山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、NF-κB及内皮功能的影响 被引量：17

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作者 玛依拉·阿扎提 肖克来提·霍加合买提 +1 位作者 彭鹏 高冉冉 《疑难病杂志》 CAS 2020年第11期1106-1110,共5页

目的观察山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)的影响。方法选择2009年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者128例作为... 目的观察山莨菪碱联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒患者乳酸、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)的影响。方法选择2009年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者128例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各64例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者另予碘解磷定治疗,观察组另加山莨菪碱联合碘解磷定治疗。比较2组患者临床疗效,检测治疗前后血清乳酸、NF-κB、内皮功能指标及血清胆碱酯酶水平变化,比较不良反应发生率。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(96.88%vs.81.25%,χ^2/P=8.020/0.005)。与治疗前比较,2组患者血清NO明显升高,乳酸、NF-κB及ET-1明显降低,且观察组改善程度较对照组更显著(t/P=12.546/0.000,10.710/0.000,14.409/0.000,22.916/0.000)。治疗后,2组血清胆碱酯酶水平逐渐升高,且观察组患者在各个时间点均高于对照组(t/P=15.760/0.000,13.061/0.000,5.637/0.000)。结论山莨菪碱联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒患者,可以有效降低其血清乳酸、NF-κB水平,升高胆碱酯酶水平,改善机体内皮功能,疗效显著。 展开更多

关键词 山莨菪碱 碘解磷定 急性有机磷农药中毒 乳酸 核因子活化B细胞κ轻链增强子

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基于每搏量变异度的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织氧代谢及预后的影响 被引量：12

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作者 玛依拉·阿扎提 肖克来提·霍加合买提 +1 位作者 李吉明 彭鹏 《疑难病杂志》 CAS 2020年第12期1248-1251,共4页

目的观察基于每搏量变异度(SVV)的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织氧代谢及预后的影响。方法选择2017年8月—2019年9月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治脓毒症休克患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为... 目的观察基于每搏量变异度(SVV)的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织氧代谢及预后的影响。方法选择2017年8月—2019年9月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治脓毒症休克患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规治疗,观察组给予SVV指导下的液体复苏治疗,观察2组患者血流动力学指标[心率(HR)、心排指数(CI)、平均动脉压(MAP)]及部分组织灌注指标[乳酸(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)]、全身氧代谢指标[氧供(DO2)、氧耗(VO2)]变化情况,并分析2组患者预后情况。结果与复苏前比较,复苏后2组患者HR下降、MAP升高,且观察组较对照组变化明显(t/P=24.755/0.000,8.705/0.000);与复苏前比较,2组患者复苏后的Lac水平降低,尿量增加,ScvO2水平升高,且观察组较对照组变化更明显(t/P=12.762/0.000,2.580/0.011,6.336/0.000);与复苏前比较,2组患者复苏后DO2无明显变化,VO2水平升高,且观察组升高较对照组更明显(t/P=0.285/0.776、13.356/0.000)。观察组14 d病死率明显低于对照组(χ2=3.879,P=0.048),2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),在28 d存活的患者中,观察组ICU住院时间、机械通气时间明显较对照组缩短,APACHEⅡ评分较对照组降低(t/P=7.107/0.000、14.584/0.000、16.677/0.000)。结论基于SVV的液体复苏方式较常规治疗更有助于改善患者血流动力学及组织氧代谢障碍,并可改善患者预后,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 每搏量变异度 脓毒症休克 液体复苏 组织氧代谢 预后

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血浆置换下给予阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效分析 被引量：10

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作者 玛依拉·阿扎提 肖克来提·霍加合买提 +1 位作者 高冉冉 彭鹏 《贵州医药》 CAS 2019年第9期1404-1406,共3页

目的探讨分析血浆置换下给予阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法将100例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组两组各50例,对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上外加血浆置换治疗,两组均采用阿托品使患者尽快阿托... 目的探讨分析血浆置换下给予阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法将100例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组两组各50例,对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上外加血浆置换治疗,两组均采用阿托品使患者尽快阿托品化。比较两组治疗后临床疗效指标、炎症因子的变化;观察分析两组患者治疗前后胆碱酯酶和并发症情况。结果与对照组相比,观察组患者的阿托品用量、住院时间、昏迷时间以及机械通气时间明显较少,死亡率和反跳数明显较低,治愈率较高(P<0.05);两组患者治疗前各血清炎性因子差异不显著(P>0.05),与治疗前相比,两组患者炎性因子水平均有明显降低,治疗后观察组患者各血清IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者各个点血清胆碱酯酶升高明显,治疗后观察组患者各个时间点血清胆碱酯酶明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血浆置换下给予阿托品治疗有机磷农药中毒可以降低阿托品用量,减轻炎症反应,快速提高血浆中胆碱酯酶含量,减少并发症的发生,效果显著。 展开更多

关键词 血浆置换 阿托品 有机磷农药中毒 临床疗效

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序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性评估

4

作者 徐静 赵敏 +2 位作者 姜薇薇 于蕾 肖克来提·霍加合买提 《中国医学装备》 2024年第6期101-105,共5页

目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和... 目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组,每组55例。对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间,同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率。结果:两组治疗7d后,序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组,谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P<0.05)。两组治疗7d后,钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P>0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P<0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组,ICU住院时间短于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P<0.05),血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗,在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,康复效果更好,并发症发生率较低,同时缩短了ICU住院时间。 展开更多

关键词 中毒 多器官功能障碍综合征(MODS) 单种血液净化 序贯性血液净化 营养代谢 肠道屏障功能 并发症

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急性乙二醇中毒大鼠模型的构建及对多脏器损伤的比较

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作者 李鑫鹏 杨凯 +3 位作者 许哲敏 杨小平 肖克来提·霍加合买提 彭鹏 《医学新知》 CAS 2024年第4期372-380,共9页

目的采用灌胃法构建SD大鼠急性乙二醇(EG)中毒模型并对比分析脑、心以及肾脏损伤情况,为相关动物实验以及临床早期识别与干预提供更多参考。方法采用随机数字表法将30只SPF级SD雄性大鼠分成3组,空白对照组(NC组)10只,按12 mL·kg^(... 目的采用灌胃法构建SD大鼠急性乙二醇(EG)中毒模型并对比分析脑、心以及肾脏损伤情况,为相关动物实验以及临床早期识别与干预提供更多参考。方法采用随机数字表法将30只SPF级SD雄性大鼠分成3组,空白对照组(NC组)10只,按12 mL·kg^(-1)灌胃生理盐水;低剂量乙二醇灌胃组(EG-L组)与高剂量乙二醇灌胃组(EG-H组)各10只,分别按12 mL·kg^(-1)剂量灌胃60%、80%乙二醇溶液。观察48 h内各组大鼠存活和死亡情况;并于造模后48 h行腹主动脉取血、处死,收集脑、心、肾等相关器官,HE染色观察脑、心、肾组织的病理变化,Pizzolato染色观察脑、肾组织中草酸钙结晶;通过平衡能力评分判断行为学改变情况;应用穿戴式心电传感器及尿量监测观察心率及尿量改变;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中S100钙结合蛋白β(S100-β)、肌钙蛋白I(cTnI)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平;可见光分光光度法检测各组大鼠血液中草酸水平。结果NC组、EG-L与EG-H组48 h累积生存率分别为100%、90%、70%。与NC组相比,EG灌胃两组大鼠脑、肾脏组织病理学改变明显,大鼠脑血管以及肾小管中可观察到明显草酸钙结晶沉积(P值均<0.05),且EG-H组大鼠脑血管以及肾小管中沉积量更加明显(P<0.05)。EG灌胃两组平衡能力相较NC组下降(P<0.05),其中EG-H组下降更明显(P<0.05)。与NC组相比,EG-L、EG-H组大鼠心率分别在灌胃后的第12 h、18 h、24 h、30 h加快(P值均<0.05),在30~36 h、36~42 h、42~48 h尿量均减少(P值均<0.05),而EG-H组大鼠在36~42 h、42~48 h尿量减少更显著(P<0.05)。与NC组相比,EG-L、EG-H组大鼠血清S100-β、KIM-1水平均升高(P值均<0.05),与EG-L组相比,EG-H组S100-β、KIM-1水平更高(P值均<0.05)。EG中毒的两组大鼠体内草酸含量相对于NC组均增多(P值均<0.05),且EG-H组大鼠体内草酸含量更高(P<0.05)。结论按12 mL·kg^(-1)剂量灌胃80%浓度乙二醇溶液可更好地构建EG中毒� 展开更多

关键词 乙二醇 中毒 动物模型 大鼠 草酸钙

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急性乙二醇中毒患者临床特征及死亡危险因素分析

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作者 杨凯 肖克来提·霍加合买提 +3 位作者 陆金帅 李国旗 李鑫鹏 彭鹏 《职业卫生与应急救援》 2024年第4期446-451,458,共7页

目的分析急性乙二醇(ethylene glycol,EG)中毒患者临床特征以及死亡相关危险因素,以期指导临床诊断及预后评估。方法回顾性分析新疆3家医院2010年1月—2022年12月期间急诊科以及ICU收治的43例急性EG中毒患者的临床资料。根据在院存活情... 目的分析急性乙二醇(ethylene glycol,EG)中毒患者临床特征以及死亡相关危险因素,以期指导临床诊断及预后评估。方法回顾性分析新疆3家医院2010年1月—2022年12月期间急诊科以及ICU收治的43例急性EG中毒患者的临床资料。根据在院存活情况将患者分为存活组及死亡组,比较两组之间各指标的差异,采用二元logistic回归分析确定影响预后的独立危险因素,并用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析相关指标预测急性EG中毒患者预后的能力。结果43例患者中男性31例(占72.09%),误服32例(占74.42%),死亡9例(占20.93%);41例(占95.35%)患者发生了急性肾损伤。所有患者均出现了不同程度的意识障碍[GCS评分(9.767±1.900)分];动脉血乳酸、钾离子、阴离子间隙(anion gap,AG)、渗透压间隙(osmolar gap,OG)、血肌酐均高于正常参考值范围。二元logistic回归分析结果显示,AG越高,患者的死亡风险越高(OR=1.424,P<0.05);GCS评分越高,患者的死亡风险越低(OR=0.161,P<0.05);相比未使用乙醇治疗的患者,使用乙醇治疗的患者死亡风险降低(OR=0.003,P<0.05)。ROC分析显示:AG联合GCS评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.918(95%CI:0.836~1),高于单独预测时AG的AUC(0.886,95%CI:0.771~1)和GCS评分的AUC(0.842,95%CI:0.718~0.965)。结论急性EG中毒表现为AG升高型代谢性酸中毒合并OG升高或意识障碍,常导致急性肾损伤的发生。高AG、低GCS评分以及未使用乙醇治疗是患者死亡的独立危险因素,AG联合GCS评分可进一步提高预测患者预后的准确性。 展开更多

关键词 乙二醇 中毒 临床特征 预后 危险因素 代谢性酸中毒 急性肾损伤

原文传递

异戊酰胺对急性乙二醇中毒大鼠脑损伤保护作用的研究

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作者 李鑫鹏 杨凯 +5 位作者 杨小平 许哲敏 肖克来提·霍加合买提 马雪纯 张军 彭鹏 《医学研究杂志》 2024年第4期80-85,共6页

目的探讨异戊酰胺(isovaleramide,ISO)在乙二醇(ethylene glycol,EG)诱导的急性中毒脑损伤大鼠模型中的保护作用及其可能的机制。方法采用随机数字表法将55只SPF级SD雄性大鼠分成4组,EG中毒组(EG组)15只:按12ml/kg灌胃80%的EG溶液;空白... 目的探讨异戊酰胺(isovaleramide,ISO)在乙二醇(ethylene glycol,EG)诱导的急性中毒脑损伤大鼠模型中的保护作用及其可能的机制。方法采用随机数字表法将55只SPF级SD雄性大鼠分成4组,EG中毒组(EG组)15只:按12ml/kg灌胃80%的EG溶液;空白对照组(NC组)10只:按12ml/kg灌胃0.9%氯化钠溶液;低剂量ISO干预组、高剂量ISO干预组(EG+ISO-L、EG+ISO-H组)各15只:按12ml/kg灌胃80%的EG溶液后通过尾静脉按1ml/kg用量分别注射配置好的10、20mg/ml ISO溶液。并于造模后24h行腹主动脉取血,处死大鼠,收集大脑等相关组织,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测S100钙结合蛋白β(S100-β)水平,大鼠脑组织含水量和行为学评分来判断脑水肿程度和行为学改变,HE染色及Pizzolato染色观察脑组织的病理变化与草酸钙结晶形成情况,Western blot法检测相关凋亡蛋白的表达,微量法检测各组大鼠肝内乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)活性,可见光分光光度法检测各组大鼠血液中的草酸水平。结果EG组大鼠脑组织病理学改变明显,脑血管内有草酸钙结晶形成,脑含水量增加,行为学评分降低,血清S100-β蛋白含量和凋亡蛋白表达增加(P<0.05)。EG+ISO-L、EG+ISO-H两组相较于EG组ADH活性和草酸生成量明显下降(P<0.05),大鼠脑组织病理学改变有所减轻,脑血管内草酸钙晶体较少,行为学评分增高,脑含水量、血清蛋白含量与凋亡蛋白表达较EG组减少(P<0.05)。结论ISO对急性EG中毒脑损伤大鼠具有保护作用,其机制可能与抑制ADH活性进而减少EG代谢所产生的草酸有关。 展开更多

关键词 乙二醇中毒 脑损伤 乙醇脱氢酶

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急性乙二醇中毒诊治的研究进展

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作者 李鑫鹏 杨凯 +2 位作者 马雪纯 肖克来提·霍加合买提 彭鹏 《中国医药》 2024年第6期937-941,共5页

急性乙二醇中毒为常见的中毒原因之一,由于缺乏快速准确的诊断方法以及安全有效的药物使得其在临床诊治过程中非常棘手,并且延迟诊治会直接导致严重的器官功能损伤甚至死亡。充分理解急性乙二醇中毒的体内代谢过程、临床表现、实验室检... 急性乙二醇中毒为常见的中毒原因之一,由于缺乏快速准确的诊断方法以及安全有效的药物使得其在临床诊治过程中非常棘手,并且延迟诊治会直接导致严重的器官功能损伤甚至死亡。充分理解急性乙二醇中毒的体内代谢过程、临床表现、实验室检查的准确性和局限性以及治疗方案的适用性对于快速诊断和改善预后具有重要意义。本文综述乙二醇在体内的代谢、中毒后的临床表现以及国内外最新诊断与治疗方法的研究情况等,为临床早期识别与有效治疗急性乙二醇中毒提供方法与思路。 展开更多

关键词 乙二醇 中毒 乙醇脱氢酶 乙醇酸

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经颅多普勒超声在缺血性脑卒中患者急诊溶栓治疗中的应用 被引量：4

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作者 热娜.阿不都萨拉木 肖克来提.霍加合买提 +2 位作者 李吉明 彭鹏 玉素甫江.牙库甫 《中国医药》 2018年第1期63-66,共4页

目的探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓前后脑缺血溶栓血流分级(TIBI)变化及与患者预后的相关性。方法选择2013年2月至2015年10月新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者41例,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓前后脑缺血溶栓血流分级(TIBI)变化及与患者预后的相关性。方法选择2013年2月至2015年10月新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者41例,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,采用经颅多普勒超声监测患者溶栓前后TIBI变化情况,评价溶栓前、溶栓后24 h、7~10 d TIBI与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,以及溶栓后3个月TIBI与改良Rankin(mRS)评分的相关性。结果 41例患者溶栓前TIBI分级0~1级29例(70.7%),2~3级12例(29.3%),NIHSS评分分别为20(18,22)分、12(11,12)分;溶栓后24 h TIBI 0~1级8例(19.50%),2~3级15例(36.6%),4~5级18例(43.9%),NIHSS评分分别为18(16,19)、13(11,15)、10(8,11)分;溶栓前、溶栓后24 1h的TIBI与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.793、-0.639,均P<0.001)。溶栓后7~10 d,TIBI与NIHSS评分呈负相关(r=-0.745,P<0.001);溶栓后3个月TIBI与mRS评分呈负相关(r=-0.600,P=0.001)。结论 TIBI与急性缺血性脑卒中所导致的神经功能缺损评分的变化具有相关性,可以反映溶栓效果,协助判断患者的预后。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 脑缺血溶栓血流分级 经颅多普勒

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脓毒性休克相关指标动态变化对其预后评估价值的研究 被引量：2

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作者 杨凯 彭鹏 +5 位作者 李吉明 艾克柏尔·阿布都热合曼 肖克来提·霍加合买提 殷富康 杨小军 张晓霞 《新疆医学》 2022年第4期391-395,418,共6页

目的 探讨脓毒性休克相关指标:血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的动态变化对脓毒性休克患者病情及预后评估的价值。方法 选取2018年9月-2021年5月就诊于新疆医科大学第... 目的 探讨脓毒性休克相关指标:血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的动态变化对脓毒性休克患者病情及预后评估的价值。方法 选取2018年9月-2021年5月就诊于新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心·急救重症监护室(EICU)明确诊断脓毒性休克的76例患者为研究对象。依据Sepsis-3诊断标准及28 d存活情况,将患者分为存活组(53例)、死亡组(23例)。用t检验或秩和检验对比两组患者第1 d、第3 d、第5 d的血清PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分。采用二元Logistic回归分析影响脓毒性休克患者28 d死亡的独立影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC)评价以下独立危险因素(PCT、CRP、Lac及SOFA评分)对脓毒性休克患者28d死亡的预测价值。结果 死亡组入院后第1 d、第3 d、第5 d的PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分均显著高于存活组,差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic回归分析显示,在1d、3d、5d各时间点除IL-6外PCT、CRP、Lac及SOFA评分均为影响脓毒性休克患者预后不良的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,各时间点的PCT、CRP、Lac及SOFA评分对脓毒性休克患者的预后均有一定的预测价值,AUC大小顺序依次为第1d的SOFA评分(0.904),第3d的SOFA评分(0.880)、第1d的PCT(0.868)、第1d的CRP(0.867)、第5d的PCT(0.860)、第5d的SOFA评分(0.827)、第3d的PCT(0.818),其中各时间点的PCT及SOFA评分AUC均>0.8,说明PCT及SOFA评分在判断脓毒性休克患者死亡的预测价值更稳定。结论 PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分均有助于评估脓毒性休克患者疾病的严重程度;PCT及SOFA评分对脓毒性休克患者28d死亡的预测价值优于CRP、Lac。 展开更多

关键词 脓毒性休克 炎症指标 血乳酸 序贯器官衰竭评分 死亡率

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基于在线开放课程建设的混合式教学改革在急诊教学中的应用效果分析

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作者 肖克来提·霍加合买提 李吉明 张晓霞 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2022年第10期155-157,共3页

分析在急诊教学中应用基于在线开放课程建设的混合式教学改革的价值。方法 研究对象是本院急诊科的500例实习生,运用奇偶法将其中分成对照组、研究组,均有250例实习生。对照组教学方案为传统教学模式,研究组教学方案为在线开放课程建设... 分析在急诊教学中应用基于在线开放课程建设的混合式教学改革的价值。方法 研究对象是本院急诊科的500例实习生,运用奇偶法将其中分成对照组、研究组,均有250例实习生。对照组教学方案为传统教学模式,研究组教学方案为在线开放课程建设的混合式教学,比较各组实习生教学成绩、教学满意度、教学质量以及综合能力。结果 研究组实习生教学成绩、教学满意度、教学质量以及综合能力评分均较高,差异和对照组间具有统计学价值(P<0.05)。结论 将在线开放课程建设的混合式教学应用于急诊教学中可促进教学成绩提高,还可提升学生综合能力及教学满意度,是一种高质量的教学方式,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 在线开放课程建设 混合式教学 急诊教学 应用效果

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