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莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较 被引量:8
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作者 陈嘉琦 叶国辉 +1 位作者 洪志昌 《临床合理用药杂志》 2023年第5期80-83,共4页
目的比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2018年6月—2020年6月广东省东莞市松山湖中心医院收治的社区获得性肺炎老年患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。在常规治疗基础上,对... 目的比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2018年6月—2020年6月广东省东莞市松山湖中心医院收治的社区获得性肺炎老年患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。在常规治疗基础上,对照组予左氧氟沙星序贯治疗,观察组予莫西沙星序贯治疗。2组患者均以7 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较2组治疗效果、临床症状改善(发热减退、咳嗽次数减少、黄痰量减少及肺部啰音消失)时间,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、骨膜蛋白]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]改善及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%,高于对照组的58.06%(χ^(2)=8.424,P=0.004);观察组患者各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗2个周期后,2组CRP、PCT、IL-6、骨膜蛋白水平均较治疗前降低,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前上升,且观察组降低或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为12.90%,低于对照组的41.94%(χ^(2)=6.565,P=0.010)。结论莫西沙星相较左氧氟沙星序贯治疗在老年社区获得性肺炎患者中的应用效果更好,可有效缓解临床症状,改善炎性因子水平与肺功能指标,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 莫西沙星 左氧氟沙星 序贯治疗 临床效果
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GNRI、CPIS及炎症指标联合应用对老年社区获得性肺炎患者预后的预测价值 被引量:6
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作者 陈嘉琦 伍俊 +2 位作者 叶国辉 梁俊彬 《新医学》 CAS 2021年第8期633-636,共4页
目的探讨老年人营养风险评分(GNRI)联合临床肺部感染评分(CPIS)及感染指标在老年社区获得性肺炎(CAP)患者中的预后评估价值。方法收集237例老年CAP住院患者,以GNRI 92分、CPIS 6分为界限,将患者分为GNRI<92分、CPIS≥6分组(A组,61例)... 目的探讨老年人营养风险评分(GNRI)联合临床肺部感染评分(CPIS)及感染指标在老年社区获得性肺炎(CAP)患者中的预后评估价值。方法收集237例老年CAP住院患者,以GNRI 92分、CPIS 6分为界限,将患者分为GNRI<92分、CPIS≥6分组(A组,61例),GNRI<92分、CPIS<6分组(B组,65例),GNRI≥92分、CPIS≥6分组(C组,54例),GNRI≥92分、CPIS<6分组(D组,57例)。比较各组老年CAP患者的住院时间、机械通气率、住院期间病死率、年龄、吸烟史及基础疾病(高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、肾功能不全)、入院时降钙素原(PCT)和CRP。采用受试者工作特征(ROC)曲线对比GNRI+CPIS和GNRI+CPIS联合CRP+PCT对老年CAP患者预后的预测价值。结果4组老年CAP患者的年龄、吸烟史、存在基础疾病及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),4组的机械通气率、住院期间病死率、CRP、PCT比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。GNRI+CPIS联合评分预测老年CAP患者死亡风险的ROC AUC为0.805、灵敏度为0.975、特异度为0.847;GNRI+CPIS联合CRP+PCT预测老年CAP患者住院期间死亡风险的ROC AUC为0.897,灵敏度为0.983,特异度为0.906;GNRI+CPIS联合CRP+PCT模型的预测价值高于GNRI+CPIS联合评分(P<0.001)。结论GNRI+CPIS联合CRP+PCT共同预测老年CAP住院期间病死率的价值高于GNRI+CPIS。 展开更多
关键词 老年营养风险评分 临床肺部感染评分 降钙素原 社区获得性肺炎 预后
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补肾祛寒汤治疗类风湿关节炎的临床效果
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作者 梁俊彬 叶国辉 +2 位作者 陈嘉琦 陈宛文 《中外医学研究》 2023年第28期51-54,共4页
目的:研究补肾祛寒汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年10月东莞市松山湖中心医院收治的80例类风湿关节炎患者。根据随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予补... 目的:研究补肾祛寒汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年10月东莞市松山湖中心医院收治的80例类风湿关节炎患者。根据随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予补肾祛寒汤。比较两组临床疗效,治疗前后症状积分、相关指标、晨僵时间及疼痛程度及不良反应。结果:研究组总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组关节疼痛、关节肿胀、晨僵评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组晨僵时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾祛寒汤的效果较为理想,可减轻类风湿关节炎患者症状,缓解炎症反应,缩短晨僵时间,减轻疼痛,不增加不良反应,安全性好。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 补肾祛寒汤 中医 甲氨蝶呤
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多功能清创仪联合红蓝光治疗皮肤溃疡的效果评价 被引量:1
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作者 陈宛文 朱晓佳 +2 位作者 叶国辉 冯泉 《中国处方药》 2022年第7期88-90,共3页
目的分析皮肤溃疡以红蓝光联合多功能清创仪治疗的作用。方法选择2019年1月~2021年1月收治的70例皮肤溃疡患者为研究对象,依据随机抽签法将所有患者划分成常规组(35例)以及试验组(35例),予以常规组患者红蓝光治疗,予以试验组患者红蓝光... 目的分析皮肤溃疡以红蓝光联合多功能清创仪治疗的作用。方法选择2019年1月~2021年1月收治的70例皮肤溃疡患者为研究对象,依据随机抽签法将所有患者划分成常规组(35例)以及试验组(35例),予以常规组患者红蓝光治疗,予以试验组患者红蓝光以及多功能清创仪治疗。对比每组患者治疗效果;创面愈合时间以及肉芽组织生长时间;治疗前以及治疗3个疗程视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)得分、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)得分、炎症因子水平。结果试验组与常规组患者治疗总有效率分别是97.14%、77.14%(P<0.05)。试验组患者创面愈合以及肉芽组织生长时间均短于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS得分对比无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后试验组患者VAS得分低于常规组,并且同组治疗3个疗程后VAS得分低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者DLQI得分比较无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后,试验组患者DLQI得分低于常规组,并且同组治疗3个疗程后DLQI得分均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者白细胞介素-6以及C-反应蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后,试验组患者白细胞介素-6以及C-反应蛋白水平均低于常规组,并且同组治疗3个疗程后白细胞介素-6以及C-反应蛋白水平均低于治疗前(P<0.05)。结论皮肤溃疡使用红蓝光联合多功能清创仪治疗,能够缩短创面愈合以及肉芽组织生长时间,改善机体疼痛感,降低炎症因子水平,提升治疗效果以及生活质量。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 红蓝光 多功能清创仪 愈合时间 炎症指标
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支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠患者呼出气一氧化氮与肺功能及血生化指标的关系 被引量:1
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作者 陈嘉琦 陈翠仪 《医学理论与实践》 2022年第20期3421-3424,共4页
目的:研究支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其肺功能及外周血指标的相关性。方法:将我院2020年6—10月收治的COPD患者49例、支气管哮喘患者37例以及ACO患者38例纳入研究,分别记作COPD组、哮喘组... 目的:研究支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其肺功能及外周血指标的相关性。方法:将我院2020年6—10月收治的COPD患者49例、支气管哮喘患者37例以及ACO患者38例纳入研究,分别记作COPD组、哮喘组以及ACO组。检测并比较三组FeNO与肺功能及外周血指标的水平,并以Pearson相关性分析明确ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析明确FeNO与肺功能及外周血指标诊断ACO的效能。此外,比较三组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17a(IL-17a)及乳铁蛋白(LF)水平。结果:哮喘组、ACO组FeNO水平明显高于COPD组,而COPD组、ACO组第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)/pred)水平均明显低于哮喘组(均P<0.05)。哮喘组、ACO组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP)均高于COPD组,且哮喘组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉均高于ACO组,而CRP水平低于ACO组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:ACO患者FeNO与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/pred以及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平均呈正相关关系(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:FeNO与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/pred及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平联合检测诊断ACO的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述六项指标单独检测。ACO组血清IL-8水平高于哮喘组,低于COPD组;ACO组血清IL-17a水平均高于COPD组及哮喘组;ACO组血清LF水平低于COPD组以及哮喘组(均P<0.05)。结论:ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标均存在密切相关,临床工作中可通过联合检测上述相关指标,从而达到辅助诊断ACO的目的。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘—COPD重叠综合征 呼出气一氧化氮 肺功能
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血清黏蛋白、白细胞介素-10水平与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性加重的相关性
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作者 陈嘉琦 陈翠仪 《大医生》 2022年第13期118-120,共3页
目的研究血清黏蛋白-5AC(MUC5AC)、黏蛋白-5B(MUC5B)、黏蛋白-1(MUC1)及白细胞介素-10(IL-10)水平与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性加重的关系。方法选取2020年5月至2021年5月东莞市松山湖中心医院收治的58例ACOS患者为研... 目的研究血清黏蛋白-5AC(MUC5AC)、黏蛋白-5B(MUC5B)、黏蛋白-1(MUC1)及白细胞介素-10(IL-10)水平与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性加重的关系。方法选取2020年5月至2021年5月东莞市松山湖中心医院收治的58例ACOS患者为研究对象进行回顾性分析。分析ACOS患者病情情况,采用酶联免疫吸附法检测患者血清MUC5AC、MUC5B、MUC1及IL-10水平,采用肺功能仪测定患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)],比较不同病情患者MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-10水平及肺功能,分析MUC5AC、MUC5B、MUC1及IL-10水平与ACOS急性加重期的相关性。结果急性加重组患者血清MUC5AC、MUC5B、MUC1水平显著高于稳定组,IL-10水平显著低于稳定组(P<0.05);急性加重组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著低于稳定组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-10水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈正相关(P<0.05),MUC5AC、MUC5B、MUC1水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05)。结论MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-10水平与ACOS急性加重期发作相关,可用于临床评估ACOS急性加重发生风险。 展开更多
关键词 黏蛋白-5AC 黏蛋白-5B 黏蛋白-1 白细胞介素-10 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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Acute kidney injury in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction: Risk factors and the impact on prognosis 被引量:1
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作者 CHEN Wan-wen YE Guo-hui +2 位作者 XIAO Wan-mei XIE Yan FENG Quan 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2020年第3期183-190,203,共9页
Background The incidence of acute kidney injury(AKI) remains high in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). In STEMI patients the development of AKI following primary PCI has previous... Background The incidence of acute kidney injury(AKI) remains high in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). In STEMI patients the development of AKI following primary PCI has previously demonstrated to be associated with prolonged in-hospital stay and increased long-term mortality. Comprehensive risk assessment for AKI this group of patients is of great importance. This study was to identify the risk factors of developing AKI and investigated its impact on prognosis. Methods A total of 550 patients with STEMI were enrolled from January 2010 to December 2018 and divided into two groups according to whether developing AKI: Non-AKI group(n=460) and AKI group(n=90). Multivariate regression was used to determine independent risk factors for AKI or one-year death. Results 90(16.4%) patients suffered AKI. Multivariate logistic regression showed that anemia(HR: 2.092, 95% CI: 1.141-3.837, P=0.017) and lg NT-pro-BNP(HR: 2.644,95% CI: 1.409-4.960, P=0.002) were independent predictors of the incidence of AKI in elderly patients with STEMI. 526(95.6%) patients completed one-year follow-up. Kaplan-Meier survival curves showed that patients with AKI had a worse prognosis than those without AKI(Log-rank test=48.51, P<0.001). Multiple Cox analysis showed that AKI was associated with increased risk of one-year death(HR: 2.742, 95% CI: 1.525-4.929, P=0.001).Conclusions AKI occurred frequently in elderly patients with STEMI and was associated with poor outcomes.Attention should be paid to those patients with anemia and cardiac dysfunction, which were more likely to develop AKI. 展开更多
关键词 acute kidney injury ELDERLY STEMI OUTCOMES
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血浆降钙素原(PCT)对不同病原菌感染的老年脓毒血症的诊断意义
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作者 陈宛文 朱晓佳 +3 位作者 梁俊彬 叶国辉 冯泉 《智慧健康》 2021年第34期19-21,共3页
目的探讨血浆降钙素原(PCT)对不同病原菌感染老年脓毒血症患者的诊断价值。方法本研究纳入2017年1月-2020年12月我院内科收治的62例脓毒血症老年患者开展研究。所有患者均抽取静脉血12mL,其中4mL分别置于真空采血管内送往检验科进行C反... 目的探讨血浆降钙素原(PCT)对不同病原菌感染老年脓毒血症患者的诊断价值。方法本研究纳入2017年1月-2020年12月我院内科收治的62例脓毒血症老年患者开展研究。所有患者均抽取静脉血12mL,其中4mL分别置于真空采血管内送往检验科进行C反应蛋白(CRP)及PCT水平测定,另外8mL置于血培养瓶内进行血培养。依据血培养结果,将结果显示为阴性的27例患者纳为甲组,结果显示阳性的35例患者纳入乙组,其中乙组患者又可根据病原菌不同分为真菌感染组(8例)、革兰氏阳性(G+)球菌感染组(11例)及革兰氏阴性(G-)杆菌感染组(16例);另抽取32例健康对照者纳入丙组;比较各组间CRP及PCT水平,分析PCT的敏感度、特异性及准确率。结果甲组及乙组CRP、PCT水平均高于丙组,乙组患者PCT水平显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);真菌感染组、G+球菌感染组及G-杆菌感染组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);G-杆菌感染组患者PCT水平高于真菌感染组及G+球菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT检测敏感度、特异性及准确率均高于CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT在老年脓毒血症患者不同病原菌感染鉴别诊断中合理应用具有重要意义,其具有较高的敏感度及特异性,有助于临床诊断准确率提高,从而为后续治疗开展提供参考依据。 展开更多
关键词 降钙素原 不同病原菌感染 老年患者 脓毒血症 C反应蛋白 敏感度
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黏蛋白和炎性因子在哮喘-慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义
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作者 陈翠仪 陈嘉琦 《大医生》 2021年第7期71-73,共3页
目的分析黏蛋白和炎性因子在哮喘-慢性阻塞性肺疾病中的表达意义及二者的相关性。方法选取东莞市松山湖中心医院2020年7月至12月收治的50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者(重叠组)、50例单纯哮喘患者(哮喘组)、50例单纯慢性阻塞... 目的分析黏蛋白和炎性因子在哮喘-慢性阻塞性肺疾病中的表达意义及二者的相关性。方法选取东莞市松山湖中心医院2020年7月至12月收治的50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者(重叠组)、50例单纯哮喘患者(哮喘组)、50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者(慢阻肺组)及院内同期进行体检的50例健康人群(健康组)为研究对象开展前瞻性研究。比较4组研究对象黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)、黏蛋白1(MUC1)水平及白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-33(IL-33)、白介素-13(IL-13)水平变化;分析黏蛋白与炎性因子的相关性。结果重叠组、哮喘组患者MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-4、IL-5、IL-33、IL-13水平均显著高于健康组,慢阻肺组患者MUC5AC、MUC1水平显著高于健康组,同时重叠组患者各项指标均显著高于哮喘组与慢阻肺组;哮喘组患者MUC1、IL-4水平显著高于慢阻肺组;经Pearson检验,MUC5AC与IL-4、IL-5、IL-33、IL-13水平均呈正相关(r=0.365、0.526、0.835、0.456),MUC5B与IL-4、IL-5、IL-33、IL-13水平均呈正相关(r=0.624、0.798、0.487、0.615),MUC1水平与IL-4、IL-5、IL-33、IL-13水平均呈正相关(r=0.528、0.497、0.632、0.459)(均P<0.05)。结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者黏蛋白与白介素相关因子水平较单纯疾病患者明显升高,且黏蛋白与白介素相关因子呈正相关。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 黏蛋白 炎性因子
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支气管哮喘糖皮质激素抵抗患者白细胞介素相关指标观察
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作者 陈嘉琦 陈翠仪 《大医生》 2021年第14期112-114,共3页
目的观察支气管哮喘糖皮质激素抵抗(SR)患者白细胞介素(IL)相关指标变化。方法采取回顾性分析,选取东莞市松山湖中心医院2019年1月至2020年12月收治的70例支气管哮喘患者,根据患者对糖皮质激素(GC)治疗2周后的反应不同分为抵抗性哮喘组... 目的观察支气管哮喘糖皮质激素抵抗(SR)患者白细胞介素(IL)相关指标变化。方法采取回顾性分析,选取东莞市松山湖中心医院2019年1月至2020年12月收治的70例支气管哮喘患者,根据患者对糖皮质激素(GC)治疗2周后的反应不同分为抵抗性哮喘组(SR组,28例)和敏感性哮喘组(SD组,42例)。收集两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等各项信息。对比两组患者的基础资料,将有差异的单因素信息纳入多因素Logistic回归模型,明确GC抵抗发生的危险因素。结果SR组IL-4、IL-5、IL-6水平显著高于SD组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,IL-4≥25.64 pg/mL、IL-5≥255.26 pg/mL、IL-6≥31.20 pg/mL是哮喘患者GC抵抗发生的危险因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘GC抵抗发生与细胞因子白细胞介素水平密切相关,采用GC对支气管哮喘患者进行治疗时应予以关注。 展开更多
关键词 支气管哮喘 糖皮质激素抵抗 白细胞介素
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