全性。 展开更多

关键词 金银花口服液 妊娠期 上呼吸道感染 妊娠结局 有效性

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莲子心水提取物正丁醇部位化学成分研究 被引量：2

9

作者 肖幸华 刘清茹 +2 位作者 刘曼华 刘韶 蒋跃平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期395-400,共6页

目的:研究睡莲科莲属植物莲成熟种子中莲子心中水提取物正丁醇部位的化学成分。方法:采用硅胶、反相C;硅胶、Sephadex LH-20凝胶、制备型HPLC等色谱分离技术对莲子心水提物正丁醇部位化学成分进行了分离纯化,并通过波谱学方法(MS、NMR)... 目的:研究睡莲科莲属植物莲成熟种子中莲子心中水提取物正丁醇部位的化学成分。方法:采用硅胶、反相C;硅胶、Sephadex LH-20凝胶、制备型HPLC等色谱分离技术对莲子心水提物正丁醇部位化学成分进行了分离纯化,并通过波谱学方法(MS、NMR)进行结构鉴定。结果:从莲子心水提物正丁醇部位分离鉴定了18个化合物,分别为Plumumbinis A(1)、甲基莲心碱(2)、莲心碱(3)、异莲心碱(4)、甲基紫堇杷灵碱(5)、3,4-二氢-6,7-二甲氧基-2-甲基-异喹啉(6)、N-甲基异乌药碱(7)、去甲衡州乌药碱(8)、N-甲基紫堇定(9)、白蓬叶灵(10)、吡啶-4-O-葡萄糖苷(11)、β-胡萝卜苷(12)、淫羊藿次甙D2(13)、对羟基肉桂醛(14)、对羟基苯丙酸(15)、异槲皮苷(16)、对香豆酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)及棕榈酸(18)。结论:Plumumbinis A(1)为新化合物,化合物6、10、11、13、17、18为首次从莲子心中分离得到。 展开更多

关键词 莲子心 水提取物 异喹啉生物碱 酚苷 苯丙素 化学成分

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大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜致严重精神障碍1例

10

作者 熊亚群 周仕海 +1 位作者 肖幸华 罗平 《药品评价》 CAS 2022年第1期31-34,共4页

1例17岁女性患者因过敏性紫癜入院,初始精神无异常,地塞米松20 mg/d静脉输注5 d后逐渐出现情绪低落,莫名哭泣、睡眠障碍等症状,且逐渐加重。地塞米松使用2周后,患者出现躁狂、抑郁混合型精神障碍,遂予利妥昔单抗联合治疗,迅速停用地塞... 1例17岁女性患者因过敏性紫癜入院,初始精神无异常,地塞米松20 mg/d静脉输注5 d后逐渐出现情绪低落,莫名哭泣、睡眠障碍等症状,且逐渐加重。地塞米松使用2周后,患者出现躁狂、抑郁混合型精神障碍,遂予利妥昔单抗联合治疗,迅速停用地塞米松续贯泼尼松片口服。患者过敏性紫癜控制后出院转至精神专科医院,经抗精神病药物治疗,患者精神障碍在20 d内逐渐恢复至完全正常。本例精神障碍很可能与地塞米松有关,提醒临床应重视早期识别糖皮质激素导致的精神障碍,掌握正确处置该类不良反应的方法。 展开更多

关键词 地塞米松 精神障碍 药物相关性副作用和不良反应 过敏性紫癜

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1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者疼痛用药分析及药学监护

11

作者 刘清茹 欧阳文鹃 +3 位作者 王敏 唐翎 肖幸华 贺蕾艳 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第10期696-699,共4页

本文报道临床药师根据自身药学特长为医生找出可疑致不良反应的药物,并以糖尿病痛性神经病变相关指南及药物说明书、药物代谢动力学等为参考,结合1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者实际病情,分析患者疼痛管理治疗药物的适宜... 本文报道临床药师根据自身药学特长为医生找出可疑致不良反应的药物,并以糖尿病痛性神经病变相关指南及药物说明书、药物代谢动力学等为参考,结合1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者实际病情,分析患者疼痛管理治疗药物的适宜性,给予个体化药物治疗方案的建议。临床药师参与临床治疗,为医生提供药学信息,优化药物治疗方案,为患者提供药学服务,保证用药安全性和有效性,为促进临床合理用药发挥了积极作用。 展开更多

关键词 肝硬化 糖尿病性痛性神经病变 疼痛 药学监护

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