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题名120份肺炎的编码质量分析
被引量：1
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作者
梁景星
肖力方
伦演荭
陈嘉馨
余白桦
雷秋展
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机构
广东省人民医院南海医院//佛山市南海区第二人民医院
佛山市南海区狮山镇社区卫生服务中心
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出处
《现代医院》
2023年第4期561-563,共3页
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文摘
目的分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法使用某院病案管理系统检索2021年1月1日—2022年8月31日主要诊断编码类目为肺炎J12-J18的病案共2257份,随机抽取其中120份,重新审核每份病案肺炎编码情况。结果复核120份病案中,编码错误合计18份,编码错误率为15%。其中医师填写不规范,编码员随错13份;医师填写不规范,编码员修正后仍错误2份;医师填写正确,编码员编错3份。结论肺炎的临床诊断书写习惯与ICD-10分类轴心不同,错误率高,通过加强临床医师ICD-10编码培训,规范临床医师使用诊断名称,加强编码员临床知识及专业知识的培训,建立三级编码质控模式,进而提高肺炎编码正确率。
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关键词
肺炎
编码质量
ICD-10
单病种
DIP
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Keywords
Pneumonia
Coding quality
ICD-10
Single disease
Dip
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分类号
R197.323.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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